Uso del Culantrio en Parto Tradicional
Uso del Culantrio en Parto Tradicional
MEDICINA TRADICIONAL
Tesis
Presentada ante las autoridades de la
Escuela de Estudios de Postgrado de la
Facultad de Ciencias Médicas
Maestría en Enfermería Materno Neonatal,
Para obtener el título de
Maestra en Enfermería Materno Neonatal
Septiembre 2014.
Universidad De San Carlos De Guatemala
Facultad De Ciencias Médicas
Escuela De Estudios De Postgrado
MEDICINA TRADICIONAL
Tesis
Presentada ante las autoridades de la
Escuela de Estudios de Postgrado de la
Facultad de Ciencias Médicas
Maestría en Enfermería Materno Neonatal,
Para obtener el título de
Maestra en Enfermería Materno Neonatal
Septiembre 2014.
NOTA DE AGRADECIMIENTO Y RECONOCIMIENTO
Quienes hemos alcanzado las competencias para el desempeño en todos los ámbitos de la
salud materno neonatal, desarrollo local, investigación y gerencia de los servicios en
cualquiera de los niveles de atención.
A Dios.
Ser omnipotente que me guía y fortalece mi vida cada día, por su infinita bondad y amor.
Abel Alexander, Kenneth Isaac y Abel González; con amor por su comprensión y apoyo.
A mi madre.
Por ser mi gran amiga, aliada, ejemplo de fortaleza y lucha, por compartir con migo su vida,
con mucho amor.
A mis hermanas:
Sury, Evelyn e Ingrid Sánchez; porque detrás de este logro están ustedes, por la paciencia y
el inagotable apoyo obtenido desde siempre, les quiero.
Johan y Ashle Roca; Cristel y Zohary García; Emmanuel Garrido; porque desde que nacieron
han llenado mi vida de alegría y colores, les amo.
Con quienes siempre nos apoyamos mutuamente en especial a George Bernard; Licda.
Marta Rosa de Juárez y al Ing. Abel González Velásquez.
A mis colegas:
Quienes hicieron posible este trabajo y formaron parte de esta aventura, siempre se
quedarán en mis recuerdos, muchas gracias por ser apoyo y enseñanza.
A mis docentes.
Quienes marcaron cada etapa de nuestro camino universitario en especial Magister Rutilia
Herrera, por ser pionera en el desarrollo del gremio de enfermería en Guatemala y
haberme permitido obtener esta oportunidad de desarrollo profesional.
Al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social por la oportunidad de desarrollo que brinda
al Gremio de Enfermería en el País.
INDICE DE CONTENIDOS
Resumen iii
I. INTRODUCCIÓN 1
II. ANTECEDENTES 3
A. MEDICINA TRADICIONAL 3
b. Primera etapa. 6
c. Segunda etapa. 7
f. Tercera etapa. 8
i. Puerperio Post-Parto 9
j. Cólicos o entuertos. 10
E. PLANTAS MEDICINALES. 10
i
E.1 Medicina utilizada durante el parto y el alumbramiento. 12
III. OBJETIVOS
4.2 Población 22
28
4.10 Aspectos éticos
ii
V. RESULTADOS
35
5.10 Tabla No. 10
40
6.1 Resultados de Intervención
42
6.2 Conclusiones
42
6.3 Recomendaciones
VIII. ANEXOS
8.1 Instrumento 48
8.2 Permiso de la autora para copiar el trabajo. 50
iii
INDICE DE TABLAS
iv
RESUMEN
El presente estudio tiene como OBJETIVO: Describir los conocimientos que tienen los
estudiantes de la Maestría Materno Neonatal de Cobán, Alta Verapaz en relación a la
Medicina Tradicional utilizada en la atención del parto por la comadrona y/o familia; se
realizó durante la formación de la maestría a un grupo de veintinueve estudiantes.
METODOLOGIA: Estudio descriptivo porque permitió verificar los conocimientos que tienen
los estudiantes de la Maestría Materno Neonatal de Cobán, en relación a la utilización de la
Medicina Tradicional durante la atención del parto por la comadrona y/o familia. Es de corte
transversal porque se realizó en un período de tiempo determinado, de febrero a junio 2014
y cuantitativo, porque permite el análisis estadístico en cantidades numéricas.
RESULTADOS: Los resultados demostraron que un alto porcentaje de los estudiantes creen
en la medicina tradicional; sin embargo, desconocen su aplicación durante el primero,
segundo y tercer periodo del parto. Dentro de las plantas medicinales más reconocidas,
mencionan la pimienta, el anís, el apazote, el clavo y el ixbuth. Un menor porcentaje solo
reconoce dentro de las preparaciones medicinales, el cocimiento y el hervor de las plantas.
Dentro de las terapias únicamente identifican los baños y las sobadas como medidas para
aliviar el dolor. Las plantas reconocidas para favorecer los periodos de dilatación, expulsión y
el alumbramiento son: el Anís, Pimienta, Canela y Laurel; y para el momento del
alumbramiento el Crisantemo y el Apio. Para la prevención de hemorragias, indican el
apazote y para evitar la hipertensión nombran el ajo. Con los datos obtenidos se estima
que existe un débil conocimiento sobre plantas medicinales que pueden ser utilizadas para
este fin. CONCLUSIONES: se identificó que los estudiantes de la Maestría en Enfermería
Materno Neonatal de Cobán, Alta Verapaz, aceptan la medicina tradicional y conocen
algunas plantas medicinales que son utilizadas durante la atención del parto.
v
SUMMARY
The OBJECTIVE of this research is: Describe the knowledge that the students of Neonatal
Maternal Master in Cobán, Alta Verapaz have to the Traditional Medicine used in the process
of labor by the midwife and/or the family, it was done during the process of the Master’s
degree to a group of 29 students. METHODOLOGY: Descriptive research because it allowed
to verify the knowledge that the students of Neonatal Maternal Master have related to the use
of traditional Maternal Master have related to the use of traditional medicine during the
process of labor by the midwife and/or family. It´s a cross section because it was done during
a specific period of time, from February to June 2014; it´s quantitative because it allows a
statistic analysis in numeric quantities. RESULTS: The showed that a high percentage of
students believe in traditional medicine, however, they don´t know its application during the
first, second and third stage of labor. Among the most well know medicinal plants are
mentioned pepper, anise, apazote, clove and ixbuth. A minor percentage only accepts
among the medicinal preparations the cooking and boiling of the plants. Among the
therapies, they only identify the baths and massages to relieve the pain. The recognized
plants to favor the periods of dilation, expulsion and birth are: anise, pepper, cinnamon and
laurel; and for the moment of birth, the chrysanthemum and celery to prevent bleedings, the
recommend apazote; to avoid hypertension they recommend garlic. With the obtained data,
we estimate a lack of knowledge about the medicinal plants that can be used for this purpose.
CONCLUSIONS: It was identified that the students accept traditional medicine and know
some medicinal plants that are used during labor.
vi
I. INTRODUCCIÓN
La población indígena de Guatemala constituye el 41% de la población total del país; en Alta
Verapaz es del 92.5 %. Esta población continúa utilizando la medicina tradicional o
alternativa para el tratamiento de sus diferentes enfermedades, a través de quienes hacen
salud en sus comunidades, como son: el hierbero, la comadrona, el chayero, el brujo, el
huesero quienes recibieron el conocimiento a través de sus ancestros.
Con un registro de 153 mujeres muertas por causas relacionadas con el embarazo o parto,
por cada 100 mil nacidos vivos, Guatemala ocupa el cuarto lugar en América Latina como
uno de los países con las más altas tasas de mortalidad materna en el 2012
En la actualidad aún persiste un choque entre culturas, entre el personal de salud y las
prácticas que realizan las comadronas dentro del hogar durante la atención del embarazo,
parto y puerperio; por tal razón es importante indagar los conocimientos que tiene el personal
de enfermería sobre la Medicina Tradicional aplicada en el momento del parto, para luego
tomar referencia y buscar estrategias que guíen al personal a realizar prácticas con enfoque
de pertinencia cultural.
1
Se realizó un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, siendo el objetivo general:
Describir los conocimientos que tienen los y las estudiantes de la Maestría Materno Neonatal
de Cobán, Alta Verapaz en relación a la utilización de la Medicina Tradicional en la atención
del parto por la comadrona y/o la familia, para obtener la información se formuló un
cuestionario con preguntas abiertas y cerradas. Dentro de los resultados más importantes se
verificó que las y los estudiantes de la Maestría Materno Neonatal tienen déficit de
conocimientos sobre la aplicación de la Medicina Tradicional en el momento de la atención
del parto que utiliza la familia y/o la comadrona dentro de los hogares, sin embargo tienen
información de algunas plantas que se utilizan como son la pimienta, el anís, el apazote, el
clavo y el ixbut. Por tal razón es importante tomar en cuenta esta información para buscar
algunas alternativas de solución, ya que la mayoría de este personal radica y labora en las
instituciones de salud de la región de las Verapaces.
Tomando en cuenta que enfermería brinda atención de calidad e integral, debe fortalecer sus
conocimientos en relación a este tema, para practicarla y ofrecerla, sin embargo para ello es
imprescindible que obtenga los conocimientos necesarios sobre todo en terapias que alivian
el dolor, dilatación del cuello uterino, relajamiento de los músculos, prevención de la
hipertensión y las hemorragias; y de esta forma unificar criterios con la comadrona y/o la
familia, lo cual favorece una mejor comunicación y acercamiento, respetando costumbres y
tradiciones.
2
II. ANTECEDENTES
A. MEDICINA TRADICIONAL
En la actualidad la comadrona utiliza las plantas medicinales, las sobadas, los desahumerios
y la aromaterapia con sus pacientes, a quienes cuida con esmero y dedicación; sus controles
prenatales no son de acuerdo al tiempo establecido por el Ministerio De Salud y Asistencia
Social en Guatemala, ya que por la confianza y la cercanía a los hogares sus visitas son más
periódicas.
3
La concepción de los pueblos indígenas respecto a salud, está ligada a una perspectiva
integral del mundo; como consecuencia, se prefiere definir la salud en términos de un
bienestar integral que incorpora, infaltablemente, la dimensión espiritual. De esta manera, el
concepto de “salud integral” abarca el bienestar biológico, el psicológico, el social y el
espiritual del individuo y de su comunidad en condiciones de equidad.
Un derecho humano que asiste a todas las personas, indistintamente de su género, religión,
color, etnia, idioma. Es el derecho que existe a la oportunidad de recibir atención de salud
en lo personal, lo familiar y en la comunidad, y es un deber y responsabilidad del Estado
asegurar efectivamente los derechos a la salud de las poblaciones indígenas.
La medicina tradicional; en términos generales, se entiende como “el conjunto de todos los
conocimientos teóricos y prácticos, explicables o no, utilizados para diagnóstico, prevención
y supresión de trastornos físicos, mentales o sociales, basados exclusivamente en la
experiencia y la observación y transmitidos verbalmente o por escrito de una generación a
otra”. Puede considerarse también como una firme amalgama de la práctica médica activa y
las experiencias ancestrales, entre sus métodos los más utilizados en la atención del parto
son:
4
C. EL PARTO ENTRE LAS MUJERES MAYAS EN GUATEMALA.
Para la mujer del área rural la preparación para el momento del parto es una tarea que debe
realizar la comadrona y es en ella donde depositan toda su confianza, la práctica es
fundamental en la atención en este momento.
Las mujeres mayas utilizan prácticas tradicionales para acelerar el trabajo de parto, por
ejemplo, las mujeres K´iche´ se bañan en el temaxcal (que es un baño de vapor que utilizan
los Mayas, los Mam lo llaman chuj) y toman una infusión de varias plantas, las Q´eqchi
toman pimienta para que el trabajo de parto sea activo, las Mam toman manzanilla con
chocolate para tener fuerza y las Kaqchikel dicen que no toman nada. También utilizan
prácticas para “pujar con fuerza” como el vómito inducido.
La gran mayoría de las mujeres Mayas tienen el parto en la casa acompañadas por la
comadrona y en muchos casos por el esposo, reconocen que hay riesgos de morir y el
mayor temor es que no “nazca la placenta”.
Ellas prefieren el parto en posición hincada, esta es una práctica cultural aprendida en la que
se preserva la intimidad de la mujer porque ella está cubierta por su corte, en ésta posición la
comadrona recibe al bebé con los brazos extendidos;
5
a. Señales de que el Parto se acerca
Sale moco claro o rosado de la vagina porque el cérvix comienza a abrirse y suelta el tapón
de moco y un poco de sangre (el tapón de moco en la entrada del cérvix se forma durante el
embarazo) Sale líquido claro por la vagina.
El trabajo de parto debe empezar cuando las contracciones sean regulares. La mujer es la
que mejor sabrá cómo va y qué necesita. Hay que irle preguntando cómo se siente pero no
usar la palabra “dolor”.
b. Primera Etapa1:
Empieza cuando se empieza a abrir el cérvix con las contracciones y termina cuando está
completamente abierto. Las primerizas pueden tardar de 10 a 20 horas y las demás de 7 a
10 horas. Cuando la mujer inicia con sus contracciones y es primeriza, no sabe realmente si
esas son ya las reales o las de entrenamiento, entonces, se le ofrece un té de manzanilla
calientito. Si ya es el momento, continuarán las contracciones constantes, y si todavía no, se
le quitarán sin afectar al bebé. El acompañamiento es la mejor medicina para relajarse.
Es importante que el lugar este calientito. Las mujeres que paren en el hospital sufren frio y
tienen que calentar la cama con sus cuerpos, este tiempo de frío inhibe las contracciones. Se
recomienda que el parto no se haga en un lugar alto (como las camas de los hospitales), ya
que esto preocupa a la mujer de que el bebé salga y se caiga hasta el piso, y por esta
preocupación puja con miedo.
Un baño calientito con pétalos de rosas y canela ayuda a que las contracciones sean más
suaves y el parto no sea tan tardado. Poner música ayuda. Mover la cadera, y que el esposo
le de masajes en la cadera. Durante este tiempo la parturienta puede comer ligeramente
antes de que las contracciones apuren más fuerte.
1 Amaya, Mirna. Contreras, Enriqueta. Manual de Plantas Medicinales para Mujeres Durante el Embarazo, el Parto y el Posparto. Congreso de Parteras. México.
Disponible en línea. [Link]/2008/11/[Link] Pág. 6. Accesado: noviembre 2013.
6
c. Segunda etapa:
Empieza cuando el cérvix está completamente abierto y termina cuando el bebé nace. Por lo
general dura 2 horas.
Si la segunda etapa se acerca a su final hay que preparar a la mujer con movimientos y
respiraciones concentrándose en esa fase donde es más tardado cuando son primerizas.
Ayuda mantenerla ocupada para que no piense mucho en la próxima contracción, respirar,
cantar, platicar.
Hacer sangría- picar con un alfiler estéril (se puede poner una ventosa) en la oreja o atrás de
la rodilla. También funciona y poner paños de agua fría en las sienes y planta de los pies.
Hay que tomarle la presión arterial cada vez que se aplica diferente tratamiento hasta que
esté en una presión adecuada la parturienta.
7
e. Hipotensión arterial durante el parto.
La presión baja está bien cuando ya nació el bebé, pero hay casos en que se baja de los
parámetros normales antes y entonces podría ser la causa de sangrado interno antes del
nacimiento, por: Ruptura uterina: Desprendimiento prematuro de placenta; Laceración del
cérvix.
Mientras tanto hay que revisar la presión arterial. Si continúa la sospecha que hay sangrado
interno hay que trasladar a la parturienta al hospital más cercano.
f. Tercera etapa2:
El parto a costada no se recomienda porque el bebé presiona la arteria Aorta que oxigena el
cerebro de la mujer. Son mejores las posiciones verticales o semi-verticales, hincadas, en
cuclillas, acostadas, en 4 patas, etc. Si el parto está tardando demasiado, se toman los
huesos de dátiles pulverizados y se revuelven con cáscaras de naranja seca y se agregan a
una copita de vino blanco y se le da de beber a la parturienta. Masaje en la cintura y
destrabe de hombros.
Se debe dar un te calientito de manzanilla y miel de abeja. Masaje en la cadera, planta de los
pies y manos con aprensión. Cambiar de posición para parir- puede ser de forma vertical y
jalando una toalla o un rebozo para evitar pujar, y con la fuerza de jalar el bebé nace. No es
bueno pedirle que puje pues hace mucho esfuerzo que puede después causar desgarres,
dolores internos y casi siempre no saben pujar y pujan con la garganta y eso no ayuda.
2 Amaya, Mirna. Contreras, Enriqueta. Manual de Plantas Medicinales para Mujeres Durante el Embarazo, el Parto y el Posparto. Congreso de Parteras. México.
Disponible en línea. [Link]/2008/11/[Link] Pág. 7. Accesado: noviembre 2013.
8
También al pujar, puede provocar que el bebé se haga popo adentro de la mama. Con la
pura fuerza de jalar el reboso, él bebe nace con facilidad.
Cuando está dilatando, se machaca perejil bien desinfectado (se puede desinfectar con
vinagre) y se pone en la vulva, se ponen paños empapados en cocimiento de manzanilla
tibiecita. También ayuda haber hecho ejercicios previos al parto de estiramientos del periné.
i. Puerperio Post-Parto5:
A veces quedan coágulos de sangre adentro. Esto puede causar cólicos y hace que la mujer
quede panzona.
Tomar un té caliente después del parto ayuda a que salga todo, o un caldo con chile para
que no agarre frio y que no hayan hemorragias después de parir. También ayuda poner
trapitos calientes, y en unos lugares las parteras saben cómo sobar a las mujeres para que
salga todo.
3
Amaya, Mirna. Contreras, Enriqueta. Manual de Plantas Medicinales para Mujeres Durante el Embarazo, el Parto y el Posparto. Congreso de Parteras. México.
Disponible en línea. [Link]/2008/11/[Link] Pág. 7. Accesado: noviembre 2013
4
IBID Pág. 7
5
IBID Pág. 7
9
Dar té de malabar o en micro dosis durante los próximos 8 días ayuda a que saque todo lo
que se pudo haber quedado adentro.
También tomar té de hoja tierna de aguacate con canela 3 tazas al día durante 8 días.
j. Cólicos o Entuertos6:
E. PLANTAS MEDICINALES:
Los pueblos indígenas hicieron aportes significativos a la medicina convencional como en los
casos del aprovechamiento de la quinina, del curare, la zarzaparrilla, el guayaco, la coca,
entre otras sustancias y plantas medicinales. Los sistemas de salud convencionales se han
beneficiado de esos conocimientos.
Plantas: incluye plantas crudas, material como hojas, flores, frutos, semillas, tallos madera,
raíces, rizomas u otras partes de la planta, las cuales pueden ser enteras, fragmentadas o en
polvo.
Materiales de plantas: incluye jugos frescos, gomas, mezcla de aceites, aceites esenciales,
resinas y polvos secos de plantas.
6 Amaya, Mirna. Contreras, Enriqueta. Manual de Plantas Medicinales para Mujeres Durante el Embarazo, el Parto y el Posparto. Congreso de Parteras. México.
Disponible en línea. [Link]/2008/11/[Link] Pág. 8. Accesado: noviembre 2013
10
Preparaciones de plantas: son la base de los productos terminados de plantas y pueden
incluir material en polvo o extractos, tinturas, grasas y aceites de materiales herbarios. Estas
preparaciones son producidas por fraccionamiento, purificación, concentración y otros
procesos físicos o biológicos. Incluye preparaciones de materiales de plantas en soluciones
alcohólicas y/o en miel.
En general, existen diferentes formas de preparar las plantas medicinales, por ejemplo: en
zumo, jugos, ungüentos, cocción, maceración, emplastos, compresas y otros. También
solas, mezcladas, serenadas, hervidas, reposadas, asada, etc. Igualmente, existe un
conocimiento extenso de los componentes de la planta que se emplean como medicina,
como el conocimiento específico de las hojas, condiciones y los procedimientos rituales para
recolectarlas. Hay terapeutas que dialogan con las plantas, otros median cantos, rezos y
plegarias durante la colecta, como también otros celebran rituales largos y continuos durante
todo el proceso de curación y preparación de medicamentos. Es por ello que hay jerarquías
de terapeutas especialistas en esos diversos procesos.
11
b) Criterios científicos y métodos para asegurar la calidad de las preparaciones con
plantas medicinales y su eficacia en el tratamiento de enfermedades.
c) Estándares internacionales y especificaciones de identidad, pureza, potencia y
buenas prácticas de fabricación.
d) Métodos para el uso seguro y efectivo de productos fitoterapéuticos por diferentes
profesionales de la salud.
e) Diseminación de la información a los Estados Miembros.
f) Designación de Centros de Investigación y Capacitación para el estudio de plantas
Las plantas medicinales tienen un enorme valor preventivo, por eso debieran emplearse
habitualmente como parte del estilo de vida, sin pensar en ellas como medicina.
7 Reche, Oliver M.I. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE MATRONAS DE ESPAÑA. Plantas y Remedios Usados
12
Infusión o en perfume. Provoca las secundinas.
Contiene propiedades antitrombóticas por lo que resulta muy
adecuado para fluidificar la circulación sanguínea y evitar o
AJO luchar contra las enfermedades circulatorias (arteriosclerosis,
5
Allium sativum L hipertensión, colesterol, infarto de miocardio, angina de pecho
y otros) permite un aporte mayor de oxígeno a las células y una
mayor limpieza de las toxinas celulares.
ALBARRAZ
7 Delphinium Staphisagria Pesario. Facilita el parto
L.
ALMIZCLE
Sahumerio, masaje abdominal.
12 Sustancia extraída de un
Emoliente
mamífero: el almiclero
13
ALTRAMUZ o hediondo Ingestión, contacto.
13 Anagyris foetida L. Provoca el parto y la placenta.
Purgante y vomitivo.
Almendro
Ortiga mayor (Urtica En infusión, es útil en los sangrados digestivos, sangrados
14
dioica) uterinos y sangrados nasales.
AMBAR
Sahumerio
15 Sustancia de origen
emoliente
animal
ANIS Ingestión
17 Pimpinella anisum L. Inflación de la matriz, acelera el parto
ARISTOLOQUIA O
calabazuela Pesario, contacto con el muslo, infusión
19
Aristolochia rotunda L. Facilita el parto y expele la placenta.
La mejor en el parto.
ARTEMISA o Yerba de
Diana Infusión, contacto cataplasma, baño de asiento
20 Artemisia Vulgaris L. Emoliente, provoca el parto, elimina las secundinas y el feto
De Artemis o Diana: muerto.
diosa de las parturientas
14
Infusión, pesario, emplasto, masaje,
AZAFRÁN
21 Emoliente y molificativo, ayuda en el parto
Crocus sativus L.
Facilita el parto: (virtudes oxitócicas)
Masaje genital
Emoliente y molificativo, facilita el parto, la expulsión fetal y
22 AZUCENA o lirio blanco
placentaria
Emoliente
Sahumerio
23 AZUFRE O ACRIVITE
Retención placentaria
BENJUY Sahumerio.
26
Bálsamo aromática Ablanda los genitales
Infusión.
28 CANELA
Facilita el parto
Ingestión
29 CASTAÑUELA
Provoca la placenta.
15
Infusión
31 CRISANTEMO
Facilita la expulsión placentaria.
Sahumerio, pesario
33 GALVANO
Abre el cuello uterino
Infusión, pesario
37 LAUREL
Acelera el parto.
Ingestión
38 MADRESELVA ETRUSCA
Acelera el parto.
16
Fumigación.
41 MARRUBIO
Partos distócicos y retención placentaria
Infusión.
46 PEREJIL
Facilita la expulsión placentaria.
17
Sahumerio o fumigación.
51 RESINA
Facilita el parto y la expulsión placentaria
Facilita el parto.
52 ROMERO
Estimulante y antiespasmódico.
ACEITE DE ALMENDRAS O
58 Para dar masaje en el vientre y ayudar a que nazca el bebé.
DE AVELLANAS
Huevo batido o hierba
59 Para fortalecer a la madre durante el parto.
zimapati
Té de raíz de apazote con
60 Para incrementar las contracciones.
canela y yerbabuena
Hoja de naranjo,
61 yerbabuena o aceite de Ayudan a acelerar el parto por su cualidad “caliente.
almendras.
Té de apazote con
62 Para detener el parto.
cominos.
Te de canela con
63 manzanilla, hierbas y Para evitar hemorragias.
sobadas (masajes)
64 Té de manzanilla Para realizarle cuidados higiénicos a la mujer.
18
F. PARTICIPACIÓN DE LOS FAMILIARES DURANTE Y DESPUÉS DEL PARTO.
En la forma tradicional maya, la asignación del rol para la comadrona como para cualquier
otro de los sectores que se incluyen dentro de este grupo sociocultural, se fundamenta en la
concepción mítico religiosa de la que son portadores, existen una serie de creencias propias
de la cultura que van perfilando desde el nacimiento el rol de la comadrona, al igual que el de
los otros sujetos que conforman parte de ese sistema sociocultural.
8 Larguía M. Iniciativa Maternidades Centradas en la Familia (en línea). Fundación Neonatológica 2007. (Accesado el 02 de agosto 2013) Disponible en:
[Link]
19
Por ejemplo, en la cultura maya se manejan los secretos, estos son en buena medida una
especie de normas sociales de control de la conducta, los cuales están encaminados a evitar
ciertas conductas que se consideran como negativas, prejuiciosas o mal vista por la
comunidad.
Hay secretos por ejemplo para la mujer embarazada: “si dejan sus tejidos colgados porque
viene el niño y la placenta queda colgada, no baja, cuando se pasan sobre el lazo es cuando
le viene el cordón atravesado”.
Esta manera de ver la etapa previa del embarazo define la relación que la madre deberá
tener con el hijo, las funciones de esta para con él: guiarlo, cuidarlo, darle de comer.
La idea de que hay espíritus que sanan y espíritus que enferman está muy difundida. El
intermediario entre dichos espíritus y el hombre son los médicos tradicionales. El proceso de
iniciación de un terapeuta es complejo, involucra una serie de ritos, dietas y abstenciones.
Básicamente, por lo común, son las deidades quienes eligen al candidato.
9 AGENCIA SUECA DE COOPERACION INTERNACIONAL PARA EL DESARROLLO. Y ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Campaña Educativa sobre
Derechos Humanos y Derechos Indígenas. 2004 - 2006. Disponible en línea: [Link]/comunidades/diversidades/camaña%20indigena/salud%[Link]
consultado: octubre 2013. Pág. 29. Accesado: noviembre 2013.
20
CAPITULO III
OBJETIVOS
21
CAPITULO IV
MATERIAL Y MÉTODOS
4.2 Población:
22
4.5. Criterios de inclusión:
Técnicas:
Procedimientos:
Instrumento:
23
4.8 Definición y Operacionalización de Variable:
INDICADORES
DEFINICIÓN
UNICA VARIABLE DEFINICIÓN INSTRUMENTO
OPERACIONAL
OPERCIONAL
24
3. De acuerdo a sus
conocimientos y experiencias
anote algunas preparaciones
medicinales de rutina de la
comadrona y/o familia previa a la
atención del parto.
Conocimiento de medicina
tradicional.
25
6. De las siguientes plantas ¿Cuáles utiliza
la comadrona y/o familia para favorecer la
dilatación del cuello uterino? Belladona –
Albahaca – Puerro – Pino – Manzanilla –
Hiedra.
Medicina tradicional
utilizada durante el
7. Del listado de plantas naturales que se le
primero, segundo y
presentan ¿cuáles favorecen la expulsión
tercer periodo del
del feto? Canela – Pimienta – Culantrillo –
parto por las
Ajo – Cedro – Azafrán.
comadronas y/o la
familia.
26
9. ¿Cuáles de las siguientes plantas son las
utilizadas en retención placentaria por la
comadrona y/o familia? Marrubio –
Crisantemo – Azucena – Artemisa – Apio –
Puerro.
10. Para la prevención de las hemorragias
¿Cuáles de las siguientes plantas son
utilizadas por la comadrona y/o familia?
Llantén – Muérdago – Te de limón –
Manzanilla – Ajo – Azafrán.
27
4.9 Análisis Estadístico.
Procesamiento de los datos:
Análisis de datos:
En base a la estadística descriptiva para cada variable, con la técnica de análisis univariado
de datos se procedió al análisis de la información.
4.10.1 Autodeterminación:
Se refiere a que la información obtenida fue conocida solo por la investigadora y para los
fines de la investigación sin revelar los nombres de los participantes.
28
4.10. 3 Beneficencia:
Con los resultados del estudio se beneficiara el gremio de enfermería, los servicios de salud,
la población y las autoridades que manifiesten interés en reforzar conocimientos y prácticas
en el gremio de enfermería sobre la medicina tradicional utilizada en el momento del parto.
29
V. RESULTADOS
30
5.2 Cuadro No. 2
31
5.3 Cuadro No. 3
32
5.5 Cuadro No. 5
Terapias que son utilizadas por la comadrona y/o familia para aliviar el dolor en el
momento del parto según las estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno
Neonatal, Alta Verapaz.
Aromaterapia 2
5
Baños 11
29
De sahumerios 4
11
Sobadas 19
50
No contesta 2
5
Plantas que utilizan la comadrona y/o familia para favorecer la dilatación del cuello
uterino
Albahaca 7 23
Puerro 3 10
Belladona 2 7
Pino 0 0
Manzanilla 7 23
Hiedra 0 0
No contesta 11 37
33
5.7 Cuadro No. 7
¿Cuáles de las siguientes plantas son utilizadas por la comadrona y/o familia?
Crisantemo 0 0
Culantrillo 0 0
Geranio 0 0
Higo 0 0
Laurel 0 0
Pimienta 21 72
No contesta 8 28
34
5.9 Cuadro No. 9
2
Apio 8
2
Artemisa 7
0
Azucena 0
1
Crisantemo 4
0
Marrubio 0
3
Puerro 11
19
No contesta 70
Apazote 9 33
Crisantemo 0 0
Canela 2 8
Cola de Caballo 0 0
Llantén 0 0
Almendro 6 22
No contesta 10 37
35
5.11 Cuadro No. 11
Ajo 16 53
Azafrán 0 0
Manzanilla 1 3
Muérdago 0 0
Pericón 3 10
Te de limón 8 27
No contesta 2 7
36
VI. DISCUSION Y ANALISIS
Los resultados obtenidos demostraron que los sujetos de estudio, cuentan con información
en relación al uso de la Medicina Tradicional utilizada por la comadrona y/o familia, en la
atención del parto, con los siguientes resultados porcentuales:
Dentro de las plantas medicinales que utiliza la comadrona y/o familia en el momento del
parto, el 47 % de los participantes indican, la pimienta que según la teoría favorece el parto
y la expulsión placentaria, el 42% mencionan la albahaca que alivia las obstrucciones de la
matriz y los dolores del parto, permitiendo una acción antiespasmódica, aunque es
importante mencionar que en otras literaturas consultadas puede ser carcinógena. En
menores porcentajes, también nombran diversas plantas como: hierba buena, ixbut,
jengibre, manzanilla, pericón, ruda, apazote, entre otras.
En cuanto al conocimiento que tienen los y las estudiantes sobre las preparaciones de
medicina tradicional que utilizan las comadronas y/o familia previa a la atención del parto
indican en un 33% el agua de pimienta, sin embargo en menores porcentajes enumeran la
cerveza, el té de manzanilla, el té de ruda y canela, el agua de coco. Es importante
mencionar que de 27 estudiantes 9 de ellos no cuentan con información al respecto, por tal
razón es importante implementar estrategias de aprendizaje, para que todo el personal de
enfermería brinde atención con pertinencia cultural y que las usuarias que demandan
atención se sientan identificadas con los servicios de salud.
Con respecto a la creencia que tienen los estudiantes sobre el uso de la medicina
tradicional, durante la atención del parto, el 85%, refiere aceptarla ya que las plantas
contienen propiedades preventivas y curativas, aceleran el trabajo de parto, teniendo una
acción efectiva y beneficiosa, un 11% respondieron que no creen en esta alternativa y un
4% no responden al cuestionamiento. Según estos resultados es importante sensibilizar a
37
todo el personal de enfermería sobre esta temática ya que son ellos y ellas los que tienen
contacto directo con las usuarias y con las comadronas, y al no contar con la información no
pueden brindar atención con enfoque intercultural, tomando en cuenta que la población que
más demanda de los servicios de salud es eminentemente q´eqchí.
Dentro de la medicina tradicional las comadronas y/o familia utilizan diferentes terapias para
aliviar el dolor en el momento del parto, de acuerdo a las respuestas obtenidas, las y los
estudiantes en un 50% conocen las sobadas, un 29% los baños y un 4% los sahumerios con
copal pon, hojas y tallos relajantes. Así mismo señalan el uso de aceites y ungüentos que
aplican a la futura madre. Cabe mencionar que estas prácticas también se realizan en otros
regiones principalmente en áreas comunitarias, ofreciendo a la mujer parturienta baños con
hierbas aromáticas, desahumaros, sobadas, permitiendo dar a luz sin sufrimiento.
En relación a las plantas medicinales que usan las comadronas y/o familia para favorecer la
dilatación del cuello uterino, los sujetos de estudio indican en primer lugar la albahaca y el
comino, en un 23%. En porcentajes menores mencionan el puerro, la belladona, el pino, la
manzanilla y la hiedra. El 33% que representa a 11 personas inmersas en el estudio no
respondieron a la pregunta, demostrando el poco conocimiento que tienen sobre la medicina
tradicional aplicada en la atención del parto.
De las seis plantas enlistadas para favorecer la expulsión del feto, el 86% únicamente
reconocieron la pimienta, el 7% la canela y un 4% no contesta (1 persona). De seis plantas
naturales solo tienen conocimiento de dos, según información obtenida.
Según información proporcionada por los estudiantes, las plantas más utilizadas por las
comadronas o la familia cuando existe retención placentaria, es el puerro indicándolo el
11%. Sin embargo se evidenció que el 70% tiene desconocimiento sobre el tema, lo que
implica la poca información que maneja el personal de enfermería sobre la pertinencia
cultural, lo cual no le permite brindar orientación e información a las usuarias durante los
espacios educativos en salud. Según fuentes consultadas las plantas que utilizan para este
fin son el Marrubio, el Crisantemo, el Azufre, la Azucena y el Apio.
38
Para la prevención de las hemorragias el 33% opinan que utilizan el apazote, lo cual es
positivo de acuerdo a las fuentes bibliográficas, el 37% (10 personas) desconocen las
plantas medicinales que se pueden utilizar, como: la Cola de caballo, Lantén y Almendro.
La hipertensión arterial uno de los grandes causantes de las muertes maternas en Alta
Verapaz puede ser evitada con medicina tradicional; un 53% de estudiantes reconocieron el
Ajo como el primero y en segundo lugar él Te de limón; y dos personas que son el 7% no
respondieron.
39
6.1 Resultado de Intervención:
40
d. Después de socializar el manual a través de capacitaciones, el personal
de enfermería estará más sensibilizado en la atención del parto,
principalmente todo aquel personal que no es de la región y que no tiene
conocimiento sobre las prácticas que realiza la comadrona y/o familia.
41
6.2 Conclusiones:
6.3 RECOMENDACIONES
Que los estudiantes de la Maestría Materno Neonatal implementen en los servicios de salud
donde laboran, espacios de convivencia con las comadronas, para intercambiar
experiencias, así también retomar las pasantías que se implementaron en años anteriores
con la finalidad de mantener una mejor comunicación y acercamiento a las instituciones de
salud.
42
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
43
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Publicadora Interamericana. Primera edición. 1997
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(Accesado 23 de mayo 2013) Disponible en:
[Link]
46
VIII. ANEXOS
47
ANEXO 1
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN
Objetivo:
Investigar el Conocimiento que Tienen los Estudiantes de la Maestría Materna Neonatal de
Cobán, Alta Verapaz en relación a la Medicina Tradicional utilizada en la Atención del Parto
por la Comadrona y/o la Familia.
Instrucciones:
A continuación encontrara una serie de cuestionamientos, léalos detenidamente y
contéstelos de acuerdo a sus conocimientos.
2) Enumere algunas de las plantas medicinales que usted sabe y son las utilizadas por la
comadrona y/o la familia en el momento del parto.
a) c) e)
b) d) f)
48
II SERIE: SELECCIÓN MULTIPLE. Subrayar
5) ¿Que terapias son utilizadas por la comadrona y/o familia para aliviar el dolor en el
momento del parto?
a) Baños c) Aromaterapia
b) Desahumerios d) Sobadas
6) De las siguientes plantas ¿cuáles utiliza la comadrona y/o la familia para favorecer la
dilatación del cuello uterino?
a) Belladona c) Puerro e) Manzanilla
b) Albahaca d) Pino f) Hiedra
7) Del listado de plantas naturales que se le presentan ¿cuáles favorecen la expulsión del
feto?
a) Canela c) Culantrillo e) Cedro
b) Pimienta d) Ajo f)Azafrán
8) Para facilitar el alumbramiento ¿Cuáles de las siguientes plantas son utilizadas por la
comadrona y/o familia?
a) Crisantemo c) Geranio e) Laurel
b) Culantrillo d) Higo f) Pimienta
9) ¿Cuáles de las siguientes plantas son las utilizadas en retención placentaria por la
comadrona y/o familia?
a) Marrubio c) Azucena e) Apio
b) Crisantemo d) Artemisa f) Puerro
10) Para la prevención de las hemorragias ¿cuáles de las siguientes plantas son utilizadas
por la comadrona y/o familia?
a) Llantén c) Hierba de pollo e) Apazote
b) manzanilla d)Canela f) Crisantemo
11) Para prevenir la hipertensión ¿Cuáles de las siguientes plantes son recomendables?
a) Pericón c) Te de limón e) Ajo
b) Muérdago d) Manzanilla f) Azafrán
GRACIAS
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PERMISO DE LA AUTORA PARA COPIAR EL TRABAJO
La autora concede permiso para reproducir total o parcialmente y por cualquier medio la
presente tesis, para propósitos de consulta académica; así como debe hacerse referencia
correspondiente cuando se cite de forma parcial los contenidos de esta tesis. Sin embargo
quedan reservados los derechos de autor que confiere la ley, cuando sea cualquier otro
motivo diferente al que se señala, lo que conduzca a su reproducción o comercialización total
o parcial.
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