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Signos y síntomas del consumo de drogas

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Curso básico de capacitación para personal de vigilancia, vigiladores de


Seguridad Privada y de Diversión Nocturna
Universidad FASTA

Unidad 1: LAS DROGAS

¿Qué es una droga? Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),


"una droga es toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier
vía de administración, produce una alteración del natural funcionamiento del
sistema nervioso central (SNC) del individuo y además es susceptible de crear
dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.” Además, las drogas o
sustancias psicoactivas son capaces de modificar la consciencia, el humor y el
pensamiento de una persona.

Vamos a desglosar esta definición de drogas dada por la OMS:


1. Las drogas son sustancias, por tanto, las drogodependencias son las adicciones
a una sustancia. Sin embargo, existen otras adicción conductuales, como por
ejemplo, el juego patológico.
2. Son todas las sustancias que afectan al SNC y crean dependencia. Dichas
sustancias pueden ser tanto naturales como artificiales, y también legales o
ilegales.
3. Se pueden introducir al organismo por cualquier vía de administración. Es decir,
se pueden ingerir por vía oral, se pueden fumar, se pueden inyectar para
introducir por vía endovenosa y también se pueden "esnifar" o aspirar por la
nariz.
4. Alteran el sistema nervioso central, por tanto, pueden excitar, pueden
tranquilizar, pueden calmar el dolor o pueden distorsionar la percepción de la
realidad.
5. Crean dependencia, es decir, todas las drogas tienen la capacidad de generar
dependencia. La dependencia se entiende como la necesidad de consumir la
droga y presenta una serie de síntomas que apuntan que la persona ha perdido
el control sobre el consumo de la sustancia y sigue consumiéndola aun siendo
conocedor de sus consecuencias adversas.

Clasificación de las drogas


¿Cómo se clasifican las drogas? Las drogas o sustancias psicoactivas se pueden
clasificar según diferentes parámetros, como por ejemplo, según su origen o
procedencia, según su estructura, por sus efectos en la conducta, por su
peligrosidad para la salud o por su impacto social. Como vemos, existen
diferentes criterios para agrupar las drogas, pero en este artículo nos
centraremos en la clasificación más aceptada y otras clasificaciones
habituales:
• Según el efecto que producen las sustancias en el sistema nervioso central,
clasificación más adecuada según la OMS.
• Según la legalidad de producir, poseer, comercializar o consumir las
sustancias.
• Según la peligrosidad de las sustancias, una clasificación popular.

DR. GERARDO CARABAJAL


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Tipos de drogas según la legalidad


Una clasificación de las drogas es en base al criterio de la legalidad de las
sustancias. La legalidad hace referencia a la legislación de cada país. De esta
forma, encontramos dos grandes tipos de drogas:
Las drogas legales
Las drogas legales son aquellas sustancias psicoactivas que están permitidas,
es decir, cuyo uso no está penalizado por la ley. La legalidad de las drogas varía
según las leyes de cada país, además, puede ser legal el consumo de dicha
sustancia pero no la venta de la misma.
Por otro lado, la legalidad de las drogas no se corresponde con su peligrosidad.
Aunque sean legales, el abuso de las drogas es peligroso y perjudicial para la
salud. Tanto es así, que en nuestra sociedad, las drogas que más se consumen
y más problemas de salud conllevan son, precisamente, las drogas legales como
el tabaco y el alcohol. Las drogas legales son:
• El alcohol. Esta es la droga que tiene mayor aceptación social. En España, solo
es legal su consumo a partir de los 18 años de edad.
• La nicotina. El tabaco es una de las drogas más consumidas. Aquí puedes ver
el efecto de la nicotina en el sistema nervioso. Genera dependencia, la cual se
puede evaluar con el Test de Fagerström.
• La cafeína. La cafeína tiene efectos en el sistema nervioso, por tanto, puede
considerarse una sustancia psicoactiva. Sin embargo, sus efectos son mucho
menores y su consumo en cantidades normales no es peligroso. La cafeína se
encuentra principalmente en el café, pero también en refrescos.
• La teobromina y la teofilina. Del mismo modo que la cafeína, no son peligrosas
en cantidades normales. Se pueden encontrar en el té y en el chocolate.
DR. GERARDO CARABAJAL
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• Los fármacos. Principalmente, los psicofármacos, los cuales alteran el SNC.


Entre ellos, se encuentran las benzodiacepinas y las anfetaminas (bajo receta
médica). El uso de los fármacos es medicinal y deben utilizarse con control
médico.

Las drogas ilegales


Las drogas ilegales son aquellas sustancias psicoactivas cuyo uso no está
permitido por la ley del país. Puede ser que el consumo propio esté permitido
en algunas circunstancias, pero la venta está penalizada. Las drogas ilegales
son el resto de drogas. Entre las drogas ilegales más consumidas se encuentran:
• La marihuana. Se considera la droga ilegal más consumida. Se obtiene de la
planta del cáñamo llamada cannabis sativa. Su principio activo es el
tetrahidrocannabinol. Aquí puedes ver los síntomas y el tratamiento de la
adicción a la marihuana.
• El hachís. Se obtiene de la resina de la misma planta y comparte el mismo
principio activo.
• La cocaína. Esta droga ilegal se obtiene de las hojas de la planta de coca
llamada erythroxylum coca. Además de consumirla, también es ilegal tanto
cultivarla y venderla.
• El MDMA. Es conocido como éxtasis y es ilegal debido a los peligros y graves
consecuencias para la salud que conlleva su uso.
• Las anfetaminas o speed. Se consideran ilegales cuando se usan sin control
médico para fines recreativos.
• La heroína. Es ilegal fabricarla, venderla y estar en posesión de esta sustancia.
Se ilegalizó tras observar sus graves consecuencias.
• La fenciclidina o PCP. Aunque se había utilizado con fines analgésicos, hoy
en día, es una droga ilegal.
• El LSD o dietilamida de ácido lisérgico. Tenía uso psiquiátrico, pero se ilegalizó
debido a sus efectos alucinógenos.
• La ketamina. Se usaba con fines anestésicos, pero también se ilegalizó por sus
efectos alucinógenos.
• El popper o nitrito de amilo. Es un vasodilatador que se ilegalizó tras
consumirse con fines reacreativos.
• Las setas alucinógenas. Contienen psilocibina y psilocina y son ilegales
porque producen alucinaciones.

DR. GERARDO CARABAJAL


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Clasificación de las drogas según el efecto en el SNC


Agrupar las sustancias según su efecto en el sistema nervioso central se
considera la forma más correcta de clasificar las drogas. Esta clasificación es la
propuesta por la Organización Mundial de la Salud y separa las sustancias
psicoactivas en depresoras, estimulantes y perturbadoras. A continuación, se
explican los tres tipos de drogas:

Las drogas depresoras


Las drogas depresoras son las sustancias que disminuyen la actividad del del
SNC. Lo hacen reprimiendo las estructuras presinápticas, consiguiendo que la
cantidad de neurotransmisor sea menor, disminuyendo también la función de los
receptores postsinápticos. Los principales grupos de sustancias depresoras del
SNC son:
• Los sedantes/ hipnóticos
• Los opiáceos
• Los neurolépticos
Algunos ejemplos de drogas depresoras son:
• El alcohol
• El cannabis
• Las benzodiacepinas
• La heroína
Las drogas estimulantes

DR. GERARDO CARABAJAL


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Las drogas estimulantes son sustancias que estimulan la actividad del


SNC. Lo hacen bloqueando la inhibición o excitando las neuronas directamente.
La estimulación se explica por el aumento de la despolarización neuronal, el
incremento de la cantidad de neurotransmisores (NT) disponibles, el alargo de la
acción de los NT, la debilidad de la membrana neuronal y la disminución del
tiempo de recuperación sináptica. De esta manera, pueden provocar síntomas
como taquicardia, dilatación pupilar, sudoración, aumento de la tensión arterial,
etcétera. También se pueden llamar simptaticomiméticos. Las drogas
estimulantes son las siguientes:
• Las anfetaminas
• La cocaína
• La cafeína
• La nicotina

Las drogas perturbadoras


Las drogas perturbadoras del SNC son aquellas sustancias capaces
de modificar la actividad psíquica y producir alteraciones en la percepción
como alucinaciones, así como alterar el estado de ánimo y los procesos de
pensamiento. Algunos ejemplos de drogas perturbadoras son:
• El LSD
• Los alucinógenos
• El cannabis
• El MDMA
• La ketamina

Clasificación popular de las drogas


Existe una forma popular y coloquial de clasificar en dos tipos las drogas: duras
o blandas. Esta clasificación se hace según su percepción de peligrosidad e
impacto social y sanitario. No obstante, esta clasificación no se considera
adecuada ya que induce al error al subestimar el riesgo del alcohol, el tabaco
y el cannabis.
Las drogas blandas
Las drogas consideradas blandas son las que están más aceptadas socialmente,
ya que son percibidas como menos perjudiciales. Algo totalmente equívoco,
como ya hemos comentado antes, el tabaco y el alcohol son las drogas que más
coses sanitarios y humanos conllevan. Aunque algunas de las drogas blandas
no produzcan dependencia física, sí que producen adicción psicológica. Se
considera que las drogas blandas son:
• El tabaco
• El alcohol
• La marihuana
• El hachís
• Los esteroides anabolizantes
• La cafeína
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• El popper
Las drogas duras
Las drogas consideradas duras se perciben con mayor impacto social y sanitario,
dado que su consumo es más peligroso a corto plazo. A este tipo de drogas
corresponden:
• Los psicofármacos
• La heroína
• La morfina
• La cocaína
• Las anfetaminas
• El MDMA o éxtasis
• El LSD
• Las setas alucinógenas
• El PCP
• La ketamina
• Los barbitúricos
• La metadona

Tipos de drogas según los modelos psicoanalíticos


Siguiendo este criterio, se propusieron los siguientes tipos de drogas:
• Alcohol y barbitúricos.
• Anfetaminas.
• Cannabis (marihuana, hachís).
• Cocaína.
• Alucinógenos (LSD y similares).
• Opiáceos
• Disolventes volátiles (pegamentos, productos industriales)
• Tabaco.

Efectos de las drogas


Las drogas son sustancias químicas. Cuando se consumen, llegan al torrente
sanguíneo y desde allí se desplazan a todo el organismo, incluyendo el cerebro.
Cuando llegan al cerebro, las drogas pueden producir diferentes efectos. Como
hemos visto en los anteriores apartados, podemos diferenciar tres tipos de
efectos de las drogas en el cerebro o SNC: pueden estimular, pueden relajar
o pueden alterar los sentidos.
• El efecto de las drogas estimulantes es producir la sensación de estar
despierto o tener gran energía, así como euforia, desinhibición, falta de control
emocional, agresividad, falta de sensación de cansancio, excitación psicomotriz
e irritabilidad.
• El efecto de las drogas depresoras es sedante así, por tanto, afectan
disminuyendo la percepción de los estímulos, relajando y proporcionando
la sensación de bienestar y tranquilidad.

DR. GERARDO CARABAJAL


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• El efecto de las drogas perturbadoras o alucinógenas son las distorsiones en


la percepción, la alteración del humor y del pensamiento. Provocan
la alteración de los sentidos de forma que se pueden tener sensaciones
irreales.
Existen muchos tipos de drogas y cada droga produce su efecto en concreto. A
grandes rasgos, podemos decir que la mayoría de las drogas producen
drogodependencia, aunque este no es el único peligro. La adicción a las
drogas tiene muchas consecuencias. Las drogas afectan negativamente en la
capacidad de tomar decisiones lo que provoca las conductas de riesgo bajo sus
efectos. En general, las drogas pueden causar enfermedades, problemas
psíquicos, problemas familiares, sociales, legales e incluso la muerte. Por
todo ello es tan importante prevenir la adicción a las drogas

DR. GERARDO CARABAJAL


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Unidad 2: Sustancias Psicoactivas


Las sustancias psicoactivas, conocidas más comúnmente como drogas
psicoactivas, son sustancias que al ser consumidas pueden modificar la
conciencia, el estado de ánimo o los procesos de pensamiento de un individuo.

Adicción:
Relación que se establece entre una persona y un objeto, que genera un cúmulo
de tensión en la persona, que es aliviada con la obtención de dicho objeto; se da
en un contexto cultural y familiar y va produciendo una progresiva pérdida de
grados de libertad.

Hoy hablamos de problemáticas de consumo


Tipos de consumo:
• Consumo experimental
• Consumo ocasional
• Consumo habitual
• Consumo compulsivo o drogodependencia
• Poli consumo

Consumo experimental
✓ Corresponden a las situaciones de contacto inicial con una o varias
sustancias, de las que puede pasarse a un abandono de la misma o a la
continuidad en los consumos.
✓ La adolescencia es la etapa en que con mayor frecuencia surgen este
tipo de consumos, si bien un alto porcentaje no reincide en el mismo.
✓ Normalmente, definen este tipo de consumo situaciones en las que el
individuo desconoce los efectos de la sustancia y su consumo se realiza,
generalmente en el marco de un grupo de pares que le invita a probarla.

Consumo Ocasional
✓ Corresponden al uso intermitente de la sustancia.
✓ Sin ninguna periodicidad fija y con largos intervalos de abstinencia.
✓ El sujeto continúa utilizando la sustancia en grupo.
✓ Aunque es capaz de llevar a cabo las mismas actividades sin necesidad
de mediar droga alguna; ya conoce la acción de la misma en su organismo
y por ese motivo la consume.

Consumo Habitual
✓ Supone una utilización frecuente de la droga.
✓ Esta práctica puede conducirle a las otras formas de consumo,
dependiendo de la sustancia que se trate, la asiduidad con que se emplee,
las características de la persona, el entorno que le rodea, etc.

DR. GERARDO CARABAJAL


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✓ El sujeto amplía las situaciones en las que recurre a las drogas, que se
usan tanto en grupo como de manera individual; sus efectos son
perfectamente conocidos y buscados por el usuario.

Consumo compulsivo o dependencia


✓ El individuo necesita la sustancia y toda su vida gira en torno a ésta a
pesar de las complicaciones que le pueda ocasionar.
✓ Consumo recurrente de drogas, que acarrea el incumplimiento de
obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (ausencias repetidas o
bajo rendimiento; suspensiones o expulsiones de la escuela; descuido de
los niños o de las obligaciones de la casa).
✓ Problemas legales reiterados con la sustancia (arrestos por
comportamiento escandaloso).
✓ Empleo de la gran parte del tiempo en actividades relacionadas con la
obtención de la sustancia y su consumo
✓ Intoxicación frecuente o síntomas de abstinencia cuando el consumidor
desempeña determinadas obligaciones
✓ Reducción considerable o abandono de actividades sociales, laborales o
recreativas
✓ Uso continuado de la sustancia a pesar de ser consciente de los
problemas que le está causando.
✓ Tolerancia frecuente

Poli consumo
✓ Aunque existe, no es frecuente entre consumidores de drogas la
utilización de una única sustancia. La pauta más habitual es el consumo
combinado de diversas drogas. A menudo, se trata de consumos
combinados a lo largo de un mismo período de tiempo. Por ejemplo,
se pueden beber cantidades excesivas de alcohol, fumar un paquete de
cigarrillos, compartir un par de porros y esnifar una rayita de cocaína, todo
en un mismo fin de semana. Las combinaciones posibles son numerosas.
✓ También hay personas que consumen diversas sustancias, de manera
variablemente habitual, aunque no realicen tantas mezclas en un período
tan corto.
✓ En todo caso, se trata de una pauta de consumo que multiplica los
riesgos asociados a las diversas sustancias.

Existen muchas señales físicas y de comportamiento que indican uso de


drogas:
✓ Pronunciación lenta o mala (por usar tranquilizantes y depresivos)
✓ Hablar rápido o de manera explosiva (por usar estimulantes)
✓ Ojos inyectados de sangre
✓ Tos que no desaparece (por aspirar drogas)
✓ Olor o aliento inusual (por usar drogas inhaladas)

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✓ Pupilas extremadamente grandes (dilatadas) o extremadamente


pequeñas (puntiformes)

✓ La sustancia que tienen las drogas que hace que se relaje, se ponga feliz
o que simplemente esté muy despierto, no solo influye en los
neurotransmisores del cerebro, sino que también afecta los procesos
fisiológicos del cuerpo y a los músculos de los ojos que se encargan de
hacer que las pupilas se dilaten (cuando hay mucha luz) o se contraigan.

✓ Por ejemplo, si usa cocaína, marihuana o anfetaminas, las pupilas se


dilatarán considerablemente (midriasis). Por el contrario, cuando se
consume opiáceos como la heroína, las pupilas se contraen (miosis).
✓ Movimiento ocular rápido (nistagmo), podrían ser un signo de consumo
de PCP
✓ Inapetencia (ocurre con el consumo de anfetaminas, metanfetaminas
o cocaína)
✓ Aumento del apetito (con el consumo de marihuana)
✓ Marcha inestable

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Unidad 3: SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INTOXICACIÓN POR


DROGAS
ALCOHOL
⚫ Neurológicos:
✓ Ataxia (dificultad para caminar normalmente)
✓ Disartria (dificultad para hablar normalmente)
✓ Alteraciones de la concentración y la memoria
✓ Alteración del nivel de conciencia
✓ Convulsiones
⚫ Cardiovascular
✓ Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca)
✓ Vasodilatación cutánea (aumento de la coloración de la piel)
⚫ Gastrointestinal
✓ Dolor abdominal
✓ Gastritis
✓ Náuseas y vómitos
⚫ Metabólico
✓ Hipoglucemia (disminución del nivel de azúcar en la sangre)
⚫ Psiquiátrico
✓ Alteraciones del comportamiento, ansiedad
✓ Alucinosis alcohólica
✓ Conducta suicidas

MARIHUANA
⚫ Cardiovascular:
✓ Aumento de la FC y de la presión arterial (HTA)
✓ Menor tolerancia al esfuerzo de los pacientes
✓ Hipotensión ortostática
⚫ Psiquiátricos:
✓ Ansiedad, Despersonalización, Disociación
✓ Agitación
✓ Episodio agudo de Pánico
✓ Paranoia, Alucinaciones e Ilusiones
⚫ Neurológicos:
✓ Ataxia (dificultad para caminar normalmente)
✓ Crisis epilépticas
✓ ACV (Accidente cerebro vascular)
⚫ Otros:
✓ Inyección conjuntival (ojos enrojecidos)
✓ RIESGO de accidentes de tránsito (el consumo aumenta por 2)
✓ VIOLENCIA DE GENERO

COCAÍNA
Efectos se inician segundos después de ser fumada o inyectada y a los pocos minutos
de esnifarla o ingerirla.

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Su acción puede durar 1 h o más, produciendo euforia, claridad mental, exageración en


la percepción de las propias virtudes y habilidades, y disminución de las inhibiciones

Vía de consumo Inicio de síntomas Efecto máximo Duración del efecto


Inhalada 3-5 segundos 1-3 minutos 5-15 minutos
Endovenosa 10-60 segundos 3-5 minutos 20-60 minutos
Nasal 1-5 minutos 15-30 minutos 60-120 minutos

⚫ Cardiovascular
✓ HTA/ crisis hipertensiva
✓ Síndrome Coronario Aguda (Infarto)
✓ Edema Agudo de Pulmón
✓ Muerte súbita
⚫ Neurológicos:
✓ ACV isquémico y hemorrágico
✓ Convulsiones
✓ Rigidez muscular
✓ Midriasis (dilatación de la pupila)
✓ Excitación psicomotriz
✓ Coma
⚫ Psiquiátricos:
✓ Ansiedad
✓ Agitación
✓ Ataques de pánico
✓ Paranoia
✓ Alucinaciones
✓ Delirio
✓ Insomnio
✓ Sensación de claridad mental, Euforia
⚫ Otros:
✓ Hipertermia (aumento de la temperatura corporal)
✓ Diaforesis (sudoración aumentada)
✓ Perforación de tabique nasal
✓ VIOLENCIA DOMESTICA
✓ VIOLENCIA DE GENERO

ANFETAMINAS
✓ Síntomas similares a la Cocaína en lo cardiovascular, neurológico, psiquiátrico.
✓ Durante el período de abstinencia los sujetos pueden dormir por períodos
prolongados y sentirse hambrientos y deprimidos cuando se despiertan.
✓ También presentan craving (deseo compulsivo de la droga).

INHALANTES
✓ Al inicio, producen hiperactividad y euforia (excitación, euforia, alucinaciones
visuales y auditivas, hiperactividad, paranoia, conducta extraña y agresiva).
✓ Posteriormente son depresores del SNC hasta llegar a la anestesia profunda y
pueden llegar al coma con depresión respiratoria.
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✓ Neurológicos: Ataxia, confusión, diplopía (visión doble), cefalea (dolor de


cabeza), Convulsiones.
✓ Cardiovasculares: Hipotensión, arritmias, palpitaciones, dolor torácico.
✓ Gastrointestinales: nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea

ALUCINÓGENOS: LSD
✓ Inicialmente(60min): taquicardia, hipertensión, temblores, nauseas
✓ Ilusiones visuales: colores intensos y brillantes, imágenes caleidoscópicas.
✓ Sinestesias: escuchar los colores, ver los sonidos.
✓ Distorsión temporal: lentificación del tiempo, movimiento en paso de imágenes.
✓ Distorsión en la percepción de la autoimagen corporal: envejecimiento rápido,
“derretimiento” de la persona (como vela), estiramiento grotesco.
✓ Labilidad (fragilidad) afectiva, ambivalencia.
✓ Psicosis inducida por LSD: “Mal viaje”: ansiedad grave, ataques de pánico
✓ Convulsiones, Coma, Muerte.

Unidad 4: MANEJO BÁSICO DE LA PERSONA INTOXICADA


En esta situación debemos valorar si corre riesgo la vida tanto de la persona que
sufre la intoxicación como el riesgo que puede sufrir la persona que le va a
prestar los primeros auxilios.

En algunos casos va a ser necesaria la presencia de una ambulancia para


realizar la atención, pero en otras situaciones primero se deberá esperar el arribo
del personal policial antes del personal médico, en otras solamente será
necesaria la fuerza pública y en algunos casos solamente alcanzará con el
entorno social del intoxicado (amigos, familia) para resolver la situación.

En toda situación de emergencia se realiza la valoración inicial que consiste en


evaluar los parámetros básicos vitales en un paciente, no es necesario un
conocimiento técnico muy sofisticado para saber si respira, si no lo puede hacer
o le cuesta respirar, si está despierto (consciente) o inconsciente, si tiene algún
tipo de herida que está sangrando.

Pero antes que nada debemos valorar si la escena es segura, si la persona está
tranquila o esta agresiva

VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE

• Evaluar si la escena es segura, si no hay riesgos para quien va a brindar los


primeros auxilios
• Evaluación inicial del paciente A, B, C, D, E
• Control de la vía aérea (Airway) y estabilización de la columna cervical: Que la
vía aérea este permeable, que pase aire

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• Respiración (Breathing): Que entre aire en los pulmones, eso lo vemos con el
movimiento de su pecho y la cantidad de veces que lo hace por minuto
(frecuencia respiratoria FR)
• Circulación y hemorragias: Ver la presencia o no de hemorragias, sangrado
• Discapacidad o déficit neurológico: Valoramos el estado de consciencia o
inconsciencia
• Exposición / ambiente: Habla sobre desvestirlo para encontrar lesiones ocultas,
generalmente es función del médico

Obviamente cada uno de estos parámetros, si están presentes debemos


corregirlos, hasta la llegada de la ambulancia.

En el caso de la persona que esta inconsciente, siempre que sea posible y si


está respirando la vamos a colocar en lo que se llama Posición Lateral de
Seguridad (PLS), para pueda pasar aire por la vía aérea y si llegase a vomitar,
no tener el riesgo de que se aspire ese vómito y se comprometa su respiración.

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Si se presenta la situación en que la persona no responda y no esté respirando,


eso es un Paro Cardio Respiratorio y debemos pedir con urgencia la ambulancia
e inmediatamente comenzar con maniobras de RCP

Obviamente debemos actuar según lo requiera cada situación en particular, por


ejemplo si la persona no presenta riesgo visible de muerte, con todos los
parámetros normales, pero si es una noche de mucho frio y vemos que corre
riesgo de hipotermia, lo indicado será solicitar la ambulancia o tratar de que sea
trasladado por su entorno a un lugar en el que no corra ese tipo de riesgo.

DR. GERARDO CARABAJAL


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