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Uso del Culantrio en Parto Tradicional

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Universidad De San Carlos De Guatemala

Facultad De Ciencias Médicas


Escuela De Estudios De Postgrado

MEDICINA TRADICIONAL

UTILIZADA EN LA ATENCIÓN DEL PARTO

SANDRA ASUCENA SÁNCHEZ SALGUERO

Tesis
Presentada ante las autoridades de la
Escuela de Estudios de Postgrado de la
Facultad de Ciencias Médicas
Maestría en Enfermería Materno Neonatal,
Para obtener el título de
Maestra en Enfermería Materno Neonatal

Septiembre 2014.
Universidad De San Carlos De Guatemala
Facultad De Ciencias Médicas
Escuela De Estudios De Postgrado

MEDICINA TRADICIONAL

UTILIZADA EN LA ATENCIÓN DEL PARTO

SANDRA ASUCENA SÁNCHEZ SALGUERO

Tesis
Presentada ante las autoridades de la
Escuela de Estudios de Postgrado de la
Facultad de Ciencias Médicas
Maestría en Enfermería Materno Neonatal,
Para obtener el título de
Maestra en Enfermería Materno Neonatal

Septiembre 2014.
NOTA DE AGRADECIMIENTO Y RECONOCIMIENTO

Enfermería de Guatemala agradece en grande manera a la Agencia Española de


Cooperación Internacional al Desarrollo –AECID- y a la Fundación para el Desarrollo de la
Enfermería –FUDEN-, España. El apoyo brindado al conceder 30 becas a Licenciados en
Enfermería de Alta y Baja Verapaz para nuestra formación como Maestros en Enfermería
Materno Neonatal.

Quienes hemos alcanzado las competencias para el desempeño en todos los ámbitos de la
salud materno neonatal, desarrollo local, investigación y gerencia de los servicios en
cualquiera de los niveles de atención.

Presentamos nuestros respetos y gratitud a tan prestigiosa Agencia y Fundación, quedando


con el compromiso de trabajar por el desarrollo integral de la población.
AGRADECIMIENTOS

A Dios.

Ser omnipotente que me guía y fortalece mi vida cada día, por su infinita bondad y amor.

A mis hijos y esposo.

Abel Alexander, Kenneth Isaac y Abel González; con amor por su comprensión y apoyo.

A mi madre.

Por ser mi gran amiga, aliada, ejemplo de fortaleza y lucha, por compartir con migo su vida,
con mucho amor.

A mis hermanas:

Sury, Evelyn e Ingrid Sánchez; porque detrás de este logro están ustedes, por la paciencia y
el inagotable apoyo obtenido desde siempre, les quiero.

A mis sobrinos y sobrinas.

Johan y Ashle Roca; Cristel y Zohary García; Emmanuel Garrido; porque desde que nacieron
han llenado mi vida de alegría y colores, les amo.

A mis amigas y amigos:

Con quienes siempre nos apoyamos mutuamente en especial a George Bernard; Licda.
Marta Rosa de Juárez y al Ing. Abel González Velásquez.

A mis colegas:

Quienes hicieron posible este trabajo y formaron parte de esta aventura, siempre se
quedarán en mis recuerdos, muchas gracias por ser apoyo y enseñanza.

A mis docentes.

Quienes marcaron cada etapa de nuestro camino universitario en especial Magister Rutilia
Herrera, por ser pionera en el desarrollo del gremio de enfermería en Guatemala y
haberme permitido obtener esta oportunidad de desarrollo profesional.

A La Universidad de San Carlos de Guatemala y Escuela Nacional de Enfermería de


Guatemala y Cobán.

Al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social por la oportunidad de desarrollo que brinda
al Gremio de Enfermería en el País.
INDICE DE CONTENIDOS

Resumen iii

I. INTRODUCCIÓN 1

II. ANTECEDENTES 3

A. MEDICINA TRADICIONAL 3

B. COSMOVISIÓN INDIGENA Y SU PERCEPCIÓN OBSTÉTRICA 3

C. EL PARTO ENTRE LAS MUJERES MAYAS EN GUATEMALA 5

MEDICINA TRADICIONAL UTILIZADA DURANTE LA LABOR


D. 5
DE PARTO

a. Señales de que el parto se acerca 6

b. Primera etapa. 6

c. Segunda etapa. 7

d. Hipertensión arterial durante el parto. 7

e. Hipotensión arterial durante el parto. 8

f. Tercera etapa. 8

g. Evitando desgarres durante el parto. 9

h. Alumbramiento y salida de la placenta 9

i. Puerperio Post-Parto 9

j. Cólicos o entuertos. 10

E. PLANTAS MEDICINALES. 10

i
E.1 Medicina utilizada durante el parto y el alumbramiento. 12

PARTICIPACIÓN DE LOS FAMILIARES DURANTE Y


F. 19
DESPUES DEL PARTO

ROL DE LA COMADRONA DURANTE Y DESPUES DEL


G. 19
PARTO

H. TERAPEUTAS TRADICIONALES INDIGENAS 20

III. OBJETIVOS

3.1 Objetivo General 21

3.2 Objetivo Especifico 21

IV. MATERIAL Y METODOS

4.1 Tipo de estudio 22

4.2 Población 22

4.3 Sujetos de estudio 22

4.4 Calculo de la muestra 22

4.5 Criterios de inclusión 23

4.6 Criterios de exclusión 23

4.7 Descripción del proceso de selección y tamaño de la muestra 23

4.8 Cuadro de Operacionalización de variable. 22

4.9 Análisis estadístico. 28

28
4.10 Aspectos éticos

4.11 Recursos humanos, materiales y financieros 29

ii
V. RESULTADOS

5.1 Tabla No. 1 30

5.2 Tabla No. 2 31

5.3 Tabla No. 3 32

5.4 Tabla No. 4 32

5.5 Tabla No. 5 33

5.6 Tabla No. 6 33

5.7 Tabla No. 7 34

5.8 Tabla No. 8 34

5.9 Tabla No. 9 35

35
5.10 Tabla No. 10

5.11 Tabla No. 11 36

VI. DISCUSIÓN Y ANÁLISIS 37

40
6.1 Resultados de Intervención
42
6.2 Conclusiones
42
6.3 Recomendaciones

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 44

VIII. ANEXOS

8.1 Instrumento 48
8.2 Permiso de la autora para copiar el trabajo. 50

iii
INDICE DE TABLAS

Utilización de la Medicina Tradicional


5.1 Cuadro No. 1 30
maya en el momento del parto.
Plantas medicinales utilizadas por la
5.2 Cuadro No. 2 comadrona y/o la familia en el momento 31
del parto

Preparaciones medicinales de rutina de


5.3 Cuadro No. 3 la comadrona y/o la familia previa a la 32
atención del parto.
Creencia en la medicina tradicional maya
5.4 Cuadro No. 4 que tienen las estudiantes de la Maestría 32
Materno Neonatal, de Cobán.
Terapias que son utilizadas por la
comadrona y/o familia para aliviar el
5.5 Cuadro No. 5 dolor en el momento del parto según las 33
estudiantes de la Maestría Materno
Neonatal de Cobán.
Plantas que utilizan las comadronas y/o
5.6 Cuadro No. 6 familia para favorecer la dilatación del 33
cuello uterino.
Plantas naturales que favorecen la
5.7 Cuadro No. 7 34
expulsión del feto.
Plantas medicinales que son utilizadas
5.8 Cuadro No. 8 34
para facilitar el alumbramiento.
Plantas utilizadas en la retención
5.9 Cuadro No. 9 34
placentaria por la comadrona y/o familia.
Plantas utilizadas para la prevención de
5.10 Cuadro No.10 35
las hemorragias
Plantas recomendables para prevenir la
5.11 Cuadro No.11 35
hipertensión.

iv
RESUMEN

El presente estudio tiene como OBJETIVO: Describir los conocimientos que tienen los
estudiantes de la Maestría Materno Neonatal de Cobán, Alta Verapaz en relación a la
Medicina Tradicional utilizada en la atención del parto por la comadrona y/o familia; se
realizó durante la formación de la maestría a un grupo de veintinueve estudiantes.
METODOLOGIA: Estudio descriptivo porque permitió verificar los conocimientos que tienen
los estudiantes de la Maestría Materno Neonatal de Cobán, en relación a la utilización de la
Medicina Tradicional durante la atención del parto por la comadrona y/o familia. Es de corte
transversal porque se realizó en un período de tiempo determinado, de febrero a junio 2014
y cuantitativo, porque permite el análisis estadístico en cantidades numéricas.
RESULTADOS: Los resultados demostraron que un alto porcentaje de los estudiantes creen
en la medicina tradicional; sin embargo, desconocen su aplicación durante el primero,
segundo y tercer periodo del parto. Dentro de las plantas medicinales más reconocidas,
mencionan la pimienta, el anís, el apazote, el clavo y el ixbuth. Un menor porcentaje solo
reconoce dentro de las preparaciones medicinales, el cocimiento y el hervor de las plantas.
Dentro de las terapias únicamente identifican los baños y las sobadas como medidas para
aliviar el dolor. Las plantas reconocidas para favorecer los periodos de dilatación, expulsión y
el alumbramiento son: el Anís, Pimienta, Canela y Laurel; y para el momento del
alumbramiento el Crisantemo y el Apio. Para la prevención de hemorragias, indican el
apazote y para evitar la hipertensión nombran el ajo. Con los datos obtenidos se estima
que existe un débil conocimiento sobre plantas medicinales que pueden ser utilizadas para
este fin. CONCLUSIONES: se identificó que los estudiantes de la Maestría en Enfermería
Materno Neonatal de Cobán, Alta Verapaz, aceptan la medicina tradicional y conocen
algunas plantas medicinales que son utilizadas durante la atención del parto.

v
SUMMARY

The OBJECTIVE of this research is: Describe the knowledge that the students of Neonatal
Maternal Master in Cobán, Alta Verapaz have to the Traditional Medicine used in the process
of labor by the midwife and/or the family, it was done during the process of the Master’s
degree to a group of 29 students. METHODOLOGY: Descriptive research because it allowed
to verify the knowledge that the students of Neonatal Maternal Master have related to the use
of traditional Maternal Master have related to the use of traditional medicine during the
process of labor by the midwife and/or family. It´s a cross section because it was done during
a specific period of time, from February to June 2014; it´s quantitative because it allows a
statistic analysis in numeric quantities. RESULTS: The showed that a high percentage of
students believe in traditional medicine, however, they don´t know its application during the
first, second and third stage of labor. Among the most well know medicinal plants are
mentioned pepper, anise, apazote, clove and ixbuth. A minor percentage only accepts
among the medicinal preparations the cooking and boiling of the plants. Among the
therapies, they only identify the baths and massages to relieve the pain. The recognized
plants to favor the periods of dilation, expulsion and birth are: anise, pepper, cinnamon and
laurel; and for the moment of birth, the chrysanthemum and celery to prevent bleedings, the
recommend apazote; to avoid hypertension they recommend garlic. With the obtained data,
we estimate a lack of knowledge about the medicinal plants that can be used for this purpose.
CONCLUSIONS: It was identified that the students accept traditional medicine and know
some medicinal plants that are used during labor.

vi
I. INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud desde 1977 ha establecido un activo programa de


promoción y desarrollo de la medicina tradicional que se basa en gran medida en el empleo
de hierbas medicinales y otros recursos naturales.

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social en Guatemala ha incorporado sus planes


de atención a los guatemaltecos, la utilización de la medicina tradicional para el tratamiento
de las enfermedades prevalentes en cada una de las áreas de influencia en todo el país.

La población indígena de Guatemala constituye el 41% de la población total del país; en Alta
Verapaz es del 92.5 %. Esta población continúa utilizando la medicina tradicional o
alternativa para el tratamiento de sus diferentes enfermedades, a través de quienes hacen
salud en sus comunidades, como son: el hierbero, la comadrona, el chayero, el brujo, el
huesero quienes recibieron el conocimiento a través de sus ancestros.

El poder curativo de algunas plantas es conocido desde la antigüedad y esto se ha venido


transmitiendo de generación en generación; actualmente se continúa utilizando para el
tratamiento y mantenimiento de la salud, como también en la atención del parto.

El personal de salud, especialmente enfermería que en las diferentes instituciones


gubernamentales y no gubernamentales del país, tienen como reto la atención al grupo
Materno Neonatal, donde la atención del parto debe hacerse con pertinencia cultural
incluyendo el uso de la medicina tradicional.

Con un registro de 153 mujeres muertas por causas relacionadas con el embarazo o parto,
por cada 100 mil nacidos vivos, Guatemala ocupa el cuarto lugar en América Latina como
uno de los países con las más altas tasas de mortalidad materna en el 2012

En la actualidad aún persiste un choque entre culturas, entre el personal de salud y las
prácticas que realizan las comadronas dentro del hogar durante la atención del embarazo,
parto y puerperio; por tal razón es importante indagar los conocimientos que tiene el personal
de enfermería sobre la Medicina Tradicional aplicada en el momento del parto, para luego
tomar referencia y buscar estrategias que guíen al personal a realizar prácticas con enfoque
de pertinencia cultural.

1
Se realizó un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, siendo el objetivo general:
Describir los conocimientos que tienen los y las estudiantes de la Maestría Materno Neonatal
de Cobán, Alta Verapaz en relación a la utilización de la Medicina Tradicional en la atención
del parto por la comadrona y/o la familia, para obtener la información se formuló un
cuestionario con preguntas abiertas y cerradas. Dentro de los resultados más importantes se
verificó que las y los estudiantes de la Maestría Materno Neonatal tienen déficit de
conocimientos sobre la aplicación de la Medicina Tradicional en el momento de la atención
del parto que utiliza la familia y/o la comadrona dentro de los hogares, sin embargo tienen
información de algunas plantas que se utilizan como son la pimienta, el anís, el apazote, el
clavo y el ixbut. Por tal razón es importante tomar en cuenta esta información para buscar
algunas alternativas de solución, ya que la mayoría de este personal radica y labora en las
instituciones de salud de la región de las Verapaces.

Tomando en cuenta que enfermería brinda atención de calidad e integral, debe fortalecer sus
conocimientos en relación a este tema, para practicarla y ofrecerla, sin embargo para ello es
imprescindible que obtenga los conocimientos necesarios sobre todo en terapias que alivian
el dolor, dilatación del cuello uterino, relajamiento de los músculos, prevención de la
hipertensión y las hemorragias; y de esta forma unificar criterios con la comadrona y/o la
familia, lo cual favorece una mejor comunicación y acercamiento, respetando costumbres y
tradiciones.

2
II. ANTECEDENTES

A. MEDICINA TRADICIONAL

La Medicina tradicional según la ONU es la suma de conocimientos, habilidades y prácticas


basadas en teorías, creencias y experiencias de diferentes culturas para el mantenimiento de
la salud, la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades físicas o mentales.

En Guatemala existe una diversidad de culturas y dentro de ellas la práctica de la medicina


tradicional, persistiendo históricamente de generación en generación, obteniendo resultados
positivos principalmente para aquellas familias pobres y postergadas con inaccesibilidad
geográfica a los servicios de salud. Dentro del sistema de Medicina Tradicional, la
comadrona juega un rol importante especialmente en la atención del embarazo, parto y
puerperio, utilizando una variedad de plantas medicinales que favorecen la salud de la mujer
parturienta.

En la actualidad la comadrona utiliza las plantas medicinales, las sobadas, los desahumerios
y la aromaterapia con sus pacientes, a quienes cuida con esmero y dedicación; sus controles
prenatales no son de acuerdo al tiempo establecido por el Ministerio De Salud y Asistencia
Social en Guatemala, ya que por la confianza y la cercanía a los hogares sus visitas son más
periódicas.

B. COSMOVISIÓN INDÍGENA Y SU PERCEPCIÓN OBSTÉTRICA

a. Medicina Tradicional de los Pueblos Indígenas Mayas y Terapeutas Mayas:


Es parte de la cultura de un pueblo, no hay pueblo que no haya desarrollado algún sistema
de medicina, es decir, un sistema ideológico o doctrinario acerca de la vida y la muerte, la
salud y la enfermedad, y más concretamente sobre las causas de las afecciones, la manera
de reconocerlas y diagnosticarlas, así como las formas o procedimientos para aliviar, curar o
prevenir las enfermedades, y además preservar y promover la salud. La etno medicina,
como afirma Cabieses, es el estudio de las medicinas tradicionales de los pueblos.

3
La concepción de los pueblos indígenas respecto a salud, está ligada a una perspectiva
integral del mundo; como consecuencia, se prefiere definir la salud en términos de un
bienestar integral que incorpora, infaltablemente, la dimensión espiritual. De esta manera, el
concepto de “salud integral” abarca el bienestar biológico, el psicológico, el social y el
espiritual del individuo y de su comunidad en condiciones de equidad.

Un derecho humano que asiste a todas las personas, indistintamente de su género, religión,
color, etnia, idioma. Es el derecho que existe a la oportunidad de recibir atención de salud
en lo personal, lo familiar y en la comunidad, y es un deber y responsabilidad del Estado
asegurar efectivamente los derechos a la salud de las poblaciones indígenas.

Existe un enfoque de derechos que es concomitante al reconocimiento por la mayoría de los


países de la diversidad cultural de los pueblos indígenas y a los derechos específicos en
materia de salud indígena.

La medicina tradicional; en términos generales, se entiende como “el conjunto de todos los
conocimientos teóricos y prácticos, explicables o no, utilizados para diagnóstico, prevención
y supresión de trastornos físicos, mentales o sociales, basados exclusivamente en la
experiencia y la observación y transmitidos verbalmente o por escrito de una generación a
otra”. Puede considerarse también como una firme amalgama de la práctica médica activa y
las experiencias ancestrales, entre sus métodos los más utilizados en la atención del parto
son:

1.1.1 Métodos Terapéuticos


1.1.2 Infusiones
1.1.3 Aromaterapia
1.1.4 Vapor terapia
1.1.5 Masaje terapia

4
C. EL PARTO ENTRE LAS MUJERES MAYAS EN GUATEMALA.

Para la mujer del área rural la preparación para el momento del parto es una tarea que debe
realizar la comadrona y es en ella donde depositan toda su confianza, la práctica es
fundamental en la atención en este momento.
Las mujeres mayas utilizan prácticas tradicionales para acelerar el trabajo de parto, por
ejemplo, las mujeres K´iche´ se bañan en el temaxcal (que es un baño de vapor que utilizan
los Mayas, los Mam lo llaman chuj) y toman una infusión de varias plantas, las Q´eqchi
toman pimienta para que el trabajo de parto sea activo, las Mam toman manzanilla con
chocolate para tener fuerza y las Kaqchikel dicen que no toman nada. También utilizan
prácticas para “pujar con fuerza” como el vómito inducido.

La gran mayoría de las mujeres Mayas tienen el parto en la casa acompañadas por la
comadrona y en muchos casos por el esposo, reconocen que hay riesgos de morir y el
mayor temor es que no “nazca la placenta”.

Ellas prefieren el parto en posición hincada, esta es una práctica cultural aprendida en la que
se preserva la intimidad de la mujer porque ella está cubierta por su corte, en ésta posición la
comadrona recibe al bebé con los brazos extendidos;

D. MEDICINA TRADICIONAL UTILIZADA DURANTE LA LABOR DE PARTO:

Desde antiguo se ha mostrado una especial preocupación por preparar la musculatura


abdominal y el canal blando para el momento del parto, habilitar la preñada para el parto,
cuales son todas aquellas cosas que relajan y modifican y ablandan, que ensanchen, y
amplíen y faciliten el orificio de la matriz, para la salida de la criatura.
El uso de aplicación de ungüentos, sahumerios y baños, especialmente destinados a
mujeres primíparas.

5
a. Señales de que el Parto se acerca

Sale moco claro o rosado de la vagina porque el cérvix comienza a abrirse y suelta el tapón
de moco y un poco de sangre (el tapón de moco en la entrada del cérvix se forma durante el
embarazo) Sale líquido claro por la vagina.

Se conoce como la fuente. Comienzan dolores fuertes contracciones, al principio cada 10 o


20 minutos.

El trabajo de parto debe empezar cuando las contracciones sean regulares. La mujer es la
que mejor sabrá cómo va y qué necesita. Hay que irle preguntando cómo se siente pero no
usar la palabra “dolor”.

b. Primera Etapa1:
Empieza cuando se empieza a abrir el cérvix con las contracciones y termina cuando está
completamente abierto. Las primerizas pueden tardar de 10 a 20 horas y las demás de 7 a
10 horas. Cuando la mujer inicia con sus contracciones y es primeriza, no sabe realmente si
esas son ya las reales o las de entrenamiento, entonces, se le ofrece un té de manzanilla
calientito. Si ya es el momento, continuarán las contracciones constantes, y si todavía no, se
le quitarán sin afectar al bebé. El acompañamiento es la mejor medicina para relajarse.

Es importante que el lugar este calientito. Las mujeres que paren en el hospital sufren frio y
tienen que calentar la cama con sus cuerpos, este tiempo de frío inhibe las contracciones. Se
recomienda que el parto no se haga en un lugar alto (como las camas de los hospitales), ya
que esto preocupa a la mujer de que el bebé salga y se caiga hasta el piso, y por esta
preocupación puja con miedo.

Un baño calientito con pétalos de rosas y canela ayuda a que las contracciones sean más
suaves y el parto no sea tan tardado. Poner música ayuda. Mover la cadera, y que el esposo
le de masajes en la cadera. Durante este tiempo la parturienta puede comer ligeramente
antes de que las contracciones apuren más fuerte.

1 Amaya, Mirna. Contreras, Enriqueta. Manual de Plantas Medicinales para Mujeres Durante el Embarazo, el Parto y el Posparto. Congreso de Parteras. México.
Disponible en línea. [Link]/2008/11/[Link] Pág. 6. Accesado: noviembre 2013.

6
c. Segunda etapa:
Empieza cuando el cérvix está completamente abierto y termina cuando el bebé nace. Por lo
general dura 2 horas.

Si la segunda etapa se acerca a su final hay que preparar a la mujer con movimientos y
respiraciones concentrándose en esa fase donde es más tardado cuando son primerizas.

Si la segunda etapa está tardándose, se le hace masaje en la cintura a la mujer, se le da un


baño calientito de pies. Si va a ser parto en agua, se le mete a la tina con agua a una
temperatura soportable para ella y el bebé. Se está monitoreando el foco fetal para saber
que el bebé no está teniendo sufrimiento fetal.

Ayuda mantenerla ocupada para que no piense mucho en la próxima contracción, respirar,
cantar, platicar.

d. Hipertensión arterial durante el parto:

Se le pregunta a la parturienta como se siente, pero no usar la palabra “dolor”, además de


estarle controlando la presión arterial para estar seguros de que todo marcha bien, en caso
de que se esté subiendo la presión, se le cambia de posición y se le dice que realice
respiraciones contando del 1 al 10 al inspirar y exhalar para que oxigene al feto.

Si aun así continúa la hipertensión se le da a tomar un té de zapote blanco o en micro dosis


combinada con valeriana y pasiflora porque quizás está nerviosa, si el problema persiste,
antes de descartar un problema renal, se le puede agregar cola de caballo o alpiste.

Hacer sangría- picar con un alfiler estéril (se puede poner una ventosa) en la oreja o atrás de
la rodilla. También funciona y poner paños de agua fría en las sienes y planta de los pies.

Si la parturienta esta recostada se le pone a caminar o se le pone en forma vertical, quizás la


posición le está ocasionando la presión alta.

Hay que tomarle la presión arterial cada vez que se aplica diferente tratamiento hasta que
esté en una presión adecuada la parturienta.

7
e. Hipotensión arterial durante el parto.

La presión baja está bien cuando ya nació el bebé, pero hay casos en que se baja de los
parámetros normales antes y entonces podría ser la causa de sangrado interno antes del
nacimiento, por: Ruptura uterina: Desprendimiento prematuro de placenta; Laceración del
cérvix.

Mientras tanto hay que revisar la presión arterial. Si continúa la sospecha que hay sangrado
interno hay que trasladar a la parturienta al hospital más cercano.

f. Tercera etapa2:

Ya está la dilatación total, el producto de la concepción nace y expulsa la placenta. Cuando


el bebé ya va a nacer se puede sentir con la mano que se calienta mucho la parte de arriba
de la cabeza de la mamá. Para calmar el dolor, ayuda dar masajes a la mamá a los lados de
la nariz, los cachetes, en los lados de la frente, la cabeza y entre los dedos. Si el parto está
dificultoso, bendiga una planta de albaca y córtela de raíz, amárrela al muslo de la mujer y el
parto se verificará mejor, cambie de posición a la mujer.

El parto a costada no se recomienda porque el bebé presiona la arteria Aorta que oxigena el
cerebro de la mujer. Son mejores las posiciones verticales o semi-verticales, hincadas, en
cuclillas, acostadas, en 4 patas, etc. Si el parto está tardando demasiado, se toman los
huesos de dátiles pulverizados y se revuelven con cáscaras de naranja seca y se agregan a
una copita de vino blanco y se le da de beber a la parturienta. Masaje en la cintura y
destrabe de hombros.

Se debe dar un te calientito de manzanilla y miel de abeja. Masaje en la cadera, planta de los
pies y manos con aprensión. Cambiar de posición para parir- puede ser de forma vertical y
jalando una toalla o un rebozo para evitar pujar, y con la fuerza de jalar el bebé nace. No es
bueno pedirle que puje pues hace mucho esfuerzo que puede después causar desgarres,
dolores internos y casi siempre no saben pujar y pujan con la garganta y eso no ayuda.

2 Amaya, Mirna. Contreras, Enriqueta. Manual de Plantas Medicinales para Mujeres Durante el Embarazo, el Parto y el Posparto. Congreso de Parteras. México.
Disponible en línea. [Link]/2008/11/[Link] Pág. 7. Accesado: noviembre 2013.

8
También al pujar, puede provocar que el bebé se haga popo adentro de la mama. Con la
pura fuerza de jalar el reboso, él bebe nace con facilidad.

g. Evitando Desgarres durante el parto3:

Cuando está dilatando, se machaca perejil bien desinfectado (se puede desinfectar con
vinagre) y se pone en la vulva, se ponen paños empapados en cocimiento de manzanilla
tibiecita. También ayuda haber hecho ejercicios previos al parto de estiramientos del periné.

h. Alumbramiento y salida de la placenta4:


Si la placenta tarda en salir (no esperar más de media hora) se le puede dar a tomar:
 Una cerveza a la parturienta.
 Dar un té relajante como la manzanilla.
 Dar un té de capitaneja con una copita de mezcal
 Un caldo de garbanzos con azafrán.
 En caso de no salir en su tiempo, enviarla al hospital o pedir ayuda médica.

i. Puerperio Post-Parto5:
A veces quedan coágulos de sangre adentro. Esto puede causar cólicos y hace que la mujer
quede panzona.
Tomar un té caliente después del parto ayuda a que salga todo, o un caldo con chile para
que no agarre frio y que no hayan hemorragias después de parir. También ayuda poner
trapitos calientes, y en unos lugares las parteras saben cómo sobar a las mujeres para que
salga todo.

3
Amaya, Mirna. Contreras, Enriqueta. Manual de Plantas Medicinales para Mujeres Durante el Embarazo, el Parto y el Posparto. Congreso de Parteras. México.
Disponible en línea. [Link]/2008/11/[Link] Pág. 7. Accesado: noviembre 2013

4
IBID Pág. 7
5
IBID Pág. 7

9
Dar té de malabar o en micro dosis durante los próximos 8 días ayuda a que saque todo lo
que se pudo haber quedado adentro.
También tomar té de hoja tierna de aguacate con canela 3 tazas al día durante 8 días.

j. Cólicos o Entuertos6:

Polvos de anís, nuez moscada y canela macerada en una copita de vino.


Aplicar loción preparada con cáscara de plátano macho, ruda, romero, canela, alcanfor,
mentol y unas gotas de éter, esto machacado ayudara a desinflamar y calmar el cólico.

E. PLANTAS MEDICINALES:

Los pueblos indígenas hicieron aportes significativos a la medicina convencional como en los
casos del aprovechamiento de la quinina, del curare, la zarzaparrilla, el guayaco, la coca,
entre otras sustancias y plantas medicinales. Los sistemas de salud convencionales se han
beneficiado de esos conocimientos.

Se consideran plantas medicinales aquellas especies vegetales cuya calidad y cantidad de


principios activos tienen propiedades terapéuticas comprobadas empírica o científicamente
en beneficio de la salud humana.

Plantas medicinales; incluye plantas, materiales, preparaciones y productos terminados a


base de plantas.

Plantas: incluye plantas crudas, material como hojas, flores, frutos, semillas, tallos madera,
raíces, rizomas u otras partes de la planta, las cuales pueden ser enteras, fragmentadas o en
polvo.

Materiales de plantas: incluye jugos frescos, gomas, mezcla de aceites, aceites esenciales,
resinas y polvos secos de plantas.

6 Amaya, Mirna. Contreras, Enriqueta. Manual de Plantas Medicinales para Mujeres Durante el Embarazo, el Parto y el Posparto. Congreso de Parteras. México.
Disponible en línea. [Link]/2008/11/[Link] Pág. 8. Accesado: noviembre 2013

10
Preparaciones de plantas: son la base de los productos terminados de plantas y pueden
incluir material en polvo o extractos, tinturas, grasas y aceites de materiales herbarios. Estas
preparaciones son producidas por fraccionamiento, purificación, concentración y otros
procesos físicos o biológicos. Incluye preparaciones de materiales de plantas en soluciones
alcohólicas y/o en miel.

Productos terminados de plantas: preparaciones elaboradas con una o más plantas. Si se


usa más de una, el término es “mezcla de plantas”. Estos productos pueden contener
excipientes en adición a los ingredientes activos.

En general, existen diferentes formas de preparar las plantas medicinales, por ejemplo: en
zumo, jugos, ungüentos, cocción, maceración, emplastos, compresas y otros. También
solas, mezcladas, serenadas, hervidas, reposadas, asada, etc. Igualmente, existe un
conocimiento extenso de los componentes de la planta que se emplean como medicina,
como el conocimiento específico de las hojas, condiciones y los procedimientos rituales para
recolectarlas. Hay terapeutas que dialogan con las plantas, otros median cantos, rezos y
plegarias durante la colecta, como también otros celebran rituales largos y continuos durante
todo el proceso de curación y preparación de medicamentos. Es por ello que hay jerarquías
de terapeutas especialistas en esos diversos procesos.

Algunas especies son omnipresentes y fundamentales. Así, en la mayoría de los pueblos


indígenas mesoamericanos, el empleo del cacao tiene especial relevancia, entre ellos su uso
ritual.

El biólogo Doménico Carotenuto, refiere que las plantas medicinales contribuyen al


fortalecimiento de los programas de salud, y también a la economía del país, en la medida
en que se aprovechan como materia prima, como extractos alcohólicos o acuosos, en forma
semi-purificada o también como sustancias puras o semi-sintéticas.

En el reconocimiento del potencial valor de la medicina tradicional y la utilización de las


plantas medicinales en la salud pública, la OMS, mediante la resolución WHA 331.33 (1978)
reconoció la importancia de las plantas medicinales en el cuidado de la salud y recomendó a
los Estados Miembros a elaborar:

a) Un inventario y clasificación terapéutica, actualizadas periódicamente de plantas


usadas en los diferentes países.

11
b) Criterios científicos y métodos para asegurar la calidad de las preparaciones con
plantas medicinales y su eficacia en el tratamiento de enfermedades.
c) Estándares internacionales y especificaciones de identidad, pureza, potencia y
buenas prácticas de fabricación.
d) Métodos para el uso seguro y efectivo de productos fitoterapéuticos por diferentes
profesionales de la salud.
e) Diseminación de la información a los Estados Miembros.
f) Designación de Centros de Investigación y Capacitación para el estudio de plantas

Las plantas medicinales tienen un enorme valor preventivo, por eso debieran emplearse
habitualmente como parte del estilo de vida, sin pensar en ellas como medicina.

E.1 Medicina utilizada durante el parto y el alumbramiento7:

No. SUSTANCIA FORMA DE USO/PROPIEDADES ATRIBUIDAS, ESTUDIADAS.


ABROTANO
Artemisia abrotanum L.
1
o Santo lina Infusión, perfume. Alivia las durezas de la matriz, acelera el
chamaecyparisus L.
parto y provoca la placenta.
ACEBUCHE U OLIVO
2 SILVESTRE
Olea europea L.
Provoca el parto.

ACEITE Ingerido; en masaje abdominal, vaginal y en tactos vaginales


3
(oliva) Emoliente, lubrificado vaginal, favorecedor de la dilatación
cervical y para la extracción placentaria.
AJEDREA
4
Saturela thymbra L.
Provoca el parto y la placenta

7 Reche, Oliver M.I. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE MATRONAS DE ESPAÑA. Plantas y Remedios Usados

Tradicionalmente en la Asistencia al Parto. Año 2000. Pág. 22.

12
Infusión o en perfume. Provoca las secundinas.
Contiene propiedades antitrombóticas por lo que resulta muy
adecuado para fluidificar la circulación sanguínea y evitar o
AJO luchar contra las enfermedades circulatorias (arteriosclerosis,
5
Allium sativum L hipertensión, colesterol, infarto de miocardio, angina de pecho
y otros) permite un aporte mayor de oxígeno a las células y una
mayor limpieza de las toxinas celulares.

Infusión, contacto sobre el muslo


ALBAHACA O ALHÁBEGA Alivia las obstrucciones de la matriz y el dolor del parto, atrae
6
Ocimum basilicum L. el feto y la placenta
Antiespasmódica y estimulante.

ALBARRAZ
7 Delphinium Staphisagria Pesario. Facilita el parto
L.

Ingestión, baño de asiento, pesario


ALHELI
8 Alivia la inflamación del útero, provoca el parto y facilita la
Cheirantus cheiri L.
expulsión placentaria.

ALHEÑA O aligustre Sahumerio o perfume.


9
Cheiranthus cheiri L Emoliente; retención placentaria.

Baño de asiento, fomento o infusión.


ALHOLVA
Ablanda los genitales y el cuello uterino: favorece el parto;
10 Trigonella foenum-
retención placentaria.
graecum L
Emoliente y reconstituyente.

Almendra (aceite de)


11 Fruto del almendro, Ingestión, masaje, laxante, emoliente, facilita el parto.
Prunus mydalus Stokes.

ALMIZCLE
Sahumerio, masaje abdominal.
12 Sustancia extraída de un
Emoliente
mamífero: el almiclero

13
ALTRAMUZ o hediondo Ingestión, contacto.
13 Anagyris foetida L. Provoca el parto y la placenta.
Purgante y vomitivo.
Almendro
Ortiga mayor (Urtica En infusión, es útil en los sangrados digestivos, sangrados
14
dioica) uterinos y sangrados nasales.

AMBAR
Sahumerio
15 Sustancia de origen
emoliente
animal

ANCUSA DE TINTORERO Raíz en pesario


16
Anchousa tinctoria L. Hace descender el feto

ANIS Ingestión
17 Pimpinella anisum L. Inflación de la matriz, acelera el parto

APIO CABALLAR Inflamaciones de la matriz en el parto, favorece la expulsión de


18
Smyrnium olusatrum L. la placenta.

ARISTOLOQUIA O
calabazuela Pesario, contacto con el muslo, infusión
19
Aristolochia rotunda L. Facilita el parto y expele la placenta.
La mejor en el parto.

ARTEMISA o Yerba de
Diana Infusión, contacto cataplasma, baño de asiento
20 Artemisia Vulgaris L. Emoliente, provoca el parto, elimina las secundinas y el feto
De Artemis o Diana: muerto.
diosa de las parturientas

14
Infusión, pesario, emplasto, masaje,
AZAFRÁN
21 Emoliente y molificativo, ayuda en el parto
Crocus sativus L.
Facilita el parto: (virtudes oxitócicas)

Masaje genital
Emoliente y molificativo, facilita el parto, la expulsión fetal y
22 AZUCENA o lirio blanco
placentaria
Emoliente

Sahumerio
23 AZUFRE O ACRIVITE
Retención placentaria

24 BALSAMERO Favorecedor del parto y de la expulsión de la placenta

Masaje sobre el cuello uterino, facilita la dilatación cervical.


25 BELLADONA
Contiene hiosciamina: espasmolítico.

BENJUY Sahumerio.
26
Bálsamo aromática Ablanda los genitales

La infusión de toda la planta es un potente vasoconstrictor,


BOLSA DE PASTOR
27 por lo que se emplea para contener hemorragias tanto
Capsella bursa-pastoris.
internas como externas.

Infusión.
28 CANELA
Facilita el parto

Ingestión
29 CASTAÑUELA
Provoca la placenta.

Tiene efecto astringente, diurético y vulnerario. Es un eficaz


Cola de Caballo
30 para el sistema genitourinario; reduce hemorragias y sana las
Equisetum arvense
heridas.

15
Infusión
31 CRISANTEMO
Facilita la expulsión placentaria.

Infusión, baño, contacto con la ingle


32 CULANTRILLO Ablanda los genitales, facilita el parto, la expulsión de la placenta y
del feto muerto.

Sahumerio, pesario
33 GALVANO
Abre el cuello uterino

GALLINA Y OTRAS AVES Pesario


34
(CALDO) Ayuda a la expulsión fetal

35 GERANIO Facilita la expulsión placentaria

Ingerido, baños de asiento


Laxante, relaja y abre el cuello uterino; facilita el parto y la salida
36 HIGO
de la placenta
Laxante.

Infusión, pesario
37 LAUREL
Acelera el parto.

Ingestión
38 MADRESELVA ETRUSCA
Acelera el parto.

Ingestión, fomento, baño de asiento, ungüento.


39 MALVA Ablanda los genitales, alivia la sequedad, facilita el parto y la
expulsión placentaria. Propiedades emolientes.

Baño de asiento, infusión.


Ablanda los genitales, provoca el parto
40 MANZANILLA
Antiespasmódica, sedante.

16
Fumigación.
41 MARRUBIO
Partos distócicos y retención placentaria

Ungüento sobre los genitales.


Abre el cuello uterino, facilita el parto y la expulsión de la
42 MEJORANA O almoradux
placenta.
Antiespasmódico.

Ingestión, sahumerio, fumigación, baño, emplasto


43 MIRRA Ablanda y abre la matriz cerrada, provoca el parto y lo acelera.
Facilita la expulsión placentaria y el feto muerto.

Sus proteínas producen un descenso de la fuerza contráctil del


44 MUERDAGO
corazón, originando una bradicardia.

Ungüento sobre los genitales.


45 NARCISO
Emoliente, expulsión de la placenta.

Infusión.
46 PEREJIL
Facilita la expulsión placentaria.

Es usado para preparar una infusión o mate que se usa para


47 PERICON
curar el malestar estomacal.

Ingestión, contacto con la nariz


48 PIMIENTA Provoca estornudos: favorece el parto y la expulsión
placentaria.

Infusión, baño de asiento, fumigación.


49 PINO Ablanda el cuello uterino, facilita el parto, la expulsión de la
placenta y del feto muerto.

Baño de asiento o infusión.


50 PUERRO
Abre el cuello uterino, facilita la expulsión del feto muerto.

17
Sahumerio o fumigación.
51 RESINA
Facilita el parto y la expulsión placentaria

Facilita el parto.
52 ROMERO
Estimulante y antiespasmódico.

Fomento, sahumerio, pesario, infusión.


Facilita el parto, la expulsión placentaria y del feto muerto.
53 RUDA
Acción sobre las fibras musculares uterinas (abortiva).
Antiespasmódica.

54 SALVIA Infusión. Provoca los partos.

Infusión. Facilita el parto y la expulsión placentaria.


55 TOMILLO
Tónico y estimulante

56 VERBENA (RAIZ) Infusión. Facilita el parto y la expulsión del feto muerto.

57 ZANAHORIA SILBESTRE Pesario, ingestión. Provoca el parto

ACEITE DE ALMENDRAS O
58 Para dar masaje en el vientre y ayudar a que nazca el bebé.
DE AVELLANAS
Huevo batido o hierba
59 Para fortalecer a la madre durante el parto.
zimapati
Té de raíz de apazote con
60 Para incrementar las contracciones.
canela y yerbabuena

Hoja de naranjo,
61 yerbabuena o aceite de Ayudan a acelerar el parto por su cualidad “caliente.
almendras.

Té de apazote con
62 Para detener el parto.
cominos.
Te de canela con
63 manzanilla, hierbas y Para evitar hemorragias.
sobadas (masajes)
64 Té de manzanilla Para realizarle cuidados higiénicos a la mujer.

18
F. PARTICIPACIÓN DE LOS FAMILIARES DURANTE Y DESPUÉS DEL PARTO.

La toma de decisión sobre la salud de la mujer en las comunidades en su mayoría es tomada


por el esposo o la suegra y son estos quienes están presentes en el momento del parto.

El conyugue se encuentra al lado de su pareja apoyando emocionalmente y al momento del


parto es quien ayuda a la mujer durante el descenso del feto, se coloca atrás de la mujer y
la sujeta fuertemente transmitiéndole su energía y de esta forma nace el nuevo miembro de
la familia con el apoyo de su padre y su madre, esta técnica es muy importante para
sensibilizar al esposo, permitiendo valorar esta etapa de la vida que conlleva dolores,
molestias y riegos para la madre.

G. ROL DE LA COMADRONA DURANTE Y DESPUÉS DEL PARTO8.

La labor de la comadrona esta basada en el conocimiento de los ciclos de la luna, se tiene la


idea de que es recomendable engendrar un hijo durante la luna llena para que sea fuerte y
sano en el caso de los varones, y en cuarto creciente, cuando se desea procrear a una niña.
A excepcion de estas lunas, los niños y niñas nacerán débiles y estarán mas propensas a
enfermedades.

En la forma tradicional maya, la asignación del rol para la comadrona como para cualquier
otro de los sectores que se incluyen dentro de este grupo sociocultural, se fundamenta en la
concepción mítico religiosa de la que son portadores, existen una serie de creencias propias
de la cultura que van perfilando desde el nacimiento el rol de la comadrona, al igual que el de
los otros sujetos que conforman parte de ese sistema sociocultural.

8 Larguía M. Iniciativa Maternidades Centradas en la Familia (en línea). Fundación Neonatológica 2007. (Accesado el 02 de agosto 2013) Disponible en:

[Link]

19
Por ejemplo, en la cultura maya se manejan los secretos, estos son en buena medida una
especie de normas sociales de control de la conducta, los cuales están encaminados a evitar
ciertas conductas que se consideran como negativas, prejuiciosas o mal vista por la
comunidad.

En la transgresión de esta norma o “secreto” siempre va implícito un castigo, este, ya sea


real o imaginario, siempre tiene como intención guiar la conducta, marcar parámetros
aceptables de comportamiento. La norma o regla por otro lado, obtiene su legitimación en la
medida de que es reconocida por todos, de acuerdo con esto la sanción, llamada de
atención o prevención, no es de carácter individual sino social, es decir, en tanto es una
norma social, la sanción también lo es, el individuo no es lo que cuenta sino la sociedad, de
ahí su legitimidad.

Hay secretos por ejemplo para la mujer embarazada: “si dejan sus tejidos colgados porque
viene el niño y la placenta queda colgada, no baja, cuando se pasan sobre el lazo es cuando
le viene el cordón atravesado”.

Esta manera de ver la etapa previa del embarazo define la relación que la madre deberá
tener con el hijo, las funciones de esta para con él: guiarlo, cuidarlo, darle de comer.

H. TERAPEUTAS TRADICIONALES INDÍGENAS9:

La idea de que hay espíritus que sanan y espíritus que enferman está muy difundida. El
intermediario entre dichos espíritus y el hombre son los médicos tradicionales. El proceso de
iniciación de un terapeuta es complejo, involucra una serie de ritos, dietas y abstenciones.
Básicamente, por lo común, son las deidades quienes eligen al candidato.

9 AGENCIA SUECA DE COOPERACION INTERNACIONAL PARA EL DESARROLLO. Y ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Campaña Educativa sobre
Derechos Humanos y Derechos Indígenas. 2004 - 2006. Disponible en línea: [Link]/comunidades/diversidades/camaña%20indigena/salud%[Link]
consultado: octubre 2013. Pág. 29. Accesado: noviembre 2013.

20
CAPITULO III

OBJETIVOS

3.1 Objetivo General:


Describir los conocimientos que tienen los y las estudiantes de la Maestría en
Enfermería Materno Neonatal de Cobán, Alta Verapaz con relación a la utilización de la
Medicina Tradicional utilizada en la atención del parto por la comadrona y/o la familia.

3.2 Objetivos Específicos:

3.2.1 Conocimientos que tienen los estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno


Neonatal sobre la Medicina Tradicional en la atención del parto, por la comadrona y/o
la familia.

3.2.2 Utilización de la Medicina Tradicional en el momento del parto por la comadrona,


identificada por los estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal de
Cobán, Alta Verapaz.

21
CAPITULO IV

MATERIAL Y MÉTODOS

4.1 Tipo de estudio:

La presente investigación es de tipo descriptivo porque permitió verificar los conocimientos


que tienen los estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal de Cobán, Alta
Verapaz en relación a la utilización de la Medicina Tradicional durante la atención del parto
por la comadrona y/o familia. Es de corte transversal porque se realizó en un período de
tiempo determinado, de febrero a junio del año 2014 y es cuantitativa porque los datos que
se obtuvieron permitieron un análisis estadístico en cantidades numéricas; el instrumento
para recabar la información fue por medio de un cuestionario con once ítems.

4.2 Población:

Estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal de Cobán, Alta Verapaz,


durante los meses de febrero a junio del 2014.

4.3 Sujetos de estudio:

Los sujetos de estudio, que participaron en la investigación, corresponden a ambos sexos y


oscilan entre las edades de veintiocho a sesenta años de edad, la mayoría es personal que
labora en el sistema de salud del área de Alta Verapaz

4.4 Calculo de la muestra:

Se tomó en cuenta al 100% de la población, consistente al grupo de estudiantes de la


Maestría en Enfermería Materno Neonatal de Cobán, Alta Verapaz, por ser un número
bastante pequeño no se trabajó con muestra.

22
4.5. Criterios de inclusión:

Ser estudiante de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal de Cobán, Alta Verapaz.

4.6. Criterios de exclusión:

Estudiantes que por causas diversas no se presentaron a clase en el momento de pasar el


instrumento.

4.7 Descripción del proceso de selección y tamaño de la muestra: Técnicas,


procedimientos e instrumentos para la recolección de datos.

Técnicas:

Codificación de categorías para poder analizar los resultados cuantitativamente de acuerdo


al valor en escala.

Procedimientos:

Se construyó un instrumento tomando en cuenta la variable de donde se desglosaron los


temas que interesaban conocer del momento del parto, luego se elaboraron las preguntas
abiertas y de selección múltiple.

Se solicitó autorización a la coordinadora de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal


para recopilar la información en base al instrumento elaborado, después de los cursos.

Instrumento:

Se utilizó la boleta de recolección de la información con preguntas abiertas y de selección


múltiple.

23
4.8 Definición y Operacionalización de Variable:

INDICADORES
DEFINICIÓN
UNICA VARIABLE DEFINICIÓN INSTRUMENTO
OPERACIONAL
OPERCIONAL

Conocimientos Que 1. ¿Qué opinión tiene usted de la


Tienen Los Estudiantes utilización de la Medicina
De La Maestría de Tradicional Maya en el
Enfermería Materno Conocimientos que momento del parto?
Neonatal De Cobán, tiene el estudiante
2. Enumere algunas de las
Alta Verapaz En sobre el uso de la
Opinión de la Medicina plantas medicinales que usted
Relación A la Medicina Medicina Tradicional en
Tradicional. sabe y son las utilizadas por la
Tradicional Utilizada en la atención del parto
comadrona y/o la familia en el
la atención del parto por la comadrona y/o
momento del parto.
por la comadrona y/o familia.
familia.
4. ¿Cree usted en la Medicina
Tradicional Maya?

24
3. De acuerdo a sus
conocimientos y experiencias
anote algunas preparaciones
medicinales de rutina de la
comadrona y/o familia previa a la
atención del parto.

Conocimiento de medicina
tradicional.

5. ¿Qué terapias son utilizadas


por la Comadrona y/o Familia
para aliviar el dolor en el momento
del parto? Baños – Desahumerios
– Aromaterapia – Sobadas, otros.

25
6. De las siguientes plantas ¿Cuáles utiliza
la comadrona y/o familia para favorecer la
dilatación del cuello uterino? Belladona –
Albahaca – Puerro – Pino – Manzanilla –
Hiedra.

Medicina tradicional
utilizada durante el
7. Del listado de plantas naturales que se le
primero, segundo y
presentan ¿cuáles favorecen la expulsión
tercer periodo del
del feto? Canela – Pimienta – Culantrillo –
parto por las
Ajo – Cedro – Azafrán.
comadronas y/o la
familia.

8. Para facilitar el alumbramiento ¿Cuáles


de las siguientes plantas son utilizadas por
la comadrona y/o familia? Crisantemo –
Culantrillo – Geranio – Higo – Laurel –
Pimienta.

26
9. ¿Cuáles de las siguientes plantas son las
utilizadas en retención placentaria por la
comadrona y/o familia? Marrubio –
Crisantemo – Azucena – Artemisa – Apio –
Puerro.
10. Para la prevención de las hemorragias
¿Cuáles de las siguientes plantas son
utilizadas por la comadrona y/o familia?
Llantén – Muérdago – Te de limón –
Manzanilla – Ajo – Azafrán.

11. Para prevenir la hipertensión durante el


parto ¿cuáles de las siguientes plantas son
recomendables? Pericón-Te de limón-Ajo-
Muérdago- Manzanilla – Azafrán.

27
4.9 Análisis Estadístico.
Procesamiento de los datos:

La información obtenida en los 29 instrumentos de recolección, se introdujo al programa de


Excel, codificando los datos y dándoles de acuerdo al número de respuestas un valor de
escala, dando así respuesta a las preguntas planteadas en el instrumento de investigación.

Análisis de datos:

En base a la estadística descriptiva para cada variable, con la técnica de análisis univariado
de datos se procedió al análisis de la información.

Se elaboraron tablas para la presentación y discusión de resultados.

4.10 Aspectos éticos:

4.10.1 Autodeterminación:

Se respetó el derecho individual en el aspecto de ejercer libremente su propio pensamiento y


expresión, se permitió que los estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal
elijan si participan o no en el estudio; se les entregó el consentimiento informado donde se
indica que la información será únicamente con fines educativos, fue firmado por cada
participante individualmente como aprobación de ser parte de la investigación.

4.10.2 Confidencialidad en el manejo de datos:

Se refiere a que la información obtenida fue conocida solo por la investigadora y para los
fines de la investigación sin revelar los nombres de los participantes.

28
4.10. 3 Beneficencia:

Con los resultados del estudio se beneficiara el gremio de enfermería, los servicios de salud,
la población y las autoridades que manifiesten interés en reforzar conocimientos y prácticas
en el gremio de enfermería sobre la medicina tradicional utilizada en el momento del parto.

4.11 Recursos humanos, materiales y financieros


a. Recursos humanos.
 Responsable de la investigación
 Asesora
 Revisora
 Estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal de
Cobán, Alta Verapaz.
b. Recursos materiales.
 Materiales y suministros
o Hojas
o Tóner
o Lapiceros
o Fotocopias
o Folders
o Engrapadora
o Internet
 Mobiliario y equipo:
o Computadora
o Escritorio
o Silla de escritorio
o Impresora
 Financieros
 El costo económico total de la investigación será costeado por la responsable de
la investigación.

29
V. RESULTADOS

5.1 Cuadro No. 1

Opinión sobre la utilización de la Medicina Tradicional en el


momento del parto.
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Es parte de la cultura y es la creencia del pueblo
indígena que es indispensable el cumplimiento 1 4
de ello, en el momento del parto.
Es una práctica tradicional que se ha venido
dando de generación en generación para 1 4
favorecer trabajo parto.
Muy buena debido a que es una buena
estrategia implementarla para mejorar la 7 26
atención de acuerdo la cultura de la región.
Hay prácticas que son muy buenas, como
personal de salud debemos de involucrar a las
1 4
personas que atienden parto para darle
acompañamiento e inducirlos a practicarlas.
Que no es lo apropiado ya que en muchas
ocasiones se utilizan en sobre dosis lo que
2 7
traerá complicaciones en la salud de las
pacientes.
Si estoy de acuerdo es importante que este
validada en el protocolo y su clasificación
1 4
supervisada por la Enfermera Profesional o el
Medico.
Yo opino que es aceptable siempre y cuando
que sea la dosificación adecuada para evitar 1 4
daños.
La mayoría de las pacientes lo utilizan y más
2 7
activamente en el área rural.
Personalmente considero que es muy bueno. 9 33
Respetar las creencias de las personas que las
2 7
utilizan ya que por ellos son efectivas.

30
5.2 Cuadro No. 2

Plantas Medicinales más comunes utilizadas por la comadrona y/o la familia en el


momento del parto.

Respuesta Frecuencia Porcentaje


Achiote 1 1.5
Agua de coco 6 7
Ajo 2 2.5
Albahaca 1 1
Alcohol 2 2.5
Anís 3 3.5
Apazote 3 3.5
Canela 4 4.5
Cebada 1 1
Clavo 18 21
Comino 1 1
Guarumo 1 1
Hierba buena 3 3.5
Ixbut 2 2.5
Jengibre 1 1
Llantén 1 1
Manzanilla 6 6.5
Ocote 1 1
Pericón 5 5.5
Pimienta 21 23.5
Romero 1 1
Ruda 4 4.5

31
5.3 Cuadro No. 3

Conocimientos y experiencias de las preparaciones medicinales de rutina de la


comadrona y/o la familia previa a la atención del parto.

Respuesta Frecuencia Porcentaje


Agua de coco 1 3
Agua de pimienta 9 33
Baño con hoja de pimienta, guarumo y albahaca 1 4
Brebaje de apazote en apagado 1 4
Cerveza 1 4
Cocinan clavo con ocote y pimienta gorda 1 4
No contestada 6 22
Te de clavo con hierva buena 1 4
Te de clavo y pimienta gorda 1 4
Te de limón 1 4
Te de manzanilla 2 7
Te de ruda y canela 2 7

5.4 Cuadro No. 4

Creencia en la Medicina Tradicional que tienen las estudiantes de la Maestría en


Enfermería Materno Neonatal, Alta Verapaz.

Respuesta Frecuencia Porcentaje


SI 23 85
NO 3 11
NO
1
CONTESTADA 4

32
5.5 Cuadro No. 5

Terapias que son utilizadas por la comadrona y/o familia para aliviar el dolor en el
momento del parto según las estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno
Neonatal, Alta Verapaz.

Respuesta Frecuencia Porcentaje

Aromaterapia 2
5
Baños 11
29
De sahumerios 4
11
Sobadas 19
50
No contesta 2
5

5.6 Cuadro No. 6

Plantas que utilizan la comadrona y/o familia para favorecer la dilatación del cuello
uterino

Respuesta Frecuencia Porcentaje

Albahaca 7 23
Puerro 3 10
Belladona 2 7
Pino 0 0
Manzanilla 7 23
Hiedra 0 0
No contesta 11 37

33
5.7 Cuadro No. 7

Plantas Naturales que favorecen la expulsión del feto.

Respuesta Frecuencia Porcentaje


Ajo 0 0
Azafrán 0 0
Canela 2 7
Cedro 0 0
Culantrio 1 3
Pimienta 24 86
No contesta 1 4

5.8 Cuadro No. 8

Para facilitar el alumbramiento

¿Cuáles de las siguientes plantas son utilizadas por la comadrona y/o familia?

Respuesta Frecuencia Porcentaje

Crisantemo 0 0
Culantrillo 0 0
Geranio 0 0
Higo 0 0
Laurel 0 0
Pimienta 21 72
No contesta 8 28

34
5.9 Cuadro No. 9

Plantas utilizadas en la retención placentaria por la comadrona y/o familia.

Respuesta Frecuencia Porcentaje

2
Apio 8
2
Artemisa 7
0
Azucena 0
1
Crisantemo 4
0
Marrubio 0
3
Puerro 11
19
No contesta 70

5.10 Cuadro No. 10

Para la prevención de las hemorragias ¿Cuáles de las siguientes plantas son


utilizadas por la comadrona y/o familia?

Respuesta Frecuencia Porcentaje

Apazote 9 33

Crisantemo 0 0

Canela 2 8

Cola de Caballo 0 0

Llantén 0 0

Almendro 6 22

No contesta 10 37

35
5.11 Cuadro No. 11

Para prevenir la hipertensión ¿Cuáles de las siguientes plantas son recomendables?

Respuesta Frecuencia Porcentaje

Ajo 16 53
Azafrán 0 0
Manzanilla 1 3
Muérdago 0 0
Pericón 3 10
Te de limón 8 27
No contesta 2 7

36
VI. DISCUSION Y ANALISIS

Los resultados obtenidos demostraron que los sujetos de estudio, cuentan con información
en relación al uso de la Medicina Tradicional utilizada por la comadrona y/o familia, en la
atención del parto, con los siguientes resultados porcentuales:

El 33% de estudiantes que participaron en el estudio opinan que la medicina tradicional es


muy buena y que debe de utilizarse en los servicios para aumentar el índice de atención
con un enfoque intercultural de acuerdo a las diferentes culturas de la región. Actualmente
existen en Alta Verapaz centros de atención permanente con enfoque de pertinencia cultural
que se implementaron en el año 2008 con apoyo de la ONG Médicos del Mundo, por tal
razón es importante fortalecer los conocimientos del personal de enfermería para garantizar
la afluencia de pacientes a los servicios de salud.

Dentro de las plantas medicinales que utiliza la comadrona y/o familia en el momento del
parto, el 47 % de los participantes indican, la pimienta que según la teoría favorece el parto
y la expulsión placentaria, el 42% mencionan la albahaca que alivia las obstrucciones de la
matriz y los dolores del parto, permitiendo una acción antiespasmódica, aunque es
importante mencionar que en otras literaturas consultadas puede ser carcinógena. En
menores porcentajes, también nombran diversas plantas como: hierba buena, ixbut,
jengibre, manzanilla, pericón, ruda, apazote, entre otras.

En cuanto al conocimiento que tienen los y las estudiantes sobre las preparaciones de
medicina tradicional que utilizan las comadronas y/o familia previa a la atención del parto
indican en un 33% el agua de pimienta, sin embargo en menores porcentajes enumeran la
cerveza, el té de manzanilla, el té de ruda y canela, el agua de coco. Es importante
mencionar que de 27 estudiantes 9 de ellos no cuentan con información al respecto, por tal
razón es importante implementar estrategias de aprendizaje, para que todo el personal de
enfermería brinde atención con pertinencia cultural y que las usuarias que demandan
atención se sientan identificadas con los servicios de salud.

Con respecto a la creencia que tienen los estudiantes sobre el uso de la medicina
tradicional, durante la atención del parto, el 85%, refiere aceptarla ya que las plantas
contienen propiedades preventivas y curativas, aceleran el trabajo de parto, teniendo una
acción efectiva y beneficiosa, un 11% respondieron que no creen en esta alternativa y un
4% no responden al cuestionamiento. Según estos resultados es importante sensibilizar a

37
todo el personal de enfermería sobre esta temática ya que son ellos y ellas los que tienen
contacto directo con las usuarias y con las comadronas, y al no contar con la información no
pueden brindar atención con enfoque intercultural, tomando en cuenta que la población que
más demanda de los servicios de salud es eminentemente q´eqchí.

Dentro de la medicina tradicional las comadronas y/o familia utilizan diferentes terapias para
aliviar el dolor en el momento del parto, de acuerdo a las respuestas obtenidas, las y los
estudiantes en un 50% conocen las sobadas, un 29% los baños y un 4% los sahumerios con
copal pon, hojas y tallos relajantes. Así mismo señalan el uso de aceites y ungüentos que
aplican a la futura madre. Cabe mencionar que estas prácticas también se realizan en otros
regiones principalmente en áreas comunitarias, ofreciendo a la mujer parturienta baños con
hierbas aromáticas, desahumaros, sobadas, permitiendo dar a luz sin sufrimiento.

En relación a las plantas medicinales que usan las comadronas y/o familia para favorecer la
dilatación del cuello uterino, los sujetos de estudio indican en primer lugar la albahaca y el
comino, en un 23%. En porcentajes menores mencionan el puerro, la belladona, el pino, la
manzanilla y la hiedra. El 33% que representa a 11 personas inmersas en el estudio no
respondieron a la pregunta, demostrando el poco conocimiento que tienen sobre la medicina
tradicional aplicada en la atención del parto.

De las seis plantas enlistadas para favorecer la expulsión del feto, el 86% únicamente
reconocieron la pimienta, el 7% la canela y un 4% no contesta (1 persona). De seis plantas
naturales solo tienen conocimiento de dos, según información obtenida.

Para facilitar el alumbramiento la comadrona y/o familia comúnmente utilizan el Crisantemo,


el Culantrillo, el Geranio, el Higo, el Laurel y la Pimienta. De estas seis plantas las
respuestas brindadas por los y las estudiantes solamente mencionan en un 72% la pimienta.

Según información proporcionada por los estudiantes, las plantas más utilizadas por las
comadronas o la familia cuando existe retención placentaria, es el puerro indicándolo el
11%. Sin embargo se evidenció que el 70% tiene desconocimiento sobre el tema, lo que
implica la poca información que maneja el personal de enfermería sobre la pertinencia
cultural, lo cual no le permite brindar orientación e información a las usuarias durante los
espacios educativos en salud. Según fuentes consultadas las plantas que utilizan para este
fin son el Marrubio, el Crisantemo, el Azufre, la Azucena y el Apio.

38
Para la prevención de las hemorragias el 33% opinan que utilizan el apazote, lo cual es
positivo de acuerdo a las fuentes bibliográficas, el 37% (10 personas) desconocen las
plantas medicinales que se pueden utilizar, como: la Cola de caballo, Lantén y Almendro.

La hipertensión arterial uno de los grandes causantes de las muertes maternas en Alta
Verapaz puede ser evitada con medicina tradicional; un 53% de estudiantes reconocieron el
Ajo como el primero y en segundo lugar él Te de limón; y dos personas que son el 7% no
respondieron.

39
6.1 Resultado de Intervención:

6.1.1 Crear un huerto de plantas medicinales con el apoyo de la comadrona,


terapeutas mayas, personal de enfermería, en los servicios de salud, para
promover su utilización durante la atención del parto normal. El primer huerto
se realizó en el distrito No.19 de Raxruhá, con el apoyo del director del distrito.

6.1.2 Gestión para la elaboración de un manual de Medicina Tradicional, enfocado


a la atención durante los tres periodos del parto con un enfoque intercultural,
desde el nivel gerencias de la Dirección de Área de Salud de Alta Verapaz,
con apoyo de las instituciones que trabajan con comadronas tradicionales. Al
lograr los objetivos del presente proyecto de intervención, como una de las
herramientas de solución a la problemática encontrada durante la
investigación se pueden lograr los siguientes resultados:

a. En primer lugar se contaría con un manual acorde a la cultura de la


región de Alta Verapaz, y que serviría de guía para todo aquel personal
en salud que se dedica a la atención del parto.

b. Las y los estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal


contarían con un instrumento de trabajo ideal, garantizando que la
atención que se le brinde a la mujer en los tres periodos del parto, será de
acuerdo a costumbres y creencias.

c. El manual podría ser utilizado en los servicios de salud principalmente


Centros de Atención Permanente (CAP) y Centros de Atención Integral
Materno Infantil (CAIMI) por personal de salud que rota por estos
servicios.

40
d. Después de socializar el manual a través de capacitaciones, el personal
de enfermería estará más sensibilizado en la atención del parto,
principalmente todo aquel personal que no es de la región y que no tiene
conocimiento sobre las prácticas que realiza la comadrona y/o familia.

e. Las comadronas se sentirán más identificadas con los servicios de salud


y viceversa.

f. El manual lo pueden adaptar otras áreas de salud, incorporando sus


propias prácticas culturales.

g. El manual puede socializarse a las diferentes escuelas formadoras y


universidades del medio e incorporarlo en las guías programáticas, con el
fin de que él o la estudiante al egresar pueda realizar prácticas acordes a
la cultura.

41
6.2 Conclusiones:

Se identificó que los estudiantes de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal de Cobán,


Alta Verapaz, aceptan y conocen algunas plantas medicinales que pueden ser utilizadas
durante la atención del parto.

 Durante el parto, reconocen: la canela, la manzanilla y la pimienta;


 En la dilatación del cuello uterino; la Albahaca y la manzanilla.
 Durante el proceso de expulsión fetal y alumbramiento; la pimienta.
 En retención placentaria; el puerro y el apio.
 Como medida preventiva de las hemorragias; el apazote y almendro.
 Prevenir la hipertensión arterial; el ajo y el té de limón.

Se hace necesaria la implementación de huertos de medicina tradicional en los servicios de


salud, del departamento para la atención del parto con pertinencia cultural y la elaboración
de un manual de plantas medicinales que puede ser utilizado en el momento del parto por el
personal de enfermería.

6.3 RECOMENDACIONES

Incluir en el pensum de estudios de la Maestría en Enfermería Materno Neonatal, un curso


relacionado con la medicina tradicional aplicada a los periodos del trabajo de parto.

Implementar huertos de plantas medicinales en los servicios de salud de Alta Verapaz.

Fortalecer las habilidades y competencias del personal de salud a través de la elaboración


de un manual de plantas medicinales para la atención del parto donde incluya: dosis,
preparaciones e indicaciones de los preparados.

Que los estudiantes de la Maestría Materno Neonatal implementen en los servicios de salud
donde laboran, espacios de convivencia con las comadronas, para intercambiar
experiencias, así también retomar las pasantías que se implementaron en años anteriores
con la finalidad de mantener una mejor comunicación y acercamiento a las instituciones de
salud.

42
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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31. WIKIPEDIA La enciclopedia libre, Planta medicinal (en línea). Biblioteca virtual.
(Accesado 23 de mayo 2013) Disponible en:
[Link]

46
VIII. ANEXOS

47
ANEXO 1

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA DE COBÁN, ALTA VERAPAZ
MAESTRÍA MATERNO NEONATAL
Responsable: Licda. Sandra Sánchez Salguero.
Lugar y Fecha:

Objetivo:
Investigar el Conocimiento que Tienen los Estudiantes de la Maestría Materna Neonatal de
Cobán, Alta Verapaz en relación a la Medicina Tradicional utilizada en la Atención del Parto
por la Comadrona y/o la Familia.

Instrucciones:
A continuación encontrara una serie de cuestionamientos, léalos detenidamente y
contéstelos de acuerdo a sus conocimientos.

I SERIE: PREGUNTAS DE CONOCIMIENTO.

1) ¿Qué opinión tiene usted de la utilización de la Medicina Tradicional Maya en el


momento del parto?

2) Enumere algunas de las plantas medicinales que usted sabe y son las utilizadas por la
comadrona y/o la familia en el momento del parto.
a) c) e)
b) d) f)

3) De acuerdo a sus conocimientos y experiencias anote algunas preparaciones medicinales


de rutina de la comadrona y/o la familia previa a la atención del parto.

4) ¿Cree usted en la Medicina Tradicional Maya?


Porque:
Si: _______________ ______________________________________________________
Porque:
No:_______________ ______________________________________________________

48
II SERIE: SELECCIÓN MULTIPLE. Subrayar

5) ¿Que terapias son utilizadas por la comadrona y/o familia para aliviar el dolor en el
momento del parto?
a) Baños c) Aromaterapia
b) Desahumerios d) Sobadas

6) De las siguientes plantas ¿cuáles utiliza la comadrona y/o la familia para favorecer la
dilatación del cuello uterino?
a) Belladona c) Puerro e) Manzanilla
b) Albahaca d) Pino f) Hiedra

7) Del listado de plantas naturales que se le presentan ¿cuáles favorecen la expulsión del
feto?
a) Canela c) Culantrillo e) Cedro
b) Pimienta d) Ajo f)Azafrán

8) Para facilitar el alumbramiento ¿Cuáles de las siguientes plantas son utilizadas por la
comadrona y/o familia?
a) Crisantemo c) Geranio e) Laurel
b) Culantrillo d) Higo f) Pimienta

9) ¿Cuáles de las siguientes plantas son las utilizadas en retención placentaria por la
comadrona y/o familia?
a) Marrubio c) Azucena e) Apio
b) Crisantemo d) Artemisa f) Puerro

10) Para la prevención de las hemorragias ¿cuáles de las siguientes plantas son utilizadas
por la comadrona y/o familia?
a) Llantén c) Hierba de pollo e) Apazote
b) manzanilla d)Canela f) Crisantemo

11) Para prevenir la hipertensión ¿Cuáles de las siguientes plantes son recomendables?
a) Pericón c) Te de limón e) Ajo
b) Muérdago d) Manzanilla f) Azafrán

GRACIAS

49
PERMISO DE LA AUTORA PARA COPIAR EL TRABAJO

La autora concede permiso para reproducir total o parcialmente y por cualquier medio la
presente tesis, para propósitos de consulta académica; así como debe hacerse referencia
correspondiente cuando se cite de forma parcial los contenidos de esta tesis. Sin embargo
quedan reservados los derechos de autor que confiere la ley, cuando sea cualquier otro
motivo diferente al que se señala, lo que conduzca a su reproducción o comercialización total
o parcial.

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