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Solicitud de Radiodiagnóstico IMSS

Este documento es una solicitud de estudios de radiodiagnóstico para Sergio Alexander Ramirez Chairez emitida por el Instituto Mexicano del Seguro Social. Se solicita una radiografía simple de las manos en posición dorso-palmar debido a un diagnóstico presuntivo de fractura de otras partes y de las no especificadas de la muñeca y de la mano. La solicitud fue realizada por la doctora Mónica Ivette Centeno Soriano.

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Solicitud de Radiodiagnóstico IMSS

Este documento es una solicitud de estudios de radiodiagnóstico para Sergio Alexander Ramirez Chairez emitida por el Instituto Mexicano del Seguro Social. Se solicita una radiografía simple de las manos en posición dorso-palmar debido a un diagnóstico presuntivo de fractura de otras partes y de las no especificadas de la muñeca y de la mano. La solicitud fue realizada por la doctora Mónica Ivette Centeno Soriano.

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL SS: 6516-00-5166 A, MÉDICO: IM20000R


NOMBRE DEL PACIENTE
SERGIO ALEXANDER RAMIREZ CHAIREZ
DIRECCIÓNDE PRESTACIONESMÉDICAS URP: RACS001008HDGMHRA0
SOLICITUD DE ESTUDIOS DE ELEGACION: DURANGO
RADIODIAGNÓSTICO NIDAD: HGZ 46 GOMEZ CVE. PTAL:101315012151
INFORMACIÓN CONFIDENCIAL PALACIO
ONSULTORIO: TURNO:

Fecha: Martes,05 de Marzo del 2024 Fono:


TIPO de solicitud: Ordinaria

Cita con el médico:


Cita en radiodiagnóstico:
Diagnóstico presunclal: Fractura de Otraspartes y de las no especificadas de la muñeca y de la mano

Estudios solicitados:

Radiología simple - Manos dorso-palmar y

Nombrey frrna del médico Cédula profesional Matricula


MONICAIVETTE CENTENO SORIANO 5377647 99103994
Nombrey firma del médico en formación Categoria Cédula profesional Matricula

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