Características de la

Familia Agente patógeno Características Epidemiología Patogenia Manifestaciones Diagnostico Tratamiento Prevención
familia

- Cuadro clínico Vacuna DPaT a los

Tracto GI de mamíferos, Incubación de 4-5 días a semanas - Heridas contaminada con 2 meses, después
Anaerobios estrictos - Globulina
suelos y heces Toxina tetanoespasmina 4 tipos tierra o estiércol cada 10 meses
Producen gas antitetánica
Resisten desecación por Subunidades: 1. Generalizado: risa sardónica, - Material contaminado Embarazo: anti-
Olor desagradable hiperinmune humana
Clostridium las esporas A. Entra en el citoplasma y se disemina trismo, opistótonos, pleurostotonos, - Crecimiento anaerobio toxoide
Licuan albumina o antitoxina equina
tetani Infección por heridas y en los Nervios periféricos calambre (48-72 hrs)
Acción proteolítica - Debridación y lavado
lesiones cutáneas y B. se une gangliósidos sobre 2. Localizado - Agar sangre Tratamiento
Hemolisina A y B de la herida
objetos oxidados membranas neuronales 3. Cefálico > 1 mm bordes irregulares, correct
Bloquea neurotransmisores - Terapia de sostén
Infección localizada 4. Neonatal color gris mate, filamentos, o
zonas de hemolisis en la herida
- Bacilos Gram + Cinco tipos (A, B, C, D Y E)
- Esporas Producción de toxina α Necrosis de tejidos
- Anaerobias (lecitinasa): destruye suficiente para diagnóstico
Clostridium Toxinas mayores:
- Fermentan eritrocitos, leucocitos, de gangrena gaseosa - Herida con necrosis:
- α: lecitinasa, rompe la membrana
carbohidratos plaquetas, c. endoteliales. Estudio bacterioscopico y Cx conservadora
celular de eritrocitos,
- Flagelados Toxinas β (enterocolitis Tracto GI de mamíferos, cultivo: Bcailos Gram + Celulitis no
- β: enteritis necrosante: trombosis de Debridación de la
necrosante), ε, ι, θ: aumentan suelos y heces Infección de tejidos blandos: Agar sangre: hemolisis complicada:
vasos intestinales: unión a células herida contaminada
Clostriduum la permeabilidad capilar - Inoculación por heridas celulitis, fascitis, mionecrosis dicloxacilina+
endoteliales. Tipo C con tierra/ estiercol,
Perfringens - Toxina kappa, lambda, mu: - hernias estranguladas - Intoxicación por alimentos, Agar yema de huevo: Amoxicilina y a.
antibióticos:
destrucción tisular - 2° causa de - enteritis necrosante, clavulánico
- ε: Citotóxica Penicilina
- Enterotoxina: Proteína intoxicación alimentaria Reacción de Nagler:
Tipo A: Colagenasa-> intoxicación por
termolábil producida por la Opacificación alrededor de - Gangrena gaseosa:
alimentos
cepa A-> cambios la colonia por la producción Penicilina G
electrolíticos de la lecitinasa

Con capsula, sin flagelos

EPEC:
Típicas: Lesiones A/E y plásmido factor
Diarrea
- Bacilos Gram – de adherencia EAF
en Corrección de la
- Habitan el intestino de Flora Atípicas: sin plásmido
hospitale deshidratación
varios animales anaeróbica - Adherencia localizada Diarrea acuosa con moco, fiebre de Coprocultivo y
s - Trimetoprim-
- Colonizan la humana - Señales de transducción baja intensidad y vómitos serotipificacion de cepas
infantiles, sulfametoxazol,
bucofaringe, vías Infección - Adherencia intima
guardería colimicina neomicina
urinarias, genitales, urinaria, - Aplanamiento de las
s, verano
piel, etc. - Mas frecuente en heces sepsis, microvellosidades
- Evolucionan a causa humanas diarrea
ETEC: 1° Corrección de la
de cirugías, - Bacilo Gram –
productor deshidratación (1
inmunocomprometidos, - Capsula 1° en Moco fecal: ausencia de
de - Adhesión semana)
procedimientos Móviles infección de leucocitos
diarrea, Producción de toxinas Distensión abdominal, diarrea - Trimetoprim-
Enterobacterias invasivos, radioterapia, Fimbrias heridas en Coprocultivo
Escherichia Coli diarrea en - Termoestable: altera la absorción de Cl acuosa, y vómitos sulfametoxazol+
- Flagelos peritricos hospitales Detección de toxinas or RIA
lactantes y Na Diarrea del viajero e Ileitis loperamida y
- Infecciones Aerobio y Anaerobia y ELISA
(similar al - Termolábil: salida de líquidos y incubación en 12 horas ciprofloxacino y
intrahospitalarias facultativa - 70% Detección de genes de TS y
colera), electrolitos ofloxacino
- Fimbrias, Plásmidos infección de TL
diarrea en Subsalicilato de
- betalactamasas, Lactosa + vías
cuneros bismuto
- enterotoxinas Nitratos->nitritos urinarias
EIEC:
- Capsula (no todos)
Escolares - Síndromes febril y
- Flagelados peritricos - Mucosa colónica
, Diarrea acuosa, después con moco y disenteriforme Corrección de la
(algunos) Enterocolitis Penetra las células, Multiplicación
adolesce sangre Moco fecal: PMN deshidratación
Glucosa: acido y gas (diarrea del intraceluar, muerte celular y formación
ntes y - Síndrome disenteriforme, fiebre, PCR, ELISA, Pruebas de Antimicrobianos
- Oxidasa negativos viajero) de ulceras
adultos, malestar general, cefalea y vómitos invasividad (Sereny) similares a Shigella
- Catalasa positivos - Toxina parecida a Shiga
raro en
lactantes
 EHEC:
Frecuente Adherencia con la intima
en diarrea Colonización del colon
con Factor adhesividad fimbriado Incubación en 4 días Moco fecal con PMN
sangre, Unión a la célula mediante el receptor Diarrea acuosa, después con sangre Rectosigmoidoscopia:
más stx1 afebril eritema, edema, mucosa
TMPS- SMX
probables Dolor abdominal friable
a Producción de citotoxina, Endocitada Fiebre Enema baritado con
Loperamida
desarrolla Inhibe la síntesis de proteínas Vomito espasmo del colon
CONTRAINDICADO
r SUH SUH: Microangiopatía, ascendente y transverso
Transmisi Muerte celular: Endoteliales, renales, trombocitopenia e IRA Agar Mac Conkey
ón: intestinales, daño de la mucosa Agar entero hemolisina
alimentos
, agua y
personas
(EAEC) Adherencia con fimbrias y adhesinas:
Diarrea adherencia agregativa AA por fuerte auto
persistent aglutinación
Diarrea persistente Moco fecal sin PMN
e: India, Microscopio: Ladrillos apilados
Acuosa, mucoide, fiebre y Aislamiento en heces
Brasil, Adherencia a la mucosa, efectos Indeterminado
ocasionalmente vómitos Demostración del patrón AA
México, citopáticos, Acortan las vellosidades,
Volumen escaso Diarrea persistente
Bang, edema e infiltrado mononuclear,
Irán) “Elaboración de una citotoxina”
- Íleo más factible
E coli.
Difusame
Diarrea acuosa sin sangre Patrón de adherencia DA
nte Adherencia mediada por fimbrias -
Moco fecal sin leucocitos Moco fecal sin leucocitos
adherent
e (DAEC)
Anticuerpos en el suero
S. Typhi - mielocultivo
Después de la 1ª semana:
1ª semana: Fiebre, sudoración
Patrón invasor: sin coprocultivo
profusa y escalofríos, diarrea o
diarrea, Fiebre tifoidea - anticuerpos Cloranfenicol,
estreñimiento
Diseminación S. typhi Prueba de Widal: detecta ampicilina y
2ª semana: Tos, roséola tifoidica,
hematógena 10-14 días inc. Ag O y H furazolidona
letargo, vómitos, cefalea, síntomas
Cultivo para
respiratorios
- antígenos de enterobacterias, medio
Bacilos gran negativos superficie enriquecido, selectivo y
Flagelados peritricos - capacidad invasora diferenciador
Huevo, vegetales, carne,
Aerobios o anaerobios - endotoxinas Est. Portador Px: Expulsa los microorganismos por
agua
facultativos - enterotoxinas crónico más d 1 año, se instala en las vías
Fermentan glucosa, manitol y asintomático biliares
maltosa Bacteriemia
Fiebre, escalofríos, mialgias,
No fermentan lactosa ni con o sin Higiene y
anorexia, Pérdida de peso,
Salmonella sacarosa supuración potabilización del
complicaciones: meningitis, Hemocultivo seriado - Antibioticos-
Sobreviven a la congelación local agua
osteomielitis, miningitis y neuonia
Antígeno O, H, Vi S.
+ otros sitios de infección
Mesófilos Choleraesius
Producen A. sulfúrico Infecciones
--- Patrón secretor o
Catalasa positivo asintomáticas
invasor
Citrato positivo S. no tifoidica agudas
Oxidasa negativo Gastroenteriti
Patrón no invasor s agudas
(S. enteritidis
Diarrea grave, ruidos hidroaéreos,
typhimurium)
cólicos, nauseas vómitos Restitución de líquidos
-24-48 hrs Coprocultivo
Heces color oscuras, fétidas y Antibióticos
Mecanismo
espumosa contraindicados
entero
invasivo:
Desprendimie
nto de la
 mucosa->
ulceras
“Intoxicación
por alimentos”
- Transmisión: heces,
manos, fomites, moscas
Bacilo Gram – Reservorio: humanos y Incubación: 2-5 días Leucocitos fecales > 10
Solo o en parejas, inmóvil, primates - Se une a receptores en el colon, Diarrea acuosa, aumento en el por campo, Hidratación oral,
Voges- Proskaeur negativo Dosis muy bajas: 200 penetra y prolifera en las células, lisa la número de evacuaciones, de escaso Cultivos: tomar heces continuar lactancia,
Glucosa-> Acido Sobreviven en leche, vacuola fagocítica y se disemina a volumen, tenesmo, cólico, pujo, fecales con moco, pus o anticolinérgicos
Mejorar la higiene,
Aerobio o anaerobios quesos y camarones células vecinas. convulsiones, cefalea, rigidez de sangre, Colonias verdes contraindicados, uso
Shigella lavado de mano,
facultativos hasta 30 dias - S. dysenteriae produce la toxina shiga: nuca, deshidratación, alteración del transparentes en agar de antibióticos
desecho de excretas
- S. Dysenteriae + frecuente en menores Inhibe la síntesis proteica SNC, hiponatremia e hipercalcemia Hektoen, colonias adecuado
S. Flexneri (más común) de 10 años transparentes en XLD, Ampicilina
S. Boydii Poblaciones cerradas: - Captación de hierro Complicaciones: Perforaciones, Colonias en anaerobiosis, TMP-SFX
S. sonnei (2ª más común) prisiones, hospitales bacteriemia sin fermentar lactosa
psiquiátricos, asilos,
ejércitos
Incubación de 1 a 3 semanas
Síndrome diarreico
Invade la mucosa del íleon, llega a las
Diarrea acuosa Estudio integral del
Cocobacilos Gram – placas de Peyer, y se multiplica,
Fiebre baja paciente, diagnósticos
Móviles a 22° - Y. enterocolitica antígenos V y W, le dan resistencia a la Mejorar la higiene,
Diarrea con estrías de sangre diferenciales: Enf de Crohn
Inmóviles a 37° fagocitosis. lavado de mano,
Dolor en fosa iliaca derecha
Flagelos peritricos a anfitricos Zoonosis en niños, clima desecho de excretas
Exantema Coprocultivos, Agar CIN Sintomático
Pili y fimbrias frio, Predisposición en px con sobrecarga de Aislamiento entérico:
Ileitis terminal: necrosis hemorrágica Cultivarla en frio, >1
Yersinia Capsula poco espesa Transmisión fecal- oral hierro, hemosiderosis, diabéticos, lavado de manos del
ileocecal, sepsis abdominal, muerte Incubación con hisopo semana: Tetraciclina,
Ureasa positivos Alimentos: leche de multitransfundidos, cirrosis, poliartritis personal de salud,
similar al sx de Crohn rectal a 4° por 3 semanas TMP-SMX
Lactosa negativos vaca, carne de cerdo, no supurativa y tiroiditis bata y guantes,
- Linfadenitis mesentérica o síndrome antes de inocular
Oxidasa negativos agua contaminada Mucosa intestinal con hiperemia, precaución con
seudoapendicular Dx: serológico, aglutinación
Catalasa positivos Persona - persona inflamación difusa, abscesos y necrosis, excretas
Fiebre, dolor en cuadrante superior
Aerobios infiltrado de neutrófilos, histiocitos,
derecho Antígeno O y H
hipertrofia e hiperplasia linfoide
- Septicemia
Cuadro entérico tipo invasor
Adhesión y colonización de la mucosa
intestinal Sobres: Vida suero
1-3 días Incubación
Producción de enterotoxina (Subunidad oral
Inicio súbito
Bacilo Gram – A componente activo) Hidratación
Diarrea de tipo acuoso
Curvo 5 subunidades B Microscopia de campo intravenosa*
Sobrevive y se multiplica Evacuaciones: aspecto agua de arroz,
1 flagelo polar A1 penetra en la célula oscuro Alimentación Agua potable
en agua fétidas solo el 1er día
Aerobio Incremento de AMPc Inmovilización de las temprana y apropiada Aseo de manos
- Mariscos Olor como a pescado
Anaerobios facultativos Secreción activa de Cl bacterias Alimentación al seno Higiene adecuada en
Vibrio Choleare Transmisión fecal- oral Baja TA
Produce oxidas Inhibición de la absorción de Na PCR materno el hogar
Agua Ojos hundidos
Fermenta glucosa Liberación de toxina ZOT Elisa - NO administrar No ingerir alimentos
Reservorio: humano Vomito copioso
Licuefacción de gelatina + Aglutina eritrocitos Caldo peptonado antidiarreicos contaminados
Voz alterada
Rojo de metilo + Causa disrupción de puentes Medio TCBS Tetraciclina y doxiclina
Dolor abdominal
Catalasa + intraepiteliales: alteración de la Niños: TMP-SMX
distensión abdominal
permeabilidad intestinal Embarazo:
Espasmos
Mucinasa y neuraminidasa: abren paso a Furazolidona
la superficie del epitelio
Estomago (pared)
Triple terapia:
Ureasa-> amoniaco, HCO3, Neutraliza el
Subsalicilato de
ph
Dolor epigástrico, recurrente y bismuto
Produce amoniaco Biopsia de la pared gástrica
Forma de bastón curvo crónico Metronidazol
Cosmopolita Secreta peptidasa, lipasa y fosforilasa A Tinción Warthin Starry
4 flagelos unipolares Distensión abdominal Amoxicilina
Persona- persona Penetra la capa protectora Agar sangre, chocolate y
Helicobacter Micoraerofilico Molestias después de alimento Antiácido 2 semanas
- hacinamiento Mucinasa: Atraviesa la mucosa Skirrow Ureasa recombinante
pylori Catalasa + Disminución de la consistencia de las Cuádruple:
Niños Se adhiere a la pared gástrica Pruebas de urea en aliento,
Oxidasa + heces + Inhibidor de la
Reservorio: humano Se multiplica Serología y pruebas
Produce ureasa: Ph LPS y amonio: Daño hepático bomba de protones:
Libera factor estimulador de gastrina y moleculares
Daño pancreático * Omeprazol
citotoxinas
Proceso inflamatorio
Infiltrado mononuclear
 Formación de un pedestal
Mucosa antral
- Gastritis crónica
- Metaplasia epitelial duodenal
- Ulcera gástrica o duodenal
Atrofia y cáncer gástrico
Ingestión por alimentos
Por mucosas o excoriaciones
Cultivo (mielocultivo)
B. abortus (vacuno) Fagocitosis
Fiebre de malta: fiebre ondulante Intradermorreacción con
B. melitensis (cabras y ovejas) Multiplicación
- Incubación de 1-3 semanas brucelergeno Esquema A:
Mas graves Diseminación
- Cansancio Medio Ruiz Castañeda tetraciclina+
B. sius (cerdos) SF Mononuclear
Escalofríos Suero Dextrosa estreptomicina
Cocobacilos Incidencia en donde no Nódulos
Artralgias Infusión de papa B: Rifampicina + TMP- Pasteurización de la
Gram – hay profilaxis ni tx de Lesiones en varios órganos
Sudoración Agar sangre de carnero SMX (niños, leche y derivados,
Inmóviles animales infectados Excreción por orina
Brucella Anorexia Agar brucella suero embarazadas y Guantes en personas
No capsulados Leche no pasteurizada, Flagelina evade TLR 5
Mialgias 37° ancianos) en riesgo
Aerobios quesos y carne Secreción de citocinas
Adenopatías dolorosas Biovares C: Doxiciclina + |
No esporulados Evade respuesta inmune adaptativa
Esplenomegalia Reacción de Huddleson Rifampicina
Oxidasa + Antígenos: AMR: LPS
Complicaciones: osteomielitis, IgM 1ª semana (resistencia)
Catalasa + T4SS
artritis, meningitis, hepatitis, IgG (A) 3ª semana
Producen ureasa y a. Colonias
endocarditis, ulceras cutáneas Rosa de bengala
sulfhídrico Lisas y arrugadas
L: Virulentas
R: Avirulentas
-- Toxina epidermolitica y exfoliativa: Estudio bacterioscopico:
rompe las uniones epidérmicas del cocos en forma de racimo
estrato gránulos inmóviles Gram +
Sinusitis, otitis, faringitis, pneumonitis, Leucocitos PMN
Impétigo
abscesos pulmonares y pleurales
Forúnculo
Cultivo: agar sangre de
Celulitis
Adhesina carnero (hemolisis- s
Absceso
aureus), agar
Ántrax estafilocócico
Coagulasa staphylococcus 110, agar
Pénfigo del RN
Cocos Gram + nutritivo, caldo nutritivo,
- Mucosa de las fosas Enterocolitis, abscesos del hígado,
En forma de racimo Lipasa caldo de infusión con Fármaco resistente a
nasales y faringe peritonitis, intoxicación por
Staphylococuse S. aureus Staphylococcus Produce coagulasa (S. Hiauloronidasa cerebro y corazón las B lactamasas
enterotoxina
a S. Epidermidis aureus auereus) Lipasa Dicloxacilina
Procesos supurativos en Meningoencefalitis
Anaerobios facultativos Colinas redondas, Cefalosporinas
casi cualquier sitio V. urinarias
Azúcar-> acido láctico Toxina a convexas ligeramente
Musculo esquelético
Toxina B o esfingomielinasa amarillentas
Corazón
S. Aureus. Proteína A
Tejidos blandos
Toxina d
Ojos
Leucocidina S. epidermitis: pruebas de
Sistémico
slime +, polisacárido B
Enterotoxina: 30 % de intoxicación por
alimentos S. saprophyticus: B-
galactosidasa +
B- lactamasas
Adhesinas: Proteína M Procesos inflamatorios supurativos: - Estudio bacterioscopico y
Estreptolisina O: Fiebre reumática -Faringoamigdalitis cultivo
Cocos, Gram + inmóviles, , en Estreptolisina C: Riñón - Escarlatina - Agar sangre
cadenas, colonias en forma Toxina eritrogenica: Escarlatina - Erisipela
- Patologías en la faringe
de disco, mucosas, mate, Estreptocinasa - Impétigo Grupo a: verdes y hemolisis
Entre los 5 y 13 años Penicilina Anticuerpos contra la
lisas, rugosas Estreptordonasa - Piodermia estreptocócica incompleta
Persona- persona Eritromicina o proteína M y
Streptococcus Anaerobio facultativos Desoxiribonucleasas - Síndrome de choque toxico
Streptococcus Gotitas de Flügge clindamicina (alergia) tratamiento oportuno
pyogenes Fermentan: glucosa, lactosa, Hialuronidasa - Endocarditis Grupo B: hemolisis
Objetos recién de la faringitis
manitol, sacarosa, producen Leucocidina - Fiebre puerperal completa
contaminados
a. láctico, Proteinasa - Septicemia
Licuan gelatina Exotoxina estreptocócica pirógena Procesos inflamatorios no Grupo Y: SIN hemolisis
Producen amoniaco supurativos Susceptibilidad a la
- Fiebre reumática bacitrina
- Glomerulonefritis Polisacárido C
 Identificación de s.
pneumaniae a través de
esputo o sangre Vacuna de 23
- Neumonía lobar aguda Intradermorreacción polisacáridos
Esféricas
- Bronconeumonía PMN y cocos en cadena o polivalente
Pares o cadena Fiebre alta, tos seca, después
Entrada: Nasofaringe Patogenia: Capsula. Evita la dobles Penicilina intravenosa
Inmóviles productiva, luego moco purulento,
Niños y ancianos fagocitosis (solo es fagocitada cuando Agar sangre o intramuscular Vacuna conjugada <2
Capsulados Congestión, hepatización roja, luego
esta recubierta de ab) A) solubilidad en sales años
Streptococcus Sensibles a las autolisinas gris y resolución
Causas mayores de biliares, “lisis” Cefalosporinas,
pneumoniae A. láctico inhibe su
morbilidad y mortalidad Neumolisina: coloración verde en los B) prueba de la inulina (la macrólidos, Vacuna conjugada de
crecimiento Fiebre alta y tos productiva con
Epidemias ligadas a la cultivos con gelosa sangre, causa fermentan) quinolonas neumococo contra 10
Hemolisis a esputo mucopurulento o francamente
presencia de portadores hemolisis: Presencia de colesterol en las Resistencia por PBP subtipos
Aerobias y anaerobias purulento
membranas <23 meses
facultativas
Sustancia C (todos los 24 a 59 meses con
neumococos) otras enf.
Antígeno F (inhibe las
enzimas autoliticas)
Colonizan la faringe, y los bacilos se
diseminan a: epiglotis, otitis media,
Estudio bacterioscopico
Mundial, niños sinusitis, neumonía, meningitis
Cultivo: Medio Fildes y
Bacilos o cocobacilos Ancianos y desnutridos Cloranfenicol,
HIB: Meningitis niños Levinthal
Gram – Adhesión por pilis y receptores amoxicilina,
Neumonía y empiema en lactantes, Prueba de intumesencia Vacuna PRP-D
Haemophilus Inmóviles H. influenzae habita en ampicilina,
Epiglotitis y laringotraqueobronquitis capsular Quellung HbOC
influnzae Capsulados en el huésped las mucosas del aparato Liberan lipooligosacaridos: cefalosporinas y
Artritis séptica, sepsis puerperal, Pruebas bioquímicas: PRP-OMP
Pili (algunos) respiratorio superior Inflamación macrólidos
endometriosis y salpingitis Indol, ureasa y ornitina
HIB: 60% niños en
descarboxilasa
guarderías Capsula: Invaden el torrente sanguíneo:
Elisa
Fosforribosil- ribitol fosfato
Fracción A del LPS: necrosis focal
Ingresa y se instala en la nasofaringe,
desciende a tráquea y bronquios, Incubación de 5-20 días
Humano, única fuente
necrosa las células ciliadas, produce 1. Fase catarral: Mayor
Cocobacilos Gram – de infección Inmunofluorescencia
neumonía intersticial transmisibilidad
Aerobios y anaerobios Niñez, mas en niñas directa del exudado Vacunación desde los
- Toxina termoestable y termolábil, 2. Paroxística: Tos muy intensa,
Inmóviles Cosmopolita faríngeo: Fluorescencia o 2 meses, acuna
Bordetella polisacárido capsular, fimbrias accesos de tos, inspiración forzada Eritromicina y
Solos, parejas o cadenas - Tos ferina: por cultivo Bordet Gengou celular y acelular
pertusis con sibilancias, hemorragias, macrólidos
Capsulados en fase 1 Transmisión por
Toxina pertusis: Inhibe la adenilciclasa, encefalopatía de la tos ferina
Coloración bipolar secreciones
produce hipoglucemia, sensibilidad a
respiratorias: Gotitas de
la histamina, bloquea la migración de 3. Convalecencia: accesos de tos
Flügge
leucocitos, inhibe la fagocitosis, y menos intensos, recuperación
estimula la liberación de linfocitos
Tuberculosis primaria
Fiebre, anorexia, astenia, diaforesis,
Se inhalan los bacilos, se multiplican en
debilidad, disnea, PP, Tos productiva:
los alveolos,
purulenta, mucosanguinolenta o
En macrófagos sobreviven gracias al
sanguinolenta Isoniacida, a.
Aerobios estrictos factor cordón
Neumonitis, diseminación linfática y aparaaminosalicilico
Ácidos micólicos en su pared, , se destruyen los macrófagos y se libera Baciloscopia con tinción de
agrandamiento: Nódulo de Ghön Etambutol,
crecimiento lento, a los linfáticos, luego a la sangre Ziehl Neelsen
- Complejo de Ranke (primario) Pirazinamida,
Bacilos aerobios Cosmopolita, especial en Cultivo en Lowenstein-
Diseminación por vía hemática: forma estreptomicina,
Acido alcohol resistentes niños, se adquiere por En los tejidos se forman tubérculos, los Jensen, Petragnani, Higiene, nutrición,
Mycobacterium miliar
“Gram +” inhalación del bacilo linfocitos T CD4+ Middelbrook, Dubos, vacuna
Intracelulares tuberculosis 1ª fase: 4 fármacos
Sin capsula Bacilos resistentes a Intervienen en la resistencia a la
Mycobacterium facultativas De reactivación diario
Catalasa + diversos agentes infección mediante el interferón Y e Crecimiento lento (3-4
Reactivación de los focos primarios o 2ª fase: intermitente
Glucosa + interleucinas, semanas)
via exógena con 2 medicamentos,
Lactosa y sacarosa – Linfocitos T citotóxicos y NK No forma pigmento
Tos crónica, PP, palidez, esputo estrictamente
Producen pigmento amarillo
hemoptoico, hemoptosis, cavidades supervisados
pulmonares, tuberculosis pulmonar:
bronquial, pleural, neumocócica,
miliar, cavitada

Mycobacterium Bacilos delgados rectos, Respuesta tipo celular, activación del 1. Lepra tuberculoide Manifestaciones clínicas y Lepra lepromatosa: Evitar la diseminación
Persona-personas
leprae Gram + complemento y fagocitosis, 2. Lepra tuberculoide indeterminada de laboratorio Dapsona + rifampicina del bacilo a personas
 Acido alcohol resistentes, Inhalación del bacilo, o 3: Lepra indeterminada BAAR en nódulos + clofazimina durante susceptibles,
empalizadas, “cigarros” escoriaciones de la piel, . Lepra tuberculoide: Buena respuesta 4. Lepra lepromatosa indeterminada subcutáneos 2 años quimioprofilaxis a
Inmóviles vía transplacentaria, celular, infiltrado de linfocitos T y células 5. Lepra lepromatosa Reacción de Mitsuda Lepra tuberculoide: familiares
leche materna de gigantes Reacción de Fernández Dapsona + rifampicina
armadillos y Lepra lepromatosa: acumulación de Discromías de la piel, nódulos + 2 años
chimpancés, bacilos en los macrófagos: células de subcutáneos, fascies leonia,
Niños y hombres más Virchow paresias, parálisis,
susceptibles.
Daño nervioso: perdida de mielina y Fenómeno de lucio: eritema nodoso
Sobrevive meses en daño axónico con iridociclitis
tierra húmeda
Lepra limítrofe: lesiones menores,
afectación nerviosa pero pocos
granulomas

Prevalente en menores
de 1 año, entre 15 y 25
años Colonizan la nasofaringe, y los pili de Estudio bacterioscopico, de
adherencia Incubación de 2-10 dias, infección LCR,
Cocos Gram – Coloniza la bucofaringe, nasofaríngea benigna, fiebre, cefalea, Frotis y tinción de Gram
En pares, inmóviles, con mucosa oral, recto o La capsula hace difícil la fagocitosis rigidez de nuca, vómitos, reacción de Quellung Penicilina
Rifampicina,
forma en granos de café, conducto urogenital, (mas importante) convulsiones, hiperreflexia, Ab inmunofluoresecentes,
Neiseria ceftriaxona o
Aerobios, coaglutinacion. Eritromicina,
meningitidis ciprofloxacino,
Oxidasa + Portador adulto Lipooligosacaridos tiene efecto toxico, síndrome de Waterhouse- cefalosporinas de 3ª
vacunas,
Glucosa + asintomático (8-25%) sobre el endotelio vascular, NECROSIS Friederichsen (suprarrenales) Cultivo: gen o cloranfenicol
Maltosa + LOCALIZADA Muy enriquecidos: Thayer-
Transmisión respiratoria Martin, agar chocolate o
Proteasas contra la IgA agar sangre
Humano único portador

Varón: Uretritis, escurrimiento

Fimbrias: anclaje
purulento Exudado genital, rectal o
2 IgA proteasas
faríngeo,
Endotoxina: necrosis localizada
Mujer: 90% asintomáticas Diplococos negativos
Coco, Gram -, en pares, Porina:
Cervicitis, secreciones purulentas, Abundantes lecucocitos Condón, evitar
Inmóviles, Por A, Por B: previenen la fusión del Penicilina
Neiseria ETS más frecuente fétidas Ab fluoresecentes promiscuidad,
Aerobios lisosoma con el fagosoma de Probenecid
gonorhoeae 20 y 30 años Cultivo antibiótico en
Oxidasa y glucosa + neutrófilos
Fuera de los genitales: Proctitis, Cultivo: actividad no segura
Actividad de citocromo C
faringitis, artritis, oftalmia purulenta Muy enriquecidos: Thayer-
Proteínas OPA: aumentan la adherencia
del RN. Martin, agar chocolate o
agar sangre
Proteina Rmp: bloque la acción de los ab
Meningitis, sepsis
Sifilis postnatal:
Sexual o no
10-90 dias de incubación,

Espiroquetas - Precoz
Membrana de envoltura o Primaria: chancro duro, ulcera
periplasto indolora, cicatriza en 1-5 semanas
Humano Observación de
Capa mucoide externa Hialuronidasa y adhesina Secundaria: Manifestaciones en la
18-25 años treponema en microscopia
Móviles por movimiento de Antígeno de Wasserman, induce IgM. piel y MUCOSAS, repcion Penicilina,
Contacto sexual, de campo oscuro de
Treponema rotación o flexión maculopapular en placas y tetraciclinas, Cuidados en las
transplacentaria, canal exudados del chancro, los
pallidum Extremos puntiagudos Penetra en las mucosas o excoriaciones ulceración, adenopatías generalizada eritromicina, relaciones sexuales
de parto condilomas, o placas
Giemsa: color rosado de la piel macrolidos
Mas contagiosa en fases mucosas
Impregnación argentenica: - Tardía
tempranas
negros Terciaria : Gomas cutáneas,
Solos o en pares aneurismas
No se cultivan Tabes dorsal y parálisis general
progresiva

Prenatal:
Después de la semana 18
 Prematurez, anemia, ictericia,
hemorragias, hipotermia, piel seca,
facies de viejo.
A las 2-4 semanas edad:
Erupción y pénfigo, bulas, rinitis
hemorrágica, hepato y
esplenomegalia
Después de los 2 años:
Datos de sifilis terciaria
Datos de Hutchinson
- Dientes en sierra
- Queratitis intersticial
- sordera neurógena
- Nariz en silla de montar
Tibias en sable
Serovares A y C: Tracoma ocular
Incubación de 3-10 días, causa
queratitis, entropión, pannus (lesión
en la conjuntiva)
Etapa I. poco exudado y queratitis
minia
Etapa II. Hipertrofia folicular y papilar,
infiltrado corneal, ulceras y pannus
Etapa III. Cicatrización de la
Intracelulares obligadas (no conjuntiva, triquiasis, entropión y
sintetizan ATP) aumento del pannus
Cuerpo elemental esferico
Gram – Conjuntivitis de inclusión Serovares:
Tincion con Giemsa, DEFGHIJK
Castañeda o Macchiavello 5-10 días después del nacimiento,
- Inmoviles tras una piscina sin cloro, auto
- filtrables inocularse tras el contacto con
Se adhieren a través de adhesinas y
- intracitoplasmáticos alguien infectado
micropili a las células de defensa, Tinción Giemsa, para
Crecimiento en: saco vitelino Neumonía neonatal
cuerpo elemental fagocitado, bloquea resaltar los gránulos
de embrión de pollo, cultivo Serovares D-K. 4-16 semanas
Manos , moscas y la formación de fagolisosoma, se citoplasmáticos o de Macrolidos,
celular, después del parto, conjuntivitis
Chlamydia fómites, linfogranuloma transforma en cuerpo reticulado, se Halbertsaedter – doxiciclina,
Cuerpo elemental, pared
trachomatis venéreo, uretritis y multiplica por fision binaria y se forma Prowasek, sulfonamidas o
bilaminar, RNA o DNA (pared Síndrome de Reiter: poliartritis
actividad sexual el cuerpo de inclusion tetraciclinas,
celular) asimétrica, uretritis y conjuntivitis
Células McCoy
Ciclo de replicación
LPS Elisa, inmunofluorescencia
1. adherencia y penetración Infección genital: D-K:
del cuerpo elemental 1- 3 semanas de incubación,
2. transformación del cuerpo secreción purulenta donde NO se
elemental en cuerpo observa el crecimiento de bacterias
reticulado, división binaria Uretritis, proctitis, epididimitis
3. maduración del cuerpo M: uretritis, cervicitis, proctitis, enf.
reticulado; formación de Inf. Pelvica, esterilidad, embarazo
nuevos cuerpos elementales ectopico, parto prematuro,
enfermedades perinatales

Linfogranuloma venéreo:
Serotipos L-I, L-II Y L-III, incubación de
1 a 4 semanas, fiebre cefalea,
mialgias, adenopatía, BUBAS,
Anorrectal: exudado purulento,
diarrea, tenesmo y dolor abdominal
Elefantiasis genital

Pleomorficos, Neumonía atípica primaria:

Se adhieren al epitelio respiratorio, Cultivos en medios
SIN pared celular Mundial, entre 5 y dias Incubación de 2-3 semanas Tetraciclinas,
(adhesinas p1 y p30 , “organelo de isotónicos con colesterol, Vacuna para M.
Mycoplasma años, inhalación de la Infiltrado neumocócico eritromicina, otros
union“ ocasionan ciliostasis, y purinas y pirimidinas pneumoniae
Triple membrana: proteínas, bacteria Linfocitos peribronquiales y macrólidos
destruyen células epiteliales,
lípidos, colesterol perivasculares
 Gránulos de ARN Se estimulan linfocitos B y T, se Exudado bronquial Colonias con aspecto de
Movilidad deslizante producen anticuerpos, se infiltran las Reinfección con respuesta huevo frito
Tincion de Giemsa paredes bronquioalveolares y se exagerada O pelota de golf,
Gram – espesan las secreciones. Fiebre, cefalea, tos seca, estertores,
Aerobios, anaerobios - hemolisina dolor torácico, astenia, adinamia, Agar PPLO
facultativos, bronquitis, laringitis y otitis media 1h . U
Glucosa positivos 6 h. M. pneumoniae
Requieren lípidos y Infiltrado reticulonodular o en 16. M. genitallum
colesterol parches en ambas bases pulmonares
Reducción lenta de azul de en radiografías,
metileno
Reducen tetrazolio Sx de Guillan Barre
Ligera producción de a.
sulfhídrico M. Hominis
Hemolisis a o B Pielonefritis, enf. Pel. Inf. Fiebre post
parto o aborto, salpingitis, infertilidad,
parto prematuro, infecciones
neonatales

Comensal en genitales
Infertilidad que desaparece tras el
tratamiento
1. Factores de colonización: Fimbrias DIAGNOSTICO
Bacilos Gram –
2. Endotoxina de pared: LPS ETIOLOGICO,
Un flagelo polar o un mechón
3. Sustancias extracelulares: Estudio bacterioscopico y
con 2-3
2 hemolisinas, 1 glucolípido, 1 de ab NO SON DE UTILIDAD
Pili
fosfolipasa Hemolisis B
Fimbrias Persona- persona
2 proteasas Colonias de color gris
Microcápsula Libres en suelo, aguas Infecciones intrahospitalarias
- exotoxina A: hígado metálico Trobamicina+
Aerobios, negras, agua
- exotoxina S: inhibe la síntesis proteica y Olor a uvas fermentadas- amikacina,
Oxidas y catalasa + almacenada e intestino Otitis, complicación de infección de
Pseudomona muerte celular tortilla gentamicina Prevención
Fermentadores negativos de mamíferos. Se aíslan quemaduras, infección de vías
aeruginosa Agar peptona con sangre carbenicilina + intrahospitalaria
Pigmentos hidrosolubles de equipo medico, gotas urinarias, neumonía, infecciones
Enterotoxina McConkey + sinergia
Piocianina oftálmicas, catéteres, corneales, enterocolitis, infecciones
Glucoproteína slime, elastasa, proteasa EMB
Pioverdina de heridas
alcalina, Agar Cetrimida
Piorrubina Resistencia
Lecitina PA-I: Inhibe células epiteliales Citrato de sodio como
Piomelina
Fosfolipasa C: degrada fosforilcolina única fuente de carbono
A4°
Pioverdina: sideróforo
Mesófilas
Piocianina: competición por H Oxidasa y glucosa +
Fluorescente