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Certificado de Incapacidad IMSS

Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a nombre de Cristian Alan Araujo Balderas. El certificado autoriza un día de incapacidad laboral inicial a partir del 13 de julio de 2023 debido a una enfermedad general sin riesgo de trabajo. El documento proporciona información sobre el asegurado, la unidad médica expedidora y el patrón para el que trabaja el asegurado.

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Cristian Araujo
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Certificado de Incapacidad IMSS

Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a nombre de Cristian Alan Araujo Balderas. El certificado autoriza un día de incapacidad laboral inicial a partir del 13 de julio de 2023 debido a una enfermedad general sin riesgo de trabajo. El documento proporciona información sobre el asegurado, la unidad médica expedidora y el patrón para el que trabaja el asegurado.

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NSS: 0814-95-7370 AGREGADO MEDICO: 1M1995OR

NOMBRE DEL ASEGURADO:


CRISTIAN ALAN ARAUJO BALDERAS
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL CURP: AABC950504HGTRLR06
SEXO: MASCULINO
DELEGACION: GUANAJUATO

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS


UNIDAD: UMF NO. 59 CVE PTAL. 110823252110
CONSULTORIO: 8 TURNO: MATUTINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA
TEMPORAL PARA EL TRABAJO DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
NUMERO DE IDENTIFICACION: INE 0366133829668

SERIE Y FOLIO MZ223470

Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie


Expedidora
Guanajuato MZ223470
UFM No: 59 1 Oaxaca

UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo

UMF No: 59 Guanajuato GSI SEGURIDAD PRIVADA RECLUTADOR

Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del

INICIAL Uno 1 13/07/2023

Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el


13/07/2023
Enfermedad general No

Probable riesgo Días Acumulados


Trabajo

No 0

 Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la
fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado.
 Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este
documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para
que este efectué los ajustes que proceden en el pago del subsidio.
 Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo
del patrón
 En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del
formato ST-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.

Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
MARTHA CLEMENTINA SILVA Z M. 99118789 NO APLICA NO APLICA

PACIENTE
COPIA PATRÓN

13/02/2023

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