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Solicitud de Certificado de Operación Minera

Este documento es una solicitud para la presentación y aprobación de un Certificado de Operación Minera Excepcional (COME) ante la Dirección Regional de Energía y Minas de Puno. Incluye los datos de la persona jurídica solicitante, la descripción de lo solicitado que es la formalización de una concesión minera, y los documentos adjuntos requeridos que son el formato de solicitud, el COME, copia del DNI y ficha RUC.

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Este documento es una solicitud para la presentación y aprobación de un Certificado de Operación Minera Excepcional (COME) ante la Dirección Regional de Energía y Minas de Puno. Incluye los datos de la persona jurídica solicitante, la descripción de lo solicitado que es la formalización de una concesión minera, y los documentos adjuntos requeridos que son el formato de solicitud, el COME, copia del DNI y ficha RUC.

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ANEXO II: FORMULARIOS Y ANEXOS - MODALIDAD PRESENCIAL

APROBADO POR R.M. N° 068-2019-MEM/DM

Formulario 001 FORMATO DE SOLICITUD


ASUNTO SOLICITADO / NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO CÓDIGO
SOLICITO: PRESENTACIÓN Y APROBACIÓN DEL CERTIFICADO DE OPERACIÓN MINERA EXCEPCIONAL-COME

DEPENDENCIA A LA CUAL SE DIRIGE LA SOLICITUD N° Comprobante Fecha de Pago


DIRECCION REGIONAL DE ENERGIA Y MINAS (DREM-PUNO)

I. DATOS DEL SOLICITANTE

PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA

APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL


MINERALES SAGITARIO DOS MIL E.I.R.L.

N° de DNI / CE / PASAPORTE N° de RUC Inscripción en SUNARP: Asiento y Partida Registral en donde consta inscrito

dicho poder

TELÉFONO / FAX CELULAR CORREO ELECTRÓNICO


973148975 [Link]@[Link]

DOMICILIO LEGAL (AV / CALLE / JIRÓN / PSJE / N° / DPTO / MZ / LOTE / URB.)


JR. CONDORCANQUI N° 439 URB. SANTA CATALINA

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO


JULIACA SAN ROMAN PUNO

REPRESENTANTE LEGAL (APELLIDOS Y NOMBRE)


ARHUIRE RODRIGUE NERI GABRIELA

DOMICILIO REPRESENTANTE LEGAL (AV / CALLE / JIRÓN / PSJE / N° / DPTO / MZ / LOTE / URB) N° de RUC

II. DESCRIPCIÓN DE LO SOLICITADO

En cumplimiento al proceso de formalización de minera cumplo con la presentación del Certificado de Operación Minera
Excepcional (COME), presentado por la representante legal la señora NERI GABRIELA ARHUIRE RODRIGUEZ identificado con DNI:
02543877 de la concesión minera VIRGEN DE CARIDAD con código único 080009919.

III. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

1. Formato de Solicitud ANEXO II.


2. Ejemplar de COME.
3. Copia de DNI.
4. Ficha de RUC.

III. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS SEÑALADOS EXPRESAN LA VERDAD


APELLIDOS Y NOMBRES
NERI GABRIELA ARHUIRE RODRIGUEZ

Asimismo, autorizo que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo
electrónico (E-mail) consignado en el presente formulario. (TUO de la Ley N° 27444, numeral 20.4 del artículo 20°) SI NO

ACLARACIÓN SOBRE FALSEDAD DE LA INFORMACIÓN DECLARADA

TUO de la Ley N° 27444 (numeral 33.3 del artículo 33°)


“En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad considerará no
satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos, procediendo a declarar la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaración,
información o documento; e imponer a quien haya empleado esa declaración, información o documento una multa en favor de la entidad entre cinco y diez

SÍRVASE COMPLETAR CON LETRA LEGIBLE

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