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Remisión de Incapacidad Ambulatoria

El documento es una remisión de incapacidad para una paciente por un día debido a dolor pelviano y perineal no especificado, expedida por un médico general en Bogotá.

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paolagonzalez199627
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Remision De Incapacidad

REMISION DE INCAPACIDAD
Tipo Remis ion Ambulatoria Hospitalaria

Nro Incap•cidad : —cha expedicion 06-04-2024 06:30 am : BCGCTA


DATOS AFILIADO

Nombre del Afiliad. : 'URIA ANGELICA DELGADO = CIUDADANA


Tipo Usuario COTIZAUTE
Empresa donde labora •ECOLI%HEZA SAS
DATOS INCAPACIDADJLICENCIA

Origen Enfermedad General Dias Solicitados : 01 Dias en Letras :un día


Diagnostica :
06-04-2024Fecha Inicial Fecha Final :06-04-2024
Prorroga :Dias acumulados
Obsen•acion Dolor pelviano y perineal no especificado,
Ciatos del medico o Ips prestador del servicia
Nombre Profesional PAULA GALLO RODRGUEZ Reg. Profesional: 1032465980
Especialidad : edicina General Ciudad Prestador: BOGOTA
Razon social prestador ; Centro Medico Cafam Floresta 630001007

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