Integral #9048, Generado: 02 de Diciembre de 2023, Impreso: 23 de Diciembre de 2023
Dr(a). Katty Ascarza, COP Profesional 52343
Especialidad: General
Paciente: Geancarlo Chamorro Espinoza, DNI 75474895
Prestación Pieza(s) Subtotal Dcto Total
Evaluacion S./193 S./182
[Realizada] Consulta General S./45 0% S./45
[Realizada] Radiografía periapical 1.5:o S./38 0% S./38
[Por realizar] Destartraje(ultrasonido) +profilaxis+ fluorización S./110 10% S./99
Curacion grande S./115 S./104
[Por realizar] Resina fotocurable compleja 3.1:l S./115 10% S./104
Curaciones pequeñas S./225 S./204
[Por realizar] Resina fotocurable simple 1.7:p S./75 10% S./68
[Por realizar] Resina fotocurable simple 4.5:o S./75 10% S./68
[Por realizar] Resina fotocurable simple 3.6:o S./75 10% S./68
pza 15 S./675 S./664
[Por realizar] Endodoncia premolar (bi radicular) 1.5:o S./560 0% S./560
[Por realizar] Resina fotocurable compleja 1.5:o S./115 10% S./104
Resumen del presupuesto:
Total sin descuento: S./1.208
Abonado: S./83 Total con descuento: S./1.154
Realizado: S./83
Saldo: S./0
Firmas
Dr. Tratante Paciente o Representante
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