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Guía de Tamizaje MUST Nutricional

El documento presenta un método de 5 pasos para evaluar el riesgo de malnutrición de un paciente. (1) Se asigna una puntuación basada en el IMC, la pérdida de peso y las enfermedades agudas. (2) Se suman las puntuaciones para determinar el riesgo global. (3) Se proporcionan directrices de tratamiento basadas en el riesgo determinado.

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Lorena O.Rivero
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Guía de Tamizaje MUST Nutricional

El documento presenta un método de 5 pasos para evaluar el riesgo de malnutrición de un paciente. (1) Se asigna una puntuación basada en el IMC, la pérdida de peso y las enfermedades agudas. (2) Se suman las puntuaciones para determinar el riesgo global. (3) Se proporcionan directrices de tratamiento basadas en el riesgo determinado.

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Paso 1 Paso 2 Paso 3

Puntuación del IMC + Puntuación de la +Puntuación del efecto de


pérdida de peso las enfermedades agudas
Pérdida de peso El paciente está muy
IMC kg/m 2 Puntuación involuntaria en los enfermo y no ha habido, o
>20 (>30 últimos 3-6 meses
Obesidad) =0 es probable que no vaya
% Puntuación a haber, aporte nutricional
18.5 -20 =1 <5 =0
5 -10 =1 durante >5 días
<18.5 =2
>10 =2 2 puntos

Si no puede obtener la estatura ni el Es improbable que el efecto de


peso, consulte al dorso las medidas las enfermedades agudas tenga
alternativas y el uso de criterios subjetivos
Paso 4 aplicación fuera del hospital. Véase
más información en el Manual
explicativo ‘MUST’
Riesgo global de malnutrición
Sume las puntuaciones para calcular el riesgo global de malnutrición
0 puntos: Riesgo bajo 1 punto: Riesgo intermedio 2 o más puntos: Riesgo alto

Paso 5
Directrices de tratamiento

0 1 2 o más
Riesgo bajo Riesgo intermedio Riesgo alto
Asistencia clínica Observación Tratamiento*
habitual Documentar el aporte dietético Derivar a un dietista o a un
durante 3 días
Repetir el cribado equipo de apoyo nutricional, o
Si el aporte es suficiente: escaso aplicar las normas locales
Hospital: todas las semanas interés clínico; repetir el cribado
Residencias: todos los Hospital: todas las semanas Fijar objetivos, mejorar y
meses Residencias: como mínimo todos aumentar el aporte nutricional total
Comunidad: todos los años los meses
en grupos especiales, Comunidad: como mínimo cada Controlar y revisar el plan de
p. ej., mayores de 75 años 2-3 meses cuidados
Hospital: todas las semanas
Si el aporte es insuficiente: interés Residencias: todos los meses
clínico; seguir las normas locales, fijar
objetivos, mejorar y aumentar el aporte Comunidad: todos los meses
* Salvo que sea perjudicial o no se espere
nutricional total, controlar y revisar
ningún beneficio del apoyo nutricional, p.
periódicamente el plan de cuidados
ej., en caso de muerte inminente.

Todas las categorías de riesgo:


Tratar la enfermedad subyacente y proporcionar Obesidady:
asesoramiento sobre la elección de los alimentos y Registrar la presencia de obesidad. En los
ayuda para comer y beber cuando sea necesario. pacientes con enfermedades subyacentes,
Registrar la categoría de riesgo de malnutrición. normalmente es necesario controlarlas antes de
Registrar la necesidad de dietas especiales y seguir tratar la obesidad.
las normas locales.

Cuando se identifique a una persona de riesgo, deberá repetirse la evaluación en los distintos
ámbitos de atención sanitaria © BAPEN
En el Manual explicativo ‘MUST’ se recogen más detalles y el Informe ‘MUST’ contiene datos de apoyo.

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