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Tipos de flujo vaginal en embarazo

Este documento presenta definiciones, signos y síntomas, y hallazgos de exámenes físicos y de laboratorio para cuatro patologías vaginales comunes: vaginosis por Gardnerella vaginalis asociada a anaerobios, vaginitis por Trichomonas vaginalis, vaginitis por Candida albicans e citólisis de Döderlein. Para cada una se describen características clínicas distintivas y hallazgos microscópicos específicos en exámenes frescos y de tinción Gram.

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Andres VILLANUEVA IMITOLA
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Tipos de flujo vaginal en embarazo

Este documento presenta definiciones, signos y síntomas, y hallazgos de exámenes físicos y de laboratorio para cuatro patologías vaginales comunes: vaginosis por Gardnerella vaginalis asociada a anaerobios, vaginitis por Trichomonas vaginalis, vaginitis por Candida albicans e citólisis de Döderlein. Para cada una se describen características clínicas distintivas y hallazgos microscópicos específicos en exámenes frescos y de tinción Gram.

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PATOLOGÍA DEFINICIÓN SIGNOS Y EXAMEN EXAMEN EXAMEN FRESCO TINCIÓN GRAM

SÍNTOMAS FÍSICO FÍSICO


QUÍMICO

VAGINOSIS Es un síndrome clínico - Prurito Color: Grisáceo a Ph: >5 Células guías o clave: - Cocobacilos Gram
POR polimicrobiano resultante - Secreción blanquecino Olor: amino presentes negativas que son típicos -
GARDNERELL de la sustitución del blanquecina mal Textura: Acuoso o presente Levaduras: ausentes Bacilos gramnegativos
A VAGINALIS peróxido de hidrógeno oliente similar a la leche irregulares o como
ASOCIADA normal que produce - Picazón cortada Pseudomicelios: diplococos.
ANAEROBIOS Lactobacillus sp. en la - Dolor ausentes - La bacteria Mobiluncus se
(MOBILUNCUS) vagina con altas - Disuria Trichomonas presenta en bacilos Gram
concentraciones de vaginalis: ausentes variables.
bacterias anaerobias. - Lactobacilos disminuidos
NO HAY o ausentes.
INFLAMACIÓN

Es una infección vaginal - Prurito Color: verde Ph: >5 Células guías o clave: - Protozoarios flagelados:
VAGINITIS causada por el protozoo - Irritación amarillenta Olor: amino ausentes estos son grandes, se
POR Trichomonas vaginalis, Textura: presente Levaduras: ausente mueven de manera activa y
TRICHOMONA por lo general es de - Dispareunia o espumosa, rápida debido a la presencia
S VAGINALES transmisión sexual. coitalgia abundante Pseudomicelios: de flagelos; se observarán
Los hombres solo pueden - Disuria La Trichomonas ausente como células con un cuerpo
infectarse por contacto vaginalis secreta Trichomonas ovalado o en forma de pera,
sexual con mujeres, no enzimas, como la vaginalis: Presente con flagelos que se
con hombres, debido a proteasa, que extienden desde un extremo.
que este protozoo puede pueden degradar - Leucocitos: respuesta
permanecer en las el ácido láctico y inflamatoria.
mujeres durante mucho otros ácidos - Células epiteliales: pueden
tiempo sin producir orgánicos, estar dispersas debido a la
síntomas. reduciendo así la inflamación y la infección.
acidez vaginal.
SI HAY INFLAMACIÓN

Vaginitis por Es una levadura comensal - Prurito Color: Blanco Ph: <4.5 Células guías o clave: Es un hongo dimórfico, es
candida albicans que reside en las - Irritación Textura: Espesa y Olor: Negativo Levaduras: presente decir, puede tener forma de
membranas mucosas de vulvovaginal grumosa, similar al levadura o filamentosa. Es
las cavidades oral y - Dispareunia queso cottage Pseudomicelios: un patógeno oportunista, ya
vaginal. - Leucorrea Trichomonas que se comporta como un
Se produce infección vaginalis: organismo comensal
cuando se reproduce de
forma acelerada.

Citólisis de Sobrecrecimiento de los - Prurito Color: Blanco Ph: 3.5-4.5 Células guías o clave: Celulas epiteliales planas
döderlein lactobacilos de Döderlein - Disuria Textura: Olor: Negativo ausentes con bordes irregulares o
en la vagina, lo que - Dispareunia Levaduras: difusos.
ocasiona un aumento en - Leucorrea Leucocitos ausentes
la cantidad de ácido Pseudomicelios:
láctico producido con la Trichomonas
consecuente disminución vaginalis:
del pH vaginal.

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