FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ESTUDIANTE:

Yuly Yrigoin Pérez

Dina Estefany Mera Alarcón

Kelvin Samamé Vásquez

Jade Araysha Meza Zumaeta

TITULO:

PLANARIA 1

CURSO:

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA

DOCENTE:

Dr. Iván Heyner Juárez Gutiérrez

CICLO: I SECCIÓN: “A”

PIMENTEL-PERÚ

2023
 PLENARIA 01

1. Establecer los datos generales del paciente

Edad: 55 años

Sexo: masculino

Residencia: Lima

Ocupación: ingeniero mecánico

Estado civil: casado

2. Definir los antecedentes

Sobrepeso, consumo excesivo de comida grasosa y carbohidratos, no realiza actividad

física es decir es un paciente sedentario.

Antecedentes personales:

Patológico: sobrepeso

No patológico: consumo excesivo de comida grasosa y carbohidratos y sedentarismo.

3. Definir el motivo de la consulta

Dicha consulta se realizó porque el paciente presenta Disnea (Dificultad al respirar),

AMEG (Aparentemente mal estado general), estreñimiento y fiebre.

4. Plantear los problemas de salud que presenta el paciente

1. Dificultad para respirar y agitación

2. Fiebre
3. Aleteo nasal
4. Estreñimiento
5. El paciente presenta taquicardia ya que tiene 120 latidos por minuto.
 6. Su frecuencia respiratoria es de 56 respiraciones por minuto, está elevado más
de lo normal es decir presenta taquipnea.
7. El paciente presenta sobrepeso ya que al sacar los valores con la fórmula de
índice de masa corporal la cual es peso sobre talla al cuadrado nos va a dar un
resultado de 29.4.

5. DIAGNÓSTICO PROBABLE

El paciente puede presentar neumonía o también puede haber tenido COVID-19 pero
como secuela le ha dejado una neumonía.

DIABETES MELLITUS (Tipo II): Ya que el paciente no tiene una buena alimentación
y no realiza ejercicio.

6. Definir la indumentaria de protección personal al paciente

El paciente se presentó al consultorio utilizando mascarilla y protector facial.

7. Definir la indumentaria de protección personal de la Dra. Angie

La doctora Angie cuenta con los EPP (Equipo de protección personal), pero solo nos
mencionan que tiene una mascarilla quirúrgica.

8. Definir según la práctica las medidas de bioseguridad, los signos vitales que
identifica en el caso presentado.

Las medidas de bioseguridad en un hospital son muchas, y van desde el uso obligatorio
de mascarilla tanto por paciente y personal de salud, hasta el uso de mamelucos para
frecuentar en zonas de alto riesgo de contagio de cualquier enfermedad o agente
patógeno (actualidad). Así mismo se puede afirmar que tanto la doctora como el
paciente cumplen con el protocolo de bioseguridad pues llevan puestos los EPP, según
la información brindada.

Signos vitales que presenta el paciente:

Frecuencia cardiaca: 120 latidos por minuto el paciente presenta taquicardia (60 a 100
normal) menor a 60 bradicardia y mayor a 100 taquicardia.
Frecuencia respiratoria: 56 respiraciones por minuto el paciente tiene taquipnea (8 a 16
es normal en adulto)

Temperatura: 38.5°C presenta fiebre (37°C normal)

Presión arterial: no conocida

9. Qué comentario puede hacer respecto al equipo de protección personal que usa
la Dra. Angie para la atención del paciente.

Puedo comentar que la Doctora Angie si cumple con todos los EPP los cuales son la
mascarilla quirúrgica, guantes, respirador N95, mameluco, protector facial, lentes de
protección, mandil de protección, gorro descartable. Estos sirven para cuidar la salud
tanto de la doctora como la del paciente ya que así se evitarán los contagios con agentes
patógenos.

También como medida de bioseguridad se debe realizar el correcto lavado de manos

que dura 60 segundos o realizar la correcta desinfección de manos con alcohol en gel.

Es recomendable que la doctora utilice un respirador N95 ya que le ayudará a estar más
protegida.

10. De los talleres realizados en práctica cuál de ellos identifica en el presente caso.

Puedo identificar:

Bioseguridad: pues se refleja según el caso, que se sigue correctamente el protocolo de

bioseguridad establecido para la actual pandemia, por parte de la doctora y el paciente.

Historia clínica: este nos ayuda a obtener los datos personales y evaluar acerca de su
salud del paciente.

Los equipos de protección personal: estos son muy importantes ya que nos ayuda a
protegernos de agentes patógenos creando una barrera protectora para que así estos no
entren a nuestro cuerpo.
11. ¿Cuáles son las normas de bioseguridad según la OMS?

Grupo de riesgo:

 Grupo de riesgo 1: existe muy baja probabilidad de causar enfermedades (1).

 Grupo de riesgo 2: Riesgo individual moderado, riesgo bajo para la población.
Estos son patógenos que, aunque pueden causar enfermedades en humanos o
animales, no es probable que representen un peligro grave para el personal de
laboratorio, los humanos, el ganado o el medio ambiente (1).
 Grupo de riesgo 3: Alto riesgo individual, bajo riesgo poblacional. Puede causar
enfermedades graves en humanos o animales, pero generalmente no se transmite
de persona a persona y hay tratamientos efectivos disponibles (2).
 Grupo de riesgo 4: Alto riesgo individual y poblacional. Son agentes patógenos
que causan enfermedades graves las cuales se transmiten fácilmente de un
individuo a otro ya sea de una manera directa o indirecta, no hay cura (2).

Tipo de laboratorio

1. Laboratorio básico: no es necesario utilizar EPP (1).

2. Laboratorio básico: Básico 2 en este se debe contar con cámara de seguro biológica
(1).
3. Laboratorio de contención: se debe contar también con cámara de seguridad
biológica y medios de contención primaria (1).
4. Laboratorio de contención máxima: se debe contar con trajes presurizados con
cámara de seguridad biológica clase 2 y aire filtrado (1).

12. ¿Cuál es la importancia de la bioseguridad?

La bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son utilizados a la

hora de realizar investigaciones científicas con el objetivo de contribuir a la prevención
de infecciones las cuales son derivadas de agentes altamente infecciosos o con cargas
significativas de riesgo biológico, químico y/ físicos (2). Es muy importante debido a
que nos ayudan a protegernos para no contagiarnos como por ejemplo del COVID-19,
además de eso salvamos la vida de muchas personas, así como también a uno mismo.
13. ¿Cómo se aplica la bioseguridad?

Se debe seguir lo siguiente:

 Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros fluidos corporales.

 Lavado de manos
 Uso de guantes
 Uso de mascarilla
 Uso de delantales protectores
 Desechar los materiales no reutilizables de acuerdo al protocolo de desecho
de residuos.
 Desinfección y esterilización de equipos e instrumental para la atención a
pacientes

14. ¿Cuáles son los riesgos de la bioseguridad?

Se considera riesgo de bioseguridad cuando no se cumple con el protocolo de

bioseguridad, es decir que nos exponemos a dañarnos, la bioseguridad tiene como fin y
objetivo disminuir los riesgos generados por las diversas situaciones en los diferentes
ámbitos, por ejemplo, disminuir el riesgo de contagio, riesgo a cortarse con objetos
punzocortantes, entre otros (3).

Factores de riesgo Biológico

 El no estar vacunado para la hepatitis B es un, ya que, si un trabajador de salud

se corta con algún objeto punzocortante, podría sufrir una infección grave (3).
 El no tener una buena higiene personal, constituye un riesgo, ya que se estaría
dejando ciertos microorganismos en nuestro cuerpo u objetos usados que luego
pueden causar enfermedades (3).
 El no desechar los materiales no reutilizables después de su uso constituye un
riesgo para el personal de salud y los pacientes (3).
 No usar el EPP correctamente constituye un grave riesgo ya que estaríamos
expuestos a cualquier agente patógeno del ambiente en general que nos rodea
(3).
Riesgo químico: Sustancias corrosivas son irritantes y peligrosas para el medio
ambiente (3).

Riesgo radiológico: Se encuentran radiaciones ionizantes y no ionizantes (3).

15. ¿Cómo se realiza la toma de signos vitales?

Pulso o frecuencia cardiaca:

Primeramente, se debe seleccionar la arteria en la que se tomará el pulso ya sea la

arteria temporal, carotideo, radial, humeral, femoral o pedio.

La arteria que más se utiliza es la radial ya que está más cerca de la superficie de la piel.
Con la ayuda de la yema de los dedos índice, medio y anular se presionará sobre la
arteria elegida.

Se debe saber el ritmo normal en reposo el cual es de 60 a 100 pulsaciones por minuto.

Se deberá presionar la arteria sobre el hueso, pero solamente lo necesaria para poder
recibir las pulsaciones en la cuales se tendrá en cuenta la fuerza y el ritmo.

Estar siempre alerta cuando el paciente presente una FC menor de 60 y superior a 100
pulsaciones por minuto. Se debe considerar si dichas pulsaciones son fuertes, débiles e
irregulares.

Frecuencia Respiratoria: Son las acciones que se efectúan para conocer la frecuencia,
ritmo y amplitud de las respiraciones de un paciente en respiraciones por minuto.

Lo normal es de 12-20

Para tomarlo se utiliza un cronómetro, lapicero y un cuaderno, hoja de reporte y gráfica

para signos vitales.

Temperatura: Es la cantidad de calor que produce el cuerpo y se mide en grados

centígrados, influyen varios factores que afectan la producción de calor y estos pueden
ser a causa de la edad, fiebre, estrés, ambiente, etc.

La temperatura de se puede medir de manera oral, (bucal) Rectal (ano), axilar, o el oído
(Membrana timpánica).
 Se realiza con un termómetro ya sea digital o de mercurio. Para tomar la medición de
temperatura se tiene que tener algodón, bandeja. Secar la axila si es que esta mojada,
colocarla durante 3-5 minutos y verificar si es que está en un nivel menor a 35°C.

Valores:

 Hipotermia: Menor de 35.5 °C

 Normal: 36.5-37.5 °C
 Fiebre: Mayor de 38 °C
 Hiperpirexia: Mayor de 41,5 °C

Tipos de temperatura:

Externa: se da en la piel y grasa (TCS). Se eleva y disminuye en respuesta al medio

Internada: se producen en los tejidos profundos y la temperatura se mantiene.

Tensión arterial: Es la presión que ejerce la sangre contra las paredes, se expresa en
milímetros de mercurio.

Existen presión arterial sistólica y diastólica.

Influye la edad, sexo, raza, estrés, enfermedades, etc.

Hipotensión sistólica menor o igual a 90 y diastólica menor a 50, debajo de la arteria

humeral.

· Para medirlo se necesita un tensiómetro, estetoscopio se tiene que saber sus valores
normales 120/80 mm Hg.

Se debe guardar silencio total y se debe realizar la medición en ambos brazos.

16. ¿Cuáles son las alteraciones de cada uno de los signos vitales?

FC: el valor normal es de 12-19, cuando es menos del valor normal se le conoce como
taquipnea y cuando es mayor se le conoce como bradipnea.

FR: las alteraciones que se pueden encontrar son:

Bradipnea: El ritmo respiratorio es lento con una frecuencia inferior de 12
respiraciones por minuto en adulto, menos de 20 en escolares y menor de 30 en
lactantes.

Taquipnea: Es superior a 20 respiraciones por minuto en el adulto, más de 30 en

escolares y mayor de 50 en mujeres lactantes.

Hiperventilación: La respiración es profunda y rápida de frecuencia mayor de 20

respiraciones por minuto.

Apnea: Es la ausencia de movimientos respiratorios.

Temperatura: el valor normal es de 36,5-37,5 °C, la persona tiene fiebre cuando es

mayor a 38 °C, cuando la temperatura baja del nivel normal se le conoce como
hipertermia menor de 35,5 °C y cuando es mayor del nivel normal de se le conoce como
hiperperixia mayor a 41. 5 °C.

Presión arterial: el valor normal es cuando la presión arterial es menor de 120/80 mm

Hg, cuando es mayor a 130/80 mm Hg se le conoce como hipertensión o presión arterial
alta y cuando está entre 120/130 mm Hg se le conoce como presión arterial alta.

17. ¿Cuáles son las alteraciones de la presión arterial?

Una presión normal es menor de 120/80 mmHg (Milímetro de mercurio)

Hay hipotensión o hipertensión si estas elevada, es mayor de 130/80 mm Hg.

18. ¿Cómo se asegura la vía aérea?

Para asegurar la vía aérea lo primero que se debe hacer es asegurarnos de que no se
hallen cuerpos extraños en la cavidad bucal. Para después realizar la intubación
orotraqueal que nos va a proporcionar una significativa protección frente a la aspiración
pulmonar (4).

19. ¿Cómo se despeja la vía aérea?

Se realiza la maniobra frente mentón, en algunos casos esta maniobra ayudará que el
paciente vuelva a respirar.

Si la persona respira esta debe ser acostada boca arriba en un superficie dura y plana. En
caso que la persona se encuentre boca abajo, debemos girarla con cuidado y de una sola
unidad, de tal forma que la cabeza, los hombros y el tronco se muevan simultáneamente
sin torcerse.

En el caso de que el paciente no respire este debe ser acostado boca arriba con los
brazos a lado del cuerpo, así la persona ya estará preparada para que se le realice el RCP
(4).

20. ¿Qué se debe hacer en caso de asfixia por cuerpos extraños?

En el caso de asfixia por cuerpos extraños se debe realizar la maniobra Heimlich, pero
solo se realiza cuando la persona no puede hablar, respirar y toser, puede llegar a poner
de color gris o azulado (5).

Una persona que se está atragantando no puede hablar, toser ni respirar, y podría
ponerse de color gris o azulado. La maniobra de Heimlich puede ayudar a sacar la
comida o el objeto (5).

No se debe utilizar esta maniobra sin antes asegurarse que la persona se está
atragantando.

Se deben realizar los siguientes pasos:

Primeramente, debemos pararse o colocarnos de rodillas detrás de las personas, la

debemos rodear con nuestros brazos alrededor de la cintura. Si la víctima se encuentra
de pie debemos colocar una de nuestras piernas entre sus piernas ya que servirá en caso
de que la persona se desmaye (5).

Luego se debe forma un puño con una mano, debemos colocar el puño con el lado del
pulgar contra el vientre de la persona, justo arriba del ombligo, pero muy por debajo del
esternón (5).

Después se debe agarrar el puño con la otra mano, luego dar una comprensión de forma
rápida hacia arriba en el abdomen ya que esto ayudará que el objeto salga expulsado (5).
Se debe tener en cuenta la edad ya que para las personas adultas se necesitará realizar
más fuerza en cambio para los niños o personas de baja estatura solo se necesitará poca
fuerza (5).

Se debe realizar la compresión hasta que el objeto salga o la persona se desmaye.

REFERENCIAS
x

1 Labsom. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO SEGÚN LA

. OMS. [Online].; 2017 [cited 2022 Mayo 20. Available from:
[Link]

2 Martha Rodríguez, Miriam Valdez, Martha Rayo, Kirenia Alarcón. Riesgos

. biológicos en instituciones de salud. Medwave. 2009 Julio; 9(7).

3 SANTANDER UID. MANUAL DE BIOSEGURIDAD. [Online].; 2012 [cited 2022

. Mayo 20. Available from:
[Link]
%20OCUPACIONAL/MANUALES/[Link].

4
Manuel Ige Afuso, Jenner Chumacero Ortiz. Manteniendo la permeabilidad de la vía
. aérea. Scielo Perú. 2010 Octubre-Diciembre; 27(4). Diponible en:
[Link]
59172010000400011

5 Cigna. Maniobra de Heimlich para adultos y para niños de más de 1 año. [Online].;
. 2022 [cited 2022 3O Mayo. Available from:
[Link]
heimlich-para-adultos-y-para-nios-de-tf7235.