RESOLUCIÓN DE CASOS CLINICOS
SEGÚN CUADROS DE PROCEDIMIENTO AIEPI
Atienda los siguientes casos de acuerdo a las recomendaciones de los cuadros de procedimiento de AIEPI Y
registrando la información en el formulario correspondiente. Apuntar sus dudas después de cada caso. Se supone
que los signos y síntomas que no se mencionan no están presentes, así mismo si no se menciona el esquema de
vacunación significa que este está completo para la edad del niño o niña. Si no se menciona ninguna información
sobre vitamina A, micronutrientes, hierro o albendazol significa que el niño o niña ha recibido o está recibiendo
estos medicamentos de acuerdo a sus necesidades y edad.
Caso 1. La mamá de Elisabeth de 4 meses llega al establecimiento de salud refiriendo que su niña ha
convulsionado, la ha sentido muy caliente y no puede beber. No hay malaria en la zona. Al examen
físico la niña se ve letárgica, tiene 39.3°C de temperatura, pesa 6 kg. Nos dice la mamá que ya no le
da pecho a su niña.
¿Cómo clasificaría el problema de Elisabeth?:
¿Cómo actuaría? (si decide administrar medicamento indicar dosis exacta según peso)
Caso 2 .La mamá de Alberto trae a consulta a su niño de 11 meses porque tiene tos y le ha notado
un ruidito al respirar después de presentar un poco de gripe hace 3 días. Al examen tiene 37.5°C de
temperatura axilar, 8 kg de peso, 45 respiraciones por minuto y se escucha sibilancias, saturación de
oxigeno=93%. Al preguntarle a la madre, es la primera vez que un médico escucha este ruido. El niño
no tiene afectación notable del estado general, puede beber y tomar el seno sin dificultad, tiene la
nariz un poco obstruida. La madre demuestra habilidades para cuidar el niño y vive a 20 minutos del
establecimiento de salud. En su carné de salud puede ver que su esquema de vacunas está completo
para su edad, no está registrada ninguna dosis de Vitamina A ni de micronutrientes en polvo y al
preguntarle a la madre nos confirma que no ha estado recibiendo micronutrientes en polvo.
¿Cómo clasificaría el problema de Alberto?:
¿Cómo actuaría? (si le prescribe medicamentos indicar la dosis exacta calculada para su peso):
Caso 3. La mamá de Martin lleva a su hijo de 3 años al establecimiento de salud porque nota que le
falta el aire y lo ha sentido caliente. Ya tuvo otro episodio similar hace 8 meses. Al examinarlo se
escucha sibilancias, tiene temperatura axilar de 38.2°C, pesa 12 kg. Después de administrarle un ciclo
de salbutamol spray con inhalocámara, respira mejor y no tiene signos de gravedad.
¿Cómo clasificaría el problema de Martin?:
¿Cómo actuaría? (si le administra o prescribe medicamento indicar dosis calculada para su peso)
Caso 4. La madre de Adrián (1 año y medio) acude a nuestro Centro de Salud tipo C y nos reporta
que algunos días después que su hijo tuviera un resfrío empezó a tener una tos extraña que suena
como el ladrido de una foca y en la noche pasada empezó con dificultad para respirar y ruido áspero y
chillón al respirar, también lo ha sentido un poco caliente. Al examen físico observamos que no tiene
signos de peligro en general, su nivel de conciencia es normal, tiene estridor inspiratorio moderado y
retracción torácica leve. Su temperatura axilar es de 38°C. su peso es de 10 kg. Saturación de
oxigeno 93%
¿Cómo clasificaría el problema de Adrián?:
¿Cómo actuaria?
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Caso 5. Los padres de Iván de 2 años de edad están preocupados porque el niño empezó con un
poco de resfriado hace dos días y desde 24 horas presenta una tos perruna ocasional que nunca le
habían escuchado, fiebre y un ruido agudo al respirar. Al examen se comprueba que la niña tiene un
nivel de conciencia normal, tiene estridor (crup) pero solo cuando se agita, no tiene retracción torácica,
tiene una temperatura axilar de 38.4°.
¿Cómo clasificaría el problema de Iván?:
¿Cómo actuaria?
Caso 6. La mamá de Ana (2 años y medio) lleva a su niña a la consulta porque tiene tos, dificultad
para respirar y diarrea. Al examen se observa que no tiene signos de peligro, no tiene sibilancias ni
estridor, pero presenta tiraje subcostal y temperatura de 39°C (no vive ni ha estado en los últimos 14
días en zona de alto riesgo de dengue o chikungunya). Ana está un poco intranquila, pero no tiene
ojos hundidos, bebe normalmente y no presenta el signo del pliegue cutáneo. Pesa 11 kg. Saturación
de oxígeno 92%
¿Cómo clasificaría el problema de Ana?
¿Cómo actuaría?
Caso 7. Victor de 4 años de edad tiene fiebre sin causa aparente desde hace 3 días, dolor de cabeza
y muscular, náuseas, y hace 24 horas que se queja de dolor abdominal intenso. La mamá nos informa
que ha visitado familiares con el niño hace 10 días en Babahoyo (zona donde sabemos que existen
muchos casos de dengue y chikungunya). Al examinar al niño se observa erupción cutánea,
temperatura de 38.7° pesa 14 kg.
¿Cómo clasificaría el problema de Victor?
¿Cómo actuaría?
Caso 8. Isabel, mama de Manuela (2 años y media) nos dice que su hija tiene dolor persistente del
oído izquierdo hace 24 horas, su mamá la ha sentido caliente y está un poco irritable. Al examen físico
tiene temperatura de 38°axilar, no presenta secreción del oído ni se ve muy enferma. Pesa 14 kg, su
índice peso/talla es normal y tendencia de crecimiento apropiada. No tiene antecedentes de
prematurez. Vive en una zona donde muchos niños tienen parásitos y le dieron mebendazol hace 8
meses en el centro de salud. La mamá es bien conocida nuestra y visita a menudo el establecimiento
de salud para los controles de salud de su hija.
¿Cómo clasificaría el problema de Manuela?
¿Cómo actuaría?
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Caso 9. Natalia, la mama de Samuel está preocupada porque su hijo de 15 meses tiene secreción
visible del oído desde hace más de dos semanas. No tiene fiebre. Pesa 10 kg y tiene una longitud de
73 cm. No ha estado tomando micronutrientes en polvo
¿Cómo clasificaría el problema de Manuela?
¿Cómo actuaría?
Caso 10. Caterina, mama de Paul (2 años y medio) nos dice que su hijo se queja de la garganta, lo ha
sentido caliente, y tiene un poco de tos. Al examen encontramos temperatura axilar de 38.3°C,
amígdalas eritematosas con exudado, ganglios anteriores aumentados de tamaño. Observamos que el
niño está descuidada en su higiene. Además, tanto en él como en su mama se observa un
comportamiento alterado. Pesa 9.2 kg. Su talla es de 80 cm. Caterina nos dice que su hijo ha estado
tomando micronutrientes desde los 20 meses de edad. Su peso marcado en su curva de crecimiento a
los 20 meses era 9.1 kg.
¿Cómo clasificaría el problema de Paul?:
¿Cómo actuaría?
Caso 11. La mama de Damián nos dice que su hijo de 3 años y medio se queja de dolor de garganta
desde 2 días y que lo ha sentido un poco caliente, no tiene tos. Al examen tiene una temperatura de
38.5°C, las amígdalas eritematosas con exudado, ganglios cervicales anteriores crecidos y dolorosos.
Pesa 15 kg, mide 97 cm.
¿Cómo clasificaría el problema de Damián?:
¿Cómo actuaría?
Caso 12. La mamá de Claudia trae a su niña de 6 días de nacida porque le preocupa que el ombligo
tenga un poco de mal olor. Nos cuenta que la niña nació en la casa y que es la primera vez que acude
al establecimiento de salud, No ha recibido visita del equipo de salud en casa. Al examen la niña no
tiene signos de enfermedad grave, pesa 3000 g, temperatura axilar de 36.5°C, no se ve mal. Se
observa que el ombligo es eritematoso sin extenderse a la piel.
¿Cómo clasificaría el problema de Claudia?
¿Cómo actuaría?
Caso 13. Flor (11 meses) presenta desde 24 horas diarrea con sangre en las heces. Flor está viviendo
en un albergue con su mama y ya se presentaron varios casos de diarrea con sangre en niños y
adultos en este mismo albergue. La niña no presenta signos de peligro en general, tiene una
temperatura axilar de 38°C, tiene los ojos hundidos, bebe ávidamente, con sed, comprobamos la
presencia de sangre en las heces. Peso 9 kg
¿Cómo clasificaría el problema de Flor?:
¿Cómo actuaria?