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Tipos y causas del edema clínico

El edema se produce cuando hay una alteración en los mecanismos de regulación del agua y electrolitos en el cuerpo, lo que causa una expansión del espacio intersticial. Puede ser localizado o generalizado, y sus características varían según la causa subyacente. Algunos ejemplos de edema incluyen el edema inflamatorio debido a un aumento de la permeabilidad capilar, el edema venoso causado por una obstrucción venosa, y el edema cardiaco que comienza en los tobillos y se extiende de manera bilateral.

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Tipos y causas del edema clínico

El edema se produce cuando hay una alteración en los mecanismos de regulación del agua y electrolitos en el cuerpo, lo que causa una expansión del espacio intersticial. Puede ser localizado o generalizado, y sus características varían según la causa subyacente. Algunos ejemplos de edema incluyen el edema inflamatorio debido a un aumento de la permeabilidad capilar, el edema venoso causado por una obstrucción venosa, y el edema cardiaco que comienza en los tobillos y se extiende de manera bilateral.

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EDEMA

El edema es la expansión del espacio intersticial a expensas del volumen intravascular. El edema clínico es aquel
que se puede percibir y diagnosticar mediante el examen fisico de la superficie corporal cutánea por aumento del
contenido acuoso intersticial. El edema se presenta cuando existe una alteración importante y sostenida en uno o
varios de los mecanismos de regulación y distribución fisiológica de agua y electrólitos en el organismo.

- disminución de la presión oncótica capilar (hipoalbuminemia)


- permeabilidad capilar excesiva
- retención de agua y sodio en el organismo mediante mecanismos glomerulotubulares y neurohormonales
- presión venosa aumentada
- mal drenaje linfatico

Atributos de los edemas:

- distribución: generalizado o localizado


- coloración de la piel: cianótica cuando se debe a estasis venosa; pálida cuando depende de
hipoproteinemia, vasoconstricción o anemia; rojiza cuando es inflamatorio o alérgico.
- temperatura y sensibilidad: frio o caliente (junto con dolor y rubor = edema inflamatorio).
- consistencia: duros (mixedema, linfedema, edema de trastornos venosos crónicos, edemas de insuf
cardiaca derecha prolongada) o blandos (edema renal y edema por hipoproteinemia, son blandos pq no
hay infiltración de proteínas)

Edema regional

Inflamatorio  edema por aumento de la permeabilidad, dolor, rubor y calor.

No inflamatorio  edema por obstrucción local de la corriente venosa (tromboflebitis, flebotrombosis,


compresión venosa) o edema por obstrucción local de la corriente linfática por procesos ganglionares, etc. Edema
en esclavina: por obstrucción del drenaje de la VCS, cianótico. Linfedema: duro, cascara de naranja, puede ser
primario o secundario.

Tromboflebitis y/o trombosis venosa profunda  edema en un solo miembro inferior (unilateral) o asimétrico, con
signo de la fóvea positivo (grado 2/4), indoloro, temperatura normal, ligeramente cianótico (cuando la obstrucción
es grave). Es importante precisar el sitio de obstrucción respecto al nivel de la rodilla: cuando es proximal hay un
riesgo mayor de TEP. No se acumula en la región sacra cuando el px está en reposo.

Edema generalizado

- cardiaco
- renal
- hepático
- carencial
- angioneurotico

edema cardiaco  es siempre bilateral, comienza en los tobillos y desaparece o disminuye con el reposo, si no se
soluciona la causa cardiaca va progresando, tmb puede manifestarse en las zonas de mayor declive cuando los
pacientes estan en reposo, es frio, indoloro, con tinte cianótico, de consistencia lenta y progresivamente
creciente.

edema renal  pueden ser por síndrome nefrótico o por glomerulonefritis aguda. Se localiza preferentemente en
tejidos laxos (parpados, genitales, etc.), es blando, frio, indoloro, con prolongada resistencia del signo de la fóvea.

edema hepático  aparece en miembros inferiores y genitales, blanco, blando y frio.

edema carencial  blanco, blando, frio, en extremidades inferiores.

edema angioneurotico  por aumentó de la permeabilidad capilar en los estados de hipersensibilidad, puede
manifestarse en cara ppl en labios y parpados, rosado, indoloro, caliente, a veces acompañados de sensación de
tensión y prurito.

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