Revista Cubana de Reumatología.

2022;24(3):e296

Artículo original de investigación

Artrosis y discapacidad: un estudio desde el marco conceptual de la

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de
la Salud
Osteoarthritis and disability: a study from the conceptual framework of the
International Classification of Functioning, Disability and Health

Karina Velásquez Álvarez1* [Link]

Loreto Aguilera Carrillo2 [Link]
Alejandra Osé Jaramillo3 [Link]
Sergio Martínez Huenchullán4 [Link]

1
Terapeuta Ocupacional, Magister en Neurorrehabilitación. Instituto de Aparato
Locomotor y Rehabilitación, Facultad de Medicina. Universidad Austral de Chile, Chile.
2
Terapeuta Ocupacional, Magister en Gestión Estratégica en Salud. Instituto de Aparato
Locomotor y Rehabilitación, Facultad de Medicina. Universidad Austral de Chile, Chile.
3
Terapeuta Ocupacional, Magister en Neurorrehabilitación. Instituto de Aparato
Locomotor y Rehabilitación, Facultad de Medicina. Universidad Austral de Chile, Chile.
4
Kinesiólogo, Doctor en Medicina. Instituto de Aparato Locomotor y Rehabilitación,
Facultad de Medicina. Universidad Austral de Chile, Chile.

Autor para la correspondencia: [Link]@[Link]

RESUMEN
Introducción: La artrosis es una enfermedad reumatológica con impacto en la
funcionalidad de las personas que la padecen, generando discapacidad en distintos
niveles. Esta es calificada y certificada en Chile a través de la Comisión de Medicina
Preventiva y de Invalidez, conforme al marco de la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, sin embargo, se desconoce cómo la
discapacidad derivada de artrosis se relaciona con indicadores de salud y sociodemográficos
a nivel local.

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Objetivo: Investigar asociaciones entre variables relacionadas a la condición de salud,

sociodemográficas y de calificación de discapacidad de las personas con diagnóstico de
artrosis inscritas en el registro nacional de la discapacidad en la Región de los Ríos, entre
en los años 2017 y 2019.
Método: Estudio observacional, transversal, realizado de forma prospectiva y descriptiva
en 427 personas con diagnóstico principal de artrosis, inscritas en el Registro Nacional de
Discapacidad en la Región de los Ríos. La muestra fue seleccionada de manera no
probabilística desde la base de datos otorgados por la Comisión de Medicina Preventiva y
de Invalidez de la región antes mencionada. Se utilizó el test de Chi-cuadrado y se consideró
un resultado estadísticamente significativo si el valor de p < 0.05.
Resultados: La muestra presentó predominantemente un grado leve de discapacidad y
movilidad reducida, sexo femenino, 56-75 años de edad, casadas/os, dueñas/os de casa, con
educación básica como máximo nivel alcanzado, con residencia en zonas urbanas, y
adscritas/os al Fondo Nacional de Salud. Estas variables presentaron una asociación
estadísticamente significativa con el grado de discapacidad. En variables vinculadas a la
condición de salud, predominó la presencia de comorbilidades y la localización de artrosis
en el miembro inferior, presentándose una asociación significativa entre el número de
articulaciones afectadas y el grado de discapacidad.
Conclusiones: existe una asociación entre los factores analizados y el grado de
discapacidad, donde los factores sociodemográficos presentaron una implicancia
importante.
Palabras clave: clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la
salud; evaluación de discapacidad; artrosis.

ABSTRACT
Introduction: Osteoarthritis is a rheumatological disease that produces a significant impact
in functionality on people who suffer from it, generating disability at different levels. This
disability is measured and certified in Chile through the Commission for Preventive
Medicine and Disability under criteria established in the framework of the International
Classification of Functioning. However, it is unknown if sociodemographic indicators and
the disability caused by osteoarthritis are related locally.
Objective: To investigate associations between variables related to health condition,
sociodemographic indicators, and disability index on people with a diagnosis of

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osteoarthritis registered in the National Disability Registry in the Los Rios Region between
the years 2017 and 2019.
Method: Observational, cross-sectional study, carried out in a prospective and descriptive
way in 427 people with osteoarthritis as a main diagnosis, registered in the National
Disability Registry in the Los Rios Region. The sample was selected in a non-probabilistic
way from the database provided by in the aforementioned region. The Chi-Squared test was
used, and results were considered statistically significant if p < 0.05.
Results: 53.9 % of the participants presented a mild degree of disability and reduced
mobility. 61.1 % of the sample were female, predominantly between 56-75 years of age,
married, homemakers, primary school as highest level of educational attainment, residence
in urban areas, and registered with the National Health Fund. These variables presented
show a statistically significant association with the degree of disability. As for those
variables related to health condition, the presence of comorbidity and osteoarthritis located
mainly in the lower limb predominated, and there was a significant association between the
number of affected joints and the degree of disability.
Conclusions: there is an association between the analyzed factors and the degree of
disability, in which sociodemographic factors represented meaningful implications.
Keywords: international classification of functioning, disability and health; disability
assessment; osteoarthritis.

Recibido: 16/03/2022
Aprobado: 16/06/2022

Introducción
La artrosis es una patología crónica que ha incrementado su incidencia a nivel mundial, la
cual responde a factores de riesgo como el envejecimiento de la población, sedentarismo y
el aumento en índices de obesidad, configurando una de las principales causas de dolor
crónico y discapacidad.(1) Es por ello que el impacto funcional que el cuadro clínico genera
es de gran importancia, no sólo en el ámbito de las ciencias biomédicas, sino también desde
la perspectiva social y ocupacional.

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La artrosis es la pérdida progresiva del cartílago articular, se puede presentar como un

síndrome que afecta a las articulaciones con compromiso de todo el tejido periarticular, daño
del cartílago articular y del hueso subcondral.(2) Está documentado que su prevalencia
incrementa con la edad, siendo esta más frecuente en mujeres; sin embargo, adquirir datos
se torna complejo ya que varía de acuerdo a la definición utilizada (criterios clínicos y
radiológicos) y la articulación afectada.(3)
A nivel mundial, existen 302 millones de personas afectadas por esta enfermedad.(4) En
Chile los estudios epidemiológicos son escasos, según datos de la Encuesta Nacional de
Salud,(5) para el grupo de 55 y más años, la prevalencia de artrosis de cadera es de 9 %,
mientras que para artrosis de rodilla es de 14,4 %, del total de encuestados.
Debido a las características de la artrosis, las personas que la presentan podrían generar
distintos grados de discapacidad. Es por esto, que el desafío para las ciencias de la salud es
que variados estudios apunten a identificar factores de riesgo, y caracterizar la población
que padece enfermedades no transmisibles, donde se considere el impacto negativo en el
desempeño, participación satisfactoria de actividades de la vida diaria, roles, rutinas, y por
ende su repercusión en la calidad de vida de las personas e incluso de las familias de quienes
la padecen, considerando variables como el aislamiento social, la pérdida de oportunidades
para el trabajo, la promoción laboral o la educación, la dependencia económica y los
cambios indeseables en proyectos de vida.(6)
La comprensión de la discapacidad en Chile, no está ajena al desarrollo teórico de esta
temática a nivel mundial, ya que la Organización Mundial de Salud (OMS) define un marco
conceptual denominado Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad
y de la salud (CIF), aprobada en 2001, para proponer un nuevo enfoque comprensivo de esta
temática.
Muchos de estos trabajos clínicos están centrados en la valoración de la discapacidad y su
impacto en el funcionamiento de las personas, por lo que inherentemente conlleva la
necesidad de contar con instrumentos que permitan calificar y posteriormente certificar la
discapacidad. Este proceso en Chile está a cargo del Ministerio de Salud, y se lleva a cabo
a través de las respectivas oficinas regionales de Comisión de Medicina Preventiva y de
Invalidez (COMPIN).(7),(8) La evaluación del desempeño se ejecuta a través de un
instrumento denominado Instrumento para la Valoración de Desempeño en
Comunidad (IVADEC), que incorpora criterios de la CIF a través de su aplicación. Sin
embargo, se desconocen reportes locales que investiguen la asociación de los grados de
discapacidad derivada de artrosis con factores de salud y sociodemográficos.

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Por tanto, el objetivo de este estudio es investigar asociaciones entre variables relacionadas
a la condición de salud, sociodemográficas y de calificación de discapacidad de las personas
con diagnóstico de Artrosis inscritas en el registro nacional de la discapacidad en la Región
de los Ríos, Chile, entre los años 2017 y 2019. Y en consecuencia aportar datos relevantes
que permitan establecer una caracterización de dicha población, y la relación que se
establece con el grado de discapacidad.

Método
Estudio observacional, transversal y analítico, realizado en una población de 9.981 personas.
La muestra fue seleccionada de manera no probabilística, desde la base de datos otorgada
por la COMPIN Los Ríos. Esta muestra incluyó 427 personas con diagnóstico principal de
Artrosis, inscritas en el Registro Nacional de Discapacidad en la Región de los Ríos, entre
los años 2017 y 2019. Se consideró como criterio de inclusión los casos aprobados y con
origen primario de discapacidad de tipo física. Se excluyeron aquellos que no contaban con
la información requerida para el desarrollo del estudio. Las variables estudiadas se
agruparon de acuerdo a los componentes de la CIF, como indica la tabla 1.

Tabla 1. Clasificación de variables de acuerdo a Componente CIF y factores vinculados

Componente de la CIF: Factores personales y ambientales

Factor: Sociodemográfico
Variables:
Sexo
Tramo de edad
Estado civil
Principal actividad productiva (remunerada o no)
Nivel educacional
Comuna
Área de residencia
Sistema de salud
Componente de la CIF: Funciones y estructuras corporales
Factor: Condición de salud
Variables:
Localización anatómica de la patología
Presencia de comorbilidad
Componente de la CIF: Interacción de todos los componentes
Factor: Resultados del proceso de Calificación y certificación de discapacidad
Variables:
Grado de discapacidad
Presencia de movilidad reducida

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Este estudio fue revisado y aprobado por la Secretaría Regional Ministerial (SEREMI) de
Salud y por el Comité Ético Científico del Servicio de Salud de la Región de Los Ríos, a
través del ORD. N° 025 con fecha 21.01.21. Las variables fueron compartidas en una base
de datos en formato Excel, cumpliendo con criterios éticos de confidencialidad y anonimato
de los individuos en estudio.
El método utilizado para el análisis estadístico se realizó de manera automatizada utilizando
el paquete estadístico SPSS – PC en su versión 22 para Windows. La información fue
resumida mediante frecuencias absolutas y relativas. Las asociaciones entre factores
sociodemográficos y de condición de salud, en relación al grado de discapacidad se
calcularon mediante la prueba chi cuadrado; en donde se consideró un valor p < 0,05, como
estadísticamente significativo.

Resultados
1. Resultados caracterización de la muestra:
De acuerdo con los datos analizados, fue posible realizar la caracterización de la muestra,
considerando los componentes de la CIF, es decir, sus características sociodemográficas
(factores personales y ambientales), condición de salud (funciones y estructuras
corporales) y resultados del proceso de calificación y certificación de la discapacidad
(interacción entre todos los componentes).
La tabla 2 muestra las variables asociadas al factor sociodemográfico:
Respecto a la variable sexo se identificó que, del total de la muestra, 261 (61,1 %)
correspondió al sexo femenino, y el restante al género masculino. En cuanto a los tramos de
edad, el mayor número de casos se identificó entre los 56-75 años que correspondió a 58,5
% de la muestra. De acuerdo al estado civil, 245 personas (57,4 %) se encontraban casadas,
y las restantes presentaron una distribución equitativa entre sus valores. Respecto a la
principal actividad productiva, fue posible evidenciar que la mayoría se identificó como
dueña(o) de casa con un 44,7 %, mientras que un 42,6 % se percibió como inactivo/a.
En relación al máximo nivel educacional alcanzado, un 50,4 % de la muestra presentó
educación básica, destacando además que sólo un 11,2 % cursó estudios técnicos
profesionales o universitarios.
De acuerdo al área de residencia, un 69,2 % de la muestra reside en zonas urbanas.
Finalmente, del total, un 96,7 % se encontró adscrito al Fondo Nacional de Salud

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(FONASA) como previsión de salud, mientras que 11 personas (2,6 %) al Institución de

Salud Previsional (ISAPRE).

Tabla 2. Caracterización factor sociodemográfico

Variable Categoría Número de casos (%)

Sexo*
Femenino 261 (61,1 %)
Masculino 166 (38,9%)
Tramo de edad*
18 a 55 118 (27,6 %)
56 a 75 250 (58,5 %)
76 y más 59 (13,8 %)
Estado civil*
Casado (a) 245 (57,4 %)
Soltero (a) 97 (22,7 %)
Viudo (a) 46 (10,8 %)
Separado (a) o divorciado (a) 39 (9,1 %)
Principal actividad productiva*
Dueño (a) de casa 191 (44,7 %)
Inactivo (a) 182 (42,6 %)
Trabaja/estudia 54 (12,6 %)
Nivel educacional*
Sin escolaridad 32 (7,5 %)
Educación básica 215 (50,4 %)
Educación media 132 (30,9 %)
Educación superior 48 (11,2 %)
Comuna
Valdivia 160 (37,5 %)
La Unión 52 (12,2 %)
Paillaco 32 (7,5 %)
Mariquina 28 (6,6 %)
Máfil 25 (5,9 %)
Los Lagos 25 (5,9 %)
Panguipulli 22 (5,2 %)
Río Bueno 20 (4,7 %)
Lanco 20 (4,7 %)
Corral 16 (3,7 %)
Lago Ranco 14 (3,3 %)
Futrono 13 (3,0 %)
Área de residencia*
Urbano 295 (69,2%)
Rural 132 (30,9 %)
Sistema de Salud
FONASA 413 (96,7 %)
ISAPRE 11 (2,6 %)
Otro sistema de salud 3 (0,7 %)

*Variables seleccionadas para asociación con grado de discapacidad

En la tabla 3 se presentan las variables asociadas al factor condición de salud.

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Tabla 3. Caracterización factor condición de salud

Variable Categoría Frecuencia

Localización anatómica*
Sólo una articulación tren superior 32 (7,5 %)
Sólo una articulación tren inferior 312 (73,1 %)
Dos o más articulaciones diferentes 56 (13,1 %)
Sin información 27 (6,3 %)
Comorbilidad*
Si 296 (69,3 %)
No 131 (30,7 %)

*Variables seleccionadas para asociación con grado de discapacidad

Se pudo evidenciar que un 73,1 % de los participantes presentaron artrosis en extremidades

inferiores, y en menor proporción en otras articulaciones. Además, fue posible identificar
que, del total de la muestra, un 69,3 % presentó otro diagnóstico asociado a comorbilidad.
En la tabla 4 se presentan las variables relacionadas al factor: resultados del proceso de
calificación y certificación de discapacidad.

Tabla 4 Caracterización factor resultados del proceso de calificación y certificación de

discapacidad
Variable Categoría Frecuencia
Movilidad reducida
Si 417 (97,7 %)
No 10 (2,3 %)
Grado de discapacidad
Leve 230 (53,9 %)
Moderado 120 (28,1 %)
Severo 77 (18 %)

Se evidenció que un 53,9 % de la muestra presentó un grado de discapacidad leve, 28,1 %

discapacidad moderada, mientras que un 18 % registró discapacidad severa. Destaca además
que un 97,7 % presentó movilidad reducida.
2. Resultados asociaciones entre variables:
En la tabla 5, se asociaron las variables del factor sociodemográfico y el grado de
discapacidad.
Fue posible evidenciar que las asociaciones estadísticamente significativas con el grado de
discapacidad fueron: sexo, edad, estado civil, principal actividad productiva y nivel

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educacional. La única variable que no mostró una relación significativa fue el área de
residencia.

Tabla 5 Asociación entre factores sociodemográficos y grado de discapacidad

Grado de discapacidad
Variable Categorías Total
Leve Moderada Severa
Sexo*
Femenino 141 81 39 261
Masculino 89 39 38 166
Total 230 120 77 427
Tramo de edad*
18 – 55 años 80 31 7 118
56 – 75 años 136 75 39 250
76 y más 14 14 31 59
Total 230 120 77 427
Estado civil*
Casado (a) 141 70 34 245
Soltero (a) 57 22 18 97
Viudo (a) 10 12 24 46
Separado (a) o divorciado (a) 22 16 1 39
Total 230 120 77 427
Principal actividad productiva*
Dueño (a) de casa 119 55 17 191
Inactivo (a) 72 55 55 182
Trabaja/estudia 39 10 5 54
Total 230 120 77 427
Nivel educacional*
Sin escolaridad 9 11 12 32
Educación básica 108 62 45 215
Educación media 86 33 13 132
Educación superior 27 14 7 48
Total 230 120 77 427
Área de residencia
Urbano 161 80 54 295
Rural 69 40 23 132
Total 230 120 77 427

*Significa que este factor se asocia significativamente con el grado de discapacidad (p<0,05)

Dentro de los rangos de discapacidad leve y moderada, la mayor parte se encuentra

compuesta por mujeres, con un 52 %. Por otro lado, no se evidenció diferencias entre la
asociación de la variable sexo y grado de discapacidad severa.
El 31,9 % de la muestra correspondió al tramo de edad 56-75 años, principalmente
asociado a grados leves de discapacidad, mientras que en el tramo de edad 76 y más años,
el grado de discapacidad se incrementa a severo.
Respecto al estado civil, considerando el predominio de personas casadas en la población
estudiada, se evidenció que, de este grupo, un 33 % presenta discapacidad leve.

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Del total de la muestra, las personas que se encontraron involucradas en una actividad
productiva (dueña/o de casa, trabajadores o estudiantes), representan predominantemente
un grado de discapacidad leve con un 37 %; mientras que las personas inactivas, cuentan
con mayor representación en grados de discapacidad moderada y severa.
De la población estudiada sin escolaridad, el 37,5 % se encuentra en un grado de
discapacidad severo. Mientras que las personas que presentan un nivel educacional
superior se encuentran mayormente asociadas a discapacidad leve, con un 53, 6%.
En la tabla 6 se asociaron las variables condición de salud y grado de discapacidad.

Tabla 6 Asociación entre factores relacionados a la condición de salud y grado de discapacidad

Grado de discapacidad
Variable Categorías Total
Leve Moderada Severa
Localización anatómica*
Solo una articulación tren superior 17 11 4 32
Sólo una articulación tren inferior 179 81 52 312
Dos o más articulaciones diferentes 21 22 13 56
Sin información 13 6 8 27
Total 230 120 77 427
Presencia de comorbilidad*
Si 150 83 63 296
No 80 37 14 131
Total 230 120 77 427

*Significa que este factor se asocia significativamente con el grado de discapacidad (p<0,05)

En relación a la localización anatómica, de los 312 participantes que registran artrosis en

miembro inferior, un 83,3 % presenta discapacidad leve y moderada. Por otra parte, en
quienes cuentan con afectación en dos o más articulaciones, un 62,5 % evidencia un grado
de discapacidad moderada y severa.
En la asociación entre la comorbilidad y grado discapacidad, se evidencia que 78,7 %
tienden a presentar grado de discapacidad leve y moderada.

Discusión
En el presente estudio, el principal objetivo apuntó a investigar asociaciones entre variables
relacionadas a la condición de salud, sociodemográficas y de calificación/certificación de
discapacidad de las personas con diagnóstico de artrosis de la región de Los Ríos, Chile.
Para dar respuesta a ello, fue necesario realizar una caracterización considerando las
variables antes mencionadas, bajo la conceptualización de la ClF, y luego realizar una

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asociación con los diferentes grados de discapacidad presentados (leve, moderado y

severo).
Dentro de los principales hallazgos fue posible evidenciar que las mujeres (61,1 %)
constituyen la población predominante en este estudio. La representación del sexo
femenino es concordante con datos encontrados en la literatura, donde se indica que la
artrosis es una patología que se manifiesta principalmente en mujeres, asociándolo a
factores hormonales, menor tono muscular, laxitud articular, mayor incidencia de
obesidad, entre otros.(9) La prevalencia de artrosis previa a los 50 años es similar en ambos
sexos, sin embargo, posterior a esa edad la aparición de la enfermedad incrementa
significativamente su prevalencia, afectando en mayor proporción al sexo
femenino.(10),(11),(12)
La artrosis es una de las causas más frecuentes de discapacidad, se estima que al menos un
40 % de las personas mayores de 60 años la padecen, siendo estas principalmente
mujeres.(13)
Según reportes,(14) el 64 % de las personas en situación de discapacidad en Chile, han
declarado presentar enfermedades del sistema osteoarticular y del tejido conectivo, de esta
misma fuente se indica que aproximadamente el 62 % de las personas reportadas con
discapacidad son mujeres, que en su mayoría presentan un grado de discapacidad leve a
moderado, al igual que en los resultados obtenidos en el presente estudio. Considerando el
impacto de la enfermedad en la funcionalidad y calidad de vida, estas cifras son relevantes
al momento de vincular la artrosis como una de las principales causas de discapacidad en
la población femenina.
El grupo de mayor representatividad se encuentra en el intervalo de 56-75 años, lo que no
se distancia de lo descrito en la literatura, donde la edad es identificada como un importante
factor de riesgo. A medida que se avanza en edad se producen aumentos relevantes en las
cifras, demostrando que a partir de los 60-65 años, mayor es la prevalencia de .(4),(11),(15),(16)
Esto se explicaría por la disminución en la respuesta a procesos críticos y la serie de
cambios fisiológicos que ocurren a consecuencia de la edad, que favorecerían el desarrollo
de la enfermedad.(16) Del mismo modo ocurre en el presente estudio, con el grado de
discapacidad, ya que a mayor edad se presenta un mayor grado de esta. Destaca en los
resultados, al igual que en investigaciones similares, una disminución de la prevalencia en
los grupos de edad desde los 76 años en adelante.
Respecto al estado civil de los participantes, predominan las personas casadas con un
porcentaje de 57,4 % lo que se condice con los resultados expuestos en otras

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investigaciones.(15),(17),(18) Sin embargo, la asociación de esta variable con características

del cuadro clínico o aspectos psicosociales surgidos a partir de la afectación de la
enfermedad es exigua.
Respecto al área de residencia, la mayor parte de los participantes reside en zonas urbanas
(69,2 %), cuya representación también es mayor en estudios nacionales de discapacidad,
donde se establece que un 86,3 % reside en estas áreas. Lo anterior podría asociarse a que
existe una mayor proporción de población viviendo en sectores urbanos dentro del
contexto nacional.
Otro de los elementos relevantes para el análisis es el nivel educacional de las personas
con artrosis, donde la mayor parte de la población estudiada (50,4 %) cuenta con la
educación básica como su máximo nivel de estudios, lo que se condice con la información
presentada en estudios nacionales de discapacidad, las cuales destacan que el promedio de
estudios de personas en situación de discapacidad es de 11,7 años para los hombres y 11,5
para las mujeres.(14) En relación a lo mismo, en otros estudios de corte similar y afines a la
temática artrosis, evidenciaron que su población estudiada presentó un bajo nivel de
escolaridad,(15) por lo que es posible concluir que el nivel educativo en personas con
artrosis y situación discapacidad, apela a las determinantes sociales en salud y su influencia
sobre la vida cotidiana de estas personas; dado que los resultados del presente estudio
arrojan que el nivel educacional se relaciona con el grado de discapacidad presentado,
vinculándose un menor nivel educacional con un mayor grado de discapacidad.
Así mismo, podemos indicar que la artrosis es una patología generadora de discapacidad
en el área productiva, ya que un 42,6 % de las personas estudiadas se encuentran inactivas,
lo que muestra concordancia con la situación nacional asociada a temática discapacidad,
ya que la mayor parte de esta población también se encuentra en esta condición.(14) Lo
anterior se correlaciona con los resultados obtenidos en esta investigación, donde se
evidencia una relación significativa entre la participación en actividades productivas
(remunerada o no) y un menor grado de discapacidad. Lo anterior, se fundamenta en que
las personas que presentan artrosis presentan alto riesgo de ausencias laborales por motivos
médicos (un promedio de 13 días anuales), dificultades en la ejecución de sus tareas
productivas, y jubilación anticipada; afectando tanto sus ingresos mensuales como su
eventual monto de pensión.(19),(20) De esta manera, es posible concluir que los efectos de
esta patología reumatológica interpelan, no sólo a la persona con artrosis, sino que a todo
su grupo familiar. Por otra parte, la principal actividad productiva (no remunerada) que
destaca es la de dueña/o de casa, lo que se podría vincular a la implicancia cultural hacia

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el género femenino, respecto al cuidado del hogar; ya que otros estudios similares
evidencian que las mujeres presentan más dificultades en las labores domésticas que los
hombres.(15)
En relación a la localización anatómica de la artrosis, fue posible evidenciar que un 73,1
% de la población estudiada presentó artrosis en extremidades inferiores, lo que se condice
con la evidencia afín, estableciéndose un predominio de compromiso en cadera y rodilla;(9)
exhibiendo estos mismos, los peores índices de calidad de vida, debido a la pérdida gradual
de la capacidad funcional.(15) Si bien el 97,7 % de las personas estudiadas presenta
movilidad reducida, la localización no se encuentra asociada a un mayor grado de
discapacidad. Otro factor relevante para valorizar la calidad de vida en este grupo es la
presencia de dolor, sobre todo cuando afecta a más de una articulación,(21) el nivel de
involucramiento en actividad física, estado emocional; y manifestaciones
extraarticulares,(15) lo que se condice con los resultados obtenidos, donde es posible
concluir que a más articulaciones comprometidas se presenta un mayor grado de
discapacidad.
Los hallazgos identificados en este estudio indican que un 69,3 % de los participantes
presenta comorbilidad, similar a lo encontrado en la literatura, lo que determina una
asociación significativa entre el diagnóstico de artrosis y otras comorbilidades, tales como
hipertensión arterial, diabetes, obesidad, enfermedades inflamatorias como la artritis
reumatoide y hábitos nocivos, como tabaquismo.
Esta asociación toma relevancia tanto para el diagnóstico, evolución y pronóstico de la
enfermedad, debido a que los procesos inflamatorios, alteraciones metabólicas y procesos
mecánicos, se encuentran dentro de los factores de riesgo que inciden en el curso de la
patología. La presencia de comorbilidades influye negativamente en la percepción de la
calidad de vida de los sujetos, generando un aumento de la discapacidad.(9)
En cuanto a la población adulta en situación de discapacidad en Chile, es posible identificar
que un 81,8 % presenta tres o más categorías de enfermedades, requiriendo de un mayor
acceso a prestaciones de salud, que la población sin discapacidad. Esta situación se
encuentra asociada significativamente al grado de discapacidad, evidenciándose que un
34,1 % de las personas que cuentan con discapacidad leve a moderada, presentan una
condición de salud adicional. En los resultados del presente estudio, no se observa una
asociación entre la comorbilidad y un mayor grado de discapacidad.
En relación con el grado de discapacidad, los principales hallazgos evidencian que la
mayor parte de la población estudiada presenta un grado leve a moderado, mientras que

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sólo un 18 % presenta un grado severo; lo que difiere con la encuesta nacional de

discapacidad,(14) que reporta un 41,52 % de personas con discapacidad severa. Por otro
lado, hay estudios que reportan una mayor prevalencia de grado moderado en personas con
artrosis,(22) no obstante, estos resultados fueron analizados en función de la calidad de vida,
no así bajo los criterios de la CIF.
Dentro de las limitaciones del estudio, identificamos el contexto sanitario COVID19
presente durante el desarrollo de la investigación, ya que restringió la proyección temporal
de la población en estudio, determinando que no sea posible incorporar el año 2020. Se
destaca positivamente la presencia de un sistema local de registro de información por parte
de la COMPIN Los Ríos. Sin embargo, esta cuenta con restringida información respecto a
los diferentes componentes de la CIF, lo que podría optimizarse a través de un sistema de
registro que unifique y categorice la información bajo un lenguaje común para la
comprensión del funcionamiento y discapacidad.
Otra de las limitaciones se generó al realizar el estado del arte, ya que las investigaciones
encontradas asocian la discapacidad a la calidad de vida, sin alinearse a los componentes
descritos por la CIF, pese a tratarse de un marco conceptual universal. Sin embargo, este
escenario permitió vislumbrar una oportunidad para el desarrollo emergente de trabajos
asociados a esta temática.
A partir de lo anterior, sería posible dar continuidad a una línea de investigación
contextualizada y pertinente a la realidad regional y nacional, enfatizando en un análisis a
mayor profundidad desde la CIF con orientación al funcionamiento y participación,
incorporando áreas tales como: trabajo, educación, participación social/comunitaria,
autocuidado, recreación y otras afines, en el marco de la temática discapacidad.

Conclusiones
A modo de conclusión, entre las características sociodemográficas destacan que la
población estudiada presenta sexo femenino, edad entre 56-75 años, casados/as, con
participación en actividad productiva (remunerada o no) y residencia en zonas urbanas. En
relación a las características asociadas a la condición de salud, presentan compromiso
articular predominantemente en tren inferior y presencia de comorbilidad. Finalmente,
respecto a los resultados del proceso de calificación/certificación de discapacidad, la
población estudiada cuenta en su mayoría con movilidad reducida y grado de discapacidad
leve a moderado. Todo lo anteriormente descrito, se condice con la evidencia bibliográfica.

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Respecto a la asociación entre factores sociodemográficos y el grado de discapacidad,

destaca que los menores grados, se relacionan principalmente a sexo femenino, estado civil
casado/a, el mantenimiento de una actividad productiva (remunerada o no), y un nivel de
escolaridad avanzado. En cuanto a la edad, a medida que esta se incrementa, aumenta el
grado de discapacidad.
En la asociación con los factores relacionados a la condición de salud, a mayor afectación
articular, se presenta un mayor grado de discapacidad. No obstante, aun cuando predomina
la afectación en miembro inferior, ésta no necesariamente implica un mayor grado de
discapacidad.
Finalmente, se concluyó que todos los componentes de la CIF ejercen una influencia en la
situación de discapacidad de las personas, sin embargo, los factores personales y
ambientales (sociodemográficos) pueden presentarse como elementos potencialmente
modificables para favorecer el funcionamiento y participación en situaciones vitales, por
tanto, disminuir el grado de discapacidad. Todo lo anterior representa un desafío para los
actores vinculados a la temática discapacidad, generando la necesidad de situarse desde
una mirada integral, ponderando la importancia no sólo en los factores biomédicos, sino
que, valorizando todos los componentes del funcionamiento y salud, articulándose de esta
manera como promotores de bienestar y calidad de vida.

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Conflicto de interés
Los autores declaran que no tienen conflicto de interés.

Contribución de los autores

Karina Velásquez Álvarez: Contribución a la idea y diseño del estudio, análisis formal,
redacción del borrador del artículo, metodología, curación de datos y revisión de la versión
final.
Loreto Aguilera Carrillo: Contribución a la idea y diseño del estudio, análisis formal,
redacción del borrador del artículo, metodología, curación de datos y revisión de la versión
final.
Alejandra Osé Jaramillo: Contribución a la idea y diseño del estudio, análisis formal,
redacción del borrador del artículo, metodología, curación de datos y revisión de la versión
final.
Sergio Martínez Huenchullán: Metodología, análisis formal y revisión de la versión final.
Jacqueline Domínguez García: Curación de datos y revisión de la versión final.

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