ANATOMIA DE ESOFAGO
◦ El esófago es una parte del tubo digestivo de los seres
humanos, formado por un tubo muscular de unos 25cm
que comunica la faringe con el estomago.
◦ A través de esto pasan los alimentos desde la faringe al
estomago.
◦ Discurre por el cuello y por el mediastino posterior,
hasta introducirse en el abdomen atravesando el
diafragma.
◦ ESTRUCTURA INTERNA:
◦ Túnica Fibrosa o Adventicia
◦ Túnica Muscular
◦ Túnica Mucosa
◦ Estudio radiológico del esófago
mediante la ingesta de dos tipos de
medios de contraste uno positivo el
sulfato de bario y uno negativo el
aire, para evaluar su anatomía y
fisiología mediante la deglución y
por medio de distintas
proyecciones radiológicos.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
◦ Atresia esofágica ◦ Obstrucción intestinal
◦ Ingesta de cáusticos
◦ Fistula tipo H ◦ Ruptura de vísceras
◦ Acalacia huecas
◦ Esofagitis
◦ Disfagia
◦ Varices Esofagicas
◦ Estenosis de esofago
◦ MEDIO DE CONTRASTE:
sulfato de bario diluido en DOSIS DE MEDIO DE
agua CONTRASTE:
◦ VIA DE ADMINISTRACION:
ORAL 0 a 1 año 1-2 onzas
◦ EQUIPO A UTILIZAR: 2 a 4 años 2-3 onzas
◦ Pacha o vaso con pagilla
◦ Sonda nasogástrica 6 a 8 4 a 8 años 4-6 onzas
French
◦ Jeringa de 10-20 cc 8 años en adelante 8 onzas
◦ Jeringa de bullon 60cc
◦ Equipo de rayos x
◦ Se toma bajo controlo fluoroscopio
◦ Siempre debe estar presente el medico radiólogo
◦ Tomar las vistas que el medico vea conveniente
◦ Si es paciente neonatos y lactantes inmovilizarlos con
bolsas de arenas en las piernitas y brazos hacia la
cabeza sujetados por el acompañante
◦AP DE ESOFAGO
◦OBLICUA ANTERIOR DERECHA DE ESOFAGO
◦LATERAL DE ESOFAGO
PATOLOGIAS
◦Se describe como la
dificultad para tragar.
◦RUTINA:
Se refiere a un cambio anormal de las células de la porción terminal del
esófago, es decir, una metaplasia que puede ser el resultado de lesiones
por exposición al acido estomacal por reflujo.
◦ Se considera un trastorno pre-maligno , por estar asociado a un mayor
riesgo de cáncer del esófago.
◦ RUTINA:
◦ AP,OAD Y
◦ LATERAL DE ESOFAGO.
◦ Es un trastorno congénito caracterizado por una interrupción o
continuidad en el desarrollo de su tercio superior donde se
forma un fondo “saco” perdiendo su continuidad con la porción
inferior.
◦ En su extremo inferior se une a la tráquea por medio de una
FISTULA permeable que conecta al esófago, siendo esta el tipo
mas frecuente.
◦ Es una conexión anormal entre el esófago y la tráquea, es un defecto
congénito.
◦ Cuando existe esto en un bebe el liquido que traga se pasa por la
conexión anormal del esófago a la tráquea y esto puede causar
neumonía, asfixia y posibilidad de muerte.
◦ RUTINA:
◦ AP DE ESOFAGO
◦ SE VA HALANDO LA SONDA CENTIMETRO POR CENTIMETRO HASTA
DESCUBRIR LA FISTULA.
CLASIFICACION DE LA ATRESIA ESOFAGICA
◦ Atresia esofágica sin comunicación a traquea 8%
◦ Atresia esofágica con fistula traqueoesofagica proximal 2%
◦ Atresia esofágica con fistula traqueoesofagica distal 85%
◦ Atresia esofágica con fistula traqueoesofagica proximal y distal 1%
◦ Fistula traqueoesofagica tipo H 4%
◦ Consiste en la incapacidad para relajar las fibras de musculo
liso del aparato gastrointestinal en cualquier sitio de unión de
una parte con otro. Dícese en especial de la acalasia esofágica
o incapacidad del esfínter gastroesofágico para relajarse al
deglutir por degeneración de las células ganglionares en la
pared del órgano. El esófago torácico también pierda la
actividad peristáltica normal y se vuelve dilatada
produciendo un mega esófago.
◦ Son dilataciones venosas patológicas en las submucosa del esófago
que se producen habitualmente en paciente con hipertensión portal.
◦ El problema de la varices esofágicas se presentan cuando provocan
sangrado digestivo. El sangrado digestivo por varices puede ser
masivo y, cuando ocurre es potencialmente mortal.
◦ Los cáusticos constituyen una variedad de sustancias con propiedades diferentes y
singulares que poseen en común la capacidad de causar lesiones químicas
directamente en los tejidos.
◦ La ingesta de cáusticos representa un grave problema, a menudo de consecuencia
desastrosas sobre el tracto digestivo.
◦ CLACIFICACION:
◦ ALCALIS: producen un rápida necrosis EN LOS TEJIDOS. Las lesiones se prolongan
durante 3 o 4 días.
◦ ACIDOS: producen una necrosis superficial por coagulación. Causa dolor inmediato
por lo que el agente se expulsa con rapidez.
◦ El agente mas frecuentemente ingerido es la LEGIA CON UN pH de 13.
◦ El agente mas peligroso es la SODA CAUSTICA
RUTINA
◦ AP DE ESOFAGO
◦ OAD DE ESOFAGO
◦ LATERAL DE ESOFAGO
◦ NOTA: Este estudio se realizara 8 días
después de la ingesta, ya que asta ese
momento se podrán observar las
lesiones producidas por los cáusticos.
FUNCIONES DEL TUBO DIGESTIVO
SUPERIOR
◦MASTICACION
◦SALIVACION
◦DEGLUCION
◦PREOGERCION HACIA EL
ESTOMAGO
◦DIGESTION
◦ABSORSION
◦DEFECACION
◦ Es el estudio radiológico del tracto
digestivo superior mediante la ingesta de
sulfato de bario para poder evaluar su
anatomía y fisiología mediante distintas
proyecciones radiológicas.
◦ ADMINISTRACION: VIA ORAL
◦ MEDIO DE CONTRASTE: SULFATO DE
BARIO
DOSIS DE MDC EQUIOPO A UTILIZAR
◦ Pacha o vaso con
◦O-1 año 2 onzas pajilla
◦2 a 4 año 4 onzas ◦ Jeringa de 10 cc o 20
◦4 a 8 años 6 onzas cc
◦8 años en adelante 8 ◦ Sonda nasogástrica
onzas
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
◦ REFLUJO ◦ PERFORACION A NIVEL DEL
GASTROESOFAGICO TRACTO DIGESTIVO
◦ HERNIA DEL HIATO ◦ OBSTRUCCION INTESTINAL
◦ GASTRITIS ◦ RUPTURA DE VICERAS HUECAS
◦ ESTENOSIS PILORICA ◦ HISTORIAL DE REALIZACION DE
HIPERTROFICA INFANTIL BIOSPSIAS ANTES DEL ESTUDIO
◦ ULCERAS PEPTICAS
PREPARACION DE PACIENTE
◦NEONATOS: 4 horas de ayuno
◦LACTANTES: 4 horas de ayuno
◦ESCOLATES Y ADOLESCENTES: 6 horas de ayuno
◦Se toma bajo controlo fluoroscopio
◦Siempre debe estar presente el medico radiólogo
◦Tomar las vistas que el medico vea conveniente
◦Si es paciente neonatos y lactantes inmovilizarlos
con bolsas de arenas en las piernitas y brazos hacia
la cabeza sujetados por el acompañante
◦AP de esófago en deglución
◦OAD de esófago en deglución
◦Lateral de esófago
◦AP de estomago
◦OAD de estomago
◦PA de estomago
◦OPI de estomago
◦ Esta enfermedad ocurre cuando un musculo al final del esófago no
se cierra adecuadamente. Esto permite que el contenido del
estomago regrese hacia el esófago y le cause irritacion y con el
pasar del
tiempo un cancer de esofago.
ULCERAS PEPTICAS
◦ Es aquella que afecta la mucosa que recubre el estomago o el
duodeno.
◦ Se clasifican en ulceras gástricas y ulceras duodenales estas ultimas
son mucho mas frecuentes.
◦ Las ulceras pépticas pueden aparecer tanto en hombres como en
mujeres desde la infancia hasta la edades avanzadas.
◦ Es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopia se
ve enrojecida, presentándose en formas de manchas rojizas, las
cuales presentan irritación o hemorragias subepiteliales.
◦ En esta se apreciara si es solo una parte del estomago la que esta
afectada o toda la esfera gástrica.
◦ Es una afección en la cual una porción del estomago se extiende a través
de una abertura en el diafragma ubicado en el tórax.
◦ Se desconoce la causa, pero se cree que puede deberse a un
debilitamiento del tejido de soporte.
◦ Esta afección a la vez puede causar RGE.
◦ Es la lesión gástrica mas importante durante las primeras semanas de vida.
◦ Es enfermedad causada por una lesión obstructiva del píloro, elemento
anatómico situado entre el estomago y el duodeno; afecta a lactantes
pequeños entre lo s15 días y los 2 meses de edad y no se conoce la causa o
causas que lo producen