Versión: 1.
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FORMATO: INSPECCIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Fecha: 18/01/2024
Fecha de realización de la inspección:
Lugar de la inspección:
Área de trabajo a inspeccionar:
Quien realizo Inspección:
PARCIAL: CUMPLE EN PARTE (Especifique en
* SI: CUMPLE TOTALMENTE NO: NO CUMPLE
observaciones cuales no cumplen)
* CUMPLIMIENTO
SITUACIÓN O CONDICIÓN A INSPECCIONAR (marcar con una X) OBSERVACIONES
SI NO PARCIAL N/A
GENERAL: PASILLOS, ESCALERAS Y ÁREA COMUNES
CONDICIONES DE ORDEN Y ASEO
Se observa organización y aseo en los pasillos, escaleras o áreas
comunes (cada cosa en su lugar)?
Se observa organización y aseo en los baños?
Se observa limpieza de equipos/implementos?
CONDICIONES LOCATIVAS
Se observa buenas condiciones del piso (pisos dañados, rotos, huecos
u orificios sin tapar, con desniveles, etc.)
Se observa en buenas condiciones los pasamanos y accesos a las
escaleras?
Las vías de acceso se encuentran bien iluminadas y señalizadas
(escaleras, pasillos)?
Se observan pasillos libres de obstáculos?
Techos Presentan Humedad, Deterioro, Grietas?
OFICINAS Y/O BODEGAS
CONDICIONES DE CARGA FÍSICA
La posición del monitor es adecuada en las áreas inspeccionadas?
La altura del monitor es igual a la de los ojos?
La altura del asiento permite posición de los codos a 90° sobre la
mesa o escritorio?
Se producen deslumbramientos directos o reflejos producidos por la
luz solar o por fuentes de luz artificial?
La distribución de los puestos de trabajo es adecuada?
Se observa postura adecuada al momento de la inspección?
Se ejecuta de forma correcta la manipulación de cargas y movimientos
que exijan una actividad física dentro de la ejecución de las tareas?
CONDICIONES LOCATIVAS
Se cuenta con sistema de calefacción, aire acondicionado?
El sistema de calefacción, aire acondicionado se encuentra en buen
estado de funcionamiento?
CONDICIONES ORDEN Y ASEO
Los planos de trabajo se encuentran con los elementos necesarios?
Se cuenta con espacio suficiente sobre y bajo el plano de trabajo
permitiendo comodidad?
CONDICIONES FÍSICAS
Existe buena iluminación natural / artificial?
Existe buena ventilación / aireación?
Existe confort auditivo?
Existe confort térmico?
CONDICIONES ELÉCTRICAS
Existen conexiones sobrecargadas (enchufes sobrecargados)?
Los cables están en buen estado y no sueltos por el piso?
Los enchufes e interruptores están en buen estado?
Existe línea a tierra?
Los tableros eléctricos se encuentran señalizados y protegidos a
manipulación de terceros no autorizados?
ALMACENAMIENTO DE MATERIALES
Las estanterías son adecuadas para el almacenamiento de materiales?
Las estanterías se encuentran fijas (ancladas) al piso, techo o pared?
Se observa adecuado almacenamiento de implementos, herramientas,
equipos, sustancias peligrosas, entre otros?
Se observa adecuada manipulación de implementos,
herramientas, equipos, sustancias peligrosas, entre otros?
Se observa buen estado de los implementos, herramientas, equipos,
sustancias peligrosas, entre otras?
SANEAMIENTO BÁSICO
Se hace manejo y control de plagas (ratones, cucarachas,
mosquitos)
Se cuenta con buen suministro de energía
Se cuenta con buen suministro de agua
Se encuentran en buen estado las llaves, baños o demás elementos
dispensadores de agua (libres de fugas visibles o desperdicio de
liquido).
Se cuenta con lockers suficientes para el personal?
Las zonas dispuestas para los lockers se encuentran en buenas
condiciones de aseo e higiene?
EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
EXTINTORES
Se cuenta con extintor(es) en el área revisada?
Esta(n) ubicado(s) de forma visible y accesible?
Cuenta(n) con recarga vigente? (Enunciamiento de fecha de recarga y
fecha vencimiento)
El área donde se encuentra el (los) extintor(es) esta despejada?
La altura máxima desde el piso hasta la parte superior del extintor no
es mayor a 1.50 metros?
PLAN DE EMERGENCIAS
Se encuentra señalización de zonas de advertencia (paso
restringido, peligros eléctricos)?
Se encuentra la señalización limpia y en buen estado?
Se tiene conformada y capacitada la brigada de emergencias?
Se cuenta con plan de emergencias y es conocido por los trabajadores?
Se cuenta con un directorio de emergencias actualizado y ubicado en
un lugar visible o próximo a los teléfonos?
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
En el caso, de manejar productos químicos, el personal que lo manipula
cuenta con los Elementos de Protección Personal (EPP) adecuados.
De acuerdo a las labores, el personal utiliza de forma adecuada
los EPP asignados para esa actividad? (Personal operativo, servicios
generales, entre otros)
El personal conoce como hacer el mantenimiento de los EPP?
Si considera otras condiciones a inspeccionar regístrelas a continuación
NOMBRE: FIRMA:
CARGO: