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Digitálicos: Uso, Mecanismo y Efectos

Los digitálicos se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva y las arritmias auriculares. Actúan inhibiendo la bomba de sodio-potasio en las células cardíacas, aumentando la concentración de calcio disponible y mejorando la fuerza de contracción del corazón. Sin embargo, existe un estrecho margen entre las dosis terapéuticas y las tóxicas, y su uso combinado con otros medicamentos puede causar intoxicación con síntomas como náuseas, vómitos y arritmias.

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Digitálicos: Uso, Mecanismo y Efectos

Los digitálicos se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva y las arritmias auriculares. Actúan inhibiendo la bomba de sodio-potasio en las células cardíacas, aumentando la concentración de calcio disponible y mejorando la fuerza de contracción del corazón. Sin embargo, existe un estrecho margen entre las dosis terapéuticas y las tóxicas, y su uso combinado con otros medicamentos puede causar intoxicación con síntomas como náuseas, vómitos y arritmias.

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Para que son

Los digitálicos se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)


y las alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias auriculares). Los digitálicos
pueden aumentar el flujo sanguíneo en todo el organismo y reducir la hinchazón en
las manos y los tobillos.

Los digitálicos provienen de una planta llamada Digitalis, de la cual existen 2


tipos: Purpurea Lanata

Mecanismo de acción

los digitálicos producían dos efectos principales: eran inótropos positivos y se


acompañaban de una disminución de la frecuencia cardíaca, en particular en los
pacientes con fibrilación auricular.
A nivel celular, el efecto principal de los digitálicos es la inhibición de la
«bomba de Na+» (Na+-K+ ATPasa), lo que produce una menor salida activa de Na+
durante el diástole y un aumento de su concentración intracelular. Esto produce un
mayor intercambio Na+-Ca++, lo que se acompaña de un aumento de la disponibilidad
de Ca++ en la unión actino-miosina y secundariamente, de la fuerza contractil.

Farmacocinética

La mayoría de los digitálicos se absorbe bien por vía oral,

biodisponibilidad

que varía entre el 65% y 100%. La mayor parte de la droga se une a los tejidos, en
concentraciones muy superiores a las del plasma (relación tejido: plasma para la
digoxina = 30:1 y para la digitoxina = 7:1).

Efectos adveros
Intoxicación digitálica

Uno de los problemas en el uso de los digitálicos es la cercanía entre las dosis
clínicamente útiles y las dosis tóxicas y los numerosos factores que acentúan sus
efectos indeseables, como por ejemplo: hipopotasemia, isquemia miocárdica, edad
avanzada, hipotiroidismo, etc. El uso combinado con otras drogas antiarrítmicas,
tales como Quinidina, Amiodarona o Verapamil, también facilitan la intoxicación
digitálica.
Los síntomas de intoxicación digitálica incluyen manifestaciones generales,
(decaimiento, anorexia, nauseas y vómitos, etc.) y una gran variedad de arritmias.
Los síntomas generales son secundarios a efectos neurológicos centrales y las
arritmias debidas los cambios sobre el potencial de acción. La arritmia más
frecuente es la extrasistolía ventricular, simple o compleja. También se pueden
observar bloqueos A-V y bloqueos sino-auriculares.

Cuales son

Digoxina - la digoxina es rápidamente absorbida del tracto gastrointestinal


después de una dosis oral. El inicio de los efectos terapéuticos generalmente
ocurre dentro de los 30 minutos a 2 horas después de la administración oral.

Digitoxina Ouabaína Estrofantina Lanatosido C


quinidina, flecainida, verapamilo y amiodarona.

Puede causar
Cronotropismo Dromotropismo Batmotropismo Inotropismo

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