División Académica

Multidisciplinaria de Comalcalco

L.T.F. Karla Mariel Olmos Silva

Capacidad que nos permite realizar
los movimientos en su máxima
amplitud en cada articulación.
 Condición indispensable para cualquier
movimiento, ya sea con fines deportivos, de
salud o de aptitud física en general.
 FLEXIBILIDAD
FACTORES INTRÍNSECOS FACTORES EXTRÍNSECOS

Huesos Genes

Ligamentos Edad

Masa muscular Sexo

Tendones Temperatura ambiente

Piel Ropa ajustada

La flexibilidad está condicionada por tres componentes que afectan al aparato
locomotor: la movilidad articular, la elasticidad muscular y la elongación
musculo- ligamentosa.

• Movilidad articular: capacidad de movimiento que permite la estructura de

una articulación.
• Elasticidad muscular: capacidad del musculo para volver a su posición inicial
una vez realizado un estiramiento del mismo.
• Elongación musculo-ligamentosa: Capacidad de las estructuras blandas de
la articulación para aumentar su longitud sin recuperación de la posición inicial.
El grado de flexibilidad que posee una persona
dependerá de doscomponentes:

MOVILIDAD ELONGACIÓN
FLEXIBILIDAD = ARTICULAR MUSCULAR

Grado de movimiento
que tiene cada
articulación y que Capacidad que tiene el
varía en cada músculo de alargarse
articulación y en
cada persona.
 Importancia de la flexibilidad
La práctica exclusiva de cada especialidad
deportiva, o bien el mantenimiento de
posturas incorrectas durante periodos
prolongados, trae como consecuencia un
acortamiento de los músculos, lo que lleva
parejo una reducción de la capacidad de
movimiento.
 Una movilidad limitada ocasiona:
-Facilita y predispone a lesiones músculo-articulares, ya que un músculo rígido
que nocede, esmás fácil, que ante un movimiento inesperado, rompa.

-Deteriora la calidad del movimiento,impidiendo perfeccionar las

técnicas deportivas.

-Limita la amplitud demovimientos.

- Predispone a la adquisición de defectos posturales, con la posibilidad de

dolores musculares.
• ¿Qué es un estiramiento?
• ¿Qué tipos de estiramiento conoces?
• ¿Qué es el órgano tendinoso de Golgi?
• ¿Qué es el huso muscular?
• ¿Qué es el reflejo miotático?
• ¿Cuáles son los componentes del reflejo miotático?
• ¿Qué es el reflejo miotático inverso?
• ¿Qué es flexibilidad?
• ¿Qué es la viscoelasticidad?
• El término estiramiento es general y se usa para describir cualquier
maniobra terapéutica pensada para elongar estructuras de tejido
blando acortadas patológicamente y, por lo tanto, para aumentar la
amplitud del movimiento (Kisner, 2005).

Los estiramientos son un tipo ejercicio físico en el que un músculo o

tendón es elongado, de forma deliberada, con el fin de mejorar su
elasticidad y de regular su tono, incidiendo en el funcionamiento
del aparato locomotor.
Preparar el músculo para la actividad física
Recuperar la posición de reposo del músculo una vez
finalizada la actividad
Mejorar flexibilidad
Mejorar capacidad elástica- reactiva de los tejidos.
Aumentar la temperatura de la musculatura
La disminución del dolor
El aumento del rango de movimiento de una articulación en sujetos sanos y
lesionados
El aumento de la tolerancia al estiramiento
La colaboración en la vuelta a la calma y en la recuperación del organismo tras un
esfuerzo intenso
La reducción del riesgo de lesiones
La mejora del rendimiento, sobre todo en deportes que soliciten rangos de
movimiento elevados (gimnasia deportiva, artes marciales)
Los tejidos que constituyen aparato locomotor tienen propiedades

• Elasticidad
La capacidad del tejido muscular para recuperar su longitud y forma original
después de una contracción o extensión.

• Contractilidad
Propiedad del músculo para encogerse (contracción genera tensión) con fuerza
cuando se estimula un potencial de acción.
 BASES NEUROLOGÍCAS
1. Reflejo miotático
2. Reflejo miotático inverso / inhibición autógena
3. Reflejo de inhibición reciproca/ inervación reciproca
El reflejo miotático, de estiramiento o
monosináptico, es un reflejo medular
y consta como todo
mecanismo reflejo de: Receptor; que
va a captar el estímulo, en este caso el
"estiramiento" del huso
neuromuscular ( y por ende del
músculo) a través de las fibras
intrafusales (fibras en bolsa y en
cadena).
Cuando se desarrolla tensión excesiva en un
músculo, se activan los OTG, inhiben la actividad de
las motoneuronas α, y reducen la tensión del
músculo.
A la contracción de un agonista el antagonista se relaja
(reflejo de inhibición recíproca), quedando el
antagonista posibilidad de estirarse.
• Se mantiene fija una de las inserciones del
musculo y la contraria se desplaza en
sentido contrario al movimiento que
realiza músculo.
• Fuerza del estiramiento debe ser
progresiva y sostenida evitando generar
dolor
• Existen diversas técnicas para utilizar dentro del campo de la clínica y de la
actividad física y el deporte.

Dependiendo del objetivo que se quiera conseguir, la ubicación de los

estiramientos en la sesión y las características de la actividad principal, se
utilizarán unas u otras
 ESTÁTICAS

TÉCNICASDE
ESTIRAMIENTO DINÁMICAS

MIXTAS
 TÉCNICAS DE
ESTIRAMIENTOS
ESTÁTICOS

PASIVOS FNP ACTIVOS

ESTÁTICO
ESTÁTICO PASIVO ESTÁTICO PASIVO ESTÁTICO
ACTIVO
MANUAL MECANCO ACTIVO
ASISTIDO

Según la fuerza que interviene.

Pasivo : Fuerza externa, su efecto mayor en fibra muscular.
Activo : Propia fuerza del sujeto, efecto mayor sobre tendón y unión musculo-
tendinosa.
 ESTIRAMIENTO PASIVO MANUAL
 El terapeuta aplica la fuerza externa y controla la
dirección, velocidad, intensidad y duración del
estiramiento.

 La fuerza de estiramiento suele aplicarse no menos de

6 segundos, pero preferiblemente al menos 15 a 30
segundos.
 ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO

Es aquel estiramiento en el que el músculo es estirado

de forma pasiva mediante la contracción del músculo
antagonista (activo).

Se considera estático, ya que la elongación muscular se

mantiene en el tiempo y no se interrumpe durante
toda la fase de estiramiento
Estiramientos Estáticos
Pasivos y Activos
SUPRAESPINOSO
Origen
Fosa supraspinosa de la escápula (hueco
por encima de la espina de la escápula).
Inserción
Tuberosidad mayor del húmero. Cápsula
de la articulación escapulohumeral.
Acción
Inicia el proceso de abducción de la
articulación del hombro, de modo que el
deltoides pueda asumir la acción en los
estadios finales de la abducción.
Inervación
Nervio supraescapular, C4, 5, 6, del tronco
superior del plexo braquial.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
ESTÁTICO ACTIVO ASISITIDO
INFRAESPINOSO
Origen
Dos tercios medios de la superficie dorsal de la
escápula, debajo de la espina de la escápula.
Inserción
Tubérculo mayor del húmero. Cápsula de la
articulación escapulohumeral.
Acción
Como miembro del manguito de los rotadores,
ayuda a prevenir la luxación posterior de la
articulación del hombro. Rota lateralmente el
húmero.
Inervación
Nervio supraescapular, C(4), 5, 6, del tronco
superior del plexo braquial.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
DELTOIDES
Origen
Clavícula, acromion y espina de la escápula.
Inserción
Tuberosidad deltoidea, en el tercio medio de la superficie lateral de la
diáfisis del húmero.
Acción
Fibras anteriores: flexionan y rotan medialmente el húmero.
Fibras medias: abducen el húmero en la articulación escapulohumeral
(sólo después de que el movimiento haya sido iniciado por el músculo
supraespinoso).
Fibras posteriores: extienden y rotan lateralmente el húmero.
Inervación
Nervio axilar, C5, 6, del fascículo posterior del plexo braquial.
 FIBRAS ANTERIORES

ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO

 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
Posición del paciente (PP):
decúbito lateral con triple
flexión de los miembros
inferiores.
Posición del terapeuta (PT):
bipedestación a la espalda del
paciente. La mano craneal
estabiliza el hombro del
paciente, y la mano caudal
contacta con el tercio distal del
húmero en su cara anterior.
Parámetros de elongación:
rotación externa, extensión de
hombro y ligera flexión de codo
 FIBRAS MEDIAS

ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO

 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: sedestación con el codo en
flexión y el hombro en ligera
extensión.
PT: bipedestación, detrás del
paciente. Se posiciona la mano
proximal sobre el tercio distal
del húmero, y la mano distal a la
altura del codo.
Parámetros de elongación:
brazo en rotación interna y
pegado a la espalda del
paciente en aducción máxima
 FIBRAS POSTERIORES

ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO

 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: sedestación con el hombro en
flexión de 90° y el codo ligeramente
flexionado.
PT: bipedestación, detrás del
paciente. La mano proximal fija el
hombro del paciente del brazo que
se quiere tratar y la mano distal
contacta con el tercio distal del
húmero.
Parámetros de elongación:
aducción de hombro y rotación
interna
REDONDO MENOR
Origen:
Escápula (dos tercios proximales de la superficie plana en la cara dorsal del
borde axilar)
Láminas aponeuróticas (dos), una de las cuales lo separa del redondo
mayor, y la otra, del infraespinoso
Inserción:
Húmero (tubérculo mayor, cara más inferior, fibras superiores)
Húmero (diáfisis: por debajo de la cara más inferior, fibras inferiores)
Cápsula de la articulación glenohumeral (posterior)
Función:
Mantiene la cabeza humeral en la fosa glenoidea, estabilizando así la
articulación del hombro
Rota externamente el hombro
Aduce el hombro (débil)
Inervación:
Nervio axilar, C5-C6
REDONDO MAYOR
Origen:
Escápula (superficie dorsal, cerca del ángulo escapular inferior en
su borde lateral)
Tabiques fibrosos entre este músculo y el redondo
menor y el infraespinoso
Inserción:
Húmero (surco intertubercular, labio medial)
Función:
Rota internamente el hombro
Aduce y extiende el hombro
Extiende el hombro desde la posición en flexión
Inervación:
Nervio subescapular, C5-C6 (inferior)
Origen
Porción corta: punta de la apófisis coracoides de la escápula.
Porción larga: tubérculo supraglenoideo de la escápula (área justo encima de la
cavidad de la articulación escapulohumeral).
Inserción
Tuberosidad del radio (en la cara medial de la porción superior de la diáfisis del
radio) y fascia profunda (tejido conjuntivo) en la cara medial del antebrazo.
Acción
Flexiona la articulación del codo. Mueve el antebrazo en supinación. Flexiona
débilmente el brazo en la articulación escapulohumeral.
inervación
Nervio musculocutáneo, C5, 6.
Origen:
Escápula, apófisis coracoides (punta)
Tabique intermuscular
Inserción:
Húmero (a medio camino siguiendo el borde medial de
la diáfisis).
Acción:
Flexiona el brazo.
Aduce el hombro.
Inervación:
Nervio Musculocutáneo, C5-C7.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
 ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito supino con el hombro al borde de la
camilla (para permitir el movimiento completo del
hombro).
PT: bipedestación en el lado homolateral, a la altura del
tronco del paciente. La mano craneal estabiliza el
hombro, y la mano caudal se coloca en el antebrazo del
paciente.
Parámetros de elongación: extensión de hombro,
extensión de codo y pronación de antebrazo
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO -
ASISITIDO
TRÍCEPS BRAQUIAL
Origen
Porción larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula (área justo debajo de la
cavidad de la articulación del hombro).
Porción lateral: mitad superior de la superficie posterior de la diáfisis del húmero.
Porción medial: mitad inferior de la superficie posterior de la diáfisis del húmero.
Inserción
Olécranon del cúbito (es decir, área posterosuperior del cúbito, cerca de la punta
del codo).
Acción
Extiende la articulación del codo. La porción larga puede mover el húmero en
aducción y extenderlo cuando está flexionado. Estabiliza la articulación
escapulohumeral.
Inervación
Nervio radial, C6, 7, 8, T1.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito supino con el
hombro en el borde de la
camilla.
PT: bipedestación en el lado
homolateral, a la altura del
hombro del paciente. La mano
proximal en el tercio distal del
brazo, y la distal en el tercio
distal del antebrazo.
Parámetros de elongación:
flexión de hombro y codo.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO-
ASISTIDO
PECTORAL MAYOR
Origen: En la mitad esternal de la clavícula, mitad superior del esternón y
aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen.
Inserción: Las fibras convergen hacia la pared anterior de la axila. Las tres
porciones del músculo (clavicular, esternal y abdominal) terminan en un
tendón aplanado que se inserta en el surco intertubercular del húmero.
Acción: Es la aducción del brazo a nivel del hombro. El pectoral mayor es
también un rotador medial del húmero y su porción clavicular ayuda a
flexionar el hombro y aducir el húmero.
Inervación: Nervios pectorales medial y lateral (C5 a C8 y T1)
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: Decúbito supino, con triple flexión de miembro inferior
y rotación contralateral de la columna lumbar.
PT: bipedestación en el mismo lado del músculo pectoral
que se pretende estirar, y a la altura de cabeza del
paciente.
La mano craneal realiza una toma sobre el tercio distal del
brazo, y la mano caudal sobre la parrilla costal.
Parámetros de elongación: abducción de hombro de
más de 90° junto con rotación externa de brazo.
Se puede focalizar la tensión en las fibras más inferiores
colocando el hombro en abducción de más de 150° .
BRAQUIAL ANTERIOR
Origen
Cara anterior de la porción inferior de la diáfisis
del húmero.
Inserción
Apófisis coronoides y tuberosidad del cúbito (es
decir, el área anterior de la porción superior de la
diáfisis del cúbito).
Acción
Flexiona la articulación del codo.
Inervación
Nervio musculocutáneo, C5, 6.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO – ASISTIDO
BRAQUIORADIAL
Origen
Dos tercios superiores de la cara anterior de la cresta supracondílea lateral
del húmero
(es decir, porción lateral de la diáfisis del húmero, a 5-7,5 cm por encima de
la articulación del codo).
Inserción
Extremo inferolateral del radio, justo encima de la apófisis estiloides.
Acción
Flexiona la articulación del codo. Ayuda a la pronación y supinación del
antebrazo cuando se opone resistencia a estos movimientos.
Inervación
Nervio radial, C5, 6.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO- ASISTIDO
GRUPO ANTEBRAZO Y MANOS
 MUSCULATURA EXTENSORA DE MUÑECA Y DEDOS

ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO

 ESTIRAMIENTO DE
LA MUSCULATURA
EXTENSORA DE
MUÑECA Y DEDOS
PP: decúbito supino con el
paciente al borde de la camilla.
PT: bipedestación o
sedestación en el lado
homolateral.
La mano proximal en el codo
del paciente, y la mano distal
superpuesta en la cara dorsal y
dedos del paciente.
Parámetros de elongación: se
realiza una extensión de codo,
pronación de antebrazo y
flexión palmar de muñeca y de
dedos
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO- ASISTIDO
 MUSCULATURA FLEXORA DE MUÑECA Y DEDOS

ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO

 ESTIRAMIENTO DE
LA MUSCULATURA
FLEXORA DE
MUÑECA Y DEDOS
PP: decúbito supino con el
paciente al borde de la camilla.
PT: bipedestación o
sedestación en el lado
homolateral.
La mano proximal en el codo
del paciente, y la mano distal
superpuesta en la cara palmar
y en los dedos del paciente.
Parámetros de elongación:
extensión de codo, supinación
del antebrazo y extensión de
muñeca y dedos
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO- ASISTIDO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Origen
Porción esternocostal: superficie anterior de la porción superior del esternón.
Porción clavicular: tercio medio de la clavícula.
Inserción
Apófisis mastoides del temporal (la prominencia ósea justo detrás de la oreja).
Acción
Contracción de ambos lados a la vez: flexiona el cuello (desplaza la cabeza hacia
delante). Eleva el esternón y, por consiguiente, las costillas, durante una inspiración
profunda.
Contracción de un lado: inclina la cabeza hacia el mismo lado. Gira la cabeza para
mirar hacia el lado opuesto (y también hacia arriba).
Nervio
Nervio accesorio (XI), con inervación sensitiva de los nervios cervicales C2 y C3 para
la propiocepción.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO- ASISTIDO
 TRAPECIO
Origen
Base del cráneo (occipital). Apófisis espinosas de la VII vértebra cervical (C7) y todas las
vértebras torácicas (T1-T12).
Inserción
Tercio lateral de la claví[Link]. Espina de la escápula.
Acción
Fibras superiores: tiran de la cintura escapular hacia arriba (elevación).Ayudan a prevenir el
descenso de la cintura escapular cuando se lleva un peso en el hombro o la mano.
Fibras medias: retraen la escápula (aducción).
Fibras inferiores: descienden la escápula, sobre todo contra una resistencia, como cuando se
usan las manos para levantarse de una silla.
Fibras superiores e inferiores: rotan la escápula, como al elevar el brazo por encima de la
cabeza.
Nervio
Nervio accesorio u XI. Ramo ventral de los nervios cervicales C2, 3, 4.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito supino.
PT: bipedestación/sedestación, homolateral al lado
que se quiere estirar. La mano craneal sostiene la
cabeza del paciente con la ayuda del esternón,
mientras la mano caudal estabiliza el hombro del
lado que se va a tratar.
Parámetros de elongación: inclinación
contralateral, rotación homolateral y flexión de
cabeza y cuello
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO- ASISTIDO
 DORSAL ANCHO
Origen
Una hoja ancha de tendón que se inserta en las apófisis espinosas de las seis vértebras torácicas
inferiores y en todas las vértebras lumbares y sacras (T7-S5). Porción posterior de la cresta ilíaca.
Tres o cuatro costillas inferiores. Ángulo inferior de la escápula.
Inserción
Gira sobre si mismo para insertarse en el surco intertubercular (surco bicipital) del húmero, justo
debajo de la articulación escapulohumeral.
Acción
Extiende el brazo flexionado. Aduce y gira medialmente el húmero (es decir, retrae el brazo hacia el
cuerpo).
Es uno de los principales músculos usados en escalada, porque tira de los hombros hacia abajo y
atrás, y tira del tronco hacia arriba con los brazos fijos (por lo tanto, también se activa en el estilo crol
de natación). Ayuda a la inspiración forzada
elevando las costillas inferiores.
Nervio
Nervio toracodorsal, C6, 7, 8, del fascículo posterior del plexo braquial.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito contralateral con triple
flexión de miembro inferior.
PT: bipedestación a la altura de la cabeza
del paciente.
Una mano contacta con el antebrazo del
paciente, y la otra, con la parte lateral del
tórax.
Parámetros de elongación: rotación
externa y abducción- flexión de hombro
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO- ASISTIDO
CUADRADO LUMBAR
Origen: Cresta ilíaca. Ligamento iliolumbar (el ligamento que cursa entre la
V vértebra lumbar y el ilion).
Inserción: XII costilla. Apófisis transversas de las cuatro vértebras lumbares
superiores (L1- L4).
Acción: Flexiona lateralmente la columna vertebral. Fija la XII costilla
durante la respiración profunda (p. ej., ayuda a estabilizar el diafragma de
los cantantes que ejercitan el control de la voz). Ayuda a extender la
porción lumbar de la columna vertebral y le confiere estabilidad lateral.
Nervio: Ramos ventrales del nervio subcostal y los tres o cuatro nervios
lumbares superiores, T12, L1, 2, 3.
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito contralateral, con el cuerpo del
paciente al borde de la camilla. La pierna
contralateral se posiciona en flexión, mientras
que la pierna del lado que se quiere tratar se deja
caer por fuera de la camilla sin que la pierna de
abajo dificulte la caída.
PT: bipedestación, por delante del paciente, con
una
mano fijando las últimas costillas y la otra a la
altura de la cresta ilíaca.
Parámetros de elongación:el terapeuta
realiza un estiramiento con la mano situada sobre
la cadera en dirección caudal, y con la mano que
está en la parrilla costal hacia craneal realizando
una inclinación contralateral
PSOASILIACO
Origen:
Psoas: apófisis transversas de las vértebras lumbares (L1-L5). Cuerpos de la XII
vértebra torácica y todas las vértebras lumbares (T12-L5). Discos
intervertebrales por encima de cada vértebra lumbar.
Ilíaco: dos tercios superiores de la fosa ilíaca. Ligamentos anteriores de las
articulaciones lumbosacra y sacroilíaca.
Inserción: Trocánter menor del fémur.
Acción: Principal flexor de la articulación coxofemoral (flexiona y gira
lateralmente el muslo, como al chutar un balón).Actuando desde su inserción,
flexiona el tronco como al incorporarse del decúbito supino o la sedestación.
Nervio: Psoas mayor: ramos ventrales de los nervios lumbares, L1, 2, 3, 4.
Ilíaco: nervio femoral, L(1), 2, 3, 4.
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito supino con las piernas fuera de la
camilla.
El paciente flexiona la cadera y la rodilla de la otra
pierna intentado llevarla al pecho. La pierna que se
quiere estirar se posiciona relajada colgando de la
camilla.
PT: homolateral al estiramiento. La mano craneal
contacta
con la rodilla del miembro que se va a estirar, y la
mano
caudal estabiliza la rodilla contralateral flexionada.
Parámetros de elongación: extensión de cadera,
flexión de rodilla.
CUADRICEPS
Origen
Recto femoral: porción frontral del ilion (espina ilíaca
anteroinferior). Área sobre el acetábulo. Grupo vasto:
mitad superior de la diáfisis del fémur.
Inserción
Rótula, luego a través del ligamento rotuliano en la
porción anterosuperior de la tibia (tuberosidad tibial).
Acción
Vastos: extienden la articulación de la rodilla.
Recto femoral: extiende la articulación de la rodilla y
flexiona la articulación coxofemoral (sobre todo en
combinación, como al dar una patada a un balón).
Nervio
Nervio femoral, L2, 3, 4.

Recto femoral, vasto lateral,

vasto medial y vasto intermedio.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO
PASIVO
PP: decúbito lateral con la
pierna que se va a tratar en la
parte superior. El miembro
inferior, en contacto con la
camilla en triple flexión para
dar estabilidad al paciente.
PT: bipedestación posterior al
paciente. Con una mano
estabiliza la cadera y con la
otra la rodilla.
Parámetros de elongación:
extensión de cadera y flexión
de rodilla .
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO – ASISTIDO
 ISQUIOTIBIALES
Origen
Tuberosidad isquiática (porción larga). El bíceps femoral (porción corta)
también se origina en la cara posterior del fémur.
Inserción
Semimembranoso: parte posterior del cóndilo medial de la tibia (porción
superior interna de la tibia).
Semitendinoso: superficie superomedial de la diáfisis de la tibia.
BICEPS FEMORAL Bíceps femoral: cabeza (porción superior) del peroné. Cóndilo lateral de la tibia
(porción superior externa de la tibia).
Acción
Flexionan la articulación de la rodilla. Extienden la articulación coxofemoral.
El semimembranoso y el semitendinoso también rotan medialmente la pierna
cuando la rodilla está flexionada. El bíceps femoral rota lateralmente la pierna
cuando la rodilla está flexionada.
Nervio
Ramos del nervio ciático, L4, 5, S1, 2, 3.

SEMITENDINOSO SEMIMEMBRANOSO
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito supino, cadera flexionada y rodilla
extendida o ligeramente flexionada.
PT: bipedestación homolateral al lado que se va a tratar.
El terapeuta sujeta el miembro inferior, tanto por la cara
posterior de la pierna como por la cara anterior del
muslo, de forma que la rodilla quede en extensión o con
leve flexión.
La pierna del paciente se puede apoyar sobre el hombro
del terapeuta.
Parámetros de elongación: extensión máxima de
rodilla y flexión cadera
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO- ASISTIDO
GLÚTEO MAYOR
Origen
Superficie externa del ilion y superficie posterior
del sacro y cóccix (por encima de la articulación
sacroilíaca).
Inserción
Área posterosuperior del fémur. Cintilla iliotibial
(tendón largo) de la fascia lata.
Acción
Extiende y gira lateralmente la articulación
coxofemoral (extensión forzada como al correr o
levantarse de una silla). Extiende el tronco. Ayuda
a la aducción de la articulación coxofemoral.
Nervio
Nervio glúteo inferior, L5, S1, 2.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: Decúbito supino.
PT: Bipedestación, mano craneal toma el tobillo, mano
caudal estabiliza la pelvis contralateral.
Parámetros de elongación: flexión de cadera,
aducción y rotación interna.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO – ASISITIDO
 GLÚTEO MEDIO

Origen
Superficie externa superior del ilion.
Inserción
Superficie lateral del troncánter mayor del fémur.
Acción
Abduce la articulación coxofemoral. Las fibras de la porción
anterior rotan medialmente la articulación coxofemoral. Las
fibras de la porción posterior rotan ligera y lateralmente la
articulación coxofemoral.
Nervio
Nervio glúteo superior, L4, 5, S1.
GLÚTEO MENOR

Origen
Superficie externa media del ilion,
debajo del origen del glúteo medio.
Inserción
Borde anterior del troncánter mayor
del fémur.
Acción
Abduce y rota medialmente la
articulación coxofemoral.
Nervio
Nervio glúteo superior, L4, 5, S1.
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: Decubito lateral, pierna inferior
en triple flexión.
PT: Bipedestación detrás del
paciente.
Mano craneal estabiliza articulación
de cadera.
Mano caudal sobre borde lateral
sobre la rodilla.
Posicionamiento de elongación:
extensión, aducción y rotación
interna de cadera, con rodilla
flexionada a 70-90º.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO – ASISITIDO
PIRAMIDAL
Origen
Superficie interna (anterior) del sacro.
Inserción
Trocánter mayor del fémur.
Acción
Rota lateralmente la articulación
coxofemoral. Abduce el muslo cuando la
cadera está flexionada. Ayuda a mantener
en el acetábulo la cabeza del fémur.
Nervio
Ramos ventrales del nervio lumbar, L(5), y
nervios sacros, S1, 2.
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito supino con la
cadera en flexión de 90°, rodilla
flexionada y la pierna cruzada
sobre el tronco.
PT: bipedestación en el lado
contrario, estabilizando la pelvis
homolateral con una mano, y la
otra cogiendo la pierna del
paciente.
Parámetros de elongación:
con una flexión de cadera y de
rodilla a 90°, se realiza una
rotación externa y aducción de
cadera.
GASTROCNEMIO
Origen
Gemelo interno (cabeza medial): superficie inferoposterior
del fémur encima del cóndilo medial.
Gemelo externo (cabeza lateral): cóndilo lateral y
superficie inferoposterior del fémur.
Inserción
Superficie posterior del calcáneo a través del tendón de
Aquiles; que es una fusión de los tendones del
gastrocnemio y sóleo.
Acción
El músculo plantar flexiona el pie en la articulación del
tobillo. Ayuda a la flexión de la articulación de la rodilla. Es
la principal fuerza propulsora al caminar y al correr.
Nervio
Nervio tibial, S1, 2.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO PASIVO
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO - ASISTIDO
 SÓLEO
Origen
Superficies posterosuperiores de la tibia y el peroné.
Inserción
Con el gastrocnemio, mediante el tendón de Aquiles, en la
superficie posterior del calcáneo.
Acción
Flexión plantar de la articulación del tobillo. El sóleo suele
contraerse cuando estamos de pie para prevenir que el cuerpo
caiga hacia delante en la articulación del tobillo; es decir,
contrarresta la línea de tracción del centro de gravedad del
cuerpo.
Por tanto, ayuda a mantener la postura erguida.
Nervio
Nervio tibial, L5, S1, 2.
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito prono con flexión de rodilla a 90°.

PT: a los pies del paciente. Una mano en el tercio distal

del muslo y la otra en el tercio distal de la tibia. La axila
del terapeuta contacta con la planta del pie del paciente.

Parámetros de elongación: flexión dorsal de tobillo,

rodilla en flexión
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO- ASISISTIDO
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO- ASISISTIDO
TIBIAL ANTERIOR
Origen
Mitad superior de la superficie lateral y anterior
de la tibia (incluido el cóndilo lateral de la tibia).
Inserción
Borde medial de la cara anterior del pie (cuña
medial y base del primer metatarsiano).
Acción
Flexión dorsal (elevación) del pie. Inversión del
pie.
Nervio
Nervio peroneo profundo, L4, 5, S1.
 ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO PASIVO
PP: decúbito supino, rodilla en extensión, con el pie por
fuera de la camilla.
PT: bipedestación a los pies de la camilla. La mano
caudal sujeta el pie por su borde interno, y la mano
craneal se posiciona en la parte proximal de la pierna.
Parámetros de elongación: flexión plantar, pronación y
abducción de pie.
ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO – ASISITIDO
Son aquellas en las que se llega al máximo ROM movilizando los segmentos a
distintas velocidades y rápidamente se vuelven a la posición inicial, no se
mantiene el estiramiento como en las técnicas estáticas.

Se caracterizan por realizarse de forma rítmica.

En este apartado incluimos los estiramientos balísticos o lanzamientos, los

tirones o rebotes y variacionesde FNP.
Los lanzamientos o estiramiento balístico (BS) son estiramientos que se
realizan a alta velocidad de desplazamiento de los segmentos utilizando el momento
de inercia para alcanzar el máximo ROM en cada lanzamiento. Se puede realizar a
mayor o menor velocidad.

Los tirones o rebotes son una forma de estiramiento donde primero se llega hasta
un ROM submáximo y se mantiene, desde ahí por acción de la musculatura
heterónima se realizan balanceos (tirones) con intención de llegar a un ROM máximo.

Durante los tirones se realizan movimientos de rangos reducidos mientras que en los
lanzamientos se realizan movimientos de rangos amplios.
Los rebotes y lanzamientos han de realizarse con
sumo cuidado para evitar lesiones, de forma
suave aumentando muy lentamente la amplitud
del recorrido en cada
uno de ellos, debiendo calentar suficientemente
con anterioridad.
Deberemos tener cuidado especialmente con los
movimientos de espalda: En general movimientos
con poca amplitud ylentos.

- Con respecto a la rotación

deberemos de frenar antes de
llegar al tope de la columna, es
decir, frenar nosotros antes de
que pegue un golpe en los
discos intervertebrales.
- Con respecto a la flexión: lenta y mejor con
las rodillas flexionadas ycon apoyo de manos,
para que hayamenor presión en la zonalumbar.

No
recomendado
 PNF o Facilitación NeuromuscularPropioceptiva

Definida como un método que favorece o acelera el mecanismo neuromuscular mediante la

estimulación de los propioceptores. Técnica que fue creada entre 1946 y 1950 en EE. UU. por
Herman Kabat y que fue introducida en 1968 por Knott y Voss

• Técnicas de estiramiento: basadas en la producción de relajación

muscular por medio de respuestas reflejas inhibitorias para aumentar la
amplitud de una articulación.

• Técnicas de refuerzo muscular: basadas en la producción de un

aumento del tono muscular para ciertos grupos musculares o cadenas
musculares.
 Estiramientos Facilitados

Principalmente se basa en introducir antes del estiramiento del músculo, algún

tipo de procedimiento para conseguir la estimulación de los propioceptores
con el fin de promover la relajación muscular mediante la inhibición de los
reflejos del estiramiento.
Esta facilitación se consigue valiéndose de 2 reflejos neurofisiológicos:

-El reflejo reflejo miotático inverso, de relajación post-contracción

o de inhibición autógena: se basa en la inhibición refleja de un músculo
tras una contracción intensa, en este caso una contracción isométrica (CI).
El reflejo está mediado por los Órganos Tendinosos de Golgi (OTG) que al
percibir altas tensiones en los tendones reaccionan provocando la
relajación muscular mediante inhibición neurológica. Esta relajación tras la
contracción es aprovechada para conseguir mayores elongaciones
musculares durante el subsiguiente estiramiento.

- El reflejo de inhibición recíproca o de inervación recíproca: es un

reflejo mediado por los HNM que al detectar una contracción muscular
actúan inhibiendo la contracción de la musculatura contraria
simultáneamente, facilitando el estiramiento.
 FNP

-El reflejo miotático inverso: OTG

Tras contracción intensa RELAJACIÓN

-El reflejo de inervación recíproca: HNM

contracción agonista Relajación antagonista

EEP (estiramiento estático pasivo.- se llega hasta el máximo ROM pasivo: punto de inicio de dolor) +
contracción isométrica (CI) del músculo a estirar + se relaja + se estira de
nuevo el músculo mediante un EEP.
EEP (estiramiento estático pasivo.- se llega hasta el máximo ROM pasivo: punto de inicio de dolor) +
contracción concéntrica (CC) del músculo a estirar + se relaja + se estira de
nuevo el músculo mediante un EEP.
La técnica CRC o contracción-relajación-contracción: EEA
(estiramiento estático activo: por la contracción de la musculatura
contraria a la que se estira) + contracción concéntrica (CC) del músculo
a estirar + se relaja + se estira de nuevo el músculo mediante un EEA.
EEA + CC + relaja + EEA

Se basan en el reflejo de inervación recíproca.-los HNM al detectar una

contracción muscular actúan inhibiendo la contracción de la musculatura contraria
simultáneamente, facilitando el estiramiento.
La técnica HRC o sostén-relajación-contracción, es igual que CRC
pero la contracción previa al estiramiento activo es isométrica en vez de
concéntrica.
EEA + CI + relaja + EEA

Se basan en el reflejo de inervación recíproca.-los HNM al detectar

una contracción muscular actúan inhibiendo la contracción de la
musculatura contraria simultáneamente, facilitando el estiramiento.
RESUMEN DE VARIANTES DE FNP:

La técnica CR: EEP + Cc + relaja + EEP

La técnica HR: EEP + CI + relaja + EEP

La técnica CRC :EEA + CC + relaja + EEA

La técnica HRC: EEA + CI + relaja + EEA

¿Para qué sirve un
estiramiento
músculotendinoso?
• El rango articular de movimiento (ROM) es fundamental para
el funcionamiento del sistema musculoesquelético.
• Un descenso en la movilidad puede afectar la función,
produciendo sobrecargas anómalas en el sistema
miotendinoso y la estructura muscular.
• La patología y las lesiones articulares implican una disminución
de la elasticidad del tejido conectivo periarticular, y de la
movilidad articular en general.
• El objetivo del estiramiento suele ser incrementar la movilidad articular, la longitud
muscular y la flexibilidad, así como una relajación muscular general.

Aplicaciones terapéuticas
Las aplicaciones terapéuticas incluyen:

1. Retracción muscular: cualquier patología que

conlleve una retracción de un músculo o grupo
muscular.

2. Cicatriz muscular: tras una rotura muscular se genera

un tejido cicatricial resistente al movimiento, por lo que los
estiramientos musculotendinosos serán beneficiosos.

3. Desequilibrio muscular: en algunos casos, el

acortamiento de un músculo agonista o antagonista
puede generar un desequilibrio muscular en una unidad
cinética.

4. Mejora del esquema corporal y la coordinación: en

aquellos pacientes en los que la lesión muscular o del
tejido conectivo impide un correcto funcionamiento del
Contraindicaciones

1. Lesiones óseas: fracturas, osteoporosis,

limitación articular de carácter óseo (ratón
articular), entesitis de inserción, calcificación
ósea en fase aguda, etc.
2. Lesiones musculares: rotura fibrilar/muscular,
cicatriz, desgarro muscular, hipotonía muscular,
etc.
3. Lesiones articulares: inestabilidad de la
articulación, luxación articular, dolor
periarticular agudo, proceso inflamatorio agudo,
etc.
4. Lesiones nerviosas: neuralgias en fase aguda,
dolor neuropático, etc.
BIBLIOGRAFÍA

• Fernández, C. y Melián, A. (2013). Cinesiterapia: bases fisiológicas y aplicación práctica,

Barcelona, España: Elsevier.
• Ylinen, J. (2009). Estiramientos terapéuticos en el deporte y las terapias manuales.
Barcelona, España: Elsevier.
Preguntas de comprensión
Corresponde al estiramiento estático pasivo de este músculo:

c
¿Qué músculo se está estirando con esta técnica?:

b
c
¿Qué músculo se está estirando con esta técnica?

¿Qué técnica de estiramiento es?

Corresponde al estiramiento estático activo de este músculo:

b
c