UNIVERSIDAD VIZCAYA DE LAS AMERICAS CAMPUS

PLAYA DEL CARMEN

DOCENTE: MARIANA GUTIERREZ FIGUEROA

ALUMNO: FERNANDO PINTO PAT

FISIOTERAPIA 5°A

MATERIA: FISIOTERAPIA NEUROLOGICA

COMPENDIO

17/03/24
BOBATH
El Concepto Bobath es un concepto terapéutico para el tratamiento global de
personas con trastornos del sistema nervioso. Fue creado por el Doctor Karel
Bobath (neurofisiólogo) y su mujer Berta Bobath (maestra) en los años cincuenta,
basándose en los conocimientos de la neurociencia de aquellos días.
Entre los dos, Berta desde el aspecto clínico y Karel desde la neurociencia
disponible en esos tiempos, desarrollaron el Concepto Bobath para el tratamiento
de niños y adultos con trastorno neuromotor. Los dos viajaron por diferentes
partes del mundo, enseñando y entrenando a distintos profesionales en el
Concepto, los cuales continuaron y continúan hoy en día con el desarrollo de
este Concepto Vivo.
En 1986, el Dr. Karel Bobath dijo: «El Concepto Bobath no tiene fin. Nosotros
esperamos que continúe creciendo y desarrollándose en los próximos años «. Por
ello, el marco teórico y clínico del Concepto Bobath está siendo continuamente
revisado para estar en concordancia con los nuevos conocimientos teóricos y
nuevas publicaciones sobre la práctica clínica basadas en la evidencia.
A día de hoy, el Concepto Bobath se fundamenta en los avances de la
neurofisiología y neurociencia, en los conocimientos sobre el control motor,
aprendizaje motor, plasticidad, y biomecánica. También es parte importante
la experiencia clínica de expertos y las necesidades y expectativas de los
pacientes. Así, el marco teórico utilizado para el análisis del movimiento y la
alteración del mismo se basa en los conocimientos sobre el control postural
necesario para el desarrollo de una tarea, en la capacidad de ejecutar un
movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de
movimiento y variar los patrones de movimiento según las exigencias de la tarea
desarrollada, así como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz
y aprendizaje motor.
El Concepto es conocido como una forma de observación, análisis, interpretación
y consiguiente tratamiento de la parálisis cerebral, del daño cerebral sobrevenido y
otras lesiones neurológicas del sistema nervioso central con repercusión en el
sistema sensorio motor.
El Concepto es aplicado por diferentes profesionales: psicólogos, fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionales, logopedas, maestros, auxiliares… Todos ellos a través
de la observación y valoración de las discapacidades funcionales del paciente,
planifican un programa de tratamiento que abarca todas y cada una de sus
carencias y dificultades, con el fin de modificarlas hasta conseguir una mayor
funcionalidad.
El tratamiento de los trastornos del movimiento a través de Concepto Bobath se
basa en un enfoque en el que se considera al individuo de una manera global. Se
tienen en cuenta los siguientes aspectos:
 Análisis del movimiento normal.
 Análisis de la desviación de movimiento normal.
 Aplicación de técnicas de tratamiento adaptadas al paciente, con el objetivo
de llevar a cabo un reaprendizaje del movimiento normal.
 Análisis del efecto de dichas técnicas para modificarlas a medida que el
paciente va evolucionando.
Mediante la observación y la valoración del paciente se analizan cuáles son sus
alteraciones en cuanto a función, movimiento y tono, para luego marcar unos
objetivos y en función de ellos planificar el tratamiento. Al tratarse las afecciones
del sistema nervioso de patología compleja, se deben tener en cuenta también las
capacidades cognitivas, perceptivas y adaptativas del paciente.
Como se puede observar, el Concepto Bobath hace especial hincapié en el
concepto de movimiento normal. Para poder entender el mismo, hemos de tener
en consideración que se define como movimiento normal.
Se entiende como movimiento normal aquel que se produce como respuesta del
mecanismo de control postural, aquel que participa en el control de nuestra
postura corporal, a un pensamiento o estímulo interno o externo. Las
características del movimiento normal son: economía (no se emplea más energía
de la necesaria para ejecutarlo), coordinación (en el espacio y en el tiempo),
adaptación a las necesidades buscadas, funcionalidad (irá dirigido a la realización
de una función).
Asimismo, el movimiento normal puede ser de tres tipos: voluntario (cuando lo
realizamos por propia iniciativa), automático (por desarrollo espontáneo del ser
humano) y automatizado (aquel que se ha aprendido a base de muchas
repeticiones).
FUNDAMENTOS:
El concepto Bobath se basa en 7 fundamentos básicos:
1. Razonamiento clínico y análisis: se debe de realizar un análisis del
movimiento y ejecución de la tarea, identificando las principales limitaciones
con la finalidad de abordarlas.
2. Control postural y movimiento orientado a la tarea: todo movimiento se basa
en un buen control postural, por lo que será una de las bases que se
tendrán en cuenta en este concepto. A mayores, todos los movimientos
solicitados al paciente se harán en relación a la realización de una tarea, de
forma que entrenemos movimientos que sean útiles y reproducibles en su
vida cotidiana.
 3. Información sensorial y propioceptiva: con una correcta estimulación
sensitiva y propioceptiva, conseguiremos una mayor y más correcta
respuesta motora, por lo que deberemos de ser precisos con las
estimulaciones que proporcionamos al paciente.
4. Facilitación: se realizará mediante el contacto manual, y servirá para
mejorar el control motor en movimientos en los que el paciente encuentra
dificultad. Lo que buscaremos con ella es el cambio y corrección de
patrones motores, e iremos retirándola conforme se realiza la evolución del
tratamiento.
5. Tono muscular: el control postural inadecuado, la hipersensibilidad cutánea,
los cambios de patrones de activación muscular y la incapacidad del cese
de la actividad constante producirán alteraciones en el tono muscular del
paciente, de forma que dificultará la realización de los movimientos. Es
importante lograr una mayor normalidad del tono muscular si buscamos un
buen patrón motor.
6. Abordaje global: las compensaciones serán frecuentes en la lesión del
Sistema Nervioso, por ello, el Concepto Bobath no impide la realización de
éstas sino que busca la identificación y abordaje de éstas, buscando un
movimiento lo menos lesivo posible que permita al paciente ser funcional.
7. Reevaluación continua: es necesario que estemos realizando un análisis de
la evolución y situación del paciente constantemente, para que conforme
vaya alcanzando los objetivos de tratamiento se modifique el abordaje
buscando mayor independencia y funcionalidad del mismo.
EJERCICIOS DE BOBATH:
El concepto de las 41 posiciones de Bobath es una parte fundamental de la terapia
Bobath, una técnica utilizada en rehabilitación neurológica. Estas posiciones se
utilizan para facilitar el control postural, mejorar la alineación corporal y promover
la función motora en pacientes con trastornos neuromotores siendo estas: