COVERT TEST
CECATI 175
AUXILIAR DE OPTOMETRIA
ALUMNA: Gisela Aline Hernández Núñez
PROFESORA: L.O Brenda Meza Márquez
Es uno de los procedimientos de evaluación de la visión binocular
mas importante en una consulta optométrica en paciente con
¿Qué es la fijación central, ya que permite evidenciar la detección y magnitud
de la foria, así como de un posible estrabismo.
prueba? También es considerado como una herramienta determinante en
el diagnostico temprano de ambliopía,
Detección de forias- las cuales son desviaciones de los ejes
visuales del ojo que solo se manifiestan en ausencia de un
estimulo visual.
FUNCION
Detección de atropia- la cual es a desviación de los ejes visuales
del ojo a simple vista y se clasifica según la dirección de la
desviación.
IMPORTANCIA Se asocian con alteraciones secundarias como estrabismo,
ambliopía, perdida de esteropsis, y otros síntomas, especialmente
cuando aparecen durante el proceso de desarrollo visual.
COVERT Iluminación ambiente normal. El sujeto puede llevar o no su
corrección habitual, adecuada para cada distancia.
TEST
Material necesario: Pedir al sujeto que mantenga su mirada fija en un optotipo a
distancia para realizar la prueba en visión lejana (una línea de AV
Oclusor mayor que la que alcance con el peor ojo)
Estimulo acomodativo
para visión próxima y en su punto de fijación próximo acomodativo, ente 15 y 20 cm,
Barra de prismas para realizarlo en visión próxima.
Proyector de optotipos No esta indicado utilizar la linterna al no estimular la
Linterna Puntual acomodación. La interpretación del Cover test es similar en lejos
que en cerca.
Ocluir (cover) el ojo derecho(durante 2-5 seg.) y observar si existe
movimiento en el ojo izquierdo. Repetir esta maniobra varias
veces.
Primera Ocluir (cover) el ojo izquierdo y observar si existe movimiento en
el ojo derecho. Repetir esta maniobra varias veces.
Maniobra: Interpretar el movimiento en el Cover test:
Cover test No hay movimiento en ninguno de los dos ojos: ortotropia
(detección del Existe movimiento en uno o en ambos ojos (no tapados):tropia. En
este caso, clasificar su dirección en función de la dirección del
estrabismo o movimiento como exotropia si el movimiento es horizontal hacia
dentro o nasal o endotropia si lo es hacia afuera o temporal.
tropia)
Mientras que si el movimiento es vertical hacia arriba, se tratara
de una hipotropia, pero si es hacia abajo será una hipertropia.
Se estimara su magnitud en dioptrías prismáticas o grados.
Interpretación
de la primera
maniobra del
Cover Test (en
la detección de
un atropia)
Destapar el ojo derecho y observar si existe movimiento en el ojo
derecho. Esta indicado repetir la maniobra varias veces para
asegurarse de la presencia, dirección y magnitud del movimiento.
Segunda Destapar el ojo izquierdo y observar si existe movimiento en el ojo
Maniobra: izquierdo. Repetir varias veces para asegurarse de la presencia,
dirección y magnitud del movimiento.
Uncover Test Interpretar el movimiento en el Uncover Test. Si se detecta
(detección de foria o
movimiento al destapar puede tratarse de una foria o ayudar a
clasificación del tipo de
estrabismo) clasificar el tipo de estrabismo.
Sujetos con estrabismo Sujetos sin estrabismo (no se detecto movimiento en ninguno de
detectado en el Cover Test. El los ojos con el cover test), el movimiento se trata de una foria.
movimiento en el Uncover
permite diferenciar el tipo de
Identificar y clasificar su dirección (tiene que coincidir en ambos
estrabismo: monofijador, ojos) y su magnitud.
alternante, etc. Si el movimiento es horizontal hacia dentro o nasal (exoforia), si es
hacia afuera o temporal (exoforia). Mientras que si el movimiento
es vertical hacia arriba (hipoforia) o hacia abajo (hipoforia).
Interpretación
del Uncover
(para la
detección de
una foria)
Ocluir alternadamente ambos ojos, empezando por el ojo
dominante (si se ha identificado), durante 3-5 seg. Cada ojo, de
manera que en ningún momento tienen que permanecer ambos
Tercera ojos destapados.
Maniobra: Neutralizar el movimiento colocando prismas delante de un d ellos
dos ojos (en el ojo no dominante, si se ha identificado)de manera
Cover que se utilizaran primasas base temporal para medir endo
deviaciones, prismas base nasal ´para medir exo desviaciones,
Alternante prismas base superior para medir hipo desviaciones y prismas
Se recomienda para medir la base inferior para medir hiper desviaciones.
desviación con la barra de
prismas al ser una maniobra Anotar el tipo de desviación (tropia o foria), su dirección, magnitud
mas disociante. en dioptrías prismáticas o grados y demás características
especialmente en el caso de detectar tropias (monofijador,
alternante, etc.)
Interpretación
del Cover
(alternante en
orto
desviación)
NORMA
de Cover Test
Se recomienda reflejar si se
realizo la prueba con corrección
(cc) o sin ella (sc), la distancia de
realización; lejos (VL) o cerca
(VP) y además detalles
necesarios en función del caso.
BIBLIOGRAFIA
Vecilla M. (2010). MANUAL DE OPTOMETRIA
Editorial Medica Panamericana
Exploración del Sistema Motor (pag.453-470)
Guía Clínica (pag.671,672,673,676-677)