Descarga: 18/04/24_18:59
INFORME N° 1986663
Dr. Jorge Luis Mondoñedo López
NOMBRE : IRMA OLGA APAZA ZELA DE CUTIPA
EXAMEN : RM de la Rodilla Izquierda
FECHA : 27.03.2024
TÉCNICA
Se practicó estudio de RM de la rodilla izquierda mediante imágenes TSE sagitales ponderadas en T1 e imágenes TSE en los
tres planos ponderadas en DP con supresión grasa. Adicionalmente se obtuvo imágenes TSE axiales ponderadas en DP con
supresión grasa mediante antena de microrresonancia para evaluar el cartílago patelar en mayor resolución espacial.
HALLAZGOS
El menisco lateral en toda su extensión conserva su aspecto habitual sin imágenes sugestivas de desgarro.
El cuerno posterior del menisco medial muestra imagen laminar de alta señal que contacta ambas superficies meniscales (señal
tipo III) y muestra trazo perpendicular al eje longitudinal del menisco. Hallazgos compatibles con desgarro de trazo
predominantemente radial. Se asocia a extensa lesión osteocondral en el segmento anterior de la superficie de carga del cóndilo
femoral medial (probable fractura subcondral por insuficiencia) caracterizada por imagen focal de baja intensidad de señal que
mide aproximadamente 19 x 12mm (anteroposterior x transversal) con significativo edema en la médula ósea subyacente de
alta señal en la técnica sensible a fluidos y cambios inflamatorios en los tejidos blandos adyacentes.
Engrosamiento y reducción de señal de la mitad femoral del ligamento colateral medial compatible con cambios cicatriciales
por probable secuela de esguince no reciente. Leve engrosamiento y señal intermedia a baja de la mitad tibial del ligamento
cruzado posterior compatible con cambios cicatriciales adicionales.
El ligamento cruzado anterior, el complejo colateral externo, así como los tendones del cuádriceps y patelar conservan su
trayecto, morfología y señal normal.
Rótula de altura conservada (índice de Insall-Salvati en 1.08), bien alineada en el plano axial y sin signos de displasia troclear,
pero asocia imagen mal delimitada de alta señal proyectada en el vértice superolateral de la almohadilla grasa retropatelar que
configura manifestaciones inflamatorias de pinzamiento femoropatelar lateral de la grasa de Hoffa.
Irregularidad de la superficie del cartílago de recubrimiento de ambas carillas patelares con imagen de alta señal que
comprometen todo el espesor en asociación con pequeñas erosiones óseas y edema medular óseo subyacente. Hallazgos
compatibles con condromalacia grado IV.
Pequeña lesión osteocondral del borde anterosuperior del cóndilo femoral medial que mide aproximadamente 5 x 5mm con
escaso edema óseo subyacente.
Secuela de lesión osteocondral en el borde posterosuperior del cóndilo femoral lateral caracterizada por zona de
adelgazamiento condral y exostosis reparativa que mide aproximadamente 7 x 7mm, sin edema óseo subyacente.
Leve derrame articular que permite identificar pequeña plica sinovial medial no interpuesta (Sakakibara A).
Cambios inflamatorios de aspecto postraumático confinados al tejido celular subcutáneo de la cara anterior de la rodilla
caracterizados por imagen mal delimitada con tendencia al patrón reticular de alta señal en la técnica sensible a fluidos y sin
colecciones organizadas asociadas.
CONCLUSIÓN
Hallazgos compatibles con desgarro de trazo predominantemente radial del cuerno posterior del menisco medial que asocia
amplia lesión osteocondral (probable fractura subcondral por insuficiencia) en la superficie de carga del cóndilo femoral
medial.
Cambios cicatriciales de los ligamentos colateral medial y cruzado posterior.
Condromalacia patelar grado IV en asociación con leves manifestaciones inflamatorias de pinzamiento femoropatelar
lateral de la grasa de Hoffa y lesión osteocondral en el borde anterosuperior del cóndilo femoral medial.
Secuela de lesión osteocondral en el borde posterior del cóndilo femoral lateral.
Cambios inflamatorios de aspecto postraumático en el tejido celular subcutáneo de la región prepatelar.