SANGRE
DRA. SILVANA RODRÍGUEZ
FISIOLOGÍA I
SANGRE
TEJIDO VIVO, FORMADO POR LÍQUIDOS Y
SÓLIDOS.
CONFINADO AL APARATO CIRCULATORIO.
SISTEMA DE TRANSPORTE
FUNCIONES DE LA SANGRE
TRANSPORTA OXIGENO DE LOS PULMONES
Y NUTRIENTES DEL APARATO DIGESTIVO
A LAS CÉLULAS DEL ORGANISMO.
LLEVA DIÓXIDO DE CARBONO Y TODOS LOS
PRODUCTOS DE DESECHO QUE EL ORGANISMO
NO NECESITA.
AYUDA A MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
FUNCIONES DE LA SANGRE
TRANSPORTA HORMONAS A LAS CÉLULAS
DEL ORGANISMO
ENVÍA ANTICUERPOS PARA COMBATIR LAS
INFECCIONES.
CONTIENE FACTORES DE COAGULACIÓN.
CARACTERÍSTICAS DE LA SANGRE
TEMPERATURA 36,5°C
PH 7,33 – 7,44
VOLUMEN 65 A 71 ML/ KG DE PESO
VOLEMIA: VOLUMEN TOTAL DE SANGRE
VOLEMIA: VOLEMIA GLOBULAR + VOLEMIA PLASMÁTICA
COMPONENTES DE LA SANGRE
• COMPONENTE LIQUIDO: PLASMA
• COMPONENTE SÓLIDO: GLÓBULOS BLANCOS
GLÓBULOS ROJOS
PLAQUETAS
COMPONENTES DE LA SANGRE: PLASMA
• COMPONENTE LIQUIDO DE LA SANGRE
• 55% DE LA SANGRE
• FORMADO: 90% AGUA
SALES MINERALES
PROTEÍNAS
• COLOR AMARILLO TRASLÚCIDO
• SALADO
COMPONENTES DE LA SANGRE: PLASMA
• PROTEÍNAS PLASMÁTICAS:
- ALBUMINA 60%
- FACTORES DE COAGULACION
- GLOBULINAS
• SE UTILIZA:
- PROBLEMAS DE COAGULACION
- TTO ENF. HEMATOLOGICAS
- ELABORACION HEMODERIVADOS
- PREVENIR ENF. HEMOLITICA RN
- COMPENSAR NIVELES BAJOS DE ALBUMINA
COMPONENTES DE LA SANGRE: COMPONENTE SOLIDO
• FRACCIÓN CELULAR:
ERITROCITOS
LEUCOCITOS
PLAQUETAS
• SON CÉLULAS MADURAS
• TIENEN VIDA MEDIA CORTA
COMPONENTES DE LA SANGRE: COMPONENTE SOLIDO
HEMOPOYESIS O HEMATOPOYESIS
• “ PROCESO DE FORMACIÓN, DESARROLLO Y MADURACIÓN DE LOS
ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE, A PARTIR DE UN PRECURSOR
CELULAR COMÚN E INDIFERENCIADO CONOCIDO COMO CÉLULA MADRE
HEMATOPOYÉTICA PLURIPOTENCIAL O STEM CELL”.
• LAS CELULAS MADRES EN EL ADULTO SE ENCUENTRAN EN LA
MEDULA OSEA
HEMOPOYESIS O HEMATOPOYESIS
HEMOPOYESIS O HEMATOPOYESIS
HEMOPOYESIS: ¿DONDE SE FORMA LA SANGRE?
HEMOPOYESIS: ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
• MEDULA ÓSEA: GR- LEUCOCITOS PMN GRANULOSOS-MONOCITOS Y PLAQUETAS
• ÓRGANOS LINFÁTICOS ( CORPÚSCULOS DE MALPIGHI DEL BAZO, NÓDULOS
LINFÁTICOS, AMÍGDALAS, TIMO, PLACAS DE PEYER, ETC): LINFOCITOS
• TEJIDO HEMATOPOYÉTICO DIFUSO O HEMOHISTIOBLASTICO: ES UBICUO,
TIENE LA CAPACIDAD DE ESTAR PRESENTE EN TODAS PARTES
SIMULTÁNEAMENTE, ESTA PRESENTE DONDE EXISTEN TEJIDO CONECTIVO Y
CAPILARES SANGUÍNEOS, ES DECIR EN TODOS AQUELLOS ÓRGANOS
COMPRENDIDOS LOS HEMATOPOYÉTICOS, DE LOS CUALES FORMAN EL TEJIDO DE
SOSTÉN, DENOMINADO TEJIDO RETICULOHISTIOCITARIO.
HEMOPOYESIS: FASES DE LA ACTIVIDAD
HEMATOPOYÉTICA
• PRIMERAS SEMANAS EMBRIONARIAS: CÉLULAS MADRES EN EL SACO
VITELINO, LAS CUALES VAN DIFERENCIÁNDOSE EN CÉLULAS ERITROIDES,
PROVISTAS DE HEMOGLOBINA EMBRIONARIA.
• TERCER A SÉPTIMO MES DE EMBARAZO: LAS CÉLULAS MADRES MIGRAN,
PRIMERO AL HÍGADO FETAL, DESPUÉS AL BAZO FETAL DONDE CONTINUA LA
HEMATOPOYESIS.
• SÉPTIMO MES: DISMINUYE LA HEMATOPOYESIS EN EL HÍGADO Y BAZO,
DESAPARECE EN EL NACIMIENTO, IMPORTANCIA MEDULA ÓSEA
HEMOPOYESIS: LUGARES DE HEMATOPOYESIS
HEMOPOYESIS: REGULACIÓN
• UNA ÚNICA CÉLULA MADRE PLURIPOTENTE ES CAPAZ DE ORIGINAR VARIOS
PROGENITORES PERTENECIENTES A UNA LÍNEA CELULAR, QUE A SU VEZ,
ORIGINARAN CÉLULAS MADURAS POR PROLIFERACIÓN CLONAL.
• LA CÉLULA MADRE ES CAPAZ DE AUTORRENOVARSE, PERO NO ES ILIMITADO.
• LAS CÉLULAS PROGENITORAS RESPONDEN A ESTÍMULOS HUMORALES.
HEMOPOYESIS: FACTORES DE CRECIMIENTO Y
DIFERENCIACIÓN
• FACTORES DE CRECIMIENTO: SON MÚLTIPLES PROTEÍNAS ENCARGADAS DE LA
INDUCCIÓN Y/O CRECIMIENTO DE LAS DIFERENTES CÉLULAS PRECURSORAS. SE
HAN DESCRIPTO AL MENOS 4 INDUCTORES PRINCIPALES DE CRECIMIENTO, CADA
UNO DE CARACTERÍSTICAS DIFERENTES. EJ: INTERLEUCINA 3, FAVORECE EL
CRECIMIENTO Y REPRODUCCIÓN DE CASI TODOS LOS TIPOS DIFERENTES DE
CÉLULAS PRECURSORAS COMPROMETIDAS, MIENTRAS QUE OTROS SOLO
INDUCEN EL CRECIMIENTO DE TIPOS ESPECÍFICOS.
• FACTORES DE DIFERENCIACIÓN: HACEN QUE UN TIPO DE CÉLULA PRECURSORA SE
DIFERENCIE UNO O MAS PASOS HACIA LA CÉLULA SANGUÍNEA ADULTA FINAL
HEMOPOYESIS: FACTORES DE CRECIMIENTO
ERITROCITOS
• TRANSPORTAN HEMOGLOBINA QUE A SU VEZ TRANSPORTA OXIGENO
DESDE LOS PULMONES A LOS TEJIDOS
• CONTIENEN ANHIDRASA CARBÓNICA, QUE ES LA QUE PERMITE QUE
EL AGUA DE LA SANGRE TRANSPORTE ENORMES CANTIDADES DE
CO2 EN FORMA DE ION BICARBONATO DESDE LOS TEJIDOS A LOS
PULMONES , DONDE SE CONVIERTE EN CO2 Y SE ELIMINA A LA
ATMOSFERA.
ERITROCITOS
• SON DISCOS BICÓNCAVOS
• DIÁMETRO 7,8 MM
• ESPESOR 2,5 MM - 1MM CENTRO
• VOLUMEN MEDIO 90-95 MM3
• CONCENTRACIÓN EN SANGRE:
5.200.000 MUJERES
4.700.000 HOMBRES
• CANTIDAD DE HEMOGLOBINA:
15 G POR 100 ML HOMBRE
14 G POR 100 ML MUJER
ERITROCITOS: PRODUCCIÓN
ERITROCITOS: ERITROPOYESIS
“PROCESO POR EL CUAL SE PRODUCEN
LAS CÉLULAS ROJAS DE LA SANGRE”
LA EPO REGULA LA PRODUCCIÓN.
ERITROCITOS: ERITROPOYESIS
ERITROCITOS: MADURACIÓN
• ESTADO NUTRICIONAL
VITAMINA B12
ACIDO FÓLICO
ERITROCITOS: FORMACIÓN DE HEMOGLOBINA
• LA SÍNTESIS DE LA HEMOGLOBINA COMIENZA EN LOS
PROERITROBLASTOS Y CONTINUA INCLUSO EN EL ESTADIO DE
RETICULOCITO.
• CUANDO LOS RETICULOCITOS DEJAN LA MEDULA ÓSEA Y PASAN AL
TORRENTE, FORMAN MÍNIMAS CANTIDADES DE HEMOGLOBINA
DURANTE OTRO DÍA, HASTA QUE SE CONVIERTEN EN ERITROCITO
MADURO.
ERITROCITOS: FORMACIÓN DE HEMOGLOBINA
LEUCOCITOS
• CÉLULAS INCOLORAS
• 5000 – 10.000 CEL/MM3
• PRINCIPAL FUNCIÓN: DEFENSA
- DIAPÉDESIS
- MOV. AMEBOIDEO
- QUIMIOTAXIS
- FAGOCITOSIS
- DIGESTIÓN ENZIMÁTICA
LEUCOCITOS: LEUCOPOYESIS
• “ES EL PROCESO QUE CORRESPONDE A LA GENERACIÓN DE
LEUCOCITOS, LLEVADO A CABO EN LA MEDULA ÓSEA”
LEUCOCITOS: LEUCOPOYESIS
LEUCOCITOS: GRANULOCITOS
• NEUTRÓFILOS
MIDE DE 10 A 12 MC
NÚCLEO LOBULADO, FORMA DE BASTÓN
PERMANECEN DE 4 A 8 HS EN LA SANGRE
FAGOCITAN BACTERIAS
PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA
LEUCOCITOS: GRANULOCITOS
• EOSINÓFILO
MIDE DE 10 – 14 UM
NÚCLEO BILOBULADO
EN MAYOR CANTIDAD EN PIEL Y SUBMUCOSAS
FAGOCITAN COMPLEJOS AG-AC Y ALGUNOS PARÁSITOS
RESPONSABLES DE REACCIONES ALÉRGICAS
LEUCOCITOS: GRANULOCITOS
• BASÓFILOS
MIDE DE 10 – 12 UM
NÚCLEO SEGMENTADO
LAS MENOS NUMEROSOS
LA HISTAMINA ES EL PPAL COMPONENTE
DE SUS GRÁNULOS
LEUCOCITOS: AGRANULOCITOS
• MONOCITOS
SON LOS DE MAYOR TAMAÑO
MIDEN DE 12 A 20 UM
NÚCLEO ARRIÑONADO
MACRÓFAGO: MONOCITO CON CAPACIDAD
DE FAGOCITAR
PERMANECE EN LA SANGRE TRES DÍAS
SE COMPORTAN COMO CEL PRESENTADORAS DE
ANTÍGENOS
LEUCOCITOS: AGRANULOCITOS
• LINFOCITOS
MIDEN DE 6 A 18 UM
RELACIONADOS CON EL SISTEMA INMUNOLÓGICO
FUNCIONALMENTE SE CLASIFICAN EN:
- LINFOCITOS B
- LINFOCITOS T
- LINFOCITOS NK
LEUCOCITOS: AGRANULOCITOS
• LINFOCITOS B
ORIGEN EN MO ROJA DONDE TAMBIÉN MADURAN
AL CONTACTO CON UN AG PRODUCEN ANTICUERPOS
INTERVIENEN EN LA INMUNIDAD HUMORAL
REPRESENTAN EL 10 – 15 % DE LOS LINFOCITOS
LEUCOCITOS: AGRANULOCITOS
• LINFOCITOS T
ORIGEN EN MO ROJA, MADURAN EN EL TIMO
AL CONTACTO CON UN AG SE TRANSFORMAN EN: LINFOCITO T4 (COLABORADOR)
LINFOCITO T8 (SUPRESOR)
LINFOCITO CITOTÓXICO
INTERVIENEN EN LA INMUNIDAD CELULAR
REPRESENTAN EL 80 – 90 % DE LOS LINFOCITOS
LEUCOCITOS: AGRANULOCITOS
• LINFOCITOS NATURAL KILLER - NK
CÉLULAS DESTRUCTORAS O ASESINAS NATURALES
EVITAN LA PRODUCCIÓN DE TUMORES
PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA FRENTE A INFECCIONES VIRALES
REPRESENTAN EL 5 – 10 % DE LOS LINFOCITOS
LEUCOCITOS – GLÓBULOS BLANCOS
TROMBOCITOS
• SE ORIGINAN EN LA MO ROJA, POR LA FRAGMENTACIÓN DEL MEGACARIOCITO
• MIDE DE 2 – 3 UM
• VIVEN DE 8 A 12 DÍAS
• SON DESTRUIDAS POR EL BAZO Y EL HÍGADO
• 200.000 A 400.000 PLAQUETAS/MM3
• PRESENTA PROPIEDADES : ADHESIVIDAD Y AGREGABILIDAD
TROMBOCITOS
FUNCIONES:
CONTRACCIÓN DE LA MUSCULATURA
LISA DE VASOS SANGUÍNEOS.
PROTECCIÓN DE ENDOTELIOS VASCULARES.
FORMAN EL TAPÓN PLAQUETARIO.
INHIBE LA HEPARINA, A TRAVÉS DEL
FACTOR IV.
TROMBOCITOS : TROMBOPOYESIS
PRUEBAS SANGUÍNEAS
HEMOGRAMA COMPLETO
RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS
HEMATOCRITO
RECUENTO DE LEUCOCITOS
FORMULA LEUCOCITARIA
DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA
RECUENTO DE PLAQUETAS
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
PRUEBAS SANGUÍNEAS
• DESCRIPCIÓN DE LOS HEMATÍES
- SEGÚN TAMAÑO : - MICROCITOS
- MACROCITOS
- ANISOCITOS
- NORMOCITOS
- SEGÚN COLOR: - HIPOCRÓMICOS – HIPERCRÓMICOS
- ANISOCROMIA
- POLICROMATÓFILOS ( ERITROCITOS JOVENES)
• DESCRIPCIÓN DE LOS HEMATÍES
- SEGÚN LA FORMA - ESFEROCITOS , ELIPTOCITOS, CRENADOS
- POIQUILOCITOS, OVALOCITOS, DREPANOCITOS
- TARGETS CELLS O DIANOCITOS
VARIACIONES CROMÁTICAS Y TAMAÑO DE LOS
HEMATÍES
VARIACIONES MORFOLÓGICAS DE LOS
HEMATÍES
FORMULA LEUCOCITARIA
FORMULA LEUCOCITARIA
RELATIVA ABSOLUTA
FORMULA LEUCOCITARIA EN NIÑOS HASTA 5
AÑOS
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
MUCHAS
GRACIAS