FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES
CARRERA PROFESIONAL DE INGENIERIA DE SISTEMAS DE
INFORMACIÓN Y GESTIÓN
“ANALISIS DEL USO DE TELEMEDICINA EN EL HOSPITAL
CAYETANO HEREDIA Y SU IMPACTO EN LA ATENCIÓN MEDICA
RURAL EN PERU 2020”
Trabajo de investigación para optar el grado de
Bachiller en Ingeniería de Sistemas de Información y Gestión
Autor:
Villon Coveñas, Alicia María
LIMA – PERU
2020
1
FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES
ANEXO 6
ACTA DE APROBACIÓN DEL TRABAJO DE BACHILLER POR PROFESOR DEL CURSO
Fecha: 04/06/2020
El profesor del curso evaluador del trabajo de investigación de Bachiller:
Mg. Deisy Lizbeth Acosta Ticse
En el curso de:
Investigación de Proyectos
Luego de evaluar el trabajo de investigación de Bachiller titulado:
ANÁLISIS DEL USO DE TELEMEDICINA EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y SU IMPACTO EN LA
ATENCIÓN MEDICA RURAL EN PERÚ 2020
Presentada por los estudiantes:
CÓDIGO ALUMNO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO
100031932 VILLON 100031932@[Link] 931387244
COVEÑAS
ALICIA MARIA
Para optar al grado de Bachiller en: Bachiller en Ingeniería de Sistemas de Información y Gestión en la
carrera de Ingeniería de Sistemas de Información y Gestión, de la Facultad de Ciencias Empresariales.
Luego de haber evaluado el informe final del trabajo de investigación de Bachiller, concluye en calificar a:
CÓDIGO ALUMNO CALIFICACION
100031932 VILLON COVEÑAS ALICIA MARIA Aprobado ( 17 )
El profesor evaluador firma en señal de conformidad.
Mg. Deisy Lizbeth Acosta Ticse
2
INDICE DE CONTENIDO
Índice de tablas ............................................................................................................................ 4
Índice de figuras .......................................................................................................................... 4
INTRODUCCION....................................................................................................................... 5
CAPITULO I: DESCRIPCION DEL PROBLEMA ................................................................ 6
1.1. Descripción de la realidad problemática ................................................................... 6
1.2. Objetivos del proyecto ................................................................................................. 7
1.2.1. Objetivo General ........................................................................................... 7
1.2.2. Objetivos específicos..................................................................................... 7
1.2. Justificación del proyecto ............................................................................................ 8
CAPITULO II: MARCO TEORICO ........................................................................................ 9
2.1. Antecedentes .................................................................................................................. 9
2.2. Bases teóricas............................................................................................................... 11
2.3. Definiciones conceptuales .......................................................................................... 13
CAPITULO III: DESARROLLO DEL PROYECTO ........................................................... 14
3.1 Arquitectura empresarial.......................................................................................... 14
3.1.1 Arquitectura de Información (Datos) ...................................................................... 14
3.1.2 Arquitectura de Negocios (Procesos) ................................................................... 16
3.1.3 Arquitectura de Aplicación .................................................................................. 18
3.1.4 Arquitectura Tecnológica ..................................................................................... 22
3.1.5 Factibilidad Económica ........................................................................................ 28
CAPITULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................... 29
4.1 Conclusiones ................................................................................................................ 30
4.2 Recomendaciones ....................................................................................................... 30
CAPITULO V: REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 31
Bibliografía ................................................................................................................................ 32
ANEXO ...................................................................................................................................... 33
3
Índice de tablas
Table 1: Matriz de Consistencia .................................................................................................. 33
Índice de figuras
Figure 1. Esquema de comunicaciones ....................................................................................... 12
Figure 2: Diagrama de Datos ...................................................................................................... 14
Figure 3. FAT: Formato de Atención de Teleconsultas .............................................................. 15
Figure 4. CI: Consentimiento informado para Teleconsultas...................................................... 15
Figure 5: Diagrama de proceso de Teleconsulta ......................................................................... 16
Figure 6: Proceso de Telemedicina ............................................................................................. 17
Figure 7: Diagrama Sub-Proceso previo Teleconsulta ................................................................ 17
Figure 8: Sub-Proceso Diagnóstico Teleconsulta ....................................................................... 18
Figure 9: Interface de la Herramienta ZOOM ............................................................................. 20
Figure 10: Interface DICOM ....................................................................................................... 20
Figure 11:Interface DICOM ........................................................................................................ 21
Figure 12: Interface Software DICOM ....................................................................................... 21
Figure 13: Sistema PACS............................................................................................................ 22
Figure 14: Plataforma Video Conferencia .................................................................................. 23
Figure 15: Tecnología LTE ......................................................................................................... 23
Figure 16: Tecnología Conexión Satelital ................................................................................... 24
Figure 17: Tecnología HFC o ADSL .......................................................................................... 24
Figure 18: Modelo conexión Fibra óptica ................................................................................... 24
Figure 19:Infraestructura Tecnológica ........................................................................................ 25
Figure 20: Equipamiento básico .................................................................................................. 26
Figure 21: Equipamiento intermedio........................................................................................... 26
Figure 22: Equipamiento intermedio........................................................................................... 27
Figure 23: Flujo de Caja .............................................................................................................. 28
Figure 24: Ventas y Costo de la empresa con o sin proyecto...................................................... 29
Figure 25: Gráfico de Teleconsultas 2015-2018 de IPRESS Consultoras .................................. 29
4
INTRODUCCION
Sabemos que para que un país logre su desarrollo, es necesario que el
servicio de salud de su población sea considerado como una prioridad por sus
gobernantes, sin embargo, muchos de los centros de salud especializados y de
alta complejidad se encuentran ubicados en las ciudades. En caso de las
comunidades de centros poblados rurales, sólo cuentan con un centro de salud
básico, sin los equipos médicos necesarios para atender pacientes con patologías
complejas y con profesionales de la salud que muchas veces no pueden atender a
los pacientes ya que requieren médicos especialistas que acudan a realizar la
consulta, eso implica una inversión en el traslado de equipamientos tecnológicos
y de recursos humanos.
Una alternativa de solución que ayude a resolver el problema de la
centralización del servicio de salud, es la implementación de la Telemedicina
que permita la atención de pacientes ubicados en zonas rurales por médicos
especialistas ubicados en las ciudades. Éste es el caso del centro poblado
ubicado en la región de Loreto, perteneciente a la Selva Peruana, cuya
implementación de Telemedicina ayudaría a atender a sus pobladores que
cuentan con patologías que no pueden ser atendidas por los médicos de su centro
de salud, es por eso que se propone una implementación del servicio de
telemedicina con el Hospital Cayetano Heredia que cuenta con diferentes
profesionales de la salud especializados y que ayudarían a atender a los
pacientes de las zonas rurales de la selva Peruana, sin necesidad de acudir a los
centros rurales, sino que se apoyaría en las herramientas tecnológicas que
permitan la realización de atenciones médicas de manera virtual.
5
CAPITULO I: DESCRIPCION DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la realidad problemática
A nivel global, el sector salud es uno de los sistemas con mayor
crecimiento en lo que respecta la incorporación de nuevas tecnologías de
información y comunicaciones TIC’S, esto para beneficio de las personas que
hacen uso del servicio, una herramienta importante es el uso de la Telemedicina,
cuya aplicación reduce las barreras de acceso a los servicios de atenciones
médicas que existen en la población, además contribuye en el manejo de la
información médica compartida por parte de los profesionales de la salud,
promueve la aplicación de atenciones médicas de calidad al contar con
profesionales especializados y por último la implementación de la Telemedicina
ayuda en la reducción de costos gracias a infraestructuras compartidas. (The
telemedicine housecall. Fam Pract Management, 1998).
En el Perú, se presentan diversas problemáticas en el ámbito de salud,
como es la falta de médicos especialistas, escases de recursos para la atención de
pacientes, un aumento de demanda en servicio y sobre todo la centralización. En
el caso de la centralización, los servicios tecnológicos en salud como es la
Telemedicina, tiene una contribución importante dado que los médicos que se
desempeñan en zonas rurales pueden obtener la opinión en de un especialista sin
tener que desplazarse hacia el centro de salud central. En el año 2008 el
Ministerio de Salud aprobó la NTS N° 067-MINSA/DGSP-V.01: “Norma
Técnica de Salud en Telesalud” que señala que Telesalud es un servicio que
utiliza TIC para lograr la accesibilidad a los pacientes que provienen áreas
rurales con limitada capacidad para resolver atenciones médicas especializadas.
6
La presente investigación se desarrollará en el Hospital Cayetano Heredia,
un centro de salud que atiende a miles de pacientes en sus diferentes
especialidades. El Hospital cuenta con una unidad Funcional de Telesalud y
Telemedicina creada mediante RD N°884-2016-HCH/DG y es dependiente de la
Dirección General, cuyo principal objetivo es el de desarrollar, implementar y
difundir un Sistema Integrado de Telesalud (SIT) esto con el propósito de
mejorar y ampliar la provisión de servicios de salud, que beneficie a la población
nacional, en especial a los de las zonas rurales de la selva del Perú.
¿Cuál es la relación de una implementación de un sistema integrado de
Telesalud y la ampliación de servicios de salud en atenciones médicas en las
zonas rurales de la selva del Perú?
1.2. Objetivos del proyecto
1.2.1. Objetivo General
Determinar la implementación de un sistema de Telemedicina para la
promoción de la mejora y ampliación de las provisiones de servicios de salud en
atenciones médicas en las zonas rurales de la selva del Perú.
1.2.2. Objetivos específicos
Objetivo Específico 1
Identificar las herramientas tecnológicas requeridas para la
implementación de Telemedicina para realizar atenciones médicas de zonas
rurales aplicadas por el Hospital Cayetano Heredia.
7
Objetivo Específico 2
Identificar los procesos que se llevan a cabo para la implementación de
Telemedicina para realizar atenciones médicas de zonas rurales aplicadas por el
Hospital Cayetano Heredia.
1.2. Justificación del proyecto
La necesidad de implementar un sistema de salud que sea equitativo en
calidad, eficiencia y respuesta lleva a que diferentes países, con un déficit en su
sistema de salud, utilicen la evolución tecnológica mundial como una alternativa
que permita el cierre de estas brechas.
El Hospital Cayetano Heredia de Lima, Perú presta servicios en consulta
externa, hospitalización y emergencia, es por eso que es un hospital de nivel III
de referencia, es decir; a este establecimiento acuden diferentes pacientes que
sufren patologías que no pueden ser tratadas en sus centros de salud cercano
debido a la complejidad de la enfermedad.
El hospital cuenta con profesionales de la salud con un amplio nivel de
conocimiento en diferentes especialidades, es por eso que son requeridos para
diferentes consultas a nivel nacional, encontrándose cómo principal dificultad
atender a pacientes de centros de salud que se encuentran en diferentes zonas
rurales como es el caso de pobladores de la selva del Perú, es por eso que se vio
la necesidad de implementar el trabajo mediante Telesalud que permita a los
médicos del Hospital Cayetano compartir opinión en diagnósticos médicos, con
los profesionales de la salud que laboran en los centros salud en las zonas rurales
de la Selva del Perú.
8
CAPITULO II: MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes
Internacionales
Gonzales (2015), en la tesis titulada: “Estudio para la aplicación de la
telemedicina en consultas y diagnósticos a distancia en el hospital Teodoro
Maldonado Carbo de Guayaquil”, tuvo como objetivo principal diseñar un
proyecto para implementar un sistema de telemedicina para el Hospital Teodoro
Maldonado Carbo ubicado en la ciudad de Guayaquil, así como la
implementación de un área para el desarrollo de nuevas tecnologías, que ayude a
mejorar la calidad de los servicios prestados por la institución hacia los
pacientes. Gonzales propuso el diseño de una implementación usando tecnología
FSO por su velocidad de transmisión en áreas lejanas a zonas centrales que
permita realizar el trabajo de Telesalud con otros Hospitales de manera óptima.
Zomosa (2017) en la tesis titulada: “Análisis de la viabilidad de un
Servicio de Telemedicina-Teleradiología(TR) del Hospital Clínico de la
Universidad de Chile(HCUCH) con establecimientos del Ministerio de
Salud(MINSAL) u otros, a través de un marco de análisis de factores humanos,
organizacionales y tecnológicos(HOT-fit)”, tuvo como objetivo analizar un
proyecto de servicio de Teleradiología para MINSAL por parte del Hospital
Clínico Universidad de Chile, basándose en una metodología Nilashi y Cols que
plantea asumir HOT fit, la misma que es usada en Malasia que cuenta con un
sistema de salud similar al de Chile. El propósito es cubrir la necesidad de contar
con especialistas en radiología y el uso de equipos hospitalarios como
tomógrafos, es por eso la propuesta de analizar un diseño de implementación de
9
Teleradiología en HCUCH que permita compartir información de los resultados
de pacientes que serán derivados de otros centros de salud.
Nacionales
De la Cruz & Condori (2019), en su tesis titulada: “Modelo de
telemedicina soportado por smart glasses para centros de salud en el Perú”,
propuso implementar un modelo de Teleconsulta para centros de salud de Perú,
empleando Smart Glasses, un sistema que permite realizar transmisiones en
vivo, esto sería usado para la enseñanza y enteramiento de médicos, revisar
imágenes de pacientes, ayudar en tratamiento de pacientes, entre otras utilidades,
que permita disminuir el problema de necesidad de médicos, escasez de
recursos, gran demanda en atención médica y servicios y la centralización. El
proyecto cumplió de manera exitosa los estándares de calidad y buenas prácticas
(Students Outcomes) durante las fases de la implementación.
Garcia (2017), en su tesis titulada: “Beneficios de la telemedicina para
facilitar el acceso de las personas de áreas remotas rurales y urbano marginales a
servicios de salud especializados”, tuvo como objetivo sistematizar y realizar un
análisis de las evidencias acerca de los beneficios en salud y económicos de la
telemedicina en zonas rurales y urbano marginales del Perú; para esto se basó en
artículos bibliográficos nacionales e internacionales que muestran evidencias de
que la telemedicina es beneficioso puesto que permite brindar atención a
pacientes que se encuentran ubicados en zonas de difícil acceso permitiendo
también la descentralización en atenciones de hospitales principales del país,
saturados por la alta demanda, representa también un ahorro económico para el
sistema de salud y para el paciente; sin embargo algunos autores refieren que
10
aún se encuentran limitantes que dificultan el uso de la telemedicina como son la
extrema condición de salud del paciente.
Checca (2018), realizó una tesis titulada: “Diseño de una red de
telemedicina y telefonia ip para el monitoreo de pacientes en los centros de salud
del distrito de Acora utilizando 802.11ac”, en donde proponía un diseño de red
para la implentación de telemedica en los 19 centros de salud del distrito de
Acora, Puno. Esto permitirá que los médicos especialistas de los diferentes
centros de salud de Acora, puedan tener acceso a información de los pacientes
que serán almacenados en una base datos, esta información estará basada en los
diagnósticos y tratamientos que siguen algunos pacientes, esto permitirá realizar
un monitoreo del progreso del tratamiento del paciente
2.2. Bases teóricas
Telemedicina
Según la OMS la Telemedicina es el uso de las tecnologías de información
para realizar servicios de salud e información de una ubicación a otra diferente
(ITU, 2004).
La Comisión Europea define la Telemedicina como “la prestación de
servicios de salud, a través del uso de las TIC, en situaciones en las que el
profesional de salud y el paciente no están en la misma ubicación. Se trata de la
transmisión segura de datos médicos e información, a través de texto, sonido,
imágenes u otras formas necesarias para la prevención, diagnóstico, tratamiento
y seguimiento de pacientes”
11
Figure 1. Esquema de comunicaciones
Telesalud
Martínez (2005) señala a Telesalud como un sistema que utiliza la
tecnología o algún medio de telecomunicaciones (fibra óptica, línea de teléfono
digital, satélite o red LAN/WAN) para permitir que se transmitan y se obtengan
señales de videos, videos y datos, relacionados a conceptos médicos.
Telespecialista
NTS N° 067-MINSA/DGSP-V.01: “Médico especialista u otro
profesional especialista en el campo de la salud que se ubica en un Centro
Consultor brindando apoyo en los componentes de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento o rehabilitación de la salud, requerido por uno o más
Centros Consultantes, a través del uso de tecnologías de información y
comunicación”.
12
Teleconsultante
En la NTS N° 067-MINSA/DGSP-V.01, refiere al término Teleconsultante
como personal de la salud que labora en una IPRESS consultante, es quien
realiza la solicitud de los servicios de Telemedicina a uno o más teleconsultores
de una IPRESS consultora.
Teleconsultor
Según la NTS N° 067-MINSA/DGSP-V.01, el Teleconsultor es el
profesional de la salud que labora en una IPRESS consultora y brinda servicios
de Telemedicina a uno o más teleconsultantes.
2.3. Definiciones conceptuales
NTS: Norma Técnica de Salud
TIC: Tecnología de la Información y Comunicación
RNT: Red Nacional de Telesalud
RIS: Red Integrada de Salud
IPRESS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
13
CAPITULO III: DESARROLLO DEL PROYECTO
3.1 Arquitectura empresarial
3.1.1 Arquitectura de Información (Datos)
Para llevar a cabo el proceso de implementación de la Telemedicina se
desarrolla un flujo de datos que permite el cumplimiento de objetivo específico
número dos, el cual señala la identificación de todos los procesos internos que
involucran directamente la implementación de la ésta dentro del Hospital
Cayetano Heredia.
El siguiente diagrama muestra la entidad relación basada en el proceso de
atención médica de Telesalud.
Diagrama de Flujo de Datos
Figure 2: Diagrama de Datos
14
Durante el proceso de Teleconsulta, se realiza también el llenado de
diferentes documentos que permitan a la entidad el almacenamiento de la
información. Estos documentos son de carácter legal por lo cual, la información
ingresada por parte de los médicos que realizan la Teleconsulta son auditadas
por médicos auditores dentro del establecimiento de salud Cayetano Heredia.
Figure 3. FAT: Formato de Atención de Teleconsultas
Figure 4. CI: Consentimiento informado para Teleconsultas
15
3.1.2 Arquitectura de Negocios (Procesos)
Para cumplir con el objetivo principal que es la implementación de un
sistema de Telemedicina que ayude en la mejora y ampliación de las provisiones
de servicios de salud en zonas rurales, se llevan a cabo diferentes procesos que
ayudan a dicho propósito.
Durante el desarrollo de la Telemedicina se identifican los siguientes procesos:
Diagrama de Proceso de Teleconsulta
Figure 5: Diagrama de proceso de Teleconsulta
El diagrama muestra el desarrollo del proceso de la Teleconsulta entre la
IPRESS consultante (Centro de Salud rural) y la IPRESS Consultora (Hospital
Cayetano Heredia), con esto se demuestra que se cuenta con procesos
establecidos para la implementación de la Telemedicina.
16
Proceso General de la Telemedicina
Figure 6: Proceso de Telemedicina – Fuente Dirección de Telemedicina
• Teleconsulta: Durante el proceso de Teleconsulta se desarrolla un sub-
proceso dentro de la entidad consultora.
Figure 7: Diagrama Sub-Proceso previo Teleconsulta
El diagrama muestra el sub proceso que se desarrolla antes de iniciar
con la Teleconsulta al paciente del centro de salud consultante, este sub-
proceso implica la aprobación por parte del establecimiento de salud
consultor.
17
• Diagnóstico de Teleconsulta: Una vez desarrollado la Teleconsulta se
realiza el siguiente sub-proceso:
Figure 8: Sub-Proceso Diagnóstico Teleconsulta
Este diagrama muestra el sub-proceso que se desarrolla al culminar la
Teleconsulta al paciente, la cual implica el diagnóstico que emite el médico
Teleconsultor y que es remitido al coordinador del centro de salud
Teleconsultante, esto permite el cumplimiento de los objetivos específico
número dos que está basado en analizar los procesos que abarca la
Telemedicina.
3.1.3 Arquitectura de Aplicación
Herramienta ZOOM: Para la implementación de la plataforma de video
conferencia para Teleconsulta se propone el uso de la herramienta Zoom.
Con eso cumplimos el objetivo específico que nos refiere al uso de las
herramientas tecnológicas para la implementación de la Telemedicina
18
Pasos para el uso de la herramienta ZOOM:
1. Descarga en el navegador e instalar en el equipo el aplicativo de
Zoom, el instalador se encuentra en la sala virtual o desde el link
[Link]
2. El coordinador Teleconsultor creará la sala virtual y enviará el
enlace al correo del coordinador Teleconsultante donde detallará
la fecha y hora de su videoconferencia.
3. Buscar en el ordenador la aplicación de Zoom y realizar un click
sobre la aplicación.
4. Ingresar las credenciales
19
5. Iniciar la Videoconferencia
Figure 9: Interface de la Herramienta ZOOM
DICOM: Software de Manejo DICOM proporciona Soluciones para
Telediagnóstico de imágenes médica. Posee herramientas para gestionar
las imágenes médicas y luego manipularlas, mejorarlas y fusionarlas, así
también renderizar imágenes en 3D.
Figure 10: Interface DICOM
20
Figure 11:Interface DICOM
Figure 12: Interface Software DICOM
Sistemas PACS: (ActualMed, 2010)Los sistemas PACS proporcionan
almacenamiento digital para la transmisión y descarga de imágenes
radiológicas. Los sistemas PACS se componen de software y hardware,
que se comunican con módulos obteniendo las imágenes que son
transferidas a un ordenador para luego visualizar y emitir los informes de
las radiologías. El software “visor PACS” se instala en el ordenador que
21
utiliza el personal en radiología para poder recibir y mostrar las imágenes
radiológicas. Las imágenes son almacenadas entonces en el servidor
PACS para su descarga posterior hacia las estaciones de trabajo.
Figure 13: Sistema PACS
Para el presente proyecto, se implementarán las herramientas Zoom
para el proceso de Teleconsulta y Telejunta, el sistema PACS para el
almacenamiento de las imágenes requeridas para Telerradiografía, así como
el software DICOM para la obtención de dichas imágenes médicas.
3.1.4 Arquitectura Tecnológica
Para la implementación de la Teleconsulta en el centro de salud rural de
Loreto se usará las siguientes herramientas tecnológicas.
- Plataforma de Video Conferencia para Teleconsulta:
Permite servir de apoyo en el proceso de interconsulta o segunda
opinión médica, para el diagnóstico de un paciente que se encuentra en una
región geográfica distante a los servicios de salud especializado.
22
Figure 14: Plataforma Video Conferencia
- Componentes para la implementación de Telemedicina
El Ministerio de Salud mediante la normativa de servicios de
Telesalud establece que los establecimientos de salud que brinden el servicio
según niveles de atención, y servicios médicos deben considerar los
siguientes aspectos:
o Conectividad: Los equipos deben poseer una conexión a
internet mínimo de 2 Mbps. Se puede implementar la
conectividad mediante: Móvil LTE, Satelital, HFC o ADSL o
Fibra óptica.
Figure 15: Tecnología LTE
23
Figure 16: Tecnología Conexión Satelital
Figure 17: Tecnología HFC o ADSL
Figure 18: Modelo conexión Fibra óptica
24
o Infraestructura física y tecnológica: Para la
implementación del servicio de Telemedicina se debe contar
con una infraestructura adecuada que permita desarrollar la
consulta con la mejor calidad de servicio. Para eso se deberá
contar con un teleconsultorio dentro del establecimiento de
salud, éste estará debidamente equipado.
Calidad de Servicio
Teleconsultorio
Internet Asegurado
2 Mbps
Figure 19:Infraestructura Tecnológica
o Recursos Humanos: Para llevar a cabo el servicio de
Telesalud, se debe contar con personal necesario que asegure
el correcto funcionamiento del servicio tanto
asistencial(médicos) como administrativo (técnicos TI) en los
centros de salud que realizan la Teleconsulta como los que la
solicitan. Los profesionales de la salud que prestarán servicios
de Telesalud deben estar capacitados para el uso de
equipamiento.
25
o Equipamiento: Unos de los puntos necesarios para realizar el
proceso de Telemedicina es contar con el equipamiento
adecuado que permita al Teleconsultante y Teleconsultor
desarrollar sin ningún inconveniente el proceso mencionado.
▪ Equipamiento Básico – Gama Básica:
Figure 20: Equipamiento básico
▪ Equipamiento Intermedio – Gama Media:
Figure 21: Equipamiento intermedio
26
▪ Equipamiento Avanzado – Gama Alta:
Figure 22: Equipamiento intermedio
La entidad de salud consultora, el Hospital Cayetano Heredia, cuenta
con un equipamiento de gama alta que permite el correcto desarrollo de
Teleconsulta, Telediagnóstico, Telejunta y otros procesos relacionados a la
Telemedicina, cumpliéndose así con el objetivo específico uno que señala la
identificación de las herramientas para la implementación de la Telemedicina.
Para la implementación de la arquitectura tecnológica se usará el modelo de
conexión de Fibra óptica como red de comunicación, ya que brinda un mejor
conexión y transferencias de datos de internet, que es la principal herramienta
para desarrollar el proceso de Telemedicina.
27
3.1.5 Factibilidad Económica
La implementación de Telemedicina significa un ahorro significativo para
la entidad de salud Hospital Cayetano Heredia, esto debido que se dejaría de
invertir en traslado de personal médico y logístico hacia los centros poblados
rurales, así también significaría un aumento en su rentabilidad debido a una
mayor cantidad de atenciones por Teleconsulta y Telediagnóstico relacionados a
la telemedicina.
Figure 23: Flujo de Caja
El flujo de caja muestra que la implementación de la Telemedicina en la
entidad de salud Hospital Cayetano Heredia, generaría una Tasa Interna de
Retorno (TIR) de 37,93%, evidenciando la rentabilidad que se obtendría durante
los próximos 6 años.
28
Figure 24: Ventas y Costo de la empresa con o sin proyecto
CIFRAS E INDICADORES - RNT
Figure 25: Gráfico de Teleconsultas 2015-2018 de IPRESS Consultoras
CAPITULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
29
4.1 Conclusiones
La implementación del sistema de Telesalud beneficia a los pobladores de
las comunidades de centros poblados rurales, a quienes el acceso a una atención
de salud especializada les es difícil al no contar con profesionales de salud
especializados ni el equipamiento adecuado.
El establecimiento de salud Teleconsultante (Centro de Salud rural) y
Teleconsultora (Hospital Cayetano Heredia) desarrollan los procesos
relacionados a la implementación de Telemedicina de manera correcta, esto al
tenerlos debidamente mapeados, logrando que todas las actividades relacionadas
a Telemedicina transcurran de manera correcta, cumpliendo con el objetivo
específica dos, que se basa en la identificación de los procesos que se llevan a
cabo durante el servicio.
La infraestructura tecnológica y física implementada en el Hospital
Cayetano Heredia para realizar de la Telemedicina, permite llevar a cabo el
proceso de manera óptima, al contar con equipamiento de gama alta, el
desarrollo de Teleconsulta, Telediagnóstico, Telejunta y otros procesos
relacionados a la Telemedicina se realizan sin inconvenientes, cumpliéndose así
con el objetivo específico uno que señala la identificación de las herramientas
para la implementación de la Telemedicina.
4.2 Recomendaciones
30
El uso del software zoom genera un costo significativo por licencia, es
recomendable buscar alternativas de software libre de videoconferencia para
aminorar gastos en el proceso de las Teleconsultas, Tele diagnósticos y demás
atenciones relacionadas a la Telemedicina.
Es recomendable una unificación de Historias clínicas de los pacientes, que
faciliten el acceso por parte de los médicos involucrados en el proceso de realización
de la telemedicina; para eso se podría generar las Historias Clínicas digitales.
CAPITULO V: REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
31
Bibliografía
067-MINSA/DGSP-V.01, N. N. (2009). [Link]
Obtenido de [Link]
ActualMed. (20 de Octubre de 2010). [Link]
pacs-dicom-server/. Obtenido de [Link]
pacs-dicom-server/
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CHECCA MALDONADO, J. R. (2017).
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Cuestión), Oficina de Normalización de las Telecomunicaciones, circular 217 de la
TSB.
Martínez Hermida, J. (2005).
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Obtenido de
[Link]
ZOMOSA ROJAS, G. (2017). Obtenido de
[Link]
sequence=1&isAllowed=y
32
ANEXO
Matriz de consistencia
PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPÓTESIS GENERAL VARIABLE
DEPENDIENTE
¿Cuál es la relación de una Determinar la implementación de un El uso de la herramienta de Telemedicina
implementación de un sistema sistema de Telemedicina para la Telemedicina tiene un
integrado de Telesalud y la promoción de la mejora y ampliación impacto significativo en la
ampliación de servicios de salud de las provisiones de servicios de mejorara y ampliación de las
en atenciones médicas en las zonas salud en atenciones médicas en las provisiones de servicios de
rurales de la selva del Perú? zonas rurales de la selva del Perú. salud en atenciones médicas
en las zonas rurales de la
selva del Perú.
PROBLEMAS ESPECÍFICOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS HIPÓTESIS VARIABLE
ESPECÍFICOS INDEPENDIEN
TE
¿Cuáles son las herramientas Identificar las herramientas La implantación de promoción de la
tecnológicas requeridas para la tecnológicas requeridas para la herramientas tecnológicas es mejora y
implementación de Telemedicina implementación de Telemedicina fundamental para el éxito en ampliación de las
para realizar atenciones médicas para la ampliación de las provisiones la implementación de provisiones de
de zonas rurales aplicadas por el de servicios de salud en atenciones Telemedicina en las zonas servicios de salud
Hospital Cayetano Heredia.? médicas en las zonas rurales de la rurales aplicadas por el en atenciones
selva del Perú. Hospital Cayetano Heredia. médicas en las
zonas rurales de la
¿Cuáles son los procesos que se Identificar los procesos que se llevan La correcta aplicación de los selva del Perú
llevan a cabo para la a cabo para la implementación de procesos específicos influye
implementación de Telemedicina Telemedicina para la ampliación de positivamente en el
para realizar atenciones médicas las provisiones de servicios de salud desarrollo de la
de zonas rurales aplicadas por el en implementación de la
Hospital Cayetano Heredia.? atenciones médicas en las zonas Telemedicina en las zonas
rurales de la selva del Perú. rurales aplicadas por el
Hospital Cayetano Heredia.
Table 1: Matriz de Consistencia
33