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Anatomia

Este documento describe la incompatibilidad del factor Rh, que ocurre cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh- y el feto tiene sangre Rh+. Esto puede causar una reacción inmunológica que destruye los glóbulos rojos del feto y puede resultar en anemia, ictericia o daño cerebral del feto.

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Anatomia

Este documento describe la incompatibilidad del factor Rh, que ocurre cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh- y el feto tiene sangre Rh+. Esto puede causar una reacción inmunológica que destruye los glóbulos rojos del feto y puede resultar en anemia, ictericia o daño cerebral del feto.

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Lizma Condori Yujra 111325
Autor/es

Fecha dd/mm/aaaa

Carrera Enfermería
Asignatura Bioquímica
Grupo
Docente Dr. Vania Luz Ayaviri Rivera
Periodo Académico 1er. Semestre
Subsede
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.
Título:
Autor/es:

RESUMEN:

3.1 Cronograma de actividades por realizar

Consiste en hacer una tabla en la que se distribuye el tiempo por etapas (meses, semanas,
días) según la duración de la investigación

La incompatibilidad del factor Rh ocurre cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh- y el
feto que lleva en su útero tiene sangre Rh+. Esta situación puede llevar a problemas en el
embarazo debido a una reacción inmunológica llamada enfermedad hemolítica del recién nacido.
Cuando la sangre de la madre Rh- entra en contacto con la sangre Rh+ del feto, el sistema
inmunológico de la madre puede producir anticuerpos contra los glóbulos rojos del feto,
considerándolos una sustancia extraña. Estos anticuerpos pueden atravesar la placenta y destruir
los glóbulos rojos del feto, lo cual puede resultar en anemia, ictericia y, en casos graves, daño
cerebral o incluso la muerte del feto.
Para prevenir la enfermedad hemolítica del recién nacido, se han desarrollado medidas de
prevención y tratamiento. Una de las principales estrategias es administrar una inyección llamada
inmunoglobulina Rh (también conocida como RhoGAM) a las mujeres Rh- durante el embarazo
y después del parto. Esta inmunoglobulina ayuda a prevenir la formación de anticuerpos en la
madre y protege al feto.
1. Fundamentos del sistema de grupos sanguíneos Rh:
1.1El sistema de grupos sanguíneos Rh es un sistema de clasificación de los glóbulos rojos
basado en la presencia o ausencia de una proteína denominada antígeno Rh en su superficie. Esta
proteína es conocida como factor Rh.
En el sistema Rh, una persona puede tener dos tipos de factor Rh en sus glóbulos rojos: Rh
positivo (Rh+) o Rh negativo (Rh-). Si una persona tiene el factor Rh presente en sus glóbulos
rojos, se considera Rh+; mientras que si no tiene el factor Rh, se considera Rh-.
La determinación del factor Rh se realiza mediante pruebas de laboratorio que involucran la
mezcla de la muestra de sangre del individuo con anticuerpos específicos anti-Rh. Si la muestra
de sangre reacciona con los anticuerpos anti-Rh, se concluye que el individuo es Rh+. Por el
contrario, si no se produce ninguna reacción, se determina que el individuo es Rh-.
Es importante destacar que el factor Rh se hereda genéticamente. El gen responsable de la
producción del factor Rh tiene dos alelos principales: el alelo Rh positivo (D) y el alelo Rh
negativo (d). Una persona puede ser Rh+ si tiene al menos un alelo Rh positivo (D/D o D/d),
mientras que se considera Rh- si tiene dos alelos Rh negativos (d/d).
Es necesario tener en cuenta que la determinación del factor Rh es esencial en situaciones como
la transfusión de sangre y el embarazo, ya que la incompatibilidad del factor Rh entre la madre y
el feto puede tener consecuencias graves. En el caso de una madre Rh- que lleva un feto Rh+,
pueden producirse reacciones inmunológicas que afectan la salud del feto, como se menciona en
el marco teórico anterior.

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1.2La distribución de los grupos sanguíneos Rh puede variar según la población y la región
geográfica. A nivel mundial, se estima que aproximadamente el 85% de la población es Rh
positiva (Rh+), mientras que el 15% restante es Rh negativa (Rh-).

Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta distribución puede variar significativamente
entre diferentes grupos étnicos y poblaciones específicas. A continuación, se presentan algunos
datos generales sobre la prevalencia de Rh positivo y Rh negativo en diferentes regiones:

Europa: En general, la mayoría de las personas de ascendencia europea son Rh+. Se estima que
alrededor del 85-90% de la población europea es Rh+. Sin embargo, la prevalencia de Rh- puede
ser más alta en algunas áreas, como en los habitantes del norte de Europa, donde se ha observado
una mayor frecuencia de Rh-.

África: En África, la distribución de los grupos sanguíneos Rh puede variar según la región y la
etnia. Algunas áreas, como el norte de África, tienen una prevalencia relativamente alta de Rh+,
mientras que en ciertas poblaciones del sur de África se ha observado una mayor prevalencia de
Rh-.

Asia: En general, se estima que la prevalencia de Rh+ en Asia es similar a la media global, con
alrededor del 85% de la población siendo Rh+. Sin embargo, existen variaciones entre diferentes
grupos étnicos y regiones específicas.

América: Al igual que en otras regiones, la prevalencia de Rh+ es mayor en la mayoría de las
poblaciones americanas. Sin embargo, puede haber diferencias entre las poblaciones indígenas y
las de ascendencia europea.
2. Fisiopatología de la incompatibilidad Rh:

2.1Cuando una madre Rh- lleva un feto Rh+, puede desencadenarse una respuesta inmunológica
conocida como isoanticuerpos anti-Rh, que es el mecanismo principal de la incompatibilidad Rh.
El proceso inmunológico se puede dividir en varias etapas:
Sensibilización: Durante el embarazo, pueden ocurrir pequeñas cantidades de mezcla de sangre
entre la madre Rh- y el feto Rh+ a través de eventos como el sangrado uterino, el parto anterior o
los procedimientos médicos invasivos. Estas situaciones pueden hacer que los glóbulos rojos del
feto ingresen al torrente sanguíneo de la madre y desencadenen una respuesta inmunológica.

Producción de anticuerpos: Si se produce la sensibilización, el sistema inmunológico de la madre


Rh- reconocerá los antígenos Rh+ como extraños y comenzará a producir anticuerpos específicos
llamados isoanticuerpos anti-Rh. Estos anticuerpos son de la clase IgG y tienen la capacidad de
atravesar la barrera placentaria y llegar a la circulación fetal.
Reacción inmunológica: Si la madre Rh- vuelve a quedar embarazada de un feto Rh+ en el
futuro, los anticuerpos anti-Rh pueden cruzar la placenta hacia la circulación fetal. Una vez en la
sangre fetal, los anticuerpos anti-Rh pueden reconocer y unirse a los glóbulos rojos Rh+,
desencadenando una reacción inmunológica. Esta reacción provoca la destrucción de los

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glóbulos rojos fetales y conduce a la liberación de bilirrubina, que es responsable de la ictericia


en el feto.
Consecuencias para el feto: La destrucción de los glóbulos rojos del feto debido a la reacción
inmunológica puede dar lugar a la anemia fetal, que puede variar en gravedad. En casos graves,
la anemia puede llevar a complicaciones como insuficiencia cardíaca, edema y daño cerebral,
conocido como enfermedad hemolítica del recién nacido.
Es importante destacar que la respuesta inmunológica y la producción de anticuerpos anti-Rh
solo ocurren en madres Rh- que han sido sensibilizadas previamente al antígeno Rh+ debido a la
exposición a sangre Rh+ en el pasado.
Para prevenir las complicaciones de la incompatibilidad Rh, se ha desarrollado la administración
de inmunoglobulina Rh (RhoGAM) a las madres Rh- durante el embarazo y después del parto.
La inmunoglobulina Rh ayuda a prevenir la sensibilización y la producción de anticuerpos anti-
Rh en la madre, evitando así la reacción inmunológica contra el feto Rh+ en futuros embarazos.

2.2Los anticuerpos contra los glóbulos rojos del feto se producen en la madre Rh- como
respuesta a la exposición a los glóbulos rojos Rh+ del feto. Esto ocurre cuando hay una mezcla
de sangre materna y fetal durante el embarazo o en situaciones que permiten el paso de los
glóbulos rojos fetales al torrente sanguíneo de la madre, como el parto anterior, el sangrado
uterino o los procedimientos médicos invasivos.
Una vez que la madre Rh- ha sido sensibilizada al antígeno Rh+ del feto, su sistema
inmunológico reconocerá estos antígenos como extraños y producirá anticuerpos específicos
llamados isoanticuerpos anti-Rh. Estos anticuerpos pertenecen a la clase IgG y tienen la
capacidad de atravesar la barrera placentaria y llegar a la circulación fetal.
Una vez que los anticuerpos anti-Rh están presentes en la sangre fetal, pueden unirse a los
glóbulos rojos Rh+ del feto y desencadenar una reacción inmunológica. Esta reacción tiene
varios efectos en el desarrollo del feto:

Hemólisis: Los anticuerpos anti-Rh unidos a los glóbulos rojos Rh+ pueden activar el sistema del
complemento y desencadenar la destrucción de los glóbulos rojos en un proceso llamado
hemólisis. Como resultado, se produce una disminución en la cantidad de glóbulos rojos
circulantes en el feto, lo que lleva a la anemia.

Anemia fetal: La destrucción de los glóbulos rojos causa una disminución en el transporte de
oxígeno al tejido fetal. La anemia puede variar en gravedad, desde leve hasta grave, dependiendo
de la cantidad de anticuerpos presentes y la tasa de destrucción de los glóbulos rojos. Una
anemia fetal significativa puede afectar el crecimiento y desarrollo adecuados del feto.

Ictericia: La destrucción de los glóbulos rojos libera bilirrubina, un producto de desecho de la


hemoglobina. Los niveles altos de bilirrubina pueden acumularse en el cuerpo del feto y causar
ictericia, que se manifiesta como una coloración amarillenta de la piel y los ojos. La ictericia
puede ser un signo clínico importante de la enfermedad hemolítica del recién nacido causada por
la incompatibilidad Rh.

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En casos graves, la anemia fetal y la acumulación de bilirrubina pueden tener efectos negativos
en el desarrollo del feto, incluyendo insuficiencia cardíaca, edema, daño cerebral e incluso la
muerte fetal.

Para prevenir los efectos perjudiciales de los anticuerpos anti-Rh en el desarrollo del feto, se
administran inmunoglobulinas anti-Rh (RhoGAM) a las madres Rh- durante el embarazo y
después del parto. Estas inmunoglobulinas ayudan a prevenir la sensibilización y la producción
de anticuerpos anti-Rh, evitando así la reacción inmunológica y protegiendo la salud del feto
Rh+.
3. Consecuencias y complicaciones:

3.1La incompatibilidad Rh puede tener varias consecuencias graves para el feto, que incluyen:

Anemia fetal: La destrucción de los glóbulos rojos del feto debido a la reacción inmunológica
desencadenada por los anticuerpos anti-Rh puede llevar a la anemia. La anemia fetal se
caracteriza por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos circulantes y, como resultado,
una reducción en el transporte de oxígeno a los tejidos. La anemia grave puede afectar el
crecimiento y desarrollo adecuados del feto y, en casos extremos, puede ser potencialmente
mortal.

Ictericia: La destrucción de los glóbulos rojos fetales produce una acumulación de bilirrubina,
un producto de desecho de la hemoglobina. Altos niveles de bilirrubina pueden llevar a la
ictericia, que se caracteriza por una coloración amarillenta de la piel y los ojos. La ictericia puede
ser un signo clínico importante de la enfermedad hemolítica del recién nacido causada por la
incompatibilidad Rh. En casos graves, los altos niveles de bilirrubina pueden dañar el sistema
nervioso central del feto.

Hidrops fetal: En situaciones severas de incompatibilidad Rh, puede desarrollarse hidrops


fetal, que es una acumulación anormal de líquido en los tejidos del feto. Esto ocurre como
resultado de la anemia grave y la insuficiencia cardíaca fetal. El hidrops fetal es una condición
potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata.

Daño cerebral: La anemia grave y la acumulación de bilirrubina pueden afectar negativamente el


sistema nervioso central del feto, lo que puede resultar en daño cerebral. El daño cerebral puede
tener consecuencias a largo plazo en el desarrollo cognitivo, motor y sensorial del niño.
Es importante destacar que las consecuencias de la incompatibilidad Rh pueden variar en
gravedad y cada caso es único. El monitoreo y tratamiento médico adecuados son fundamentales
para prevenir o controlar las complicaciones potenciales asociadas con la incompatibilidad Rh.
La administración de inmunoglobulina Rh (RhoGAM) a las madres Rh- es una medida
preventiva clave para evitar la sensibilización y reducir el riesgo de complicaciones en futuros
embarazos. Además, los avances en el manejo de la enfermedad hemolítica del recién nacido,
como la fototerapia y las transfusiones de sangre intrauterinas, han mejorado el pronóstico y la
calidad de vida de los afectados.

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3.2Parto prematuro: En algunos casos, la incompatibilidad Rh puede aumentar el riesgo de parto


prematuro. Esto puede deberse a la respuesta inflamatoria y el estrés que se produce en el feto
debido a la anemia y la destrucción de los glóbulos rojos.
Problemas en el parto: La incompatibilidad Rh puede aumentar el riesgo de complicaciones
durante el parto, como el sufrimiento fetal, la distocia de hombros (dificultad para que los
hombros del bebé pasen por la pelvis materna) y la necesidad de realizar una cesárea de
emergencia.
Es importante destacar que no todos los embarazos afectados por la incompatibilidad Rh
presentarán complicaciones graves. El manejo adecuado y el seguimiento prenatal son
fundamentales para detectar y tratar cualquier complicación potencial. La administración de
inmunoglobulina Rh (RhoGAM) a las madres Rh- durante el embarazo y después del parto es
una medida preventiva clave para reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la
incompatibilidad Rh.
El equipo médico brindará un seguimiento cercano y tomará las medidas necesarias para
garantizar la salud y el bienestar tanto de la madre como del feto durante el embarazo y el parto.

4Diagnóstico y prevención:
4.1Para diagnosticar la incompatibilidad Rh y determinar si una madre Rh- está sensibilizada y
ha desarrollado anticuerpos anti-Rh, se utilizan varios métodos, incluyendo pruebas de sangre
materna y fetal. A continuación, se describen los principales métodos utilizados:

Pruebas de sangre materna:

Determinación del grupo sanguíneo y factor Rh: Se realiza una prueba sanguínea para determinar
el grupo sanguíneo de la madre y su factor Rh. Si la madre es Rh-, se requiere una mayor
atención y seguimiento durante el embarazo.
Detección de anticuerpos irregulares: Se realiza una prueba de detección de anticuerpos
irregulares en la sangre materna para identificar la presencia de anticuerpos específicos, como los
anticuerpos anti-Rh. Si se detectan anticuerpos, se requiere una evaluación adicional para
determinar su especificidad y nivel.
Pruebas de sangre fetal:

Muestreo de sangre fetal: Se utiliza una técnica invasiva llamada muestreo de sangre fetal, en la
cual se extrae una pequeña muestra de sangre del feto para analizarla. Esta prueba se realiza
generalmente entre las semanas 18 y 20 del embarazo. La muestra de sangre fetal se utiliza para
determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh del feto, así como para detectar la presencia de
anticuerpos anti-Rh en la sangre fetal.
Amniocentesis: La amniocentesis es otra técnica invasiva que implica la extracción de líquido
amniótico alrededor de las semanas 15-20 del embarazo. El líquido amniótico contiene células
fetales que se pueden analizar para determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh del feto, así
como para detectar la presencia de anticuerpos anti-Rh.
Estas pruebas de sangre materna y fetal son importantes para evaluar el riesgo de
incompatibilidad Rh y el desarrollo de complicaciones en el feto. Si se confirma la

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incompatibilidad Rh o se detectan anticuerpos anti-Rh, se llevará a cabo un seguimiento estrecho


y se tomarán medidas para evitar o tratar posibles complicaciones. Además, se pueden realizar
pruebas adicionales, como ultrasonidos y monitoreo del bienestar fetal, para evaluar la salud y el
desarrollo del feto a lo largo del embarazo.

4.2La administración de inmunoglobulina Rh (RhoGAM) es una estrategia efectiva para prevenir


la sensibilización materna y las complicaciones asociadas con la incompatibilidad Rh durante el
embarazo y el parto. A continuación, se exploran las estrategias de prevención relacionadas con
la administración de inmunoglobulina Rh:

Profilaxis prenatal:

Administración rutinaria de RhoGAM: A las mujeres Rh- se les administra una dosis de
inmunoglobulina Rh (RhoGAM) alrededor de las 28 semanas de gestación para prevenir la
sensibilización materna. Esta dosis de RhoGAM actúa neutralizando los glóbulos rojos fetales
Rh+ que podrían haber ingresado al torrente sanguíneo materno durante el embarazo.
Pruebas de anticuerpos irregulares: Además de la administración rutinaria de RhoGAM, se
realizan pruebas regulares de detección de anticuerpos irregulares en la sangre materna para
identificar la presencia de anticuerpos anti-Rh y tomar las medidas necesarias según los
resultados.
Profilaxis postnatal:

Administración de RhoGAM después del parto: Si el bebé es Rh+ y el parto es sin


complicaciones, se administra una dosis adicional de RhoGAM a la madre dentro de las 72 horas
posteriores al parto. Esta dosis adicional de RhoGAM ayuda a prevenir la sensibilización
materna en futuros embarazos Rh+.
Evaluación de la sensibilización materna: Después del parto, se realiza una evaluación más
exhaustiva de la sensibilización materna mediante pruebas de anticuerpos irregulares. Esto es
importante para determinar si se ha producido sensibilización durante el embarazo y tomar
medidas adecuadas en futuros embarazos.
Estas estrategias de prevención ayudan a prevenir la sensibilización materna y reducir el riesgo
de complicaciones asociadas con la incompatibilidad Rh en embarazos futuros. La
administración adecuada y oportuna de RhoGAM es esencial para garantizar la eficacia de la
prevención. Es importante destacar que la administración de RhoGAM es segura y ha
demostrado ser efectiva en la reducción de la sensibilización materna en la mayoría de los casos.
Sin embargo, el monitoreo y la atención médica continua son necesarios durante el embarazo
para identificar y tratar cualquier complicación que pueda surgir.

Tratamiento y manejo:

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La enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) es una condición grave causada por la
incompatibilidad Rh entre la madre y el feto, donde los glóbulos rojos del feto son destruidos por
los anticuerpos maternos. El tratamiento de la EHRN se centra en abordar las complicaciones
derivadas de la destrucción de los glóbulos rojos y la acumulación de bilirrubina. A
continuación, se detallan las opciones de tratamiento comunes para la EHRN:

Fototerapia: La fototerapia es un tratamiento que utiliza luz especial para ayudar a descomponer
la bilirrubina acumulada en el cuerpo del bebé. Durante la fototerapia, el bebé se coloca bajo
luces especiales que emiten una longitud de onda específica. La luz ayuda a convertir la
bilirrubina en una forma que se pueda eliminar fácilmente a través de la orina y las heces. La
fototerapia es un tratamiento efectivo para tratar la ictericia causada por la EHRN.

Transfusiones de sangre: En casos graves de EHRN, cuando la anemia es significativa y el bebé


muestra signos de insuficiencia cardíaca o compromiso del sistema nervioso central, se puede
requerir una transfusión de sangre. Las transfusiones de sangre pueden ser intrauterinas, donde se
realiza una transfusión directamente al feto a través del cordón umbilical, o postnatales, donde se
administra una transfusión al bebé después del nacimiento. Las transfusiones de sangre ayudan a
reemplazar los glóbulos rojos destruidos y a corregir la anemia, mejorando así la función
circulatoria y la capacidad de transporte de oxígeno.

Intercambio de transfusiones: En casos severos de EHRN, cuando los niveles de bilirrubina son
muy altos y pueden provocar daño cerebral, se puede realizar un intercambio de transfusiones.
En este procedimiento, se extrae pequeñas cantidades de sangre del bebé y se reemplaza con
sangre donada compatible, lo que ayuda a reducir los niveles de bilirrubina y eliminar los
anticuerpos maternos circulantes.

Es importante destacar que el tratamiento de la EHRN se basa en la evaluación individual del


bebé y la gravedad de la enfermedad. El equipo médico especializado determinará el enfoque de
tratamiento más adecuado y realizará un seguimiento cercano para evaluar la respuesta al
tratamiento. La detección temprana, el monitoreo regular y el tratamiento oportuno son
fundamentales para minimizar las complicaciones y mejorar el pronóstico del bebé afectado por
la EHRN.
Regenérate response Discute la importancia del monitoreo prenatal y el seguimiento médico
adecuado para garantizar la salud de la madre y el feto.
Avances y perspectivas futuras:
En el campo de la incompatibilidad Rh y la enfermedad hemolítica del recién nacido, ha habido
avances significativos en el diagnóstico, prevención y tratamiento. A continuación, se presentan
algunos avances recientes y perspectivas futuras en este campo:

Diagnóstico prenatal no invasivo: Se han desarrollado pruebas de detección prenatal no invasivas


que permiten determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh del feto a partir de una muestra de
sangre materna. Estas pruebas utilizan técnicas avanzadas de análisis de ADN fetal circulante en
la sangre materna, lo que evita la necesidad de procedimientos invasivos como el muestreo de
sangre fetal o la amniocentesis.

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Terapia génica: La terapia génica se perfila como una perspectiva futura prometedora para tratar
la incompatibilidad Rh y la EHRN. La terapia génica podría permitir la modificación de los
glóbulos rojos del feto o de la madre para evitar la producción de anticuerpos anti-Rh, evitando
así la destrucción de los glóbulos rojos fetales.

Inmunoglobulinas mejoradas: Se están investigando nuevas formulaciones de inmunoglobulina


Rh con propiedades mejoradas, como mayor potencia y mayor duración de efectividad. Estos
avances podrían permitir una protección más eficaz contra la sensibilización materna y reducir la
necesidad de dosis repetidas de RhoGAM.

Terapia fetal intrauterina: Se están realizando investigaciones sobre técnicas de tratamiento


intrauterino, como la administración de transfusiones de sangre o terapia farmacológica
directamente al feto a través del cordón umbilical. Estas intervenciones tempranas podrían
prevenir o tratar la anemia fetal y otras complicaciones antes del nacimiento.

Mejor comprensión de los mecanismos inmunológicos: Los avances en la comprensión de los


mecanismos inmunológicos implicados en la incompatibilidad Rh y la EHRN están arrojando luz
sobre nuevas dianas terapéuticas y enfoques preventivos. Esto podría conducir al desarrollo de
medicamentos y tratamientos más específicos y efectivos.

Es importante destacar que estas son solo algunas de las áreas de avance y perspectivas futuras
en el campo de la incompatibilidad Rh y la EHRN. La investigación continua y los estudios
clínicos son necesarios para validar y desarrollar aún más estas nuevas tecnologías y enfoques.
En última instancia, se espera que estos avances mejoren la calidad de vida de los bebés
afectados y reduzcan la incidencia de complicaciones asociadas con la incompatibilidad Rh.

Menciona investigaciones recientes o avances en el campo de la incompatibilidad Rh y posibles


direcciones futuras de investigación.

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

Referenciar los resultados directos medible y cuantificable que se alcanzarán con el desarrollo
de los objetivos específicos del trabajo de investigación, indicando las características del nuevo
producto, proceso o servicio.

Se presenta una descripción de los resultados (datos) obtenidos de la literatura teniendo como
guía los objetivos o preguntas de la investigación. Los resultados pueden presentarse como frases
o afirmaciones que resuman la información. Es recomendable presentar una síntesis de la idea
principal que resume los resultados y luego presentar un detalle de cada uno de ellos.

Para realizar la discusión se debe contrastar los resultados obtenidos con aproximaciones
teóricas y los resultados de otras investigaciones.

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Capítulo 5. Conclusiones

En este apartado corresponde presentar para cada objetivo específico, las conclusiones,
sugerencias o implicaciones que se derivan del trabajo de investigación.

Las conclusiones son una síntesis de lo presentado en la discusión de los datos y las
recomendaciones deben ir dirigidas a grupos de personas, funcionarios e instituciones y son
aplicaciones del conocimiento adquirido en favor de la sociedad.

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Referencias

FORMATO: Autor. (AÑO). Título del document. Editorial.


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Psychological Association (3 ed.). México, D.F.: Editorial El Manual Moderno.

EJEMPLOS

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Autor/es:

Apéndice

Se incluyen los instrumentos de evaluación, la hoja de consentimiento informado utilizada,

fotografías, capturas, registros de asistencia/participación, cuestionarios, entrevistas, etc.

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Esquema para presentar figuras y tablas

Las tablas y figuras junto con el texto deben ser puestas en la misma página donde son
mencionados por primera vez en el texto. Las tablas y figuras grandes deben ser agregadas en
una página separada. Tablas y figuras deben ser puestas en páginas diferentes
independientemente de su tamaño.

No se debe dejar espacios en blanco en las páginas de texto, pero es posible dejar espacio en
blanco en páginas que solo contienen tablas y figuras.

Formato para presentar una tabla:

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo

Primera columna Segunda columna


EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
Nota: Explicar información relacionada a la tabla y la fuente de donde proviene la información.

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Título:
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Formato para presentar una figuras:

Figura 1. Ejemplo de figura

Se debe indicar si la figura (imagen, gráfico, diagrama, mapa) es propia o si se retomó de otra
fuente. En caso de retomarse de otra fuente, se debe indicar autor, año y página (en la nota de
figura) y posteriormente incluir la referencia completa en el apartado de referencias
bibliográficas.

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