TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO EN FIBROMIALGIA: UNA REVISIÓN
SISTEMÁTICA
Psicología del dolor
Jordi Miró, Ester Solé, Elena Castarlenas, Elisabet Sánchez
Máster en Psicología General Sanitaria
Tarragona
Curso 2022-2023
Angélica María Cruz Aguirre y Silvia María Villuendas Pinelo
Psicología del Dolor
Máster en Psicología General Sanitaria
Curso 2022/2023
ÍNDICE
RESUMEN 2
INTRODUCCIÓN 3
METODOLOGÍA 5
RESULTADOS 6
DISCUSIÓN 11
BIBLIOGRAFÍA 15
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Psicología del Dolor
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RESUMEN
La fibromialgia es una enfermedad producida por una alteración en el procesamiento de
la señal dolorosa en el sistema nervioso central (Gómez-Argüelles et al., 2018) (1). Se presenta
como un síndrome determinado principalmente por dolor musculoesquelético generalizado y
por una complicada sintomatología que incluye trastornos del sueño, fatiga intensa, disminución
del umbral del dolor y alteraciones en las áreas psicológica y afectiva. Las personas afectadas
por la fibromialgia presentan un comportamiento que se centra en el control del dolor. La
terapia de Aceptación y compromiso más allá de centrarse en el ámbito cognitivo, como lo hace
la terapia Cognitivo Conductual, se basa en el análisis funcional de la conducta y el contexto en
el que se desempeña la persona con el principal objetivo de lograr que la persona alcance una
relación válida con su condición y así pueda desarrollar una actitud más adaptativa hacia su
enfermedad, es decir, que pueda llevar a cabo sus metas personales y actividades diarias pese a
padecer fibromialgia. El principal objetivo de este estudio será efectuar una revisión sistemática
de los resultados de la aplicación de la terapia de Aceptación y Compromiso en pacientes con
fibromialgia y así evaluar su efectividad.
Palabras clave: Terapia de Aceptación y Compromiso, ACT, Terapia Cognitivo Conductual,
fibromialgia, dolor crónico.
ABSTRACT
Fibromyalgia is a disease caused by an alteration in pain signal processing in the central nervous
system (Gómez-Argüelles et al., 2018) (1). It is a syndrome characterized mainly by widespread
musculoskeletal pain and by a variety of other symptoms including sleep disorders, intense
fatigue, lower pain threshold and psychological and affective disorders. People affected by
fibromyalgia exhibit behavior that focuses on pain control. Acceptance and Commitment
Therapy, beyond focusing on the cognitive area, as Cognitive Behavioral Therapy does, is based
on functional analysis of the behavior and the context in which people´s actions take place. The
main objective is to achieve that people reach a valid relationship with their condition and thus
can develop a more adaptive attitude towards their illness, in other words, to succeed in their
personal goals and daily activities despite suffering from fibromyalgia. The main aim of this study
will be to perform a systematic review of the results of the application of Acceptance and
Commitment Therapy in patients with fibromyalgia and thus evaluate its effectiveness.
Keywords: Acceptance and Commitment Therapy, ACT, fibromyalgia, chronic pain.
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INTRODUCCIÓN
Todos los seres humanos hemos padecido dolor en algún momento de la vida, este se
presenta como una experiencia que puede parecer desagradable pero que, a pesar de ello
desempeña una función adaptativa para nuestra supervivencia, ya que nos pone en alerta a
cerca de la existencia de algún deterioro o daño de nuestro organismo, gracias a esto, podemos
hacer algo para intentar solucionarlo. A pesar de que el dolor tiene una función adaptativa,
también es posible que cuando ese dolor se perpetúa en el tiempo, pese a haberse solucionado
la causa del dolor, en ese momento se pierde la función adaptativa para convertirse en un dolor
crónico. Este tipo de dolor es un trastorno en sí mismo ya que al dejar de cumplir su función, se
convierte en un problema grave de salud que trae consigo problemas en lo social, laboral,
familiar y personal. Lo que conlleva a una gran frustración y alteraciones del estado de ánimo,
así como problemas de pareja, pérdida de horas de trabajo, aislamiento social, baja laboral y
empeoramiento de las actividades de la vida diaria y consumo excesivo de fármacos.
Los pacientes con dolor crónico normalmente tienen un comportamiento evitativo hacia
actividades que consideran que pueden ser la causa o que pueden aumentar dicho dolor, esto
produce una alta disminución de la actividad física, lo que conlleva a un síndrome de desuso,
que, añadido a estados de ánimo negativos produce más dolor. El consumo excesivo de
fármacos en muchos casos puede producir farmacodependencia con los consiguientes síntomas
que contribuyen al malestar que experimenta el paciente. Por lo anterior, podemos decir que
algunas personas que padecen dolor pueden entrar en un círculo vicioso, a través de las
conductas de evitación y la farmacodependencia.
La fibromialgia según un estudio de Wolfe F, Ross et al., es una enfermedad de origen
aún desconocido que afecta al 2-4% de la población en los países industrializados,
fundamentalmente a las mujeres con inicio en edades comprendidas entre 20 y 40 años, que
cursa de forma crónica con dolor como síntoma principal, pero al que se asocia una
sintomatología múltiple, fundamentalmente de la esfera neurológica, como fatiga, problemas
de sueño y problemas neurocognitivos (trastornos de concentración y memoria)(2).
La fibromialgia ejerce una fuerte influencia en los ámbitos personal, familiar, laboral y
social de las personas que la padecen, disminuyendo así la calidad de vida de los pacientes. La
calidad de vida, según la OMS, es la evaluación subjetiva de las personas sobre su estatus social
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y la satisfacción propia que les proporciona. Sin embargo, con frecuencia la fibromialgia conlleva
además signos y síntomas como rigidez articular, síndrome del intestino irritable, vértigo,
cefalea, dismenorrea, sensación de tumefacción en las manos, etc. A pesar de que el dolor es
incapacitante no existe ningún daño, inflamación o deformación en las regiones corporales
implicadas.
La fisiopatología de la fibromialgia implica una serie de factores, incluidas anomalías en el
sistema nervioso autónomo y neuroendocrino, factores genéticos, variables psicosociales y
estrés medioambiental. Estos factores están relacionados con otros trastornos que coexisten
con la fibromialgia y se caracterizan por un dolor persistente o recurrente (Chávez, 2013). Según
varios autores, la fibromialgia también presenta comorbilidad con trastornos del estado de
ánimo, lo que sugiere que existe un papel importante para la respuesta al estrés y anormalidades
neuroendocrinas.
El fenómeno del dolor ha sido explicado por diversas teorías. El modelo médico de dolor
fue la teoría explicativa que más aceptación tuvo en un principio. Este modelo decía que el grado
de dolor que una persona sentía era directamente proporcional a la cantidad de tejido dañado,
sin embargo, esta explicación se quedaba corta a la hora de dar cuenta del dolor crónico, el cual
se prolonga, incluso cuando el tejido ya ha sanado. Estudios neurofisiológicos señalan que,
aunque el mecanismo de nocicepción sea necesario para sentir dolor, no es suficiente para
delimitar el fenómeno del dolor en su totalidad puesto que existen factores socioemocionales y
conductuales que también influyen (Ramírez Maestre, Esteve Zaragoza y López Martínez, 2004).
Así pues, el dolor se presenta de manera subjetiva diferente entre individuos, es por esta razón
que la psicología ha tenido un gran interés por su estudio y tratamiento, debido a ello, las nuevas
teorías explicativas que se han ido desarrollando posteriormente, promulgan un enfoque
multidimensional.
En este trabajo nos centraremos en el enfoque de la Terapia de aceptación y compromiso
como modelo para el tratamiento de la fibromialgia. Este modelo está basado en la Teoría del
Marco Relacional (RFT), la cual propone que la manera con la que relacionamos los estímulos
verbalmente determina la fuente del sufrimiento psicológico. Los pacientes con dolor crónico,
según la ACT, funcionan dentro de unos contextos verbales que contienen el mensaje de que
ciertas experiencias privadas de contenido negativo, suponen un obstáculo que les impide vivir
de una manera satisfactoria, lo que produce que la persona intente controlar esas experiencias
a toda costa, lo cual les lleva a desarrollar una inflexibilidad psicológica que les dificulta vivir en
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función de sus valores al estar centrados todo el tiempo en realizar acciones relacionadas con el
control del dolor y el sentirse bien (Quiñones et al., 2015).
El dolor crónico, desde la ACT se considera un Trastorno de Evitación Experiencial, cuya
característica principal es que la persona evita ciertas experiencias privadas, para lo cual la
persona intenta modificar la frecuencia y forma de estos. Aunque el hecho de no querer vivir
experiencias desagradables es algo normal en los seres humanos, cuando esto se convierte en
un patrón rígido de funcionamiento puede conducir a desarrollar un problema mayor.
En conclusión, el modelo ACT entiende que aunque el dolor produce malestar, la lucha
permanente contra el dolor constituye el verdadero sufrimiento de la persona. Es por esto que
la Terapia de Aceptación y Compromiso se enfoca en dirigir al paciente hacia la aceptación del
dolor, el distanciamiento con los pensamientos y emociones que provoca y la actuación acorde
con los valores y metas de vida.
METODOLOGÍA
La metodología utilizada ha sido efectuar un resumen de información acerca del tema de
interés por medio de la revisión de estudios y literatura relacionada. Se ha seleccionado la
información con el propósito de alcanzar la máxima objetividad en la consulta de trabajos sobre
la temática.
El orden cronológico llevado a cabo durante el proceso ha sido el siguiente. En primer
lugar, se realizaron búsquedas en bases de datos, haciendo un filtrado de los resultados según
la adecuación al tema a través de la lectura de sus títulos. En segundo lugar, se hizo una lectura
de los resúmenes de los estudios. Finalmente, se procedió a la lectura de los artículos en su
totalidad. Después de realizar la lectura y comprensión de cada texto se continuó con la
extracción de la información específica y necesaria de los objetivos que se intentan alcanzar en
esta revisión.
Por otro lado, la búsqueda bibliográfica se centró en la revisión de artículos científicos.
Los buscadores utilizados en el procedimiento de búsqueda fueron, Psicodoc y Google
Académico. Se hicieron servir palabras como “fibromialgia”, “dolor crónico”, “ACT y
fibromialgia”, “Terapia de aceptación y compromiso AND fibromialgia”. Finalmente, se
analizaron referencias bibliográficas citadas en los estudios consultados.
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RESULTADOS
En una primera fase se encontraron 120 artículos de los cuales, 87 estudios fueron
excluidos por no contemplar las palabras clave en título y/o resumen. Tras este primer cribado
y revisados los títulos y los resúmenes, se excluyeron 85 artículos y se revisaron en detalle 20.
Tras esta búsqueda se seleccionaron 7 artículos para la presente revisión sistemática.
Los estudios que hemos seleccionado para este trabajo fueron realizados entre el año
2012 y el año 2022. Como dificultad presentan que sólo un estudio cuenta con grupo control y
la muestra utilizada en la mayoría de los casos es muy reducida entre 4 y 9 personas, con
excepción del estudio de Wicksell y cols. que se hizo con 40 pacientes. Las personas que
participaron en estos estudios tienen entre 18 y 57 años.
En general, los pacientes participantes de los estudios presentaron una mejoría en la
sintomatología relacionada con el dolor a excepción de un estudio donde no se observan
resultados muy positivos, es el caso del estudio realizado por Soto y cols. (6), en el cual los
pacientes informaron de una mayor implicación en actividades, pero la voluntad para
experimentar el dolor no mejoró y la sintomatología ansiosa y depresiva mejoró parcialmente.
En este caso, la aplicación de ACT como terapia para disminuir el dolor tuvo efectos colaterales,
en el sentido de que la terapia en sí produjo que los pacientes se implicaran más en actividades
de la vida diaria a través de la aceptación de los sucesos y el compromiso adquirido por medio
del logro de pequeños objetivos , sin embargo, el objetivo principal que era mejorar la voluntad
para experimentar el dolor no se vio reducida. Según las autoras, una posible explicación de este
hecho sería que, culturalmente las personas no están acostumbradas a convivir con los
síntomas, por lo que la actitud según esta lógica es buscar medios para eliminarlos o reducirlos,
estas conductas están muy interiorizadas en los pacientes que padecen dolor crónico, lo que
hace que sean difíciles de modificar en un corto periodo de tiempo. En cuanto a la disminución
de la ansiedad y la depresión, los resultados se cumplen parcialmente, es decir, la mitad de los
pacientes han experimentado una reducción de las puntuaciones en las dos medidas. Esta
reducción puede deberse a los beneficios que comportan las técnicas practicadas en la
intervención y que permiten el distanciamiento de eventos privados que la persona vivencia
como negativos así como la aceptación de estos. Las técnicas utilizadas en este estudio incluyen
ejercicios de conciencia plena que facilitan la ubicación de la persona en el momento presente
para que la persona comprenda que la vida sucede en el aquí y el ahora. Por medio de estas
prácticas se ayuda al paciente a no luchar contra el pasado o contra el futuro, lo que permite
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que puedan entender que se puede empezar a vivir con lo que se tiene hoy. En estos casos
donde existe una reducción de la sintomatología se cumple la premisa de que la aceptación de
la experiencia dolorosa está asociada con la disminución de la ansiedad y depresión.
A pesar de que los resultados del estudio anterior no fueron satisfactorios al cien por
ciento, a nivel global, los resultados de los estudios son bastante positivos, por ejemplo, en el
estudio realizado por Claver (7) se observaron cambios significativos en los pacientes con
fibromialgia antes y después de realizar la intervención con ACT en la catastrofización frente al
dolor y la aceptación del mismo. La ansiedad y la depresión disminuyeron casi al nivel de la
normalidad. También se observó una mejoría significativa en la afectación física, psicológica y
social. A pesar de los buenos resultados obtenidos en la dimensión psicológica, en el nivel físico
los resultados no son los esperados, ya que el dolor no pareció mejorar después de aplicado el
tratamiento. En este estudio en concreto se aplicaron los protocolos del manual adaptados para
pacientes con fibromialgia. Se realizaron 9 sesiones de las cuales en la primera se abordaba la
presentación de las líneas generales de la terapia ACT, la segunda, la cuarta y la quinta se
orientaba hacia el análisis de los valores, la tercera era una sesión con pacientes y familiares, en
la sexta se encontraba una relación entre valores y sentimientos, la séptima buscaba ayudar a
los pacientes a tomar una dirección, la octava estaba dirigida a atreverse y cambiar y la novena
preparar a las personas para actuar con ACT. Las limitaciones de este estudio fueron que no se
trataba de un estudio multicéntrico y que la muestra fue obtenida de una consulta de salud
mental no del servicio de atención primaria, por lo que la muestra podría no ser representativa
de la población que padece fibromialgia.
Otro estudio sobre la ACT en fibromialgia es el realizado por López Palomo (8) en el cual
se realizaron sesiones de ACT con el fin de reducir síntomas emocionales como la preocupación
y buscaba generar un impacto positivo en cuanto a la calidad de vida, la calidad del sueño y el
dolor corporal. En este estudio el protocolo ACT se implementó en 4 sesiones semanales en
formato individual de una duración de 1 hora. Se encontró un impacto significativo en relación
a la preocupación y la sintomatología emocional como la depresión, la ansiedad y el estrés. En
cuanto a la variable del dolor se encontraron resultados favorables, ya que disminuyó la
interferencia en actividades del día a día así como un mejoramiento en una percepción de menor
intensidad del dolor. La mayor limitación en este estudio fue el tamaño de la muestra, sin
embargo, a pesar de las limitaciones halladas en este estudio, los resultados parecen ser
alentadores.
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La catastrofización es una tendencia a enfocarse en los aspectos negativos lo que
incrementa el impacto que un evento o situación puede tener en la vida. Es por esto que algunos
investigadores se han interesado en la catastrofización como un aspecto importante a trabajar
en pacientes con fibromialgia. Es el caso del estudio realizado por García Marín (9), donde se
diseñó una sesión adicional para optimizar el protocolo ACT y así producir la reducción del
impacto del pensamiento catastrofista en pacientes con fibromialgia. El procedimiento consistió
en realizar entrevistas telefónicas antes y después de la intervención con el fin de aplicar los
instrumentos de evaluación. La aplicación del protocolo ACT fue efectuada durante un mes,
realizando una sesión semanal. Lo que se buscaba con la optimización del protocolo ACT era
reducir los niveles de catastrofización del dolor a través de la adaptación de metáforas y
ejercicios experienciales. El resultado fue una reducción post-intervención de la variable
catastrofización que produjo a su vez menor dolor emocional, afecto negativo e impacto de la
fibromialgia.
Los diseños de investigación que se suelen utilizar en los estudios sobre la efectividad de
los tratamientos psicológicos, como la Terapia de Aceptación y Compromiso, sobre todo los
utilizados para tratar la fibromialgia se enfocan normalmente en muestras grandes y exploran
los cambios que se dan en promedio, pero de esta manera no se pone el foco al impacto del
tratamiento a nivel individual. En cambio, en el estudio efectuado por Camino Gómez-Pérez (10)
y cols. se prueba la efectividad de una intervención de terapia breve de aceptación y
compromiso pero en una pequeña muestra y utilizando una evaluación ecológica respaldada
por la tecnología. En este caso se trata de un diseño cuasi-experimental de caso único replicado.
La pequeña muestra utilizada está formada por 7 pacientes, a los cuales se les administró
un tratamiento psicológico de 5 semanas de duración. La evolución de los pacientes se mesuró
mediante una aplicación para móviles, dato especialmente relevante ya que no es habitual este
tipo de metodología ecológica para evaluar los progresos. Al ser una muestra tan pequeña se
hace complicado proponer más conclusiones al respecto.
Lo que se evaluó fue la interferencia del dolor con el sueño y las actividades sociales, la
fatiga, la tristeza y la intensidad del dolor. Los resultados no se mostraron de manera uniforme
en todos los pacientes. Cuatro de los siete pacientes mostraron cambios moderados, y el resto
prácticamente imperceptibles. Los cambios no fueron homogéneos entre los pacientes o los
resultados, por lo que se requieren más diseños de casos únicos y análisis centrados en el
paciente.
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En otro de los estudios elaborados sobre la ACT para la fibromialgia, efectuado por Rivas
Pérez (11) se puede ver el estudio de un caso único, sobre una paciente de 46 años, con TOC y
fibromialgia.
Según los resultados obtenidos se ha dado una respuesta favorable al tratamiento.
Realmente la intención en este caso no era intervenir sobre la sintomatología de la paciente sino
poder comprobar si se producía algún cambio en la aceptación del dolor por parte de la misma
y como afectaba ésta en el impacto de la enfermedad en su vida. Los resultados fueron los
esperados, la sintomatología de la paciente se mantuvo sin cambios, según ella misma, quien
afirmaba experimentar unos niveles similares de fatiga y de dolor. Pero en cambio sí que se
produjo una gran mejoría en la aceptación del dolor que sentía la paciente, y cómo ésto afectó
al impacto de la fibromialgia en su vida, disminuyendo en gran medida. Según estos resultados
se puede observar que gracias a la técnica de clarificación de valores la paciente se implicó en
más actividades satisfactorias para ella. A parte, mejoró la apertura al dolor, influenciada por
ejercicios relacionados con la aceptación y flexibilidad psicológica. Por ello se puede concluir que
en este caso el tratamiento con ACT de 8 sesiones de duración y una frecuencia semanal influyó
de manera positiva en esa aceptación del dolor, básica para poder sobrellevarlo día tras día,
aunque éste no disminuyera.
Y para finalizar nuestra revisión sistemática comentar el estudio de Wicksell y cols. (12)
quienes elaboran un ensayo controlado aleatorizado sobre la Terapia de Aceptación y
Compromiso para la Fibromialgia.
Dicho estudio proporciona la evaluación de ACT para pacientes diagnosticados con
fibromialgia. Además este estudio utiliza un formato grupal, para pacientes de dolor crónico.
En este ensayo que fue controlado y aleatorizado se comparó a pacientes tratados con la
ACT con pacientes de control, en lista de espera. La muestra estaba compuesta por 40 mujeres
diagnosticadas con fibromialgia. La ACT constó de 12 sesiones grupales.
Los resultados apoyan las hipótesis iniciales de estudio, es decir, la Terapia de Aceptación
y Compromiso mejoró significativamente la inflexibilidad psicológica y el funcionamiento
relacionado con el dolor. Por otra parte, se observaron otros efectos que se consideran positivos
en el impacto de la enfermedad, éstos son: la dimensión mental de la calidad de vida relacionada
con la salud, el sentimiento de autoeficacia, la depresión y la ansiedad, muy comunes en las
personas que la padecen.
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Fig 1. Protocolo Prisma
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DISCUSIÓN
En este trabajo revisamos siete estudios acerca de la Terapia de Aceptación y compromiso
aplicada a pacientes con fibromialgia. Nuestro interés ha sido encontrar información precisa que
nos permitiera hacer un análisis de su efectividad terapéutica.
Las principales limitaciones en cuanto a la revisión de la información han sido sobre todo
la dificultad para llevar a cabo una comparación entre los resultados debido a la heterogeneidad
de información recopilada. Sin embargo, hemos podido equiparar estudios que coinciden en las
medidas de resultado.
La ACT es un tratamiento psicológico que cuenta con el suficiente respaldo empírico en lo
que a dolor crónico respecta, no obstante, en el caso de la fibromialgia su investigación comenzó
recientemente por lo que es difícil encontrar estudios al respecto.
El peso de la ACT como terapia se acentúa sobre el lenguaje, su método de actuación es
la aceptación a las creencias negativas, a diferencia de la Terapia Cognitivo Conductual cuyo
objetivo es cambiar dichas creencias por otras más funcionales, de igual manera, la TCC se
focaliza en controlar las sensaciones desagradables, en oposición a la ACT que conduce al
paciente hacia la observación de la propia conducta en el momento presente, teniendo como
prioridad que el paciente pueda aceptar los pensamientos disfuncionales y mediante dicha
aceptación pueda desarrollar su vida de la mejor manera posible.
Según la ACT, cuando las personas se enfocan en los pensamientos negativos,
inmediatamente estos pensamientos superan en mayor o menor medida a la conducta, con lo
que se impide su eliminación. Si el paciente se enzarza en una lucha constante contra el dolor,
esto ocasiona en la persona que sus objetivos primordiales en su diario vivir no sean otros que
eliminar o controlar el dolor, haciendo que deje de lado lo que es realmente valioso en su vida.
El hecho de que desde la ACT no exista afán por la búsqueda de medidas para disminuir o
erradicar las experiencias dolorosas puede llegar a resultar algo difícil de comprender en este
enfoque terapéutico, donde el marco explicativo tiene en cuenta la casi inexistencia de
preparación cultural para dar cabida al dolor y convivir con él.
Tras la revisión de los estudios comentados, podemos concluir que la ACT es efectiva para
el tratamiento del dolor crónico, no tanto por sus efectos sobre la disminución del dolor, sino
por la manera en que ayuda a los pacientes a cambiar su relación con el dolor al igual que con
sus pensamientos negativos. El efecto principal de la ACT es que ayuda a las personas a ubicarse
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mejor respecto de su condición y a partir de la aceptación asumir retos que permitan el
desarrollo de la vida de la manera más normal posible, es decir, que el dolor no sea un obstáculo
que impida a la persona cumplir sus metas. También se han observado efectos en cuanto a la
reducción de la sintomatología ansiosa y depresiva y la mayor implicación en actividades de la
vida diaria.
No obstante la efectividad comprobada en estos estudios, aún hace falta investigación
que permita constatar los efectos de la ACT en pacientes con fibromialgia, ya que es un tema de
estudio reciente por lo que no se cuenta con bibliografía suficiente que permita hacer un estudio
más riguroso al respecto.
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TABLA I
RESÚMEN DE LOS ARTÍCULOS PUBLICADOS SOBRE EL USO DE LA TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO EN PACIENTES CON FIBROMIALGIA
Variables/dominios relacionados con
Autor/fecha Población/condición/edad Intervención Mediciones Resultados
el dolor
Soto, Benerrechea y Struch Pacientes con diagnóstico de Terapia de Aceptación 1. Implicación en actividades. Antes y después de la Implicación en actividades mejora. La
(2013) fibromialgia (n=4) (42 a 57 años) y compromiso (ACT) 2. Voluntad para experimentar dolor intervención voluntad para experimentar dolor no
3. Sintomatología ansiosa y depresiva mejora. Reducción de la sintomatología
ansiosa y depresiva mejora
parcialmente.
Guallar Claver. (2012) Pacientes con diagnóstico de Terapia de Aceptación 1. Catastrofización ante el dolor Antes y después de la Catastrofismo disminuye. Mejora la
fibromialgia (n=4) (media de edad y compromiso (ACT) 2. Ansiedad y depresión intervención aceptación del dolor. Disminución de
47.98 años) 3. Aceptación del dolor ansiedad y depresión. Mejora en la
4. Dolor afectación física, psicológica y social. El
dolor no disminuye.
López Palomo. (2019) Mujeres con diagnóstico de Terapia de Aceptación 1. Sintomatología emocional Antes y después de la Reducción de la sintomatología
fibromialgia (n=3) (39-53 años) y compromiso (ACT) 2. Preocupación intervención emocional. Disminución de la
3. Dolor corporal preocupación. Menor interferencia del
4. Calidad de vida dolor en actividades diarias. Mejora en la
calidad de vida.
García Marín (2022) Mujeres con diagnóstico de Terapia de Aceptación 1. Catastrofización ante el dolor Antes y después de la Disminución de la catastrofización ante el
fibromialgia (n=9) (media de edad y compromiso (ACT) 2. Dolor intervención dolor. Menor dolor emocional, impacto
50 años) 3. Ansiedad y depresión negativo de la fibromialgia.
Camino Gómez-Pérez, M., Mujeres con diagnóstico de Terapia de Aceptación 1. Psicoeducación Antes y después de la Cuatro de los siete pacientes mostraron
García Palacios, A., Castilla, D., fibromialgia (n=7) (53-57 años) y compromiso (ACT) 2. Motivación para cambiar intervención cambios moderados, y el resto
Zaragoza, I., Suso Rivera, C. 3. Aceptación prácticamente imperceptibles.
(2020) 4. Consciencia
5. Defusión cognitiva
6. Valores
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7. Compasión
8. Prevención de recaídas
Rivas Perez (2022) Estudio de caso único, mujer de 46 Terapia de Aceptación 1. Ansiedad Antes y después de la Gran mejoría en la aceptación del dolor
años diagnosticada de TOC y FM y compromiso (ACT) 2. Depresión intervención que sentía la paciente, y cómo ésto
3. Fusión cognitiva afectó al impacto de la fibromialgia en su
4. Inflexibilidad psicológica vida, disminuyendo en gran medida.
5. Flexibilidad psicológica
6. Valores
7. Aceptación ante el dolor
8. Impacto de la fibromialgia
Wicksell, R.K., Kemani, M., Mujeres diagnosticadas con Terapia de Aceptación 1. Incapacidad por dolor Antes y después de la Se observaron mejoras en el
Jensen, E., Kosek, D., Kadetoff, fibromialgia (n=40) (18-55 años) y compromiso (ACT) 2. Impacto FM intervención funcionamiento relacionado con el dolor,
K., Sorjonen, M., Ingvar, G.L., 3. Calidad de vida relacionada con la salud el impacto de la FM, la calidad de vida
Olsson (2017) 4. Autoeficacia relacionada con la salud mental, la
5. Depresión autoeficacia, la depresión, la ansiedad y
6. Ansiedad la rigidez psicológica.
7. Intensidad del dolor
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BIBLIOGRAFÍA
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12. Wicksell, R.K., Kemani, M., Jensen, E., Kosek, D., Kadetoff, K., Sorjonen, M., Ingvar, G.L.,
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