BACTERIAS

MICROORGANISMO CARACTERÍSTICAS Y ENFERMEDAD SYS METODO DX

FACTORES DE VIRULENCIA

Bacteria, cocobacilo similar a Hombres: uretritis, Secreción uretral, disuria, PAAN-NAAT (amplificación de
gram- sin peptidoglucano , epididimitis, prostatitis. prurito alrededor de uretra, ácidos nucleicos) en ORINA
intracelular. dolor e inflamación en
testículos (poco común) Cultivo: MC Coy
Sistema de secreción tipo III,
proteína HSP (infertilidad Mujeres: cervicitis, Flujo vaginal con PMN Coloración:
tubárica), proteínas de membrana endometritis, salpingitis. abundantes, dispareunia, GIEMSA, NO COLOREA EN
(adhesina, porina). dolor pélvico, fiebre, GRAM
escalofríos.
Daño tisular: Fibrosis, inflamación
Chlamydia trachomatic crónica, adherencia pélvica, El linfogranuloma La forma clásica de LGV
infertilidad venéreo (LGV) es una cursa con una úlcera Toma de muestra de la ulcera
enfermedad de habitualmente asintomática Punción de adenopatía regional
OTROS: puede darse transmisión transmisión sexual (ETS) que suele pasar Hisopado rectal
vertical, produce aborto y producida por los desapercibida, para Orina
embarazo ectópico, se relaciona serotipos L1, L2 y L3 de posteriormente producir un Cultivo agar Mc coy
con neumonía en niños < 6 Chlamydia trachomatis. síndrome inguinal o rectal PCR
meses. en función del lugar de Fijación del complemento (FC)
Estos tienen la entrada de la infección. Microinmunofluorescencia
capacidad de penetrar directa
en la piel y las mucosas, Fase 1: pápula o vesícula (MIFD)
Se transmite por contacto sexual con posterior pequeña poco dolorosa en NAAT
con personas asintomáticas que diseminación a los el sitio de inoculación
tienen uretritis, cervicitis y/o ganglios linfáticos, esto La lesión primaria se ulcera DX DIFERENCIAL:
proctitis; la inoculación puede ser determina el carácter y resuelve rápidamente, en Chancroide
genital, rectal o faríngea ulcerativo y el el lapso de 1 semana, suele TBC
compromiso sistémico pasar desapercibida, Filariasis
del LGV en comparación Enfermedad inflamatoria
a las otras Fase 2: de 4 a 6 semanas intestinal (EII)
 enfermedades causadas de la lesión primaria, la Herpes
por la misma bacteria, clínica depende del sitio de Sífilis
como uretritis o cervicitis inoculación Granuloma inguinal
Genital: linfadenopatia ( Calymmatobacterium
regional supurativa granulomatis)
(síndrome inguinal)
Anal: proctitis, tenesmo,
proctorragia (síndrome
anorrectal)
No existe síndrome inguinal

Fase 3: compromiso
linfático crónico genera
abscesos, fistula, edema y
elefantiasis genital
Se presenta años después
de la primoinfección
Prurito, secreción
mucopurulenta, fiebre dolor
rectal, pérdida de peso.

Sindrome inguinal:
unilateral, dolorosa, no
móvil, presenta “signo de la
ranura” (ganglios inguinales
y femorales), dolor
abdominal intenso en fosas
iliacas, fiebre, malestar
general, mialgias y
artralgias.

Las manifestaciones Directo: microscopia de campo

Espiroqueta (no se tiñe) clínicas primarias y oscuro.
 secundarias están
Lipoproteínas de membrana: relacionadas con la Indirecto:
PILILISINA TP0751, Tp0155, respuesta inmune celular. Pruebas treponémicas (FTA-
Tp0483, Tpn47, Tpn17 SÍFILIS ABS, ELISA, WESTERN BLOT)
Treponema pallidum Tpn15, TP92 Primaria: chancro sifilítico
Transmisión sexual indoloro, con halo claro Pruebas no treponémicas
pueden aparecer uno o (VDRL, RPR, pruebas rápidas)
varios.
Dx≠ chancroide duele y es
Secundaria: 3-6 semanas. blanda, las ulcerosas carecen
de halo.
LINFADENOPATÍA ANTES
DE LA ÚLCERA
Diplococo gram -, intracelular Gonorrea Hombres
facultativo, solo en humanos, Uretritis: secreción
crece y se multiplica en mucosas Transmisión sexual purulenta, inflamación del
(cérvix, útero y trompas de meato urinario. GRAM
Neisseria gonorrhoeae Falopio y uretra en hombres) Fimbrias, porina CULTIVO (Agar enriquecido-
porA/porB, proteína Epididimitis: dolor escrotal, chocolate, agar selectivo- thayer
OPA, entre otros. abscesos periuretrales. martin)
PAAN
Prurito rectal: secreción
rectal turbia, proctorragia y
estreñimiento.
Mujeres
EPI (Enfermedad
inflamatoria pélvica):
salpingitis, peritonitis,
abscesos pelvianos.

Cervicitis: flujo vaginal

purulento, orificio cervical
eritematoso.
EPIDEMIO
ITS a nivel mundial, según OMS 38mill de personas tienen ITS curables, el 70% NO TIENE MANIFESTACIONES CLÍNICAS, si no hay tto oportuno hay
consecuencias críticas (para la salud reproductiva, materna y el recién nacido), se detecta una coinfección con Chlamydia trachomatis en un 10‒40% de
las personas con gonorrea en todo el mundo, en 2016 la OMS estimó que hubo unos 131.000 embarazadas con sífilis y 51.000 casos de sífilis congénita.

CHANCROIDE No indurada, bordes

irregulares y socavados,
La formación de pústulas cubierta con un exudado de La clínica.
depende de los efectos color amarillo-grisáceo y El cultivo.
del huésped y del sexo, con una base compuesta Aislamiento de H. ducreyi de la
ya que los hombres por tejido de granulación úlcera genital o del material
Bacilo gram -, delgado, corto, tienen el doble de que sangra al mínimo roce. obtenido de la adenopatía
extremo redondeado, infecta con probabilidades de formar inguinal.
10.000 o más UFC, genera pústulas que las mujeres Hombres: renillo, el
Haemophilus ducreyi adherencia, periodo de prepucio, y el glande Dx≠ Sifilis no duele hay halo y
incubación de 3 a 7 días. Comienza como una las ulcerosas
pápula eritematosa o Mujer: labios mayores y
vesiculopústula que en menores, horquilla vulvar,
24-48 horas evoluciona vestíbulo y clítoris.
gradualmente hacia una
lesión ulcerada. Adenopatía inguinal (50%
de los casos) DESPUES
DE LA ULCERA, comienza
como linfangitis  bubón.
El bubón suele ser
unilateral, doloroso y
unilocular; puede volverse
fluctuante y drenar al
exterior un líquido
purulento, espeso y
cremoso.
 VAGINOSIS
Infección polimicrobiana por disminución de lactobacillus spp (productores de peróxido de hidrógeno y de ácido láctico) y aumento de bacterias
anaerobias, presente en el 25-30% de mujeres que acuden a consulta, 50% asintomáticos, produce complicaciones ginecobstetricas (abortos, parto
pretérmino, endometritis postparto y bajo peso al nacer), más frecuente en mujeres que se encuentran en edad reproductiva entre 15 a 44 años.

COCOBACILO GRAMVARIABLE Usualmente se tiñe como gram

La vaginosis está negativo o gram variable. Se
No encapsulado, anaerobio asociada a: tabaquismo, aísla en agar sangre incubado
Gardnerella facultativo, puede presentar métodos anticonceptivos en anaerobiosis o en una
fimbrias, con una longitud de 0,5 (DIU), VIH, embarazo, atmósfera de 5 % de CO2, a 35
a 1,5 µm. promiscuidad, consumo °C por 48 horas.
de estrógenos,
Bacilo gram variable, anaerobios antibióticos de amplio
estrictos, móviles y curvados, no
esporulados, semejantes a
espectro. Flujo blanco o grisáceo o
amarillento en gardnerella
+ criterios de
Mobiluncus spp.
vibrios.
Su potencial patogénico está
Complicaciones:
endometritos crónica,
LECHOSO CON OLOR A
PESCADO, prurito vulvar,
Amsel.
dado por una toxina citotóxica, EPI, celulitis vaginal, en ardor vaginal, disuria, ph Ph>4.5, descarga fina, blanca
capaz de desprender monocapas el embarazo (rotura de >4.5, aumento de descarga adherente y homogénea, test de
celulares o inducir la pérdida de membranas, parto vaginal. amina positiva en presencia de
cilios en células. pretérmino, infección KHO a 10 %, presencia en 10 %
intraamniotica, a 20 % de células indicadoras,
Son bacilos gram negativos endometritis posparto) guía o clue cells en el examen
Provetella spp. delgados, en pares y microscópico en preparación
ocasionalmente aparecen en Incrementa el riesgo de salina.
cadenas cortas y formas adquirir gonorrea,
cocobacilares. clamidiasis,tricomoniasis Método Nugent: 7 ó más puntos
VIH y herpes son diagnóstico de vaginosis
bacteriana.

POCOS PMNS
 VAGINITIS
PARÁSITO
MICROORGANISMO CARACTERÍSTICAS Y ENFERMEDAD SYS Método Dx
FACTORES DE VIRULENCIA
Protozoo flagelado anaerobio, el leucorrea profusa,
trofozoíto es su forma evolutiva e Tricomoniasis espumosa, amarillo-
Tricomonas vaginalis infectante. Es una ETS. verdosa maloliente no
pescado y prurito vaginal.
CUELLO DE FRAMBUESA
Frotis de secreción vaginal
HONGO Examen en fresco
Coloración de gram marca g+
Cultivos microbiológicos
Candidiasis Inflamación vulvar y PCR
vaginal, fisuras y existencia Hifas y pseudohifas
Levadura Pueden presentar de una leucorrea caseosa,
colonización en la zona adherente a la mucosa, Dx≠ las que presentan
Candida spp. anorrectal. blanquecino y amarillento, leucorrea, por color y olor
con grumos (cottage
cheese). La forma de
presentación se clasifica en
complicada o no
complicada
 VIRUS
MICROORGANISMO CARACTERÍSTICAS Y ENFERMEDAD SYS Método Dx
FACTORES DE VIRULENCIA
. Virus de ARN envuelto (bicapa Virus de 1. Infección aguda:
lipídica tomada de la membrana inmunodeficiencia
de la célula huésped) humana Alto grado de contagio
Puede o no presentar
ATACA EL SISTEMA síntomas 10-33 días después de la
INMUNE causando Cuando se presentan son exposición: ACIDO NUCLEICO
muerte de linfocitos tcd4, similares a infección por (NAT)
si no se trata evoluciona influenza.
VIH a SIDA (Sindrome de 18-45 DIAS DESPUES DE LA
inmunodeficiencia 2. Infección crónica INFECCION: ANTIGENO Y
adquirida) por VIH ANTICUERPO
Asintomático o de latencia
Proteínas: Gp120, Gp41, Virus activo con baja 23-90 DIAS DESPUES DE LA
P17, p24 producción INFECCION: ANTICUERPOS
Disminución de células CD4
Se transmite por Con tto la persona no llega
relaciones sexuales a fase 3 SIDA.
anales y vaginales,
transmisión vertical, 3. SIDA:
jeringas compartidas. Es la fase más grave
Sistema inmune dañado
Enfermedades oportunistas
Carga viral alta y
contagioso
Sin tto sobreviven 3 años.
Sudoración nocturna,
diarrea, pérdida de peso
Permanecen latentes,
su transmisión es
 Herpes estrictamente - Llagas, ulceras, ampollas
Virus del herpes simple (VHS-1 interhumana por - Dolor CULTIVO VIRAL
y VHS-2 sexual), es un virus de contacto directo cutáneo - Eritema TEST DE TZANK
DNA o mucoso, y está - Linfadenopatía inguinal PCR
favorecida por rara vez SEROLOGICAS
reactivaciones que - Ardor y quemazón
pueden ser
completamente
asintomáticas,
transmisión vertical (En
el neonato puede
generar ceguera,
sordera y posteriormente
la muerte.)
Algunos virus del papiloma
humano causan verrugas Papanicolaou (se verifica si hay
Factores de riesgo: promiscuidad, genitales (VPH 6 y 11) que cambios en las células de cuello
sexual, edad, sistemas son inofensivas y otros uterino a causa del VPH de
inmunitarios debilitados, daños en originan cáncer (carcinoma riesgo alto)
la piel, contacto directo con de células escamosas) en
verrugas el cuello uterino, vulva,
vagina, pene, ano, boca y Prueba de VPH (tipificación) se
VPH (Virus de garganta (VPH 16 Y 18) analizan las células de cuello
papiloma humano) uterino para detectar el VPH de
riesgo alto.

Colposcopia + biopsia
 - Dolor
- Fiebre
Virus envuelto, compuesto por - Dolor de cabeza, garganta - Clínico
Parotiditis ARN. Cuando disemina puede - Inflamación de las - PCR
causar: Ooforitis, glándulas - Serología
Es una infección viral aguda que Mastitis, Orquitis, - Cultivo
produce la inflamación de una o Epididimoorquitis. Ya existen vacunas para su - Orina
más glándulas salivales, prevención - ELISA(detecta IgM)
fundamentalmente, la parótida
con viaje a sistema reproductor
vía linfatica.