FINDRISC para diabetes tipo 2 y prediabetes Artículo original

ISSN 1669-9106 MEDICINA (Buenos Aires) 2024: 84: 1-10 Artículo original

EVALUACIÓN DEL PUNTAJE FINDRISC PARA DETECCIÓN DE

PREDIABETES Y DIABETES TIPO 2 SIN DIAGNÓSTICO

HORACIO M. PERALTA1, JOSÉ E. COSTA GIL2, ANTONIO E. SALEME3

1
Sanatorio Regional de Cañada de Gómez, Santa Fe, 2Instituto Cardiología de La Plata, Buenos Aires,
3
Servicio de Endocrinología y Metabolismo, Sanatorio Santa Fe, Santa Fe, Argentina

Dirección postal: Horacio M. Peralta, Sanatorio Regional de Cañada de Gómez, Rivadavia 981, 2500 Cañada de Gómez, Santa Fe,
Argentina
E-mail: horacioperaltahp83@[Link]
Recibido: 18-IV-2023
Aceptado: 5-VI-2023

Resumen
Introducción: Es fundamental poner en práctica ac- con punto de corte 13 en la población, lugar y periodo
ciones preventivas y de diagnóstico poblacional precoz de estudio.
para detectar a las personas en riesgo de desarrollar Palabras clave: FINDRISC, predicción, prevención,
Diabetes tipo 2 (DT2). El objetivo del trabajo fue evaluar cribado, Diabetes tipo 2, prediabetes
el desempeño del score FINDRISC como método de cri-
bado para detectar prediabetes y DT2 sin diagnostico en
trabajadores municipales. Abstract
Métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo de corte FINDRISC as screening for detection of prediabetes and
transversal desde 10/21 al 3/22. Ingresaron voluntarios unknown type 2 diabetes
mayores a 18 años sin diagnóstico previo de DT2, se
excluyó quienes padecían una enfermedad aguda, emba- Introduction: It is fundamental to put into practice
razadas o que realizaban tratamiento con medicamentos preventive and early population diagnosis actions to
que modifiquen la glucemia. Los participantes comple- detect people at risk for developing Type 2 diabetes
taron el FINDRISC y realizaron una Prueba Oral de Tole- (T2D). The aim of this study was to evaluate the
rancia a la Glucosa (POTG). El desempeño se determinó FINDRISC score performance as screening method to
mediante el cálculo de la sensibilidad (S), especificidad detect prediabetes and unknown T2D in municipal
(E), y el área bajo la curva (AUC-ROC). Se utilizó un índice workers.
de Youden para definir el punto de corte óptimo. Methods: descriptive epidemiological and cross-
Resultados: Ingresaron 148 personas, entre 18-67 sectional study from 10/21 to 03/22. People suffering
años, con media de edad 42.9 ± 11.8 años, el 68.9% de from a severe illness, pregnant or were already receiv-
sexo masculino. La frecuencia de DT2 sin diagnóstico ing drugs that modify blood glucose, were excluded.
fue del 3.3% (n = 5) y de prediabetes del 12.2% (n = 18). Participants completed the FINDRISC and performed an
El promedio de puntos de FINDRISC fue de 10.0 ± 4.8. El oral glucose tolerance test (OGTT). The performance of
punto de corte optimo fue ≥ 13 (S = 65.2% y E = 74.4%) the FINDRISC was determined by calculating sensitiv-
y el AUC-ROC 0.76 (IC95%: 0.66-0.86). ity, specificity, and area under the curve (AUC-ROC).
Conclusión: El FINDRISC demostró ser un método The Youden’s J statistic index was used to define the
eficaz para identificar personas con DT2 y prediabetes optimal cutoff point.

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Results: 148 subjects between the ages of 18-65 llones de personas conviven con diabetes en la
were admitted, with a mean age of 42,9 ± 11,8, the actualidad y de acuerdo a las proyecciones se
69% being males. The frequency of unknown T2D was incrementaría para el año 2045 a 49 millones
of 3.3% (n = 5) and frequency of prediabetes was of de individuos1.
12.2% (n = 18). The mean of FINDRISC score was of En Argentina la prevalencia de personas con
10.0 ± 4.8. The optimal cutoff point was ≥ 13 (sensitiv- DT2 también es un problema creciente, reflejada
ity = 65.2%, Specificity = 74.4%) and the AUC-ROC 0.76 en la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
(IC95%: 0.66-0.86). (ENFR). En el año 2005 la prevalencia de diabetes
Conclusion: The FINDRISC proved to be an effective fue del 8.3% y en el último informe de la cuarta
method for identifying people with undiagnosed T2D ENFR publicada en el año 2018 ascendió a 12.7%,
and prediabetes with a cut-off point of 13 in the popula- lo que representó un aumento del 53% en 13
tion, place, and study period. años2, 3.
Key words: FINDRISC, prediction, prevention, screen- En estudios de intervención se probó que los
ing, type 2 diabetes, prediabetes cambios principalmente en hábitos adecuados
en la alimentación, el ejercicio y el control del
sobrepeso y la obesidad, fueron significativa-
PUNTOS CLAVES
mente beneficiosos para evitar el desarrollo de
Conocimiento actual
DT2 en personas de riesgo con algún tipo de pre-
diabetes4-6.
• El FINDRSIC se creó para detectar riesgo
Es de fundamental importancia para generar
de desarrollar diabetes en los próximos 10
estrategias preventivas y de diagnóstico poblacio-
años en Finlandia. En Argentina aún no se
nal precoz poner en práctica métodos sencillos, no
ha validado.
invasivos y costo-efectivos que permitan detectar
• El Ministerio de Salud Argentino recomien-
a las personas en riesgo de desarrollar DT2.
da el punto de corte de 12 para indicar una
El Finnish Diabetes Risk Score o FINDRISC es un
glucemia de ayuno, tomado del Sistema de
recurso que reúne estas características y ha de-
seguridad social de Colombia.
mostrado ser útil para detectar personas en ries-
go de desarrollar DT2 en los próximos 10 años
Contribución del artículo al conocimiento
en la población finlandesa,7 luego fue valida-
actual
do como prueba de cribado transversalmente8.
También lo han incorporado países como [Link].,
• El FINDRISC demostró ser eficaz para de-
España, Grecia, Italia y Colombia entre otros9-13.
tectar personas con DT2 o prediabetes en
Actualmente ocupa un lugar central como mé-
quienes presentaban puntaje ≥ 13 con una
todo de cribado a nivel mundial.
sensibilidad del 65.2% y una especificidad
Un reciente estudio transversal, multicéntri-
del 74.4%.
co realizado en Europa sobre FINDRISC, definió
• Es fundamental promover la utilización
que el punto corte óptimo para presentar alto
del FINDRISC para detección poblacional
riesgo de padecer DT2 no conocida es ≥ 1414. Es
precoz y prevención primaria de la DT2,
importante destacar que las pruebas de cribado
enfermedad cada vez más prevalente.
deben ser capaces de detectar no solo a aquellas
personas con DT2, sino también a las que pre-
Numerosas evidencias afirman que la dia- sentan prediabetes y quienes se encuentran en
betes Tipo 2 (DT2) es uno de los grandes pro- riesgo de desarrollar la enfermedad, para así po-
blemas que afrontan los sistemas de salud a der realizar una verdadera prevención primaria
nivel mundial. En la actualidad, alrededor de con intervención en el estilo de vida.
537 millones de adultos de entre 20 y 79 años El FINDRISC se encuentra validado en Colom-
padecen diabetes; y se estima que esta cifra bia con una versión modificada en la puntuación
ascienda a 643 millones de individuos para el de la circunferencia de cintura de la escala origi-
año 2030 y a 783 millones para el año 2045. En nal, en ese país a quienes presentan puntaje ≥ 12
América de Sur y Central alrededor de 32 mi- se le indica una glucemia de ayuno, de acuerdo

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a las recomendaciones del Sistema General de 35.000 habitantes. La recolección de datos fue no alea-
Seguridad Social en Salud de Colombia15. toria.
En Argentina no ha sido validado hasta el mo- Ingresaron al estudio en forma voluntaria, trabajado-
mento. Es importante generar evidencia mos- res de la Municipalidad de Cañada de Gómez mayores a
trando el rendimiento en la Argentina, sabiendo 18 años sin diagnóstico previo de DT2. Se excluyeron las
que debe validarse en las poblaciones donde se personas que padecían una enfermedad aguda, cursaban
pretende utilizar. El objetivo de este trabajo fue un embarazo o realizaban tratamiento con medicamen-
evaluar el desempeño del FINDRISC de mane- tos que modifiquen la glucemia.
ra transversal como cribado para detección de Como instrumento de predicción se utilizó el score
prediabetes (Glucemia alterada de ayuno [GAA] FINDRISC que incluye 8 preguntas de fácil respuesta. Las
y Tolerancia a la glucosa alterada [TGA]) y DT2 variables y sus puntajes se describen en la Tabla 1.
sin diagnostico en trabajadores municipales de La puntación del cuestionario va desde 0 a 26 determi-
Cañada de Gómez, Santa Fe, Argentina. na el riesgo de desarrollar DT2 en los próximos 10 años
mediante una escala de riesgo:
Materiales y métodos 1. Menor a 7 puntos. Muy bajo riesgo, (1% desarrollará
El presente es un estudio epidemiológico, observacio- DT2).
nal-descriptivo, prospectivo y de corte transversal, fue 2. Entre 7-11 puntos. Bajo riesgo, (4% desarrollará DT2).
realizado en 14 encuentros durante el periodo compren- 3. Entre 12-14 puntos. Moderado riesgo, (17% desarro-
dido entre noviembre del año 2021 y marzo de 2022, en llará DT2).
la ciudad de Cañada de Gómez (Santa Fe, Argentina), de 4. Entre 15-19 puntos. Alto riesgo, (33% desarrollará DT2).

Tabla 1 | Variables del score FINDRISC con su puntaje correspondiente

Variables Puntaje
¿Qué edad tiene? [Años] Menor 45 0
45-54 2
55-65 3
Mayor 65 4
¿Algún miembro de su familia presenta diabetes? No 0
2do. Grado 3
1er Grado 5
¿Qué circunferencia de cintura tiene? CC (Mujeres) [cm] Menor 80 0
80-88 3
Mayor 88 4
CC (Hombres)[cm] Menor 94 0
94-102 3
Mayor 102 4
¿Realiza actividad física por lo menos 30 minutos diarios? Si 0
No 2
¿Come frutas y verduras diariamente? Si 0
No 1
¿Le han recetado medicación para la hipertensión alguna vez? Si 2
No 0
¿Le han detectado alguna vez un nivel alto de glucosa en sangre? Si 5
No 0
¿Cuál es la relación de su estatura y peso (IMC)? menor a 25 0
25-30 1
Mayor a 30 3

DT2: diabetes tipo 2; CC: circunferencia de cintura; IMC: índice de masa corporal

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5. Mayor a 20 puntos. Muy alto riesgo, (50% desarro- de riesgo al que pertenece. Los individuos con diagnóstico
llará DT2). de prediabetes o DT2 se derivaron a su médico de cabecera.
La convocatoria de los participantes se ejecutó en 2
fases: Análisis estadístico
En la primera etapa se contactaron por vía telefónica En el análisis descriptivo, las variables cuantitativas
por personal del Departamento Recursos Humanos de la se expresaron en media y desvío estándar (DE). Las va-
Municipalidad para informar las características, objeti- riables cualitativas se expresaron en frecuencia absoluta
vos, criterios de inclusión y exclusión y los reparos éticos. y sus respectivos porcentajes (%). Se utilizaron intervalo
Para quienes aceptaron participar, se estableció una fecha de confianza del 95% (IC95%) en los parámetros que se
y lugar para la fase que siguió. consideró necesario. Las comparaciones de medias entre
La segunda etapa se completó el día de la evaluación, 3 o más grupos se llevaron a cabo con prueba de ANOVA
en la que se presentó y aclaró dudas sobre el consenti- de un factor y el post-hoc DMS. La capacidad predictiva
miento informado, los criterios de inclusión. Previa a la y el desempeño del FINDRISC en la detección de DT2 no
firma de su consentimiento, ingresaron al estudio y se conocida y prediabetes se determinó mediante el cálculo
evaluaron individualmente. de la sensibilidad, la especificidad, valor predictivo posi-
Se registró el nivel educativo como escuela primaria tivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y el área bajo
incompleta o completa, secundaria incompleta o comple- la curva de características operativas del receptor (AUC-
ta y nivel terciario/universitario incompleta o completo. ROC). Se utilizó el índice de Youden como medida para
Los participantes completaron el cuestionario FIN- identificar el punto de corte óptimo. El cálculo de razones
DRISC. de verosimilitud (likelihood ratio) se utilizó para determi-
La toma y registro individual de la circunferencia de nar la utilidad clínica de la prueba diagnóstica. El software
cintura, del peso, la talla y el cálculo del IMC, lo efectuó utilizado para los análisis estadísticos será el IBM SPSS v
personal de enfermería y médico capacitado en las téc- 23.0. Se adoptó un nivel de significancia a = 0.05.
nicas de acuerdo a la Guía para las mediciones físicas16.
La circunferencia de cintura se clasificó de bajo ries- Reparos éticos
go < 94 cm para hombres y < 80 cm para mujeres, riesgo Los procedimientos se ajustan a las normas éticas de
alto entre 94-102 cm para hombres y entre 80-88 cm para acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declara-
mujeres y de muy alto riesgo > 102 cm para hombres y ción de Helsinki.
> 88 cm para mujeres. El Índice de masa corporal (IMC) se Derecho a la confidencialidad y consentimiento infor-
clasificó como normopeso < 25, sobrepeso entre 25-29.9 y mado. Se obtuvo el consentimiento informado de los pa-
obesidad ≥ 308. cientes y/o sujetos ingresados al estudio. Este documento
Todos los participantes en forma independiente al se encuentra en poder de los autores.
puntaje que se obtuvo, realizaron una Prueba Oral de To-
lerancia a la Glucosa (POTG), definido como método Gold Resultados
Standard para el diagnóstico de prediabetes y de DT2. Se La población de estudio fue de 148 personas,
los citó el día del estudio con 8 horas de ayuno. Las mues- entre 18-67 años, el promedio de edad fue 42.9
tras fueron conservadas en tubos con fluoruro y se proce- ± 11.8 años. El 68.9% (n = 102) de sexo mascu-
saron dentro de las primeras 24 horas de la extracción. El lino, la ocupación laboral en el municipio el
sistema de análisis bioquímico que se utilizó fue el méto- 52.7% (n = 78) realiza trabajos administrativos
do enzimático de glucosa oxidasa (Wiener CM 200). y el 47.3% (n=70) trabajos de mantenimiento. El
Para la clasificación se utilizaron los criterios diagnós- nivel de educativo que presentaron los partici-
ticos de DT2 y de prediabetes, glucosa en ayunas alterada pantes fue del 7.4% (n = 11) con primaria in-
(GAA) y tolerancia a la glucosa alterada (TGA), de la Guía completa, el 10.8% (n = 16) primaria completa,
de ALAD 201917, definiendo glucemia de ayuno normal va- el 23% (n = 34) con el secundario incompleta,
lores ≤ 109 mg/dl, GAA valores entre 110-125 mg/dl y DT2 el 29.1% (n = 43) secundaria completa, el 7.4%
glucemias en ayuno ≥126 mg/dl. Para la POTG se consideró (n = 11) tenían su formación terciaria o univer-
como valor post carga (2 horas) normal glucemia < 140 mg/ sitaria incompleta y el 22.3% (n = 33) lograron
dl, TGA entre 140-199 mg/dl y niveles ≥ 200 mg/dl, DT2. A to- completarla.
dos los participantes se les entregó por escrito su puntaje y La frecuencia de DT2 no conocida fue del 3.3%
las recomendaciones correspondientes de acuerdo al grupo (n = 5) y de prediabetes del 12.2% (n = 18), encontran-

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do que un 15.5% (n = 23) de los participantes presen- DT2 sin diagnóstico y prediabetes conjuntas, el
ta alguna alteración del metabolismo de glúcidos. punto de corte optimo fue puntaje ≥ 13 con una
El promedio de puntaje de FINDRISC fue de sensibilidad del 65.2% y una especificidad del
10.0± 4.8. El detalle de las variables que compo- 74.4% (Tabla 3) y un AUC-ROC 0.76 (IC95%: 0.66-
nen el puntaje se encuentra en la Tabla 2. 0.86) (Fig. 1).
Con respecto a la capacidad predictiva y el La distribución de la población respecto al
desempeño del FINDRISC en la detección de punto de corte óptimo: el 31.7% fue ≥ 13 y el

Tabla 2 | Variables de FINDRSIC en la población de estudio

Variables % (n)
Edad [Años] Menor 45 54.7 (81)
45-54 24.3 (36)
55-65 20.3 (30)
Mayor 65 0.7 (1)
Familiar con antecedente de DT2 No 48.7 (72)
2do. Grado 27.0 (40)
1er. Grado 24.3 (36)
CC (Mujeres) [cm] Menor 80 21.7 (10)
80-88 23.9(11)
Mayor 88 54.4 (25)
CC (Hombres) [cm] Menor 94 25.5 (26)
94-102 23.5 (24)
Mayor 102 51 (52)
Actividad Física Si 44.6 (66)
No 55.4 (82)
Come frutas y verduras diariamente Si 41.9 (62)
No 58.1 (86)
Medicación para hipertensión arterial Si 18.2 (27)
No 81.8 (121)
Antecedente de azúcar alta Si 4.1 (6)
No 95.9 (142)
IMC menor a 25 22.3 (33)
25-30 52.0 (77)
Mayor a 30 25.7 (38)

DT2: diabetes tipo 2; CC: circunferencia de cintura; IMC: índice de masa corporal

Tabla 3 | Desempeño del FINDRISC

FINDRISC Sensibilidad Especificidad LR- LR+ Youden

9 0.87 0.39 0.33 1.43 0.26
10 0.87 0.49 0.27 1.71 0.36
11 0.74 0.62 0.42 1.95 0.36
12 0.7 0.67 0.45 2.12 0.37
13 0.65 0.74 0.47 2.5 0.39
14 0.52 0.82 0.59 2.89 0.34
15 0.43 0.86 0.66 3.07 0.29

DT2: diabetes mellitus tipo 2; LR+: likelihood ratio positivo; LR-: likelihood ratio negativo

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68.3% fue < 13. La disposición de la población en probó la misma asociación con la edad, el IMC, la
los diferentes grupos de riesgo se presenta en la CC, el valor de glucemia de ayuno y a las 2 horas
Figura 2. post carga (Tabla 4).
La CC promedio fue de 103±15 cm para los La relación entre el compuesto de DT2, GAA,
hombres y 93 ± 16 cm para las mujeres y una TGA y el IMC se muestra en la Figura 3 (p = 0.02).
alta prevalencia de exceso de peso (obesidad + La relación entre el compuesto DT2, GAA y
sobrepeso) del 77.7%. Más de la mitad de la po- TGA con la circunferencia de cintura fue signi-
blación presentó obesidad (IMC ≥ 30). ficativa (p = 0.01). El compuesto se asoció con
En la escala de riesgo se halló una asociación un 2.8% (n = 1) de los individuos con circunfe-
directa entre el compuesto de DT2, GAA y la TGA rencia de bajo riesgo, un 11.4% (n = 4) de riesgo
y el valor de puntaje de FINDRSIC. (p < 0.001) Se alto y un 23.4% (n = 18) de riesgo muy alto.

Figura 1 | Curva de características operativas del receptor (AUC-ROC) del FINDRISC frente a la POTG para diagnóstico de DT2
no conocida y prediabetes conjuntas. AUC-ROC 0.76 (IC 95%: 0.66-0.86)

POTG: prueba oral de tolerancia a la glucosa

Tabla 4 | Características de grupos de riesgo de desarrollar DT2 en los próximos 10 años

Puntaje FINDRISC
0-6 7-11 12-14 15-20 > 20 P
% (n) 26.4 (39) 35.1 (52) 19.6 (29) 16.9 (25) 2.0 (3) –
Edad [Años] 36.1 ± 9.4 42.7 ± 11.1 48.1 ± 12.8 46.9 ± 11.1 55.0 ± 3.6 0.001
IMC 24.2 ± 2.7 31.1 ± 5.9 32.4 ± 4.4 34.6 ± 4.4 35.7 ± 4.5 0.001
CC (Mujeres) [cm] 74.4 ± 7.4 93.6 ± 11.9 99.5 ± 11.6 109.7 ± 5.4 - 0.001
CC (Hombres) [cm] 87.9 ± 8.2 107.2 ± 15.4 110.7 ± 9.7 113.0 ± 9.0 117.0 ± 8.9 0.001
DT2 + Prediabetes 2.6% 11.5% 20.7% 28.0% 100.0% 0.001
Glucemia ayuna [mg/dl] 88.9 ± 8.6 93.4 ± 9.9 96.5 ± 10.9 97.9 ± 12.2 153.3 ± 44.9 0.001
2 h post [mg/dl] 93.9 ± 22.0 104.7 ± 41.1 112.2 ± 37.7 115.7 ± 33.6 285.7 ± 54.7 0.001

IMC: índice de masa corporal; CC: circunferencia de cintura; DT2: diabetes mellitus tipo

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FINDRISC para diabetes tipo 2 y prediabetes Artículo original

Figura 2 | Distribución de la población en los grupos de riesgo de FINDRISC para desarrollar DT2 en los próximos 10 años (N:148)

Figura 3 | Prevalencia de DT2 y prediabetes conjuntas en los grupos de Índice de masa corporal (IMC). (p = 0.02) (N: 148)

La relación entre el compuesto de DT2, GAA y Discusión

TGA con los grupos etarios resultó que quienes En el presente trabajo se observó que el ren-
tenían < 45 años el 7.4% ( n= 6) presentó DT2 o dimiento del puntaje FINDRISC fue comparable
prediabetes, entre 45-54 años el 19.4% (n = 7) y los al trabajo original y a otros8-14 con AUC-ROC,
mayores a 55 años el 32.26% (n = 10) (p = 0.004). sensibilidad y especificidad semejante, aunque
Al relacionar el compuesto de DT2, GAA y con diferencia en el punto de corte y reforzó el
TGA con el nivel educativo se observó que las concepto que el FINDRISC es un método eficaz y
personas con primaria incompleta-completa debe validarse en los distintos territorios que se
tuvieron una prevalencia del 25.9% (n = 7), con pretende aplicar.
secundaria incompleta-completa fue del 18.2% El estudio KORA en Augsburgo, Alemania eva-
(n = 14) y en los que se encontraban con tercia- luó 4 cuestionarios, entre ellos el FINDRISC. Los
ria-universitaria incompleta-completa fue del autores compararon sus resultados con los de
4.5% (n = 2) (p = 0.03). los trabajos originales y concluyeron que tienen

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Artículo original FINDRISC para diabetes tipo 2 y prediabetes

baja validez cuando se aplican en un territorio En Sudamérica, Colombia ha validado el FIN-

diferente, debido principalmente a las carac- DRISC como prueba de cribado con una versión
terísticas de la nueva población en estudio18. modificada en la circunferencia de cintura de
El FINDRISC es el cuestionario más utilizado y la escala original, se documenta una sensibili-
validado a nivel mundial. dad del 74% y una especificidad del 60%, con un
El FINDRISC se creó inicialmente para detec- punto de corte de 12; en este país las personas
tar a las personas en riesgo de desarrollar DT2 que presentan este valor o más se realizan una
en los próximos 10 años y luego se evaluó de glucemia de ayuna (Sistema General de Segu-
manera transversal para la detección de DT2 y ridad Social en Salud de Colombia)15, citando
prediabetes7,8. Es un método sencillo, no inva- esta recomendación la Guía de Práctica Clínica
sivo y costo-efectivo, es destacable que puede Nacional sobre Prevención, Diagnóstico y Tra-
utilizarse en la población general y que para su tamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 del año
realización no son necesarias determinaciones 2019 del Ministerio de Salud Argentino19 , utiliza
de laboratorios. el mismo punto de corte para sugerir realizar
Un estudio multicéntrico en Europa evaluó la una glucemia de ayuna. En el presente estudio
capacidad predictiva del FINDRISC en una po- se observó que la sensibilidad disminuye y la
blación de 11 444 individuos. Determinó que el especificidad aumenta a medida que es mayor
nivel de corte óptimo para presentar alto ries- el punto de corte de FINDRISC (Tabla 2), similar
go de padecer DT2 como también prediabetes a resultados obtenidos trabajos internacionales
es 14 puntos, con una AUC-ROC de 0.74 (IC95%: de validación9, 11.
0.73-0.76), una sensibilidad del 70.5% y especifi- En Argentina aún no se ha validado y los pun-
cidad del 66.2% para DT2 y un AUC-ROC de 0.67 tajes de FINDRISC que se utilizaron en los es-
(95% IC: 0.66–0.68), una sensibilidad del 59.1% y tudios existentes difieren entre sí. En el muni-
una especificidad del 66.2% para prediabetes14. cipio de Pueyrredón (Provincia de Buenos Aires)
En el presente trabajo se obtuvo como nivel de evaluaron el riesgo en 2784 participantes, el 20%
corte 13 puntos para la detección de DT2 sin presentó alto riesgo de DT2, con punto de corte
diagnóstico y prediabetes conjuntas, una AUC- ≥ 1520. Coincidiría con lo que se describió en la
ROC de 0.76 (IC95%: 0.66-0.86), una sensibilidad ENFR 2018 que utilizo el FINDRISC en parte de
del 65.2% y una especificidad del 74.4%. la población, en la que el 19.8% presentó alto o
Otro ejemplo es el trabajo que se realizó en la muy alto riesgo de DT2 con el mismo punto de
población griega del estudio DEPLAN. En el que corte3. Por otro lado, en un trabajo de encues-
participaron 869 individuos entre 35-75 años, tas, sobre una muestra de 800 individuos, en-
que se estudiaron mediante la POTG. Demostró tre 18 y 70 años, de 9 provincias de Argentina,
que para la detección de DT2 y prediabetes el definieron alto riesgo para quienes presentaron
punto de corte fue de 15 puntos, con un AUC- puntaje > 10 y el 30.5% presentó alto riesgo de
ROC 0.72 (95%IC: 0.67-0.77), una sensibilidad desarrollar DT221. Por último, en el Programa de
81.1% y una especificidad de 59.8% para DT2; y Prevención Primaria de Diabetes en la provincia
un AUC-ROC de 0.72 (95%: 0.68-0.75), una sen- de Buenos Aires (PPDBA), utilizaron el cuestio-
sibilidad de 67.7% y una especificidad de 67.2% nario como prueba de cribado para detectar per-
para prediabetes11. sonas con prediabetes, seleccionando a aquellas
Otros trabajos de validación internacionales, con puntaje ≥ 13 para realizarles una POTG22, 23.
presentaron punto de corte inferiores para la Estos 4 estudios muestran que en Argentina no
detección de DT2 sin diagnóstico y prediabetes, hay consenso en la elección del punto de cor-
como es el estudio NANHES 1999-2010 en [Link]. te para determinar el riesgo de desarrollar DT2,
Se observó un rendimiento similar manifestado cada investigación utilizó diferentes puntos de
en el AUC-ROC obtenida: 0.75 para DT2 y 0.67 corte a partir de las referencias de distintos tra-
para prediabetes en la población total. Definien- bajos internacionales y de la recomendación de
do al FINDRISC como una intervención útil para un referente en el estudio PPDBA.
identificar a las personas con alto riesgo de pade- En el presente trabajo se halló asociación di-
cer prediabetes y DT2 en los adultos de [Link].9. recta la presencia del compuesto DT2, GAA y TGA

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FINDRISC para diabetes tipo 2 y prediabetes Artículo original

y el puntaje de FINDRISC, en forma similar a otros La limitación del presente trabajo es que la
estudios de validación9, 11. Además, el FINDRISC población es relativamente joven, activa y su
no solo tiene buen desempeño en la detección de selección fue no aleatorizada, lo cual dificulta
las alteraciones en el metabolismo de glúcidos, el traslado de los resultados a la población ge-
sino también para la detección del Síndrome Me- neral. Además, no se puede evaluar el FINDRISC
tabólico, esteatosis hepática, riesgo cardiovascu- para predecir el desarrollo futuro de DT2 y pre-
lar y el nivel de calidad de vida8, 11, 24, 25. diabetes ya que es un trabajo transversal que no
Los puntos de corte en los trabajos de valida- proporciona datos de seguimiento. En contrapo-
ción, se determinaron por el índice de Youden, sición, la cualidad es que la distribución de los
el cual contempla el riesgo de falso positivo y participantes en los grupos de la escala riesgo
el falso negativo de manera equivalente, con fue similar a los determinados en los trabajos
el cual la sensibilidad y la especificidad influ- argentinos descriptivos con mayor cantidad de
yen igualmente; y para una prueba de cribado participantes3, 21.
la sensibilidad tiene mayor importancia, por lo El FINDRISC demostró ser un método eficaz
tanto, el punto de corte puede tener mejor ren- para identificar personas con DT2 sin diagnós-
dimiento cuando la sensibilidad es mayor y este tico y prediabetes en la población estudiada con
índice favorece la especificidad14. un rendimiento comparable a trabajos de vali-
En la población que se estudió la prevalencia dación internacional. Definió que las personas
de DT2 fue del 3.3%, cifra inferior a la que se in- con puntaje ≥ 13 tienen mayor riesgo de padecer
formó en la ENFR del año 2018, en la que el 5% alguna alteración del metabolismo de glúcidos.
presentó DT2 sin diagnostico3. Sería necesario realizar trabajos prospectivos
El alto IMC y la circunferencia de cintura se con mayor número de participantes para su va-
asociaron positiva y significativamente a la pre- lidación.
sencia del compuesto de DT2, GAA y TGA, tam-
bién demostrado en trabajos de intervención en Agradecimientos: A la Municipalidad de Cañada de Gómez que
el estilo de vida4-6. a través del Departamento de Recursos Humanos realizó la con-
Se evidenció un mayor porcentaje del com- vocatoria de los trabajadores voluntarios y facilitó el espacio físico
puesto DT2, GAA y TGA en los grupos etarios para la ejecución de las jornadas; como también al Hospital San
mayores y también en las personas con menor José que a través del servicio de Bioquímica realizó el procesamien-
nivel educativo. Ambas asociaciones coinci- to de las glucemias.
dieron con los conceptos de la ENFR en Argen-
tina3. Conflicto de intereses: Ninguno para declarar

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