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Toxinas bacterianas en casos clínicos de cólera y tos ferina

El documento presenta dos casos clínicos relacionados con toxinas bacterianas. El primer caso involucra a un biólogo que contrajo cólera causado por la bacteria Vibrio cholerae, la cual secreta toxinas que alteran los iones en el intestino y causan diarrea. El segundo caso es sobre una beba con tos ferina causada por la bacteria Bordetella pertussis, la cual produce toxinas que alteran las proteínas G y causan tos severa.

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Toxinas bacterianas en casos clínicos de cólera y tos ferina

El documento presenta dos casos clínicos relacionados con toxinas bacterianas. El primer caso involucra a un biólogo que contrajo cólera causado por la bacteria Vibrio cholerae, la cual secreta toxinas que alteran los iones en el intestino y causan diarrea. El segundo caso es sobre una beba con tos ferina causada por la bacteria Bordetella pertussis, la cual produce toxinas que alteran las proteínas G y causan tos severa.

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Carrera de Medicina

Bioquímica - Nutrición Normal


Unidad didáctica 3: Bioquímica de la comunicación celular
TP nº 5: Toxinas bacterianas

Caso clínico n° 5
Un biólogo de 42 años que formaba parte de una expedición destinada al estudio de la vegetación
de una selva lluviosa tropical desarrolló malestar, anorexia, dolor abdominal y diarrea acuosa. Al
día siguiente de comenzados los síntomas, sintió debilidad y náuseas graves, mientras continuaban
los vómitos y la diarrea de grandes cantidades de heces líquidas. Cuando finalmente llegó al hospital
presentaba hipotensión postural. Se aisló en sus heces la bacteria toxigénica Vibrio cholerae. El
paciente experimentó una rápida mejoría al procederse a la reposición de líquidos y a la
administración de tetraciclina oral, dándose de alta a los 14 días.

Guía de orientación
1. ¿Cómo origina la bacteria V. cholerae los problemas clínicos asociados con el cólera?
2. ¿Qué tipo de receptores de membrana se ven implicados en esta enfermedad?
3. ¿Qué es un gangliósido y cómo se relaciona con la estructura de la membrana?
4. ¿Cuál es el papel de las proteínas fijadoras de GTP heterotriméricas en la enfermedad?
5. ¿Qué tipos de procesos de transducción de señal en la membrana pueden verse regulados
de forma inadecuada en el cólera?
6. Investigá que otras bacterias comparten este mecanismo de acción toxigénico.
7. ¿Cuáles son los electrolitos involucrados en el aumento de la presión osmótica en el
intestino, que provocan la diarrea acuosa?
8. ¿Por qué se utiliza como terapéutica soluciones salinas de hidratación y no agua?
9. ¿Podrías explicar a qué se debe la hipotensión y la taquicardia del paciente?
10. Investigá el término hipotensión postural u ortostática.

Caso clínico n° 6
Una beba de 8 semanas cursó un cuadro compatible con un resfrío común. Como secuela de dicho
cuadro comenzó con tos. Al cabo de un mes su madre se alarmó debido al color azulado de la piel
de la beba luego de accesos de tos continua que terminaban en vómitos. La madre refiere que la
tos se parecía al “ladrido de un perro”. Con diagnóstico de tos ferina o tos convulsa, se establecen
las estrategias terapéuticas adecuadas y se procede al aislamiento de la paciente y notificación a
las autoridades.

Guía de orientación
1. Teniendo en cuenta que el agente etiológico de esta patología es la Bordetella pertussis, una
bacteria gran negativa, la cual produce una serie de toxinas, entre ellas la toxina pertussis,
cuya subunidad A tiene la capacidad de ADP-ribosilar la proteína Gi, ¿cómo relaciona los
síntomas clínicos con el mecanismo de acción de la toxina?
2. ¿Qué consecuencias puede traer esta enfermedad al bebe?
Carrera de Medicina

3. ¿A qué se debe el color azul en la piel de la beba?


4. Haga un esquema que muestre la alteración bioquímico-molecular en este caso.
5. ¿Cuál sería la estrategia de tratamiento recomendable en este caso?
6. ¿Por qué se debe aislar al paciente y notificar a las autoridades?
7. Investigue sobre inmunoprofilaxis para esta enfermedad.

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