PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LOS
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Los trastornos de la conducta alimentaria constituyen en la actualidad un grave problema de salud
pública. En la etiopatogenia de estas enfermedades están involucrados múltiples factores predis-
ponentes y de riesgo, tanto de carácter sanitario como social y cultural.
La característica común de los TCA es la presentación de una conducta anómala en relación con
la comida y una preocupación anormal por el peso corporal y la figura.
Los principales TCA son la Anorexia Nerviosa (AN), la Bulimia Nerviosa (BN) y los Trastornos de la
Conducta Alimentaria No Específicos (TCANE):
Diversos estudios indican que las edades de máximo riesgo para la adquisición de actitudes in-
adecuadas ante la alimentación y la imagen corporal se encuentran al inicio de la adolescencia.
Por esta razón se ha elegido el 2º curso de E.S.O. para realizar una intervención como medida de
prevención primaria.
El objetivo del programa es contribuir a elevar el nivel de salud de la población de Castilla-La Man-
cha, aplicando este programa preventivo en los adolescentes. Para ello, el programa se estructura
en torno a dos subprogramas, uno destinado a los adolescentes, y otro a padres y profesores.
1. Principales trastornos de la conducta alimentaria
——La Anorexia Nerviosa (AN) se caracteriza por una importante pérdida de peso debida al
seguimiento de dietas restrictivas. Está motivada por un miedo intenso a aumentar de peso
y se acompaña de una alteración en la percepción de la imagen corporal, por la que las
personas se ven obesas pese a una evidente delgadez. Es característica la repercusión
de este trastorno en la función hormonal, apareciendo amenorrea y alteración del creci-
miento en muchos de los casos. Cuando además recurre regularmente a purgas (vómitos,
laxantes, diuréticos) se la clasifica como anorexia purgativa; en caso contrario se denomina
anorexia restrictiva.
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——La Bulimia Nerviosa (BN) se caracteriza por un ciclo repetitivo de atracones de comida
en las que se tiene la sensación de pérdida del control, seguida de conductas purgativas
inapropiadas (vómitos, laxantes, ejercicio excesivo, ayuno), con el fin de no ganar peso, ya
que presentan una importante preocupación por el peso y la figura. Se considera bulimia
purgativa cuando se recurre a vómitos, laxantes o diuréticos, y bulimia no purgativa cuan-
do recurre al ayuno o al ejercicio excesivo. No se acompaña de la importante pérdida de
peso que caracteriza a la anorexia, e incluso en muchos casos se produce un aumento
de peso.
——Los Trastornos de la Conducta Alimentaria No Especificados (TCANE) son formas incom-
pletas que no cumplen todos los criterios clínicos para poder ser diagnosticadas como for-
mas completas de anorexia nerviosa o bulimia nerviosa, pero que pueden ser igualmente
graves y aparatosas, incluso en chicas muy jóvenes.
2. Prevención primaria
Son actuaciones destinadas a modificar actitudes negativas en relación con la imagen corporal, el
peso y los hábitos de alimentación, así como a proporcionar los recursos necesarios para desa-
rrollar la capacidad crítica frente a la cultura de la delgadez, fortalecer la autoestima y la resiliencia
(capacidad para enfrentarse a las amenazas del entorno).
Las actividades se realizan mediante una estrategia de intervención grupal cognitivo-conductual
que incluye explicaciones, debates, role playing, juegos y ejercicios prácticos, apoyado en la
proyección de diapositivas y vídeos, y folletos recordatorios. Las sesiones se realizan durante el
horario escolar.
La intervención se complementa con una charla-coloquio dirigida a padres y comunidad escolar.
3. Objetivos
El objetivo general es contribuir a elevar el nivel de salud de la población de Castilla-La Mancha,
disminuyendo la morbimortalidad ocasionada por los TCA.
Para dar cumplimiento a este objetivo se aplica el programa de prevención primaria dirigido a ado-
lescentes. Este programa se estructura en torno a los siguientes objetivos específicos:
——Subprograma de adolescentes
——Subprograma de padres y profesores
• Subprograma de adolescentes
——Aprender a identificar los elementos manipulativos de la publicidad y del entorno social,
fomentando un sano espíritu crítico.
——Enseñar a mantener una adecuada autoestima
——No sobrevalorar la idea de la imagen corporal en detrimento de otras cualidades de la
persona.
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——Facilitar un conocimiento adecuado sobre el significado de la imagen corporal y su influen-
cia en el estado de ánimo y en las conductas de nutrición.
——Proporcionar los conocimientos necesarios que explican las variaciones de peso. Informar
sobre la influencia en la figura de los caracteres sexuales secundarios.
——Facilitar información adecuada sobre alimentación saludable.
• Subprograma de padres y profesores
——Facilitar un conocimiento adecuado de los TCA: características y tipos, papel de los facto-
res ambientales y de la familia en el origen y desarrollo de estos problemas.
——Dar a conocer cuáles son las primeras preocupaciones de los adolescentes en relación
con el peso, la figura y la alimentación. Identificar y detectar de forma temprana las conduc-
tas anormales, signos de alarma y desencadenantes inmediatos.
——Dar información nutricional y sobre aspectos relacionados con el peso saludable, estrate-
gias de control de peso y prevención de la obesidad.
——Ofrecer información que facilite la prevención desde la primera infancia a la adolescencia.
Profundizar en una noción adecuada de los cambios experimentados en la adolescencia,
incidiendo de modo particular en los aspectos de imagen corporal, necesidades de ali-
mentación, autoestima y comunicación con los hijos.
——Informar sobre cuándo acudir al especialista en busca de ayuda.
——Ofrecer estrategias para disminuir el impacto de conductas inadecuadas en la dinámica
familiar.
——Explicar en qué ha consistido la intervención realizada con los alumnos.
4. Contenidos del programa de prevención primaria
Los contenidos están destinados a corregir las actitudes que predisponen a padecer un TCA y se
distribuyen en varios módulos, utilizando siempre con un mensaje positivo y abierto al cambio:
MÓDULO A: ADOLESCENCIA Y DESARROLLLO
MÓDULO B: LA AUTOESTIMA
MÓDULO C: LA IMAGEN CORPORAL
MÓDULO D: LOS MODELOS ESTÉTICOS Y LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN
MÓDULO E: ALIMENTACIÓN SALUDABLE
MÓDULO F: LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA