PROTOCOLOS
- Aplicar el Bond 20 por 20 segundos en esmalte y
dentina
CLINICOS Y TIPS - Fotopolimerizar
- Protocolo resin-coat
- Aplicar ac. Fosfórico al 37%, 20 segundos en esmalte y
- Arenar cavidad con oxido de aluminio de 50 micrones a
15 segundos en dentina sana.
1 mm de distancia 4 segundos por pared
- Lavar con agua presurizada 15 segundos
- Grabado acido para eliminar partículas de ox. Aluminio
- Secar 15 segundos por 1 minuto
- Aplicar el Primer de forma activa por 20 segundos en - Lavado con agua presurizada por 30 segundos
dentina
- Aplicar hipoclorito de sodio al 5% por 45 segundos para
- Volatilizar 10 segundos desproteinizar
- Aplicar el Bond por 20 segundos en esmalte y dentina - Eliminar el hipoclorito con agua destilada (no con agua
pq forma sales)
- Fotopolimerizar.
- Secado sin miedo a desecar
- Aplicar primer por 20 segundos en dentina
- Volatilizar 10 segundos
- Aplicar ac. Fosfórico al 37%, 20 segundos en esmalte y - Aplicar Bond por 20 segundos en esmalte y dentina
15 segundos en dentina sana. - Fotopolimerizar por 1 minuto (en cavidades profundas)
- Lavar con agua presurizada 15 segundos
- Secar 15 segundos
- Aplicar el Primer de forma activa por 20 segundos en
dentina
- Volatilizar 10 segundos PROCEDIMIENTO EN LA PREPARACIÓN
- Aplicar el Bond por 20 segundos en esmalte y dentina - Arenar con oxido de aluminio 27 micrones (diente vital)
o 50 micrones (diente desvitalizado) 4 segundos por
- Fotopolimerizar.
pared a 1 cm de distancia (también se puede asperizar
- Protocolo resin-coat con una fresa si hay resina).
- Aplicar ácido fosfórico para grabar 37% en esmalte 20
segundos
- Lavar 30 segundos y secar (con ac fosfórico se lavan los
cristales)
- Grabado selectivo en esmalte con ac. Fosfórico 37%
por 20 segundos. - Secar
- Lavado con agua presurizada por 15 segundos
PROCEDIMIENTO EN LA INCRUSTACION
- Secado por 15 segundos CERAMICA
- Aplicar primer en dentina de forma activa por 20 - Chequear oclusión y puntos de contacto
segundos
- Aplicar acido fluorhídrico al 9% los segundos que
- Volatilizar por 20-30 segundos.
corresponda según el tipo de cerámica.
- revisar que no haya glass por el interior o se debe PROCEDIMIENTO EN LA INCRUSTACIÓN
devolver al laboratorio. CERAMICA
- Chequear oclusión y puntos de contacto.
- Aplicar ácido fosfórico 37% por 1 minuto para disolver
-Aplicar acido fluorhídrico 9% el tiempo que corresponda
cristales. según el tipo de cerámica
-Lavar con agua presurizada 1 minuto. - Revisar que no haya glass por dentro de la incrustación
o se debe devolver al laboratorio
- Llevar a lavadora ultrasónica en un dappen lleno de - Aplicar ácido fosfórico 37% a la incrustación por 1
alcohol 90% , tocando el fondo para que vibre por 5 minuto para disolver cristales
minutos y secamos. - Lavar con agua presurizada por 1 minuto
- Llevar a lavadora ultrasónica en un dappen lleno de
- Agregamos Silano 1 capa por 1 minuto alcohol 90% tocando fondo para que vibre por 5 minutos
y secamos.
- Secamos con calor a 100°C por 5 minutos
- Agregamos Silano 1 capa por 1 minuto
-Secamos con calor a 100°C por 5 minutos
AL MOMENTO DE INSERTAR LA INCRUSTACIÓN
- Aplicar el primer 20 segundos activamente, solo si
tenemos dentina en la cavidad.
AL MOMENTO DE INSERTAR LA INCRUSTACIÓN
- Aplicamos bond en toda la preparación y en la
- Aplicar primer de paracore 20 segundos en dentina
incrustación
solo si hay.
- Aplicamos la resina previamente plastificada (calentar
- volatilizamos solventes (soplando lentamente)
45 minutos)
- Mezclamos A + B de paracore y lo aplicamos a la
- Cementamos la incrustación y fotopolimerizamos 1
preparación y a la incrustación 20 segundos
durante 1 minuto por cara.
- Aplicamos cemento de paracore en la preparación
-Cementamos la incrustación
- Con seda dental quitamos rápidamente los excesos
proximales antes que se endurezca
PROCEDIMIENTO EN LA PREPARACIÓN - Esperamos 4 minutos de autocurado
- Arenar con ox. de aluminio 27 micrones diente vital, 50 - Fotopolimerizamos con lampara dentsply 1 minuto por
micrones diente desvitalizado 4 seg por pared a 1 cm de cara.
distancia (en caso de tener esmalte-resina, si tengo - Eliminar excesos de cemento
esmalte-dentina omito este paso)
- Aplicar ácido fosfórico 37% en esmalte por 20
segundos
- Lavar 30 segundos y secar
- Aplicar hipoclorito de sodio 5% por 45 segundos (en 1. VITREAS (SILICATOS Y GRABABLES)
dientes no vitales)
- Lavar con agua destilada 25 ml aprox. (en dientes no • Feldespáticas 40 mPa
vitales) - Recubrimientos metálicos y cerámicos
- Carillas de modelo refractorio
- secar
• Leucita 80-100 mPa
- Incrustaciones y carillas
4 restauración amalgama
• Disilicato de litio 300 mPa 5 corona acero inoxidable
- Incrustaciones y carillas
- Coronas unitarias 6 corona o carilla porcelana, oro, metal
- PFP máximo 3 piezas 7 restauración perdida o fracturada
2. Cristalinas (óxidos y no grabables) 8 restauración temporal
• Alumina 600 mPa CODIGO CARIES
0 sin cambios visibles
• Zirconio 800-900 mPa
1 cambio visible en esmalte tras secado
2 cambio visible en esmalte húmedo
• Zirconio modificado con itrio o zirconia
2000 mPa 3 micro cavitación en esmalte opaco o decolorado (sin
- Incrustaciones compromiso de dentina)
- PFU-PFP 4 sombra oscura subyacente a lesión de esmalte
- Arcos completos
- Casquetes y estructuras 5 cavidad distinguible (pared esmalte y fondo en
dentina)
6 cavidad extensa, dentina claramente visible.
CERAMICAS INYECTADAS MAQUINADAS
CONVENCIONALES:
FELDESPATICAS 1 MINUTO 2 MINUTOS
- Fosfato de zinc: coronas, PFP de base metálica y pernos
DISIL. DE LITIO 20 SEGUNDOS 1 MINUTO metálicos.
Son muy solubles, solo unión mecánica y presentan
sensibilidad post operatoria.
- Vidrio ionómero: coronas, PFP de base metálica.
Uso limitado en cerámicas de alta resistencia.
PARAMETRO EXTRAORAL INTRAORAL ESPECIFICA Liberan flúor, se unen químicamente, son solubles y
presentan sensibilidad post operatoria y sensibles a la
ISO 100 100 - 125 500 - 1.000 carga mecánica.
V. OBTURACIÓN 1 : 200 1 : 160 1 : 1600
CONTEMPORÁNEOS:
F 10 22 29 - Vidrio ionómero modificado con resina: coronas, PFP
de base metálica.
Uso limitado en composites de laboratorio y cerámicas
de alta resistencia.
Libera flúor, tienen baja solubilidad y se unen
CONDICIÓN RESTAURADORA químicamente.
0 no restaurado ni sellado No esta indicado en la mayoría de las cerámicas.
1 sellante parcial - Resinas de fijación o cementantes: coronas metálicas o
2 sellante completo de cerámica pura, inlays, onlays, carillas y postes.
3 restauración color diente
Baja solubilidad, gran resistencia y ventajas estéticas, - DV oclusal: altura del tercio inferior de la cara en MIC
tienen retención micro mecánica. (paciente mordiendo)
- DV postural: altura del tercio inferior de la cara en
PROCEDIMIENTOS DE ADHESIÓN: posición de tono muscular.
- Grabado total + sistema adhesivo + resina: cuando - Plano de orientación: simula la tabla oclusal (caras
tenemos de sustrato solo esmalte, como en unas carillas. oclusales), lo utilizamos para montar modelo superior
También se usa en ausencia de sensibilidad en piezas solamente
vitales o en DET. - Plano oclusal: línea que va por cúspides de molares,
- Adhesivo autograbante + resina: cuando tenemos de premolares, caninos y bordes incisales, donde superiores
sustrato solo dentina, como en restauraciones de e inferiores ocluyen. (lo escogeremos en el modelo
cobertura total, estos sellan los túbulos dentinarios. inferior y lo guardaremos para realizar el enfilado
dentario)
- Resinas autoadhesivas: son autograbantes y
autoadhesivas, tienen menos pasos y las podemos - Platina de fox: en pacientes desdentados totales, la
utilizar en coronas, incrustaciones, postes y PFP. utilizamos para determinar el plano de orientación con
parámetros como el plano bipupilar y de camper.
- RC en desdentados totales: debe coincidir con la
posición de máxima intercuspidación.
COMPARACIÓN TEST FONETICOS METRICOS
1. Definir la claridad (valor): al definir el valor debemos
escoger uno de los 5 grupos principales enumerados del
1 al 5, el numero 1 es un valor alto y el numero 5 es bajo.
Silverman Gillis
2. Seleccionar la saturación del matiz (intensidad del
color): tomamos el abanico del grupo M elegido y lo 1 mm 3 a 4 mm
abrimos lateralmente.
Son numerados: 1, 2 y 3 2 mm 5 a 6 mm
El numero 1 es poco saturado y el 3 es más saturado. 3 mm 7 a 9 mm
3. Fijar el matiz: escogemos si es L-M-R
L es más amarillo, M es medio y R más rojo.
Cuando en la dimensión vertical tenemos un valor muy
alto, es pq esta disminuido el ELI, cuando la DV es un
valor bajo es pq el ELI esta aumentado.
- Montaje superior en desdentados: debemos haber
determinado primero el plano de orientación.
…
En pacientes clase I y II, debemos hacer rodetes de
montaje para poder posicionar el modelo de yeso en el
- Dimensión Vertical: distancia entre 2 puntos arco facial.
anatómicos, uno en un miembro estático y otro móvil.
Definido como la altura del tercio inferior de la cara. -Montaje mandibular: debemos haber tomado la
dimensión vertical y la relación céntrica.
Luego de esto, establecer donde están los bordes …
incisales en el rodete.
Hay 2 tipos de postes:
Cuando tengo montado superior e inferior con rodetes
(no podemos enfilar en estos aún por que no sabemos *Personalizados: (SEM colado) cuando tenemos férula
donde se van a juntar los dientes), necesitamos - técnica directa
determinar el plano oclusal antes de elegir dientes.
- técnica indirecta
Esto lo determinamos con que el borde superior y
anterior del rodete inferior debe relacionarse con el *Preformados: cuando no tenemos efecto férula
borde superior del labio inferior hasta el centro de la - metálicos
papila retromolar, lateralmente borde de la lengua y
comisuras. - no metálicos
- Balance oclusal bilateral (desdentados totales):
EFECTO FERRULE:
pacientes en movimientos funcionales, nunca hacen
desoclusión, bilateralmente no hay desoclusión. Debemos tener en nuestro remanente dentario un anillo
circunferencial de estructura dentaria sana, que es
Existen contactos unifomres de forma bilateral en
cubierta por cervical de la corona.
movimientos céntricos y excéntricos.
La presencia de férula nos permite indicar postes
prefabricados y muñones plásticos.
- Selección dentaria-tamaño (desdentados totales):
Ancho de los 6 anterosuperiores: con una regla que se
pueda doblar o utilizando un hilo dental, marcamos la
línea guía de los caninos en la bisectriz entre el ala de la 1. Modelos primarios articulados (rodetes)
nariz y el angulo nasogeniano.
2. Análisis de piezas pilares y futuro diseño protésico.
Medimos la distancia entre ambas líneas y le sumamos
+3 mm. 3. Cirugía y periodoncia, endodoncia, operatoria y
prótesis fija.
El resultado de esto es nuestro número de modelo.
4. Preparación de la boca según el diseño
5. Impresión definitiva (cubeta funcional o stock
- Enfilado de dientes: la primera prueba del enfilado se depende del caso)
hace de canino a canino superior a inferior, ninguno
debe sobrepasar el plano oclusal. 6. Solicitud de base metálica con diseño sobre modelo
(descansos tallados)
En prótesis totales no hay overbite, solo hay overjet.
7. Prueba en boca de base metálica
La ordenación en posteriores va en el siguiente orden:
8. Confección de rodetes sobre rejillas.
1pms- 2pms- 1ms
9. Montaje maxilar con arco facial y rodetes
1mi- 2pmi- 1pmi
10. Determinar DVO si es necesario
11. Determinar RC o MIC según el caso
… 12. Registro de mordida
13. Montaje del modelo mandibular
El recubrimiento cuspídeo es necesario en piezas con
endodoncia, cuando hay tejido menor a 3 mm en las 14. Ordenación dentaria
cúspides funcionales y menor a 2 mm en no funcionales. 15. prueba y transformación.
PARA ESTADIO:
PARA GRADO: