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EMPAM EMPAM. El examen EMPAM es una meta,

por lo que se suele perder la calidad de
este.
¿Qué es el Examen Médico Preventivo?
1. Mediciones Antropométricas y
Es un examen para conocer tu estado de
signos vitales
salud y detectar a tiempo cualquier riesgo
2. Antecedentes: Realiza actividad
de enfermar a lo largo del ciclo vital.
física, vacunación ,PACAM,
➔ Recién Nacido
Patologías, Terapia Farmacológica
➔ Lactantes Menores 24 Meses
(para prevenir la polifarmacia)
➔ Niños Y Niñas Entre 2 Y 5 Años
3. Diagnóstico Funcional
➔ Embarazadas
● EFAM, otras observaciones
➔ Adultos 15 Años Y Más
al aplicar EFAM
➔ Personas Mayores 65 Años Y Más
● Índice de Barthel para
➔ Adolescentes
evaluación de dependencia
➔ Niños Y Niñas Entre 6 Y 10 Años
● Escala de depresión
geriátrica Yesavage
Objetivos
● Cuestionario de actividades
● Detectar problemas de salud y/o
funcionales Pfeffer (del
factores de riesgo.
informante) (se le toma al
● Evaluar la funcionalidad y el riesgo
cuidador)
de pérdida de ésta (mediante el
EFAM, viene de un modelo
4. Riesgo de Caídas
canadiense).
5. Identificación de Redes
● Generar un plan de Intervención,
6. Sospecha de Maltrato (pesquisar
seguimiento y evaluación del mismo
VIF)
7. Exámenes Anuales
Examen De Medicina Preventiva Del
8. Adicciones
Adulto Mayor (EMPAM)
9. Plan de Atención y seguimiento
Clasifica a la población mayor según
funcionalidad en:
Clasificación Del Empam
➔ Autovalente
1. Autovalente sin riesgo
➔ Autovalente con riesgo
2. Autovalente con Riesgo
➔ En Riesgo de dependencia
3. Riesgo de Dependencia
➔ Dependiente.
4. Dependencia (leve, moderada,
grave y Total)
Esta clasificación permite dirigir acciones
específicas a cada grupo según su grado
(Es importante conocer las redes del AM)
de funcionalidad
↓
Plan De Intervención
Examen Medicina Preventiva
Derivación e Integración a los Programas
Realizado por Equipo de salud capacitado;
y/o Prestaciones en APS
Profesional de la Salud (urbano) y TENS
↓
(rural) Duración 60 minutos. Se sugiere que
Seguimiento Y Evaluación De Plan De
sean enfermera/os los que tomen el
Intervención
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Como es una valoración integral, se deben

incluir exámenes rutinarios para aprovechar
de hacer las derivaciones correspondientes,
algunos de estos exámenes son:
➔ Hemograma (anemia)
➔ Colesterol total (enfermedad
crónica)
➔ Hemoglobina Glicosilada (si es
diabetico)
➔ Glicemia en ayuna (si tiene algunos
síntomas de DM → aunque aun así se
recomienda cada 1 año)
➔ Orina completa
➔ VDRL/RPR (para detectar sifilis tardia La dependencia puede ser:
→ para detectar demencia) ➔ Leve
➔ Fondo de ojo ➔ Moderada
➔ Electrocardiograma (Si es parte del ➔ Severa o total
PSCV (programa de salud
cardiovascular)) (No podemos decir una persona postrada →
persona con movilidad limitada o si ya le hemos
Recordar que el EMPAM en realidad es realizado exámenes, se puede decir persona con
para identificar la funcionalidad mediante un grado de dependencia)
estos factores predictivos en conjunto de
los exámenes. ➔ Lo distinto a dependencia es la
Valencia (Autovalencia)
Condición de funcionalidad y tipo de ➔ Autonomía es la capacidad de
intervención tomar decisiones

Condición de funcionalidad en personas

mayores, Chile
Población bajo control, DEIS 2012
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La mayoría de los AM son autovalentes, un

70% en este caso.

Funcionalidad población adultos

mayores con EMPAM CESFAM Prof. E.
Cienfuegos, Viña del Mar, 2017

Condición de funcionalidad por grupos

etareos CESFAM Prof. E. Cienfuegos,
2017

Aplicación De EMPAM,Distribución De
Grupos De Edad , CESFAM Prof.E.
Cienfuegos, Viña Del Mar, 2018

En menor edad son autovalentes, a mayor

edad se va perdiendo la funcionalidad y
aumenta la dependencia.

¿Qué es el EMPAM?
Es un examen de medicina preventiva del
adulto mayor que consta de 8 módulos:
1. Mediciones antropométricas
2. Diagnóstico funcional (Presencia de
redes, Riesgo de caídas, Índice de
katz, Escala de depresión geriátrica
Yessavage, Cuestionario de
actividades funcionales Pfeffer)
3. Sospecha de maltrato
4. Exámenes anuales
Distribución por género, población con
5. Adicciones
EMPAM CESFAM Prof. E. Cienfuegos,
6. Patologías
2017.
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7. Terapia farmacológica ➔ Ánimo positivo

8. Plan de atención ➔ Tener relaciones sociales más allá
del ámbito familiar
Factores De Riesgo: Causa De Pérdida ➔ Vida Saludable
De La Funcionalidad ➔ Pertenecer a juntas de vecinos, club
de adultos mayores, comunidades
Enfermedades crónicas: religiosas etc.
HTA, Diabetes; cardiopatía coronaria e
insuficiencia cardíaca, accidente vascular Siempre fijarnos en factores protectores,
transitorio, artritis, artrosis y osteoporosis, redes, etc.
etc.
¿A Quienes Se Le Aplica?
Síndromes Geriátricos: Tiene derecho todo Adulto mayor o igual a
Caídas, pérdida del equilibrio, inestabilidad 65 años sea FONASA O ISAPRE (si es
al caminar, incontinencia urinaria (rol Isapre debe realizarse en forma particular).
importante de la matrona), déficit sensorial,
deformidades de los pies. ¿Cuándo Se Aplica Este Examen Y Cuál
Es Su Rendimiento?
Si vemos alguna de estas cosas alteradas, ➔ Se aplica una vez al año en el
debemos abrirnos a un modelo más control de Salud del Adulto Mayor.
humanitario (el médico es el que ve sólo lo ➔ Su rendimiento es de 60 minutos.
biológico, el diagnóstico)
Examen físico
Ej: Es muy importante el examen físico, en
➔ Usuaria con incontinencia → ¿Por qué?, especial para pesquisar patologías y
puede ser por un cuidado que se dejó de cánceres, como el de mama.
lado.
➔ O, usuarix con HTA, no se toma los ● El estilo y contenido de la persona
medicamentos por lo que orina más, que consulta
aumenta la incontinencia y además ● El estilo y contenido de la entrevista
empeora la HTA. ● Estado de alerta: El paciente está
➔ Educar sobre la incontinencia, despierto o dormido (si recibe
importancia del aseo genital, no usar medicación)
esponjas ni trapos para controlar la ● Estado general y comportamiento:
incontinencia. ¿Es apropiado?
➔ El uso de pañal significa una pérdida ● Expresión oral y Lenguaje: Esto
de funcionalidad, autonomía y permite evaluar el contenido del
aumenta la dependencia. pensamiento y el proceso
➔ Promover el autocontrol de esfínter. desarrollado
➔ Además, los pañales tienen un costo ● Vestuario-higiene
muy alto. ● Postura (actitud, si puede pararse,
Factores Protectores De La Salud etc)
➔ Ser activo
➔ Apoyo familiar Exámen De La Piel
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El avance de los años produce

normalmente 1. Mediciones Antropométricas
● Disminución de glándulas ➔ Presión Arterial
sudoríparas y sebáceas con ➔ Pulso
sequedad y descamación (cuando ➔ Peso
uno hace la cama de los AM y salen ➔ Talla
como unas partículas, es piel ➔ IMC
descamada) ➔ Circunferencia de cintura
● Disminución de grosor de epidermis ➔ Actividad Física
por menor irrigación ➔ Temperatura
● Disminución de elasticidad de la ◆ En Adulto Mayor hay que
dermis con aparición de arrugas fijarse en:
● Disminución de melanocitos con ◆ Si el termómetro ni siquiera
canas marca la T° (menor a 35°C)
● Disminución de andrógenos con ◆ Si no ha orinado en toda la
pelo terminal, pelo velloso mañana
● Disminución de crecimiento de uñas ◆ Si cumple con todo esto, el
● Hallazgos habituales de piel sin AM tiene una infección
gravedad urinaria por seguro.
● Nevus Rubies: Papulas rojo- ➔ Frecuencia respiratoria
brillantes ◆ FR alta y T° baja =
● Queratosis Seborreicas: Neumonía
Pigmentadas a veces, elevadas, ◆ AM no suelen tener fiebre
verrugosas, que se deben
diferenciar de Queratosis Actínicas, Recomendaciones:
premalignas ➔ No pesar con zapatos ni calcetines
● Hiperplasia Sebácea Son pápulas (aprovechar para ver lesiones en el
aplanadas amarillas, con depresión pie, pie diabético)
central ➔ Ver si se cortan las uñas (ya que
● Fibromas Pediculados: Colgajos de puede que no puedan hacerlo, esto
piel con tallo de unión, que pueden es debido a una pérdida de
pigmentarse funcionalidad), uñas largas
● Cuerno Cutáneo: Proyección dura producen lesiones en la piel.
de la epidermis
Mediciones Antropométricas De La
Recomendaciones: Persona Mayor
➔ Tomar 2 Litros de Agua ➔ Peso: Controlar el peso con la
➔ Baño diario menor cantidad de ropa.
➔ Cremas con Glicerol o glicerina / no ➔ Si se registra bajo peso en los
recomendar cremas con aceites últimos seis meses, sin hacer
emulsionados ya que tiene vaselina, dieta,se debe derivar al médico.
se queda en los espacio ➔ La baja de peso puede constituir
intersticiales de la célula pero no la una señal de enfermedad o puede
hidrata. estar asociado a una falta de ingesta
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alimentaria relacionada con ○ Mujer

trastornos orales, mala dentadura, ○ Hombre
alteraciones del tracto digestivo, ● Riesgo mayor o igual 88 centímetros
presencia de diarreas crónicas o Riesgo mayor o igual 102 cm
vómitos frecuentes.
➔ Descartar falta de recursos Actividad física
económicos o limitaciones Se considera que realiza actividad física,
funcionales, por ejemplo cuando hace ejercicios con una frecuencia
incapacidad de salir a comprar o mayor de 3 veces por semana y más de
preparar el alimento 30 minutos cada vez.
➔ Recordar que en CESFAM a AM se
les entrega bebida láctea y unas Para prevenir la discapacidad en el
sopas de vegetales para adulto mayor, todas las investigaciones
complementar la alimentación. han demostrado que realizar ejercicios de
equilibrio, resistencia, fuerza muscular y
Mediciones Antropométricas de la flexibilidad a lo menos tres veces por
Persona Mayor semana.
● Talla: realizar la medición al ingreso
con un podómetro de adulto, la talla II. ¿Qué es el EFAM?
de la persona mayor va Es un instrumento predictor de pérdida de
disminuyendo por cambios en la funcionalidad del adulto mayor.
arquitectura ósea.
Su aplicación permite detectar en forma
Índice de masa corporal adaptado a la integral los factores de riesgo de la persona
población adulta mayor chilena: mayor que vive en la comunidad y que es
● Estado Nutricional Índice de Masa autovalente.
Corporal (IMC)
○ Enflaquecido /a: Menor a 23 Clasifica a los AM en:
○ Normal: 23,1 a 27,9 ➔ Autovalente.
○ Sobrepeso: 28 a 31,9 ➔ Autovalente con riesgo.
○ Obeso: 32 o más ➔ Dependiente

Circunferencia de cintura La parte A permite detectar si el adulto es

Factor de Riesgo Cardiovascular funcionalmente sano o dependiente; si
● Es un método simple para describir resulta dependiente no se aplica la parte
la distribución de tejido adiposo e B y va a una línea de intervención.
intraabdominal.
● Se mide el perímetro PARTE A
inmediatamente sobre el borde Si tiene más de 42 puntos en la parte A es
superior de la cresta ilíaca Autovalente, sino, pasar a Parte B.
(aproximadamente a la altura del
ombligo).
● La medida se registra en
centímetros
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➔ Incapaz

Variable A-3 Puede Usted Tomar Sus

Medicamentos
Criterios de evaluación:
➔ Sin ayuda
➔ Con ayuda
➔ Incapaz

Variable A-4 Preparación De Comida

Criterios de evaluación:
Las preguntas 1 a 5, apuntan a la ➔ Sin ayuda
posibilidad de realizar las actividades de la ➔ Con ayuda
vida diaria. ➔ Incapaz

La importancia radica en detectar la

capacidad de ejecutar la acción.

Variable A-1: Puede Bañarse O Ducharse

Variable A-5 Puede Hacer Las Tareas De
Criterios de evaluación:
La Casa.
➔ Sin ayuda
Criterios de evaluación:
➔ Con ayuda
➔ Sin ayuda
➔ Incapaz
➔ Con ayuda
➔ Incapaz
Al ejecutar la acción de bañarse o ducharse
se ponen en acción sistemas, órganos y
funciones en un acto complejo que requiere
de la adecuada integración y coordinación
de ellos.
Variable A-6 Minimental Abreviado
Permite identificar si hay deterioro cognitivo.
Variable A-2 Es Capaz De Manejar Su
Propio Dinero
Criterios de evaluación:
➔ Sin ayuda
➔ Con ayuda
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Criterio de evaluación:
➔ Atención, concentración,
comprensión, inteligencia y
memoria.

4. Le voy a dar un papel; tómelo con

su mano derecha, dóblelo por la
mitad con ambas manos y
colóqueselo sobre las piernas.

Criterio de evaluación:
➔ Evalúa la capacidad de
seguir instrucciones.

5. Hace un momento le leí una serie de

palabras y usted repitió las que
recordó por favor, dígame ahora
cuales recuerda.

Criterio de evaluación:
➔ Memoria a largo plazo.

6. Por favor copie este dibujo.

1. Por favor dígame la fecha de hoy. Criterio de evaluación:
➔ Evalúa la capacidad visual.
Criterios de evaluación:
➔ Orientación temporal y El puntaje de la aplicación del MMSE es de
espacial. 19 puntos: se considera alterado si el
puntaje es menor de 13.
2. Ahora le voy a nombrar tres
objetos. Después que se los diga, Si resulta alterado se cita en 6 meses y sólo
le voy a pedir que repita en voz alta se aplica el minimental abreviado.
los que recuerde, en cualquier
orden. Recuerde los objetos, porque Si nuevamente resulta alterado se deriva al
se los voy a nombrar más adelante. médico. Y se pide una Resonancia por GES
por Alzheimer.
Criterio de evaluación:
➔ Evalúa la memoria a corto Recomendaciones:
plazo. ➔ Practicar la memoria
➔ Leer
3. Ahora voy a decirle unos números ➔ Escribir en una libreta lo que hizo
y quiero que me los repita de atrás ayer
para delante: 1 - 3- 5 - 7 – 9.
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➔ Juegos que estimulen la memoria El puntaje de discriminación está en 45

(memorice, cartas, etc) puntos en la Parte B.

Variable A-7 Años De Escolaridad: Se

Debe Preguntar Por Los Años
Estudiados (no hasta qué curso llegó)
Criterio a evaluar:
➔ 0 años a los 13 o más.
➔ A mayor edad del AM, menos años
de educación
➔ Por lo general mujeres de mayor
edad no estudiaron ya que las
mujeres no iban a la escuela.

Variable A-8 Con Los Brazos Extendidos

Al Máximo Posible Sobre Los Hombros,
Tomar Con Ambas Manos Un Objeto.
Criterios de evaluación:
➔ El rango de movimiento de hombro
debe ser el que mayor alcance el
adulto mayor.

Variable B-1 Presión Arterial

Valor normal:
● 140/90
● Nuevo criterio de la OMS:
○ 130/80 en personas con DM

Personas con PA alterada → derivar a control

Variable A-9 En Posición De Pie, seriado para detectar HTA.
Encuclíllese, Tome El Objeto Desde El
Suelo Y Levántese Funciones Afectadas Por Alteración De La
Criterios de evaluación: Variable
➔ El adulto mayor debe encuclillarse ➔ Actividades básicas del diario vivir
sin perder el equilibrio. ➔ Alimentarse
➔ Vestirse Bañarse
➔ Ir y usar el baño
➔ Traslado básico en el hogar, etc

PARTE B
Variable B-2 Diabetes Mellitus
Valores normales:
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Glicemia en ayunas:
● Mayor a 100 está alterada Variable B-5 En El Último Mes Se Ha
● Se repite y si vuelve a salir alterada Sentido Deprimido
es DM Si dice que sí, se pasa al test de
● Si una persona en ayuna saca 200 Yeassavage.
automáticamente se diagnostica DM
Busca la presencia o no de trastornos del
Cómo Influye La Alteración De La Variable ánimo, como tristeza, molestia, afligimiento,
En Actividades De La Vida Diaria. desesperación y ansiedad.
➔ Polifarmacia
➔ Riesgos de caída Se confunde con “desánimo”, otro
➔ Deterioro de la movilidad sentimiento que se caracteriza por una
➔ Alteraciones de la memoria incapacidad de entusiasmarse para iniciar
➔ Depresión cualquier actividad, aunque no siempre se
observa en el adulto mayor.

Este sentimiento negativo es el principal

síntoma de la depresión.

Variable B-6 En El Último Mes Se Ha

Sentido Nervioso O Angustiado.
Las manifestaciones fisiológicas más
Variable B-3 Lee El Diario, Revistas O frecuentes son; taquicardia,
Libros hiperventilación, temblor, sudoración,
Cómo Influye La Alteración De La Variable sensación de fatiga o debilidad.
En Actividades De La Vida Diaria
➔ Habilidades sociales. El sentirse nervioso o angustiado
➔ Disminución del lenguaje frecuentemente está presente en los
➔ Disminución de reserva cognitiva cuadros depresivos de los adultos mayores
➔ Baja autoestima (el 60% de ellos presenta síntomas de
➔ Disminución del autocuidado ansiedad).
➔ Alteración de funciones cognitivas:
memoria, expresión oral, Variables B-5 y B-6 forman parte del
comprensión cuestionario Yeassavage.

Presencia De Redes
Para cualquier plan de intervención, es
importante que el equipo de salud conozca
la realidad de las redes de apoyo del AM,
para determinar hasta dónde esa persona
está apoyada.
Variable B-4: Minimental Abreviado
No se debe excluir redes familiares, de
(El mismo que en la Parte A)
amigos y vecinos.
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Si la persona no tiene apoyos y está en Repetir lo mismo con la otra extremidad. El

riesgo de dependencia o dependencia, tiempo se medirá en segundos, desde el
deben crearse posibles redes. momento en que la persona logra los 90º.
Si no logra la posición descrita, busca
Riesgo De Caídas apoyo, se destabiliza o las extremidades
Para detectar riesgo de caídas se aplicarán inferiores se tocan entre sí al estar de pie,
2 pruebas: se considerará que el resultado está
➔ Estación unipodal: mide equilibrio alterado.
estático.
➔ Timed up and go: mide el equilibrio Repetir la prueba tres veces en cada pie, se
dinámico. registra el mejor tiempo obtenido

Estación unipodal: Timed up and go:

➔ Normal: > o igual a 5 segundos ➔ Normal: < o igual a 10 segundos.
➔ Alterado: < a 4 segundos ➔ Riesgo leve de caída: 11 a 20
segundos
➔ Riesgo alto de caída: > a 20
segundos.

La prueba consiste en pararse con los

brazos cruzados sobre del tórax apoyando
las manos en los hombros, luego levantar
una pierna hasta llegar a la posición de
flexión de rodilla y cadera a 90 grados.
La prueba consiste en medir el tiempo
Debe mantener la posición el mayor tiempo
requerido para efectuar un recorrido de tres
posible
metros.
➔ Utilizar una silla sin brazos
Las personas con evidentes problemas de
➔ Los tres metros se miden desde las
equilibrio, como el usar ayudas técnicas, no
patas delanteras de la silla, en
deben ser sometidos a esta prueba.
dirección recta hasta un punto de
referencia,marcado con un cono o
El evaluador deberá demostrar la ejecución
botella plástica con agua.
de la prueba Situarse a un costado de la
➔ Al inicio la persona debe estar
persona a evaluar, estar atento a posibles
sentada con la espalda bien
pérdidas de equilibrio.
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apoyada contra el respaldo, los en la valoración del estado de salud mental

brazos al costado y los pies tocando del individuo.
el suelo.
➔ Se solicita a la persona que se pare Se aplica al AM que en la parte B del
sin apoyarse y camine como lo hace EFAM pregunta N° 5 presenta sospecha de
habitualmente, hasta el cono o depresión
botella y vuelva a sentarse.
➔ Se inicia la medición del tiempo
cuando la persona despega la
espalda de la silla, y se detiene
cuando retoma la posición Inicial.
➔ Si la persona requiere algún tipo de
ayuda para ponerse de pie, se
suspende la prueba y se clasifica
con alto riesgo de caída.

Si el adulto mayor tiene ambas pruebas

alteradas, debe ser enviado al médico y
Taller de Prevención de Caídas.
Cuestionario De Actividades
Si además presenta: Deterioro de la visión, Funcionales Pfeffer (Del Informante o
Uso de benzodiazepinas y/o otros sedantes Cuidador)
e Ingesta de > 4 fármacos al día (diuréticos, Es un instrumento que complementa la
antihipertensivos, etc.). evaluación del estado cognitivo del
paciente.
Constituye una urgencia y debe ser
examinado por médico lo antes posible. Se aplica al acompañante del AM que
presenta un puntaje menor de 13 puntos en
Recomendación: el minimental abreviado del EFAM.
➔ Un AM que no pasa esta prueba, se
le recomienda usar bastón. Facilita
la funcionalidad, es un apoyo para
pararse y para sentarse.
➔ Se debe educar en técnicas para
usar.
➔ Educar en no tener vergüenza al
usar el bastón, es un elemento de
seguridad, de clase, etc.

Escala De Depresión Geriátrica

Yesavage III. Sospecha De Maltrato
Se utiliza para el tamizaje de sospecha de ➔ Abuso físico
depresión y es útil para guiar al profesional ➔ Abuso psicológico
➔ Abuso económico
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➔ Negligencia o abandono intencional ➔ HTA

o no intencionada. ➔ DM
➔ DLP
Si se encuentra más de un factor de riesgo ➔ Obesidad
o está presente algún indicador de maltrato ➔ Desnutrición
o negligencia, debe ser pasado a médico y ➔ Hipotiroidismo
la asistente social debe visitarlo. Si el ➔ Neumonía
equipo llega a definir una sospecha de ➔ etc.
maltrato se debe, además de registrar en el
tarjetero, contactar en el Municipio, al VII. Terapia Farmacológica
encargado de la oficina de AM. El conocer y registrar los fármacos que
consume el AM facilitará la vigilancia de la
Por más que confiemos en los cuidadores, terapia farmacológica.
siempre debemos hacer un examen físico
riguroso, ver signos de VIF. La polifarmacia en el AM constituye uno de
los factores más críticos en la ingesta de
También, ver en qué condiciones nos medicamentos.
entregan a un paciente (puede que lo hayan
violentado) Es prioritario educar al paciente, familia y/o
cuidador acerca de cómo cumplir y
En APS: organizar la toma de medicamentos durante
➔ Asistente social, visita domiciliaria. el día, además de evitar la automedicación.
➔ Denunciar.
➔ Denunciar condiciones de abandono
también.
➔ Ver AM que vienen mal vestidos o
con miedo.
➔ También examen de sobrecarga del
cuidador (mucho estrés lleva a la
violencia)

IV. Exámenes Anuales

➔ Glicemia
➔ Colesterol total
➔ VDRL (si corresponde)
➔ Baciloscopia (si corresponde)

V. Adicciones
➔ Beber problema: Audit
➔ Tabaquismo

VI. Patologías
Indice Bartherl: Actividades básicas de la vida diaria
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Según condición de funcionalidad

Adulto mayor autovalente

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Adulto mayor dependiente

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Plan de Atención Según Otras Condiciones Pesquisadas

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Plan de seguimiento
Permite responder rápidamente a los cambios clínicos encontrados en la atención y evolución
del paciente, permitiendo en los siguientes controles de salud disminuir, mantener, aumentar o
suprimir la prestación de los servicios de salud otorgados según sea necesario. Ello implica por
parte del equipo de salud monitorear las condiciones pesquisadas en el EMPAM y su posterior
derivación o referencia a diferentes niveles de atención en la red de salud. En aquellos casos
en que se genere una derivación o referencia a otro profesional del centro o nivel de atención
en la red asistencial, se debe obtener una contra referencia con plan de atención indicado por
profesional correspondiente, la cual debe ser ingresado en la ficha clínica o registro clínico
electrónico (ficha electrónica), según corresponda a fin de tener un mejor control del paciente,
por todo el equipo de salud en APS. Para ello se requiere generar los mecanismos de gestión
necesarios que permitan la continuidad de atención y cuidados de las personas mayores.