Introducción
La Difteria fue una enfermedad infantil muy común en la década de los 30,
actualmente gracias al acceso a la vacuna, la difteria está prácticamente
erradicada en la mayoría de los países. Pero sigue siendo frecuente e
incluso un problema de salud pública, en muchos países subdesarrollados
como la India, Indonesia, Madagascar y otros.
Concepto
Es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria
Corynebacterium diphtheria. La bacteria infecta más comúnmente la
garganta y las vías respiratorias superiores, la infección de garganta
produce una membrana o cubierta de color blanca grisacea, dura y fibrosa
que puede obstruir las vías respiratorias, también puede desprenderse de
repente e impedir la respiración por completo. Otro órgano con frecuencia
implicado en la difteria es la piel la cual produce lesiones cutáneas.
Vías de contagio
Las bacterias de la difteria se propagan de persona a persona, por lo
general:
Por vía aérea: a través de goticulas de la nariz al estornudar o la
boca al toser o hablar.
Por contacto físico: Al tocar alguna herida, llaga abierta o úlcera
infectada.
Por contacto con objetos contaminados: Al manipular artículos
personales como pañuelos o toallas de la persona infectada.
Signos y Síntomas
Se manifiestan entre 2 a 5 días después de que se produzca la infección.
Presencia de una membrana blanca grisácea en la garganta.
Fiebre y escalofríos
Disnea (dificultad para respirar)
Disfagia (dificultad para tragar)
Ronquera
Estridor (sonido respiratorio agudo percibido al inspirar o tomar
aire)
Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos del cuello
Aumento de la frecuencia cardíaca
Secreción nasal
Inflamación del paladar
Lesiones cutáneas (ampollas o úlceras)
Complicaciones
Bloqueo de las vías respiratorias
Miocarditis (daño al músculo cardiaco)
Polineuropatía (inflamación de los nervios)
Insuficiencia renal o trastornos.
Parálisis
Tratamiento
Implica lo siguiente:
Adm. de la antitoxina diftérica: Se administra vía IM o IV,
previamente se debe realizar una prueba para descartar
alguna reacción alérgica.
Adm. de antibióticos: Como penicilina y eritromicina.
Otros tratamientos mientras se encuentra hospitalizado el
paciente son:
Adm. de líquidos por vía intravenosa (IV)
Adm. de Oxígeno
Reposo en cama
Monitoreo cardíaco
Inserción de un tubo de respiración
Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias
Prevención
La vacuna pentavalente es la única medida preventiva eficaz en los niños.
Pentavalente: Difteria, Tétanos, Coqueluche, Hepatitis B, Neumonías y
meningitis por Hib.
Vía: Intra Muscular.
Edad de aplicación: 1ra dosis 2 meses, 2da dosis 4 meses, 3ra dosis 6
meses, 4ta dosis 18 a 23 meses y la 5ta dosis a los 4 años.
Dosis: 0,5ml.
Vocabulario
Difteria: Es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria
Corynebacterium diphtheria, que infecta principalmente la garganta y las
vías respiratorias superiores, y produce una toxina que afecta a otros
órganos.
Toxina difteria: Hace que una membrana de tejido muerto se acumule
sobre la garganta y las amígdalas, dificultando la respiración y la deglución.
Antitoxina: Suero que contiene anticuerpos específicos neutralizantes de
una determinada toxina.
Bibliografía:
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