Riesgo Cierto e Inminente en Consumos Problemáticos

de Sustancias Psicoactivas en Adolescentes

con Indicadores de Vulnerabilidad Psicosocial
que ingresan al Circuito de la Justicia Penal.

Certain and Imminent Risk in Problematic Use

of Psychoactive Substances in Adolescents
with indicators of Psychosocial Vulnerability
who enter the Criminal Justice Circuit.

Llull Casado, Verónica

RESUMEN ABSTRACT

Este artículo aborda la This article addresses

problemática del consumo de sustancias the problem of the consumption of
psicoactivas en adolescentes con psychoactive substances in adolescents
indicadores de vulnerabilidad psicosocial with indicators of psychosocial
que ingresan al circuito penal haciendo vulnerability who enter the criminal
hincapié en la noción de riesgo cierto e circuit, emphasizing the notion of
inminente como criterio para determinar certain and imminent risk as a criterion
una internación en salud mental como for determining a mental health
recurso terapéutico. hospitalization as a therapeutic resource.
En este sentido, intenta delimitar In this sense, it tries to define precise
indicadores precisos con los cuales cernir indicators with which to determine the
el criterio de riesgo cierto e inminente a criterion of certain and imminent risk in
los efectos de precisar la evaluación de order to specify the evaluation of this type
este tipo de población adolescente que of adolescent population that articulates
articula el área de la salud mental con el the area of mental health with that of
de la justicia penal. criminal justice.

Palabras clave: Adicciones, Internación, Keywords: Addiction, Hospitalization,

Riesgo, Justicia penal Risk, Criminal justice

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 Introducción La Noción de Riesgo: Perspectiva
Histórica y Cambio de Paradigma.
La problemática del consumo de
sustancias psicoactivas en adolescentes La noción de riesgo viene a
con indicadores de vulnerabilidad relevar una antigua y positivista noción
psicosocial que circulan por el sistema conocida por todos en el ámbito de la
penal constituye un verdadero impasse salud mental cuyo anclaje fundamental
en la práctica del profesional de la salud parte del campo criminológico y está
mental en el campo de la justicia. fuertemente enraizado en la amalgama
Siendo una temática del poder psiquiátrico y el ámbito de la
fundamentalmente anclada en el área justicia.
de la salud requiere sin embargo de la La noción de peligrosidad, de
consideración de políticas públicas que notorias raíces forenses, ocupó durante
articulen la salud mental y el área social. gran parte del siglo XX los debates en
Mientras tanto, resulta torno de la amenaza que representaban
fundamental al menos poder contribuir a algunos miembros de la comunidad –no
sanear la situación en la que se encuentra tanto para sí sino fundamentalmente
este sector de la población adolescente en relación con los otros. Por tal
generando escenarios de protección que razón, se trató de una categoría que,
impacten positivamente en su modalidad aunque ponderada a nivel psicológico
de vida. y psiquiátrico, tuvo su incidencia clave
Reconsiderar entonces el en el campo del control social, ligada al
recurso de la internación en adicciones potencial criminal de algunos enfermos y
cuando hay criterio de riesgo cierto la posibilidad de anticipar el peligro que
e inminente y cuando ya se han estos representaban para la sociedad
implementado otras instancias de (Foucault, 1974).
abordaje que han resultado fallidas Desde la vieja preocupación
constituye una obligación ética. criminológica y propia también de
Ahora bien, habrá que poder la medicina forense en torno de la
precisar exactamente qué se entiende peligrosidad de los entonces alienados
por riesgo cierto e inminente, delimitando hasta la actualidad se han ido
Universidad de Buenos Aires (UBA). Facultad de Psicología, Doctora, Licenciada en Psicología y para estos casos no sólo la dimensión de sucediendo diversas transformaciones
Especialista en Psicología Forense, Facultad de Psicología, UBA. certidumbre sino fundamentalmente, la en la concepción acerca de los enfermos
Universidad de Buenos Aires (UBA). Directora de la Carrera de Especialización en Psicología de inminencia. mentales y la eventualidad de un daño
Forense. Docente UBA. Este artículo tiene por objeto para sí o para terceros (Ghioldi & Toro
Universidad de Buenos Aires, Secretaría de Ciencia y Técnica (UBACyT). Investigadora. “Funciones cernir indicadores con los que clarificar Martinez, 2010).
psíquicas del crimen en la economía libidinal”. Facultad de Psicología, UBA. Autora de diversas la evaluación de riesgo y permitir la Así, la noción de riesgo ha
publicaciones nacionales e internacionales implementación de medidas de salud venido a relevar aquella oscura noción
E-mail verollullcasado@[Link] basadas en un criterio clínico. de peligrosidad. Variados han sido los
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enfoques con los que, desde las últimas la noción de riesgo al modo en que se usa Se verá el alcance que esto queda establecida como un criterio
décadas del siglo XX hasta hoy, se ha un eufemismo- lo cierto es que el concepto puede tener cuando se hace de ello un uso terapéutico de índole excepcional. La ley
abordado la cuestión de la predictibilidad de riesgo implica la consideración de sostenido en el discurso contemporáneo. contempla la posibilidad de internaciones
del comportamiento lesivo. En este punto, la escena en la que se encuentra el voluntarias e involuntarias. Para estas
el campo de la salud mental ha continuado evaluado y los diferentes elementos que La Noción de Riesgo en la Ley Nacional últimas, que irían en contrario de los
estando ligado al de la criminología y el la componen tanto a nivel psíquico como de Salud Mental 26657: Criterio de intereses ambulatorios de los usuarios,
control social en tanto mucho de lo que social. Y por tratarse de un concepto que Internación en Adicciones. la ley prevé estrictos mecanismos
se ha avanzado en este ámbito ha ido acentúa la dimensión contextual, el nuevo de regulación. Para que se resuelva
de la mano de la predictibilidad de las paradigma contempla la posibilidad La ley 26.657 y su decreto entonces fundadamente una internación
conductas violentas –como se ha dicho, del cambio y la transformación. Quien reglamentario delimitan con bastante de carácter involuntario, el riesgo debe
no tanto con miras a proteger al evaluado hoy se encuentra en una situación de precisión el criterio sobre el cual se cumplir esas dos condiciones: ser cierto
de posibles autoagresiones sino en la riesgo podría no estarlo dentro de un funda una internación en salud mental y e inminente.
vía de proteger a la comunidad de las tiempo. Barre entonces con la noción adicciones y cuáles son los requisitos con En este sentido, el criterio de
agresiones de aquél (Cabello, Miotto, sustancialista –y hasta ontológica- de los que se fundamenta la misma. riesgo cierto implica el carácter verdadero
Toro Martinez, 2010). peligrosidad. La Ley Nacional de Salud Mental seguro e indubitable –con toda la dificultad
El cambio de índole pragmático En este sentido, en este en su art. 20 especifica la existencia de que este diagnóstico situacional pueda
que introduce la noción de riesgo en el país, la Ley Nacional de Salud Mental riesgo cierto e inminente para sí o para implicar en el terreno de la salud mental.
plano de la evaluación psicológica –ya sea y Adicciones 26.657 ha implicado un terceros como el elemento fundamental Sin embargo, el acento no está puesto
en el campo de la salud mental como en verdadero avance en esta dirección que justifica una internación involuntaria. allí. Es decir, el riesgo no sólo debe ser
el campo de la justicia- radica en el hecho en tanto se ha interesado por precisar El decreto 603/2013 reglamentario de la cierto sino y especialmente, inminente,
de acentuar la dimensión situacional límites elocuentes con los que inhibir el ley establece qué se entiende por riesgo esto es, inmediato.
o contextual –por contraposición con uso del criterio de peligrosidad al tiempo cierto e inminente: “Entiéndase por riesgo Sobre ese fondo se recorta el
los aspectos estructurales o de base que ha hecho lo propio con las medidas cierto e inminente a aquella contingencia núcleo del problema. Si no basta con que
sobre los que se sostenía la noción de concomitantes tendientes a la privación o proximidad de un daño que ya es el riesgo sea cierto, sino que además
peligrosidad. de libertad de los enfermos con fines que conocido como verdadero seguro e el mismo no debe ser potencial –es
Es decir, la noción de riesgo excedan el objeto terapéutico. Así las indubitable que amenace o cause peligro decir que la posibilidad del daño debe
supone fundamentalmente una cosas, la ley ha avanzado en los senderos a la vida o integridad física de la persona ponderarse como inmediata sin ninguna
configuración de un escenario en el cual, de este nuevo paradigma estableciendo o de terceros” (Decreto reglamentario dilación- la escena de la evaluación que
el evaluado, es uno de los elementos a una nueva modalidad de abordaje de 603/13). tiene por objeto decidir sobre la restricción
considerar dentro del campo de fuerzas o las problemáticas del campo de la salud La noción de riesgo aparece de la libertad ambulatoria del usuario del
la estructura de relación entre los diversos mental y las adicciones. entonces directamente vinculada al sistema de salud se complejiza aún más.
componentes. Ya no se trata de alguien La noción de riesgo cierto e establecimiento de un criterio con el
que es peligroso sino de una persona que inminente como criterio fundamental cual restringir la posibilidad de utilizar la Perfil Psicosocial de los Adolescentes
está en una situación de riesgo. No se para dirimir una internación y acotar medida de internación como el primero que presentan Consumo Problemático
trata entonces del ser peligroso sino del así el carácter restrictivo de la libertad de los recursos terapéuticos. El espíritu de Sustancias Psicoactivas con
estado de riesgo. ambulatoria de los usuarios del sistema que sustenta dicha posición es de Indicadores de Vulnerabilidad y que
Si bien en algunos casos parece de salud constituye dentro de este carácter anti-psiquiátrico y reivindica una ingresan al Circuito Penal.
tratarse de una mera cuestión semántica paradigma la herramienta prínceps con la perspectiva de abordaje anti-asilar.
–y todavía hay operadores que apelan a que orientar las nuevas prácticas. En este contexto, la internación El consumo problemático de
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sustancias psicoactivas es definido según índole psicosocial que determinan o casos, madres y padres presentes, Sobre ese cruce de coordenadas
la ley 26.934 como todo aquel consumo condicionan fuertemente cualquier línea con marcados signos de violencia; en psíquicas y sociales se delinea un cierto
que –mediando o sin mediar sustancia de intervención posible. otros, hijos que vinieron a suplir el lugar modo de presentación subjetiva que
alguna- afecte negativamente de manera ¿Cuáles son las características de algún hermano muerto y fueron especifica a estos adolescentes y su
crónica la salud física o psíquica del subjetivas más frecuentes en los maldecidos por el discurso de alguno de modalidad de circulación cultural –así
sujeto y/o las relaciones sociales. adolescentes que presentan consumo sus padres con relación a esto; otros que como la circularidad que los caracteriza
En ese marco y conforme al severo de sustancias psicoactivas y que enfrentaron de muy pequeños la pérdida en el sistema penal.
más lógico criterio sanitario, la evaluación ingresan al circuito penal de manera del único referente afectivo de la familia Puede anticiparse en este
de riesgo de una situación de consumo recurrente? El rasgo más característico es y quedaron desde entonces solos… punto que, delinear cualquier estrategia
problemático requiere contemplar de el de la vulnerabilidad psico-social. Habrá muchos de ellos, en situación -que de intervención posible requiere la
manera integral la unidad biopsicosocial que precisar entonces que se entiende debiera llamarse permanencia- en calle consideración de la complejidad –la
del usuario del sistema de salud a fin de por dicha vulnerabilidad. En otro lugar desde tempranísima edad. ponderación de cada una de las variables
no caer en abordajes sesgados por una u (Llull Casado, 2013) se vinculó ya esta En cualquier caso, experiencias en juego y la relación entre las mismas.
otra arista. noción a la de desamparo, ligando incluso todas de una notoria condición tanática Luego, la elección del mejor de los
Como es sabido el abordaje dicha experiencia a la del hecho de haber -despojados de la vitalidad que otorga recursos posibles dentro de los efectores
de casos de consumos problemáticos verificado que el Otro –como ficción de la significación fálica vinculada a la del sistema de salud y de promoción
de sustancias psicoactivas –legales cuidado, no existe (Llull Casado, 2013). profunda convicción de ocupar un lugar y protección de derechos –punto que
o ilegales- suele presentar serias Se trata de presentaciones en la falta que orienta el deseo del nuevamente implica la consideración
dificultades –no sólo en razón de los subjetivas contemporáneas con profundas Otro. Se trata de sujetos con una lábil de los límites y obstáculos propios de la
obstáculos mismos del sistema sino vivencias de abandono, maltrato, abuso inscripción en ese campo (Shapiro, 2013). práctica.
fundamentalmente a partir de la propia … Vivencias (no fantasías). Acentuadas He ahí la vulnerabilidad. Una condición Así conviene aquí reseñar
posición del adicto y muchas veces de las experiencias de dolor que no pudieron íntimamente ligada a esa fragilidad someramente algunas de las dificultades
dificultades del entorno para acompañar ser morigeradas por experiencias en las constitutiva tributaria del mal alojamiento más habituales a la hora de diseñar,
en el proceso de tratamiento. que hubiera un Otro ofertando al sujeto inaugural. Niños malvenidos en el lugar implementar y sostener el abordaje de
A las complejidades propias una escena de amor de la que asirse. del Otro, o bien, recibidos desde la un caso de estas características desde la
de la intervención con adultos en Tempranas experiencias de lo que Lacan precariedad libidinal; adolescentes que óptica de un profesional de la salud que
estas situaciones, se agregan las llamaría el dolor de existir (Lacan, 1957). portan la marca de ese rechazo o esa trabaja en el área de la justicia penal.
complejidades derivadas de un tipo de Marcas en el cuerpo (en la ausencia de fragilidad materna inicial.
consumo problemático muy particular: el erogeneidad) ligadas a ese dolor. Niños En términos sociales, cuando Impasses en la Intervención con
de los adolescentes –y específicamente, privados de infancia; luego adolescentes provienen además de barrios signados Adolescentes con Consumo
el de jóvenes que presentan además melancolizados –faltos de una causa por algún tipo de marginalidad, suelen Problemático de Sustancias
indicadores de vulnerabilidad psicosocial deseante- que los enlace a la vida. ganar prontamente la calle, presentar Psicoactivas con Indicadores de
e ingresos al sistema penal. Adolescentes que se criaron tempranas fugas del domicilio familiar, Vulnerabilidad Psicosocial que
La delimitación de este universo con madres consumidoras de drogas tempranísimos antecedentes de iniciación ingresan al Circuito Penal (en la
poblacional tiene como fin poder (ausentes por tanto de las experiencias en el consumo de sustancias psicoactivas Justicia Nacional con jurisdicción en
especificar las características de cierto de sostén), faltos de padre (hijos de padre y actividades ilícitas y carecer de Ciudad de Buenos Aires).
grupo etario que pueden precisarse desconocido o bien, hijos de padres referentes afectivos adultos que quieran
en torno de algunas variables que lo que los rechazaron o simplemente y puedan acompañarlos u ofrecerles un Primer impasse:
particularizan. Se trata de variables de se desentendieron de ellos); en otros hogar.
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 La intervención del así llamado e incluso psicopatológico de algunos Segundo impasse: de índole penal de aquellas vinculadas a
delegado de menores se inscribe en el comportamientos. Abunda en ese cuestiones de protección de los derechos
marco del Régimen Penal de la Minoridad terreno cierto horror ante concepciones La justicia nacional penal con de la niñez o la adolescencia.
(Ley 22.278) –norma que por su solo psicopatológicas de las problemáticas competencia en menores en la jurisdicción A partir de la sanción de la
nombre da cuenta de la perspectiva de consumo y se tiende a diluir cualquier de la ciudad de Buenos Aires se rige 26.061 que recoge el espíritu de la
sobre la que se funda y la concepción del lectura –y cualquier práctica- en el basto como se ha dicho por el Régimen Penal Convención y de la posterior resolución
niño o joven que sustenta. Sin ánimos de campo de las intervenciones sociales de la Minoridad Ley 22.278 interpretada 3892/2011 del Ministerio de Desarrollo
abrevar aquí en desarrollos ya conocidos (incluso a las que corresponden al campo a la luz de los estándares que establece Social quedan notoriamente diferenciadas
(Beloff, Freedman, Terragni, 2015) de la salud mental). la Convención de los Derechos del Niño unas y otras situaciones y se establece
respecto al carácter tutelar de dicha ley y Desde esa perspectiva, las (1989) y la Ley 26.061 (Protección integral específicamente que ningún joven puede
el paradigma que compone bastará decir ideas de pensar los obstáculos más de los derechos de los niños niñas y ser privado de libertad por razones que
que, la intervención del profesional de la habituales en el tratamiento con adictos adolescentes), las normas internacionales excedan el criterio estrictamente penal.
salud se sostiene a partir de la integración suelen presentarse como dificultades del en materia de justicia penal juvenil En ese marco no hay juez de
de un equipo interdisciplinario en el que profesional –incluso límites del mismo en (Reglas de Beijing 1985; Directrices de menores que contemple ya hoy día la
se acompaña al joven que ha ingresado su accionar técnico o ético- excluyendo Riad, 1990) y la jurisprudencia nacional e posibilidad de demorar el egreso de un
en el circuito penal durante el tiempo de plano las variables que juegan a nivel internacional en la materia. joven detenido por la policía porque su
que el mismo transita por el sistema. En de la estructura subjetiva del adicto (Le En ese marco el principio de situación amerite alguna dilación temporal
otro lugar (Llull Casado 2018) ya se ha Poulichet, 2005). Cuando se trata de intervención es de carácter mínimo y se tendiente a resolver alguna problemática
conceptualizado sobre la finalidad de adolescentes vulnerables en conflicto con rige por el criterio de priorizar medidas de índole psicosocial. El egreso del
dicho acompañamiento y la particularidad la ley penal, esta mirada se acentúa. no restrictivas de la libertad promoviendo adolescente apremia.
de la tarea del profesional en este En este punto el primero de modelos de intervención orientados por En este contexto se viven
campo. Aquí simplemente bastará con los impasses que se presentan en esta un sesgo restaurativo - antes que punitivo- escenas verdaderamente complicadas
localizar el primero de los impasses práctica está estrictamente relacionado y basados en un abordaje comunitario donde la premura judicial por resolver la
que se encuentran en la práctica y que con las dificultades propias de este tipo de de la problemática del adolescente que situación penal del joven atenta contra
implican fundamentalmente los datos de presentaciones subjetivas adolescentes transgrede las normas penales. la intervención en salud mental y la
la estructura sobre la que se opera. derivadas de sus mismas marcas El abordaje tutelar ejerció articulación posible con los efectores del
Hay en el discurso constitutivas: la escasa disposición durante años una práctica tribunalicia sistema de protección de derechos.
contemporáneo –incluso el de cierta transferencial –la poca o nula posibilidad teñida de notable discrecionalidad por la Así se resuelven casi con
psicología más de carácter comunitario de transferencia se funda probablemente cual el juez de menores podía disponer inmediatez egresos de jóvenes que
o vinculada al trabajo social- cierta en la severa afectación del campo la privación de libertad de un joven registran varios ingresos mensuales al
tendencia a describir los casos como narcisista y el daño al registro del amor. por razones de índole proteccional. La sistema penal. No hay tiempo ahí para
situaciones. Es decir, hay cierta idea de Sobre este fondo, el armado de concepción del menor en riesgo moral detenerse a leer cuáles pueden ser los
las problemáticas como situacionales cualquier lazo de trabajo requiere de un o material habilitaba la decisión judicial determinantes psicosociales que puedan
o más bien, probablemente, cierta enorme esfuerzo personal que intente en esa dirección. Así, adolescentes estar generando esa situación. Se genera
lectura ideológica de las complejas motorizar algo de alguna causa deseante que se encontraban en lo que ahora se una escena de gran complejidad. El equipo
realidades psicosociales que apunta precisamente en sujetos cuya modalidad describe como situación de calle, podían interdisciplinario termina pidiendo que se
a subrayar el carácter transitorio o de existencia se sostiene sobre el territorio ser encerrados en centros de privación frene el egreso de un adolescente a fin de
momentáneo de la misma con el objeto de cierto goce mortífero. de libertad – la lógica del patronato de desplegar toda la serie de intervenciones
de relativizar el carácter estructural menores no discriminaba las razones que este tipo de casos suele requerir
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-considerando el nivel de deterioro físico- del adolescente para poder sostenerse puede significar un punto de detención en intervalo sino, en la duración del mismo.
psíquico y social del adolescente adicto. como tal. la escalada de actuaciones de riesgo y por Usualmente, el tiempo transcurrido
De esta manera queda Tal como se anticipara tanto, la ocasión para introducir ahí algún entre uno y otro momento suele ser
explicitado un dilema ético que líneas arriba, conforme a la normativa corte con la repetición –que se traduce en de veinticuatro horas. Es decir que la
atraviesa la práctica del psicólogo en internacional en materia de Derechos la circularidad dentro del sistema penal. derivación no se produce durante la
el campo jurídico en el fuero penal con Humanos y particularmente de Llegados a este punto, aparece entrevista misma, sino que requiere de
competencia en menores. La lógica responsabilidad penal juvenil (Reglas de un nuevo atolladero. un tiempo de espera y de una segunda
disyuntiva penal (encierro por oposición Beijing 1985; Convención de los Derechos concurrencia del joven al lugar de la
a libertad) va a verse duplicada luego de Niños, 1989; Directrices de Riad, Tercer impasse: evaluación a los fines de efectivizar la
en la disyunción que se recorta en el 1990), la lógica se rige por el principio derivación. En ese intermedio, la precaria
equipo interdisciplinario: internación por de mínima intervención apuntando a El trabajo en el fuero penal y de disponibilidad subjetiva del adolescente
oposición a libertad ambulatoria. preservar la libertad del joven y sus cara a la resolución de las problemáticas con relación al tratamiento se interrumpe
En cualquiera de los dos planos, posibilidades de desarrollo en su núcleo que se vienen describiendo que involucran –el adolescente no se presenta a la
el penal o el del equipo interdisciplinario, familiar y comunitario. Por tanto, el criterio directamente cuestiones de salud mental segunda instancia y cualquier posibilidad
el dilema se plantea en los siguientes utilizado para la aplicación de penas debe y complejas realidades socioculturales, de admisión en una comunidad
términos: ¿puede restringirse la libertad orientarse con la misma máxima que requiere de la necesaria articulación con terapéutica queda anulada.
del adolescente con el objeto de en el campo de la salud mental: todas los efectores del sistema de protección y Cualquier lector atento podría
protegerlo? La respuesta parece obvia: aquellas medidas que impliquen privación promoción de derechos y del sistema de objetar con lucidez: que si tal es la
no corresponde si quiera considerar la o restricción de la libertad ambulatoria salud. En ese marco, cualquier iniciativa conducta del adolescente eso constituye
privación de libertad de un joven en aras deben aplicarse como último recurso y de tratamiento de las adicciones dentro una prueba de que el mismo no se
de una resolución de una problemática de por el menor tiempo posible. del sector público conduce al profesional encuentra dispuesto a comprometerse
salud –que excede al fuero penal y bien Sobre ese fondo se entiende psi a realizar las gestiones tendientes en un tratamiento y que probablemente
debe resolverse en la instancia civil e que no deba aplicarse una medida a facilitar la evaluación del eventual no pueda sostenerlo –aun cuando
incluso por fuera de la justicia, con la sola privativa o restrictiva de la libertad cuando paciente y su consecuente derivación al la burocracia no fuera un obstáculo.
presencia de los efectores de salud. no sea absolutamente necesario en dispositivo acorde para su problemática. Entonces se responde: ¿y qué adicto sí lo
En ese punto, el problema razón de criterios estrictamente jurídicos. En el caso particular está? O aún más, en palabras freudianas,
sale de la órbita penal y queda entero Los criterios sanitarios de carácter de adolescentes con consumos ¿qué neurótico está dispuesto a ceder
del lado del equipo de profesionales proteccionistas no deben orientar allí la problemáticos con indicadores de su síntoma, a renunciar al goce del
de la salud y el trabajo social. El dilema decisión dado que cualquier problemática vulnerabilidad psicosocial, existen padecimiento y apostar al goce de la vida?
se plantea en términos estrictamente de esa índole debe resolverse por fuera dentro del sistema pocos efectores ¿Por qué entonces se le exigiría tanto a un
sanitarios: internación por oposición de la instancia penal. disponibles y dispuestos. En cualquiera adolescente cuyas características etarias
a tratamiento ambulatorio ya sea en Ahora bien, el ingreso del de los dispositivos, el procedimiento –y en estos casos también personales-
comunidad terapéutica o incluso, en adolescente al circuito penal suele ser administrativo es el mismo –y suele ir lo sitúan además entre las poblaciones
consultorios externos –nótese que el para estos jóvenes la ocasión de acceder directamente a contramano de la lógica más vulnerables del sistema? ¿No
tratamiento institucional en el marco de al sistema de salud y de encontrarse subjetiva de este tipo de adolescentes. habría tal vez que diseñar los programas
una comunidad terapéutica queda, por su usufructuando el más elemental derecho El circuito requiere de dos de intervención contemplando estos
modalidad de puertas abiertas, asimilado a ser oído y asistido en términos tiempos. Un primer momento de obstáculos característicos de la población
a la estructura de uno ambulatorio, en psicológicos, por ejemplo. En ese punto, evaluación y un segundo momento de objeto de intervención con la finalidad de
tanto requiere del compromiso efectivo para muchos de ellos, la detención penal derivación. El problema radica no en el eliminar estos márgenes de error?
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Cuarto impasse: Se impone entonces la pregunta: que, las evidentes contradicciones lógicas en la psicosis está frecuentemente
¿en qué términos es concebido el riesgo de esos informes ponen de manifiesto la vinculada al riesgo de pasajes al acto
Cuando a las escasas cierto e inminente? naturaleza de este obstáculo. Se trata auto o heterolesivos y, si bien no existen
posibilidades de compromiso del de ideas preconcebidas más allá de los predictores inequívocos de riesgo de
adolescente se le agrega una deficitaria Quinto impasse: casos de los que se trata y sostenidas pasajes al acto auto o heterolesivos, lo
o nula red de contención familiar y muy a pesar de estos y de las elocuentes cierto es que, la presencia de ideación
se verifica la inexistencia de adulto De igual tenor que el obstáculo presentaciones que los caracterizan. delirante de tinte reivindicativa puede
responsable que pueda acompañar y anteriormente reseñado, en este caso, orientar en la vía de una conjetura
sostener al joven en el tratamiento aún en lo que se recorta como atolladero está Hacia una de Definición de la Noción respecto del daño al agente del perjuicio
el marco institucional de una comunidad constituido por la evaluación pericial al de Riesgo Cierto e Inminente desde que protagoniza el delirio del paciente.
terapéutica o en el plano ambulatorio de interior del propio poder judicial. una Perspectiva Integral. Por el contrario, la interrupción repentina
consultorios externos u otros dispositivos, En el marco de las coordenadas de las ideaciones autolesivas en la
un recurso frecuente es considerar la arriba descriptas, suele pedirse, junto A partir de esta concepción será melancolía suele dar la pauta del mayor
internación –generalmente involuntaria. con la evaluación del sistema de salud, necesario realizar algunas puntuaciones momento de riesgo de pasaje al acto
Para ello, la decisión que se una evaluación pericial del cuerpo con miras a esclarecer el punto de autoagresivo. Es decir, en ese terreno,
adopta es la solicitud de evaluación especializado a los efectos de ponderar obstáculo y tratar de trazar alguna vía es posible contar con algunos indicios
por parte de un equipo de salud mental el nivel de compromiso del adolescente para salir del atolladero. clínicos que pueden funcionar como
perteneciente a una institución pública con el consumo y el requerimiento de un predictores de actuaciones de riesgo.
–efectores del sistema de salud ya sea tratamiento específico a los efectos de Necesidad de Distinguir el Riesgo Ahora bien, por fuera del campo
hospitales generales o monovalentes de hacer cesar su situación de riesgo. Cierto e Inminente en las Psicosis de la psicosis y centrando el análisis
la amplia red de hospitales del Gobierno Una vez más, los informes que desencadenadas y en las Adicciones. en patologías vinculadas al consumo
de la Ciudad de Buenos Aires. se reciben por parte del Cuerpo Médico de sustancias psicoactivas –psicosis
Allí aparece explicitado uno Forense avanzan en la misma línea que El punto quizás sobre el cual no desencadenadas y neurosis no
de los impasses más serios y de los del sistema de salud, haciendo gala radica todo el problema teórico-práctico es constituidas como tales- los predictores
mayor dificultad. El pedido de solicitud de las mismas inconsistencias teórico- que la noción de riesgo cierto e inminente no están necesariamente vinculados al
suele ir acompañado del informe que clínicas. –tal como parece desprenderse de los riesgo cierto e inminente de pasajes al
realizan los profesionales -delegados- En ellos se describe informes forenses o bien del área de la acto auto o heterolesivos. O para decirlo
que acompañan al joven y vienen por adolescentes sin conciencia de salud mental- está fuertemente orientada mejor, la certidumbre y la inminencia
tanto lidiando con las situaciones o enfermedad, de los que se predica que no por el criterio de intervención en los casos no se recortan en torno de la noción de
permanencias en calle, los ingresos y re- están en condiciones de vivir solos, pero de psicosis desencadenadas donde el eje pasaje al acto. He ahí la cuestión.
ingresos al sistema penal, la ausencia de de quienes se recomienda, tratamiento de la cuestión es la probabilidad de un La lógica del riesgo en este
red familiar de origen o ampliada, la falta ambulatorio –bajo la supervisión de pasaje al acto, ya sea de naturaleza auto otro tipo de población no radica en la
de referentes adultos que aporten alguna un adulto responsable, conociendo o heterolesiva. discontinuidad que introduce el elemento
contención posible… el profundo nivel de desvinculación Sobre ese fondo, la concepción perturbador que el delirio intenta tramitar
La respuesta por parte de los familiar de estos jóvenes y la falta de actual del problema de los consumos de algún modo y a consecuencia de cuya
efectores del sistema de salud mental referente adulto alguno en condiciones de adictivos de sustancias psicoactivas tramitación fallida se produce como saldo
siempre es la misma: no hay criterio de acompañar un tratamiento de esa índole. parece plantearse en iguales términos. el pasaje al acto. En todo caso, de lo
internación dado que no hay presencia de Sin ánimos de insistir en esta vía Y es que efectivamente, la certidumbre que se trata en este tipo de poblaciones
indicadores de riesgo cierto e inminente. argumentativa, se menciona simplemente del riesgo y la inminencia del mismo es de una lógica continua y un proceso
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constante de autodestrucción. enorme vulnerabilidad social constituye encontrarse un joven –pequeño, drogado, contexto de marginalidad barrial…
Vale decir, lo que se encuentra en sí mismo la noxa más dañosa que en la calle, a la madrugada y solo. Es decir, el consumo –
frecuentemente en este tipo de atenta ya de hecho contra la vida y la La escena se describe con llamado problemático- de sustancias
poblaciones no es otra cosa que un integridad física del adolescente. contundencia para que se entienda que psicoactivas constituye sólo uno de los
incesante actuar marginal –léase marginal Por tanto, para ponderar el el consumo de drogas en adolescentes elementos con los que describir a este
en el sentido del margen de la cultura carácter inminente de riesgo cierto con indicadores de vulnerabilidad tipo de subjetividades y frecuentemente
dominante y de los valores socialmente resulta necesario despegar la evaluación psicosocial que ingresan en el circuito se presenta como una respuesta –un
aceptados vinculados a salud, educación, del modelo de la misma en el campo penal usualmente se encuentra asociado tratamiento- un modo de hacer con
familia, trabajo-, donde la subjetividad de las psicosis desencadenadas y la a profundas vivencias de desamparo el dolor de existir. Es necesario leer
explora el límite de lo aceptable –tanto consideración de los pensamientos y –previas y posteriores- y que no hay ese consumo como el modo que ese
para sí como para terceros. Se trata de comportamientos auto o heterolíticos. allí ninguna posibilidad de pensar en adolescente encuentra de transitar una
verdaderos acting –mostraciones del Aquí de lo que se trata es de otra cosa. La tratamientos de carácter ambulatorio – experiencia subjetiva y corporal –difícil
objeto de goce- que no encuentran la situación de estos jóvenes suele ser una porque no hay ninguna posibilidad real para cualquier joven, mucho más para
vía de encausarse dentro de una escena situación de riesgo cierto y la inminencia de contar con la implicación de aquel alguien que parte de la inconsistencia del
que aloje el objeto y le permita al sujeto no está sólo dada por la posibilidad de que que ni siquiera registra lo que padece y Otro como dato de inicio.
sostenerse. protagonicen un hecho violento contra sí cuya conducta autolesiva responde a su En el momento en que cualquier
En estos casos, el daño no mismos o terceros –o que incluso tengan existencia de dolor. adolescente de antaño se encontraba
se presenta como en las psicosis algún accidente que lesione su integridad En este contexto se hace experimentando los duelos que acarrea
desencadenadas como una amenaza o su vida. necesario precisar las características de el despertar de la pubertad, estos
que pone en peligro la vida o la integridad La inminencia del riesgo se funda la población adolescente que se describe jóvenes contemporáneos se encuentran
física por la vía de una contingencia, de en que el daño ha venido ocurriendo, a los efectos de entender el nivel de enfrentando solos la pulsión de muerte
manera episódica o aislada. Aquí el daño continúa produciéndose, y va a proseguir precariedad del que se habla. –y el llamado de la necesidad de
es una constante y es algo que ya ha luego de la evaluación si ninguna de castigo vistiendo el ropaje del dolor
acontecido. Es decir, a diferencia de las las variables que intervienen en la Particularidad de la Población de existir. Frente a una existencia de
psicosis desencadenadas donde el daño configuración del cuadro se modifican. Adolescente con Consumo Problemático tales características –partiendo de la
se presenta como una amenaza o peligro Esto es, resulta fundamental resignificar de Sustancias Psicoactivas e Indicadores experiencia de desamparo al que otros
para la integridad física o la vida, pero en la noción de riesgo inminente a partir de de Vulnerabilidad Psicosocial que llegan recién como saldo de un recorrido
todo caso, se presenta en el registro de la entender el consumo problemático como ingresan al Circuito Penal. en análisis- estos adolescentes se lanzan
potencialidad –y sólo justifica intervención una conducta auto-lesiva en sí misma que a la calle, se inician en cualquier tipo de
restrictiva cuando la inmediatez de su se ejerce de manera constante, duradera Tal como pudo describirse actividad que les depare algún goce con
posibilidad determina lo inminente de su y progresiva. líneas arriba, la población adolescente el que morigerar el dolor –las drogas y
ocurrencia- en los casos de adicciones Este consumo en adolescentes con consumo problemático de el delito contra la propiedad vienen a
tales como las que estamos describiendo, sin ninguna conciencia de enfermedad sustancias psicoactivas que ingresa situarse, así como las actuales quitapenas
el daño no es potencial. El daño ya ha y con escasa o nula red de contención al circuito penal presenta variados de los que hablaba Freud (1930).
ocurrido y continúa ocurriendo. familiar o social pone de manifiesto indicadores de vulnerabilidad psicosocial En este contexto vale
La modalidad del consumo de la necesidad de considerar nuevos fundamentalmente ligados a labilidad preguntarse: ¿en nombre de qué cínica
sustancias psicoactivas en estos casos, elementos a la hora de delimitar los subjetiva, falta de contención familiar, autonomía se reclamaría para estos
montada sobre la estructura subjetiva de indicadores de riesgo para ponderar la contextos de violencia doméstica, adolescentes el derecho a decidir sobre su
base antes descripta y en el contexto de dimensión de peligro en la que puede situación o permanencia en calle, libertad ambulatoria –cuando el consumo
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que padecen constituye el principal mueren más o menos como él? ¿Por qué acto auto o heterolesivo en una psicosis o dispositivos de la red de protección
agente coercitivo y el elemento coactivo no puede considerarse esa experiencia desencadenada. de derechos que puedan sostener y
por excelencia en sus vidas? ¿Acaso misma como un elemento dañoso que Tratándose de una población acompañar diariamente al joven).
abogar por un tratamiento ambulatorio amenaza la vida y la integridad física del con altos indicadores de vulnerabilidad No resulta tolerable entender
–o como también se lo menciona “en la joven? psíquica y social y con un compromiso que un adolescente de catorce años de
comunidad” (la misma que lo empuja ¿Acaso el consumo diario y en severo en el consumo de sustancias edad con consumo de paco desde los
a través de las calles de su barrio a las esas circunstancias no es en sí mismo un psicoactivas, hace falta introducir once años que se encuentra en situación
escenas de muerte) no implica per se hecho suficientemente lesivo que pone estas variables a la hora de ponderar –permanencia- en calle desde los diez,
la otra cara del discurso capitalista –la en riesgo –sino en peligro- la vida misma la probabilidad de un daño como que no tiene madre o padre (uno ha muerto
que exige y reivindica el derecho al goce de un adolescente en esas coordenadas contingencia posible. y el otro, se desconoce), cuyos hermanas
como máxima contemporánea? psicosociales? Sobre ese fondo de factores, y hermanos carecen de disponibilidad
Es cierto que cada quien Llegados a este punto tal vez no puede ser admisible que se descarte afectiva real para alojar y acompañar al
tiene derecho a ser respetado en su haya que avanzar hacia una delimitación la situación de riesgo cierto de un joven subjetiva y materialmente, no se
singularísima condición de goce –el precisa de los indicadores de riesgo adolescente consumidor de paco con encuentre en situación de riesgo cierto.
respeto de los derechos humanos cierto e inminente con los que evaluar permanencia en calle y sin red de Resulta verdaderamente inimaginable
constituye esa garantía de tolerancia la situación de este tipo de población contención familiar sólo porque no pensar que el consumo de sustancias
respecto de la diferencia del prójimo y adolescente contemporánea. presenta ideación autolítica manifiesta. psicoactivas no introduce en ese cuerpo
su goce- ahora bien, cuando ese alguien Resulta necesario considerar sin más y en esa subjetividad un daño o lesión
es un adolescente cuya presentación Hacia el Establecimiento de Nuevos todo lo relativo al consumo y al andamiaje significativa.
subjetiva bordea la melancolización y Precisos Indicadores de Riesgo socio-familiar del joven en cuestión a la La certeza entonces estaría
–cuando se encuentra visiblemente Cierto e Inminente en Poblaciones hora de decidir si hay o no criterio de dada por el hecho del daño que no se
traccionado hacia la muerte por el dolor Adolescentes con Características certeza a nivel de riesgo. presenta aquí necesariamente como una
de la existencia- es ético invocar la de Vulnerabilidad Psicosocial que Para ser más precisos en posibilidad futura sino como un elemento
libertad como bandera y no considerar la ingresan al Circuito Penal. la delimitación de los indicadores, es presente desde el inicio. Es decir, cuando
internación en clave clínica? necesario considerar: tipo de sustancia el joven llega a la entrevista de evaluación
Constituye verdaderamente un Riesgo cierto. ¿Cuándo se está psicoactiva consumida, frecuencia del por parte del equipo interdisciplinario de
obstáculo en este punto hacer una lectura frente a un caso que implica riesgo cierto? consumo, modalidad del consumo, salud mental, ya se encuentra en esa
ideológica de un recurso terapéutico que ¿Cuáles podrían ser los indicadores que recursos implementados para obtener circunstancia antes descripta. Entonces,
puede en algunos casos ofertar un tiempo permitiesen ponderar la certeza de la la sustancia, nivel de deterioro físico, el daño no es algo que pueda ocurrir –o
de intervalo y un espacio de alojamiento posibilidad de un daño para sí o para cognitivo y socio-afectivo, registro del no. Simplemente, es algo que ya está
que oficie de corte –respecto de una terceros? compromiso subjetivo en el consumo; ocurriendo.
escena comandada por la repetición. En este punto, nuevamente, presencia o ausencia de familia de origen Ese adolescente ya se
¿Acaso el consumo constante e imposible habrá que echar mano de lo dicho con (vínculo con madre/padre/hermanos), encuentra deteriorada física cognitiva
de cesar de sustancias psicoactivas no anterioridad. La certidumbre respecto presencia o ausencia de familia ampliada, y subjetivamente. Ya hay ahí una lesión
implica en sí mismo un riesgo evidente de la probabilidad del daño a la vida disponibilidad de cada uno de los grupos auto-infligida que es preciso considerar.
cuando se trata de un adolescente solo, o la integridad física del adolescente o de sus miembros para sostener y Generalmente ese joven ya ha transitado
sin familia, que vive en la calle y que no –o de un tercero- no puede solamente acompañar un tratamiento ambulatorio; por otros dispositivos anteriores que
tiene a nadie más en el mundo que a evaluarse con los criterios con los que situación o permanencia en calle, no lograron operar ahí eficacia alguna
su ranchada –en la que todos viven o se evalúa la posibilidad de pasaje al referentes comunitarios (programas –tratamientos ambulatorios ya sea en
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comunidades terapéuticas de puertas no se trata aquí de un daño probable del conflicto psíquico –o para decirlo de consumo intensa.
abiertas o bien en consultorios externos. a futuro. El riesgo es cierto y el daño otro modo, con la aparición de cualquier En ese contexto, más allá
La internación puede considerarse es inminente –no en el sentido de elemento que perturba la economía de cualquier idea auto o heterolítica
entonces como un recurso de carácter la probabilidad futura de que ocurra libidinal y obliga al sujeto a hacer algo con manifiesta resulta fundamental interrogar
clínico a fin de hacer operar alguna inmediatamente. Su inminencia radica en eso. la presencia de elementos de conflicto
diferencia de corte. el hecho de estar aconteciendo. El tipo de Como es sabido, frente a la falta en los lazos con personas de referencia
¿En nombre de qué derecho consumo, en las circunstancias, con la de recursos psíquicos –la imposibilidad de del entorno –sea familiar o social- que
se privaría al sistema de salud de ofertar modalidad y el contexto que se ha venido hacer entrar el elemento perturbador en la puedan empujar al adolescente hacia una
para este niño un espacio-tiempo en el describiendo, constituye en sí mismo lógica del proceso primario o asociativo, actuación que implique daño para sí o
que pudiera alojarse algo de su dolor una conducta autolesiva que involucra al es decir ante la imposibilidad de disponer para terceros.
y encontrara allí alguna otra vía de joven en una situación de riesgo –ya no de la metáfora o la metonimia como Frecuentemente el daño al
tratamiento posible a su padecimiento potencial, sino real. recursos simbólicos para operar falsos otro retorna bajo el más estricto modo
mudo, solitario y mortífero? Para dar pleno sentido a la enlaces que produzcan formaciones del transitivo por lo que es habitual encontrar
oposición semántica, no se trata aquí de inconsciente- lo que se produce es una casos en los que, luego de una lesión
Riesgo inminente. Se retoma un daño probable como potencial sino de actuación. El agieren freudiano (Freud, al semejante se produce una auto-
aquí el desarrollo desplegado un daño real –en el sentido de que ya se 1914) se actualiza entonces en este tipo lesión. En otros casos, el modo en que
líneas arriba. ¿En qué casos se ha venido realizando y todo indica que, de de presentaciones contemporáneas. Los se realiza el daño a sí mismo no es otro
está frente a una circunstancia no modificarse la estructura del cuadro fragmentos de vida muy penosos que no que el consumo reactivo a la discusión
que configura una situación de de situación, continuará realizándose. encontraron jamás tramitación simbólica o altercado, intenso y desmedido –
riesgo inminente? La respuesta Desde esta perspectiva, no puede alguna, emergen renovados impulsando en tiempo y cantidad- que hace que
parece adivinarse prontamente: leerse aquí lo inminente por oposición a al sujeto hacia el acting o el pasaje al el adolescente termine al borde de la
cuando la probabilidad del daño lo potencial. O en todo caso, si se lo lee acto. muerte. Los familiares suelen describirlos
se presenta como inmediata y en esos términos, hace falta entender la ¿Cuáles son los indicadores como cuadros de intoxicación.
sin dilaciones. Y entonces, inminencia como realización de un daño precisos que darían cuenta de una ¿Se trata de casos en los
en los casos de adolescentes que viene aconteciendo –y que continuará conflictiva de esta índole y permitirían que puede preverse o anticiparse el
con consumo problemático de sucediendo de no mediar modificación de ponderar una situación de riesgo movimiento auto o heterolesivo? Se
sustancias psicoactivas con los factores determinantes del mismo. inminente –aquí sí la inminencia entendida insiste sobre este punto: lo que puede
indicadores de vulnerabilidad Asimismo, la consideración de como probabilidad futura o contingencia relevarse son los elementos de conflicto
psicosocial ¿cuáles podrían otras variables de índole clínica permite posible? Usualmente, este tipo de generalmente vinculares que pueden
ser los indicadores con los enriquecer la óptica desde la que se presentaciones adolescentes protagoniza conducir a una actuación –acting o pasaje
que delimitar la inminencia del aborda el problema. En segundo lugar, episodios de violencia al interior de al acto- como modo de resolución de la
daño? entonces resulta necesario concebir escenas domésticas. Suele tratarse de tensión psíquica intramitable a falta de la
Esta arista del problema la inminencia del daño en la vía en que episodios reactivos a enfrentamientos escena fantasmática como estabilizador.
requiere la consideración de habitualmente se la lee –ligada a la con algunos miembros de la familia de Resulta necesario explorar entonces la
otras variables. probabilidad futura de ocurrencia de origen o ampliada -con la que no conviven naturaleza de los vínculos del adolescente
la amenaza a la vida o la integridad. regularmente. En algunos casos, estos y el modo de alojamiento o anclaje que
En primer lugar, una de carácter En este caso, la inminencia del daño episodios se producen a repetición – tiene en ellos. Frecuentemente, son estos
epistémico que atañe a la concepción está relacionada con la dimensión de la cada uno de ellos suele coincidir con una mismos lazos los que conducen al joven
misma de la noción de riesgo inminente: imposibilidad de tratamiento simbólico nueva fuga del hogar y una situación de al límite de lo soportable. Determinados
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lugares –o la verificación misma constante ilegales debe considerarse en ese mismo Comentarios Finales el cuadro.
del no lugar en el Otro, su rechazo- puede sentido. El consumo de paco -a modo de Desde esta perspectiva, lejos
conducir a algunos adolescentes a gira- en el que un adolescente se instala Llegados a este punto bastará de reivindicarse un antiguo modelo de
situaciones de enorme angustia. El acting durante días en una escena en la que no decir tal vez que el aporte más significativo abordaje del problema de los consumos
y el pasaje al acto suelen ser los recursos come ni bebe ni mantiene ninguna otra de este artículo radica en el hecho de adictivos lo que se intenta es considerar
con los que algunas subjetividades logran actividad que la del consumo mismo, permitir pensar más allá de los criterios ciertos fenómenos contemporáneos
hacer con esa perturbación psíquica –y constituye en sí misma una vivencia de certidumbre del riesgo aquellos que desde una mirada clínica –más allá del
en otros casos, con el dolor imposible de de daño atendible dentro del criterio de posibilitan resignificar la concepción de sesgo ideológico o la posición política del
mutar si quiera en angustia (Lacan, 1963). internación. inminencia. evaluador del caso o la situación.
Puede observarse entonces La consideración de la variable En este sentido, la propuesta
que la inminencia del riesgo no está dada epistemológica por la que se define el desarrollada en este texto apunta a poder
necesariamente por una amenaza de riesgo inminente no en relación con entender la problemática de consumo
daño (al otro o a sí). Puede presentarse de la probabilidad como potencia sino de estos adolescentes vulnerables que
cualquiera de los modos arriba descriptos en los términos del daño realizado – circulan por el sistema penal en términos
y en ninguno de ellos la amenaza por que ya ha acontecido y que continúa de una conducta autolesiva que los deja
no manifiesta es menos cierta o real. Lo produciéndose- permite ampliar la en una situación constante de riesgo
que hay que poder situar sencillamente concepción de inminencia a los efectos cierto y cuya inminencia está dada por
es cuál es el trasfondo psicosocial del de contemplar la internación como modo su repetición continúa –más que por su
caso –la estofa de su vincularidad- a fin de hacer cesar el consumo autolesivo probabilidad futura.
de evaluar cada vez el riesgo posible de como conducta autodestructiva. En esa línea, se entiende que el
una actuación lesiva inmediata como Sin la consideración de estos criterio de riesgo cierto e inminente debe
respuesta a la tensión latente. indicadores como elementos que permitan ser leído desde una perspectiva integral
En las evaluaciones más delimitar las escenas de riesgo cierto que considere los aspectos psicosociales
tradicionales es habitual encontrar o inminente de estos jóvenes no será específicos de este tipo de población
la expresión impulsividad latente o posible tomar seriamente una decisión adolescente con altos indicadores de
manifiesta, según sea el caso. Sin en salud mental que permita contemplar vulnerabilidad.
embargo, el punto no es lo latente o la posibilidad de una internación como En ese marco es que propone
manifiesto de la tensión que empuja a la medida terapéutica y recurso clínico. considerar la internación como un recurso
actuación. La cuestión es si el adolescente Que su uso sea excepcional, terapéutico necesario a fin de hacer
se encuentra expuesto a algún elemento acorde a última ratio y que se considere cesar la constante vivencia de daño
vital que actualice esa tensión y que lo luego de haber implementado otras contra la integridad física y el peligro
conduzca a la actuación lesiva. medidas de salud cuyos resultados fueron al que se ve expuesta la vida de estos
Sobre esto último, una fallidos, no implica que no deba continuar jóvenes. Riesgo cierto e inminente para
disquisición final. La autolesión no ponderándose su eficacia a la hora de sí (y eventualmente para terceros). La
implica necesariamente una tentativa instalar un límite en una escena mortífera inminencia está dada aquí por el hecho
de autoagresión expresa –tal como un que permita abrir un paréntesis en el que de que ha ocurrido, continúa ocurriendo
ahorcamiento, cortes en los brazos, el sujeto pueda asomarse a la vida. y continuará haciéndolo si no se toman
ingesta masiva de psicofármacos. La medidas específicas que modifiquen
ingesta masiva y desmedida de drogas algunas de las variables que configuran
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