RCP
Pediátrico
ARIANNA FERIS JORGE
PARO CARDIORESPIRATORIO EN PEDIATRÍA
La más común en Pediatría es la de origen respiratorio
·Fallo respiratorio
·Fallo circulatorio
·Fallo cardiaco primario: infrecuente.
Depresión grave del SNC/coma:
Mejías, A. M. (n.d.). Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica. [Link]. Retrieved March 12, 2024, from
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IDENTIFICACIÓN DE
PARO CARDÍACO
Inconsciencia
Ausencia de respiración
Ausencia de pulso
Piel pálida o azulada
Mejías, A. M. (n.d.). Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica. [Link]. Retrieved March 12, 2024, from
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Antes de iniciar el
RCP
·Neonato: tras parto inmediato, tiene RCP
específica y no objeto de este protocolo.
·Lactante: menor de un año.
·Niño/a: desde el año hasta la pubertad.
¿Qué edad tiene la víctima? La edad nos orientará para
aplicar las técnicas y algoritmos adecuados
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Ámbito extra hospitalario
RCP Básico
Asegurar la escena
Evaluar la conciencia del niño.
Comprobar si responde
Pedir ayuda
Activar el sistema de respuestas de emergencias
Comprobar si la victima no respira o solo jadea y comprobar el pulso
Mejías, A. M. (n.d.). Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica. [Link]. Retrieved March 12, 2024, from
las compresiones torácicas.
se harán en la mitad inferior del esternón, un través de dedo por
encima de la apófisis xifoidea
15/2
4 cm en lactantes 30/2
5 cm en niños
6 cm en adolescentes
RCP de calidad
1. compresiones es superior a 100 e inferior a 120 latidos por minuto.
2. profundidad de las compresiones es de mínimo 1/3 del diámetro
anteroposterior del tórax.
3. Permita la re-expansión del tórax.
4. Minimice las interrupciones; estas nunca deben ser mayor a 10
segundos.
5. Evite la ventilación excesiva
Mejías, A. M. (n.d.). Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica. [Link]. Retrieved March 12, 2024, from
ventilaciones
Lo colocaremos en decúbito supino, alineado en una superficie
plana, lisa y dura.
Abriremos la vía aérea mediante la maniobra frente-mentón
(MFM).
Si no hay respiración efectiva o normal, realizaremos
ventilaciones
En lactantes (<1 año) utilizaremos la técnica boca a
boca-nariz.
En niños y adultos realizaremos boca a boca, pinzando
la nariz al insuflar.
Mejías, A. M. (n.d.). Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica. [Link]. Retrieved March 12, 2024, from
Desfibrilador externo
automatizado (DEA)
En mayores de 8 años o 25 kg aplicaremos el DEA con parches de adulto.
Entre 1 y 8 años, utilizaremos el DEA disponible, preferiblemente con atenuadores o parches pediátricos (carga
50-75 J).
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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO
EXTRAÑO (OVACE)
Ritmos
Desfibrilables No Desfibrilables
Fibrilación ventricular (FV) Asistolia
Actividad eléctrica cardíaca caótica y desorganizada Bradicardia extrema
Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)
Frecuencia cardíaca inferior a 60 lpm
Actividad eléctrica sin pulso (AESP)
mas de 100 lpm
Mejías, A. M. (n.d.). Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica. [Link]. Retrieved March 12, 2024, from
Ámbito intra hospitalario
RCP Avanzado
El RCP avanzado pediátrico incluye técnicas adicionales como:
Intubación endotraqueal
Desfibrilación
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Dispositivos de apertura de
la vía aérea
Cánula orofaríngea: nos permitirá mantener la vía
aérea abierta y ventilar con mascarilla.
Mascarilla facial: permite el buen sellado
tubo endotraqueal (TET)
Intubación endotraqueal
Prepararemos el material necesario
Colocaremos al paciente alineado con la cabeza
Mejías, A. M. (n.d.). Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica. [Link]. Retrieved March 12, 2024, from
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Soporte circulatorio
En paciente monitorizado, buscaremos acceso vascular de emergencia para infundir líquidos y fármacos
ml/kg
ml/kg
ml/kg
ml/kg
Taquicardia ventricular (sin pulso).
Fibrilación ventricular.
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H’s & T’s
causas reversibles
Hipovolemia: Líquidos intravenosos: Se Hipoglucemia: glucagón de 0,03 mg/kg de peso
administran 20-30 ml/kg de peso corporal en los corporal
primeros 30 minutos. Hipo/hiperpotasemia: Potasio intravenoso: Se
administra una dosis inicial de 0.5-1 mEq/kg de
Hipoxia: Mediante una mascarilla o un tubo peso corporal
endotraqueal con una concentración de oxígeno Hipotermia: Mantas, toallas calientes o líquidos
del 100%. calientes
Hidrogenión (acidosis): Bicarbonato de sodio: Se
administra una dosis inicial de 1-2 mEq/kg de
peso corporal
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H’s & T’s
causas reversibles
Tensión neumotórax: Aguja o tubo pleural, Trombosis pulmonar: anticoagulantes
Drenaje pleural Heparina:
Bolo inicial: 50-100 U/kg
Taponamiento cardíaco: Pericardiocentesis: Infusión continua: 10-20 U/kg/h
eliminar el líquido del pericardio. Enoxaparina:
Bolo inicial: 0.5-1 mg/kg
Tóxicos: Vómito inducido o lavado gástrico y Infusión continua: 1-1.5 mg/kg/h
antidoto
Trombosis cardíaca: Angioplastia o bypass
coronario para abrir la arteria coronaria obstruida.
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Recuperación de la
circulación espontánea (RCE)
Signos de RCE:
Pulso palpable en la arteria carótida o femoral.
Respiración espontánea.
Movimientos corporales.
Retorno del color a la piel.
TA normal, evitando hipotensión.
monitorizar la saturación de oxigeno
·Control estricto de la temperatura intentando normotermia, evitando la
hipertermia (>37,5 °C) y la hipotermia profunda (<32 °C)
·Monitorizando niveles de glucosa, evitando hiper- e hipoglucemias.
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GRACIAS
Es importante tener en cuenta que:
La RCE no siempre es posible.
Incluso si se logra la RCE, el niño puede tener complicaciones a largo plazo.