AMERICA MOVIL PERU S.A.C.

ANEXO N° 1
Vigencia: Desde 01/05/2023 hasta 30/04/2024
PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
1.- COBERTURA OBLIGATORIA: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD - PEAS
El PEAS es el plan de aseguramiento en salud que contiene la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones
que como mínimo son financiadas a todos los asegurados en el país. Esta cobertura comprende la atención de contingencias
correspondientes al Plan PEAS, mediante las prestaciones preventivas, promocionales, de recuperación de la salud y
emergencias incluidas en el Decreto Supremo N° 023-2021-SA; así como, los accidentes de trabajo y las enfermedades
profesionales no cubiertos por el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. Dicha cobertura se otorga sin límite de suma
asegurada.
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) se encuentra disponible en nuestra página web [Link] y en la
página web del Ministerio de Salud, [Link].
2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: NO PEAS
Comprende la atención de contingencias correspondiente a las atenciones NO PEAS es decir, todas aquellas prestaciones no
comprendidas en la Cobertura Obligatoria, descrita en el numeral 1 precedente, que permiten dar integridad, oportunidad y
continuidad a las prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los límites, prestaciones y condiciones estipulados libremente
por las partes, sin que ello implique la pérdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en Essalud.
3.- SUMA ASEGURADA COBERTURA OBLIGATORIA (PEAS) ILIMITADA
COBERTURA COMPLEMENTARIA ANUAL
4.- DESCRIPCION DE BENEFICIOS ILIMITADO
POR PERSONA
ATENCIÓN AMBULATORIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

Crédito
Hospital De Emergencias Villa El
Clinica San Juan Bautista
Salvador
Clinica Limatambo-Minka Limatambo Sede Minka - 2
Clinica Santa Martha Del Sur Centro Medico Suiza Lab
RED 1 Clinica Bellavista Clinica San Miguel Arcangel S/. 35 90%
Clinica Versalles Hospital Megasalud Universal
Clinica Repromedic Clínica San Bernardo
Clinica Vesalio
Clinica Limatambo Sede San Juan Clinica Stella Maris
Clinica Good Hope Clinica San Judas Tadeo
Centro Medico Medex Clinica Javier Prado
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
Integramedica - Independencia
San Martin De Porres
RED 2 Clinica Maison De Sante Sede S/. 45 80%
Clinica Limatambo San Isidro
Chorrillos
Clinica Montefiori Clinica Aviva
Medavan (1) Clinica Providencia
Clinica Internacional Centro Medico
Centro Medico Jockey Salud
San Isidro
Centro Ambulatorio Clinica
Clinica Jesus Del Norte
RED 3 Internacional Sede Surco S/. 55 80%
Clinica De Especialidades Medicas Clinica Internacional Sede Lima
Clinica Internacional Sede San Borja Detecta Clinica
RED 4 Clinica Padre Luis Tezza Clinica San Gabriel S/. 75 75%
Cl Centenario Peruano Japonesa
Hospital Victor Ramos Guardia Clinica San Gabriel Arcangel
(Huaraz) (Huanuco)
Policlinico García Bragagnini Clinica Materno Infantil Del Norte
RED PROV. 1 S/. 35 90%
(Arequipa) (Trujillo)
Clínica Carita Feliz (Piura) Clinica Miraflores (Piura)
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
ATENCIÓN AMBULATORIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
Centro Médico Belen El Alto (Talara) Clinica Los Fresnos (Cajamarca)
Clínica Camino Real (Trujillo) Clinica Robles (Chimbote)
Clinica San Antonio (Trujillo) Clinica San Pedro (Chimbote)
Clinica Torres (Talara) Hospital Privado Del Perú (Piura)
Famident (Chiclayo) Sanna Centro Clinico Talara (Talara)
Otras Clínicas En Provincias Universidad De Piura (Piura)
Clinica Carita Feliz Sede Ambulatoria Clínica Del Sur (Moquegua)
Ramsa Salud (Loreto) Oxigen Mednet (Cusco)
Clínica San Lorenzo (Cajamarca) Clinica Juan Pablo Il (Pucallpa)
Vanmedic (Cusco) Clinica La Luz (Tacna)
RED PROV. 1 Clinica Corazón De Jesús (Cañete) Policlínica Del Pilar (Ayacucho) S/. 35 90%
Hogar Clinica San Juan De Dios Instituto De Rehabilitacion San Juan De
Chiclayo Dios Piura
Clinica San Juan De Dios Piura Wisar Salud (Iquitos)
Centro Médico De Clínica Emanuel
Clinica Especializada Emanuel (Loreto)
(Loreto)
Cso Preventiva S.A.C. (Lambayeque) Policlínico El Pacífico (Arequipa)
Complejo Sanitario San Juan De Dios
Clínica Regional (Ica)
(Piura)*
Centro Médico San Isidro (La Libertad) Clinica Provida (Chiclayo)
Clínica Virgen De Guadalupe
Clínica San Jose (Cusco)
(Huánuco)
Centro Medico Divino Niño
Hogar Clinica San Juan De Dios Centro Medico Maria Belen
(Arequipa) (Cajamarca)
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Clinica San Pablo (Trujillo)
Clinica San Pablo Arequipa Clinica San Pablo (Huaraz)
Clínica Vallesur (Arequipa) Hospital Metropolitano (Chiclayo)
Clinica Limatambo Cajamarca Mac Salud (Cusco)
RED PROV. 2 Clinica Peruano Suiza Clínica Santa Anita (Iquitos) S/. 45 85%
Sanna Cajamarca (Cajamarca) Clínica Tresa (Talara)
Clínica Paz Holandesa (Arequipa) Servimedicos (Chiclayo)
Clínica Vigo 2000 (Piura) Clinica Bilbao (Huancayo)
Clínica San Juan De Dios (Cusco) Bm Clínica Mendoza (Chiclayo)
Clínica Médica Santa Emilia (Piura) Clínica Aliviari (Arequipa)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clinica Del Pacífico (Chiclayo)
RED PROV. 3 Sanna Clinica Del Sur (Arequipa) Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo) S/. 60 80%
Sanna Clinica Belén (Piura) Clínica Las Condes (Ica)
RED PROV. 4 Auna Chiclayo Clínica Peruano Americana (Trujillo) S/. 65 75%
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
* Sólo para atenciones de Gerontología
(1) Sólo aplica para Cirugía ambulatoria

MEDICO EMPRESARIAL (SOLO PARA TITULARES) Copago Cubierto al

Crédito

Lima Sin copago 100%

 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

CONSULTA MEDICA A DOMICILIO * Copago Cubierto al

Solicita el servicio aquí:
1. Llamando a la Central de Emergencias y Asistencias al (01)411-1111 para Lima y Provincias (servicio 24 horas)
2. Ingresando a Mi Mundo Rimac (App o Web) para Lima Metropolitana y Callao
1. Medicina General *

Crédito

Lima S/. 50 100%

Por el Norte: Ancón.
Por el Sur: Lurin
Por el Este: Chosica y Cieneguilla.
Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao.

* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)
2. Pediatría *

Crédito

Lima S/. 55 100%

Por el Norte: Ancón.
Por el Sur: Lurin
Por el Este: Chosica y Cieneguilla.
Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao.

* Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias)
3. Medicina General y Pediatría *

Crédito

Provincias S/. 40 100%

Trujillo
Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora.
Por el Sur: Moche.
Por el Este: El Porvenir y Laredo.
Por el Oeste: Victor Larco.

Arequipa
Por el Norte: Zona Cono Norte.
Por el Sur: Zona Socabaya - Lara.
Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau.
Por el Oeste: Distrito de Sachaca.

Piura(**)
Por el Norte: Urbanización Santa María del Pinar.
Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalación.
Por el Este: Urb. Miraflores y Av. Progreso de Castilla.
Por el Oeste: Av. Prolongación Grau cdra 35.

Paita(**)
Norte: Colán
Sur: Sechura
Este: La Huaca
Oeste: Jr. Buenos Aires

Cusco(**)
Por el Norte: Arco Tica Tica.
Por el Sur: San Jéronimo.
Por el Este: Av. Circunvalación.
Por el Oeste: Huancaro.
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

CONSULTA MEDICA A DOMICILIO * Copago Cubierto al

Cajamarca(**)
Por el Norte: Huambocancha
Por el Oeste: Pachacutec
Por el Este: Laguna Seca
Por el Sur: Cruz Blanca
Por el Sur Este: Los Eucaliptos
Por el Sur oeste: La planta eléctrica
Por el Nor Este: Aeropuerto (Carretera a las Ventanillas de Otuzco), Hospital Regional de Cajamarca y Hospital II Cajamarca
Essalud.

Tumbes(**)
Norte: Pedro el Viejo (Puerto El Cura)
Sur: distrito de San Juan de la Virgen
Este: Zarrumilla
Oeste: Corrales

Talara(**)
Norte: el Alto
Sur: Pariñas
Este: Vichayal
Oeste:La Brea

Huancayo(**)
Norte: El Tambo
Sur: Chilca
Este: Pariahuanca
Oeste: Chupaca

(**) Sólo aplica a Medicina General

ATENCIÓN AMBULATORIA VIRTUAL Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

Crédito
TELECONSULTA
Conoce las condiciones del servicio ingresando a: [Link]
virtual
RED Internacional Digital Expertta - Teleconsulta Sin copago 100%

CONSULTORIO VIRTUAL
Atenciones ambulatorias con especialidades. Incluye la entrega de medicamentos. En caso de requerir exámenes que deban de
realizarse de manera presencial se coordinará la cita. Para acceder debe comunicarse con la clínica a través del teléfono de
contacto, web o app según corresponda en cada caso.
Emerlife Sede Teleconsulta Clinica Santa Martha Del Sur
RED 1 como amb como amb
Clinica San Juan Bautista Expertta Salud Sociedad
Clinica Internacional - Surco(2) Clinica Jesus Del Norte
RED 3 como amb como amb
Clinica Internacional - Lima(2)
Clinica Internacional - San Borja(2) Clinica Padre Luis Tezza
RED 4 como amb como amb
Clinica San Gabriel
Clinica Carita Feliz Sede Ambulatoria Clinica Camino Real
RED PROV. 1 como amb como amb
Clinica Miraflores (Piura) Expertta Arequipa
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Clinica San Pablo Trujillo
Clínica Vallesur (Arequipa) Clinica San Pablo (Huaraz)
RED PROV. 2 como amb como amb
Clínica Santa Anita (Iquitos) Clinica San Pablo Arequipa
Clínica San Juan De Dios (Cusco) Clinica Limatambo Cajamarca
RED PROV. 3 Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo) Sanna Clinica Belén (Piura) como amb como amb
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN AMBULATORIA VIRTUAL Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
RED PROV. 3 Sanna Clinica Del Sur (Arequipa) como amb como amb
(2) Estas sedes de la Clínica Internacional también brindarán el servicio de Consultorio Virtual con especialidades médicas en
provincias. No incluye exámenes auxiliares en provincia y los medicamentos se pueden retirar en las cadenas de Farmacia
(Inkafarma, Mifarma, CUIDA) y/o Delivery a la casilla: deliverydemedicinas@[Link] y en el asunto colocar "Envio de
medicamentos por consultorio Virtual".

MICROCONSULTAS Copago Cubierto al

Conoce las condiciones del servicio ingresando a: [Link]
virtual
Crédito
RED Internacional Digital Sin copago 100%

PROGRAMA CUIDATE: programa de control de enfermedades crónicas Copago Cubierto al

Diabetes mellitus tipo2, Asma, Dislipidemia, Hipertensión arterial

Programa de control y seguimiento de personas con hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia y/o asma. LOS
ASEGURADOS y/o los otros beneficiarios, podrán ingresar al programa a fin de que tomen conciencia de su enfermedad y
riesgos, reciban tratamiento y realicen su autocuidado.

El Programa Cuídate incluye lo siguiente:

• Medicamentos según lo prescrito por el médico tratante del programa.
• Talleres educativos y consejería permanente.
• Exámenes auxiliares determinados para cada diagnóstico incluidos dentro del esquema del programa y que serán definidos por
el médico tratante del programa.
• Consultas con médicos especialistas del programa de acuerdo al esquema del mismo y criterio médico.
• Consultas médicas en las sedes de las clínicas que brindan el servicio, consultas en el domicilio del paciente (sujeto a a zona
de cobertura del proveedor) o consultas virtuales sujetas a control de la enfermedad del paciente y según indicación médica.

El programa está disponible para las ciudades de Lima, Arequipa, Cajamarca, Huancayo, Trujillo, Piura, Chincha y/o cualquier
provincia que Rimac establezca, lo cuál será comunicado oportunamente a LOS ASEGURADOS.

El programa será brindado a través de los siguientes proveedores: En Lima: Clínica Internacional y Clínica Internacional Digital;
Piura: Clínica Miraflores, Arequipa: Expertta, Cajamarca: Centro Médico Maria Belén, Trujillo: Clínica San Antonio, Chincha:
Clínica de los Vasquez y Huancayo: Clínica Cayetano Heredia.

La designación de las clínicas que brindarán el programa será realizada por Rimac a LOS ASEGURADOS. El listado de clínicas
en las que se brindará el programa podría variar a criterio de Rimac, lo cual será comunicado oportunamente a los participantes
del Programa. El ingreso al programa está sujeto a la realización de una primera consulta para evaluar si el(la) asegurado(a)
puede recibir atención médica bajo las condiciones del programa. El programa está dirigido para mayores de edad (mayor de 18
años), salvo en el caso de Asma en el que serán admitidos asegurados desde los 5 años de edad.

El Programa Cuídate no cubre emergencias, hospitalizaciones, complicaciones de los cuatro diagnósticos atendidos por el
programa, así como tampoco exámenes auxiliares ni medicamentos distintos a los indicados por el médico tratante. Para dichas
prestaciones se aplican los deducibles y copagos indicados en el plan de salud.
1. PROGRAMA CUIDATE:

Crédito
Lima Sin copago 100%
Provincia Otras Clínicas En Provincias Expertta Arequipa Sin copago 100%
2. Otras enfermedades crónicas

Crédito
Cuida Digital Expertta Salud Sociedad
RED 1 Sin copago 85%
Expertta - Teleconsulta
Programa de acompañamiento y control para otras enfermedades crónicas.
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

PROGRAMA CUIDATE: programa de control de enfermedades crónicas Copago Cubierto al

Diabetes mellitus tipo2, Asma, Dislipidemia, Hipertensión arterial

Aplica para los siguientes diagnósticos crónicos: hipotiroidismo, artritis reumatoide, enfermedad cardiovascular e hipertiroidismo.
El acompañamiento consiste en la teleorientación y consulta virtual con médicos y enfermeras que lo guiarán en el manejo de su
enfermedad y seguimiento a los indicadores del cuidado de su enfermedad.
Cubre diagnóstico, seguimiento, rehabilitación y prevención secundaria.
Incluye medicinas y laboratorio* de acuerdo al protocolo de seguimiento. No cubre exámenes o medicamentos fuera de este.
Los medicamentos podrán ser entregados a través de la cobertura de extensión de receta.
Incluye terapia biológica no oncológica a través de la cobertura correspondiente.

Expertta - Lima (telemedicina y domiciliario*)

Expertta - Provincia (telemedicina)
*Sujeto al área de cobertura del proveedor.
3. Monitoreo de Pacientes Diabéticos

Crédito
RED 1 Expertta - Teleconsulta Sin copago 70%
RED 2 Cuida Digital Sin copago 70%
Cobertura de Monitoreo de pacientes diabéticos a través de dispositivos móviles y de autodetección.
Incluye la entrega de un glucómetro, tira reactiva y lancetas de acuerdo a la receta médica.
Solo para pacientes con indicación de uso de insulina, incluye pacientes dentro y fuera del programa CUIDATE.
Para poder activar el beneficio, debes enviar un correo a la casilla Delivery de Medicinas (deliverydemedicinas@[Link]) y
en el asunto colocar "Solicito Tiras Reactivas".

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para atenciones odontológicas relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

Crédito
Sonrisa Total - C. Internacional - Centro Sonrisa Total - C. Internacional - Sede
Médico San Isidro San Borja - Torre Ambulatoria
Jara Y Grados Inversiones Sonrisa Total - C. Internacional - Sede
Odontologicas Surco
Sonrisa Total - C. Internacional - Lima Clinica Stella Maris
RED ODONTO. 1 Otros Centros Odontológicos De Lima Cerdent* S/. 45 90%
Centro Dental Croe Sede Miraflores Centro Medico Jockey Salud
Centro Medico Suiza Lab Suiza Lab Sede La Encalada
Centro Odontologico Integral Sede
Centro Médico San Isidro (La Libertad)
Lima
Centro Dental San Jose* Centro Odontológico Americano*
Clinica Adventista Ana Stahl Clinica San Pablo Sede Surco
RED ODONTO. 2 Clinica Montefiori Clínica Dental Monterrico S/. 55 85%
Clínica Dental Happy Dent´S
Centro Odont. Monterrico
(Arequipa)
Ricardo Odría Y Asociados
RED ODONTO. Centros Odontológicos De Provincia Wisar Salud (Iquitos)
S/. 45 90%
PROV. 1 Centro Medico Divino Niño
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada
* Sucursales de Lima y Provincia

El beneficio odontológico cubre los siguientes procedimientos odontológicos:

1) Examen dentario inicial
2) Profilaxis general (incluye destartraje, instrucción de higiene oral y pulido). Solo una vez durante la vigencia de la póliza
3) Restauraciones que incluye colocación de Ionómeros y Resinas (se cubre resinas en piezas dentales posteriores y anteriores)
4) Endodoncias
5) Exodoncias simples
6) Exodoncias complejas
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para atenciones odontológicas relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
7) Apicectomías
8) Pulpectomías
9) Pulpotomías
10) Fluorización y colocación de sellantes (incluye profilaxis), en niños menores de 12 años
11) Radiografías (Bite wing, periapical y panorámica)
12) Curetaje subgingival
13) Gingivectomía
14) Gingivoplastía

Los procedimientos (6, 12, 13 y 14) de la cobertura odontológica se encuentran sujetos a la aprobación de RIMAC.
Los procedimientos (12,13 y 14) solo podrán ser realizados en la centros odontológicos (Centro Odontológico Americano (COA) ,
Cerdent y Clínica Dental San José)

ATENCIÓN OFTALMOLÓGICA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para atenciones oftalmológicas relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

1. Medida de vista, Agudeza visual, Presión ocular y Fondo de ojo (una vez al año, solo vía crédito)

Crédito
Arbrayss Laser Instituto Oftalmológico Wong
Oculaser Centro De Microcirugia Oftalmic Service
RED OFTALM. 1 Oftalmica Omnia Vision Sin copago 100%
T.G. Laser Oftalmica Macula D & T
Opeluce
RED OFTALM. Centros Oftalmológicos En Provincias
Sin copago 100%
PROV. 1
2. Atención oftalmológica

Crédito
RED Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como amb como amb
AMBULATORIA
Futuro Vision T.G. Laser Oftalmica
Instituto Oftalmologico Wong - Carlos Oftalmosalud Sede San Juan De
RED OFTALM. Izaguirre Miraflores S/. 40 90%
LIMA 1
Oftalmo Vissum Sociedad Instituto Oftalmologico Wong
Oftalmosalud Sede Los Olivos Futuro Vision Sede Av. San Luis
Oftalmosalud - San Isidro Opeluce
RED OFTALM.
Clinica Internacional Sede Lima Arbrayss Laser S/. 50 80%
LIMA 2
Oftalmosalud El Polo Oftalmic Service
CENTRO DE Clinica Internacional Sede San Borja
EXCELENCIA S/. 50 80%
OFTALMOLOGÍA
RED OFTALM. Oculaser Centro De Microcirugia Optima Vision
S/. 60 75%
LIMA 3 Macula D & T Omnia Vision
RED OFTALM. Oftalmica Instituto Peruano De La Vision S/. 60 70%
LIMA 4
RED OFTALM. Centros Oftalmológicos En Provincias
S/. 40 90%
PROV. 1

ATENCIÓN HOSPITALARIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

Crédito
RED 1 Clinica Bellavista Hospital De Emergencias Villa El Sin copago 90%
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN HOSPITALARIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
Salvador
Clinica San Miguel Arcangel Clinica Santa Martha Del Sur
Clinica Versalles Centro Medico Avendaño *
RED 1 Sin copago 90%
Clinica San Juan Bautista Hospital Megasalud Universal
Clinica Repromedic Clínica San Bernardo
Clinica Vesalio
Clinica San Judas Tadeo Clinica Limatambo Sede San Juan
Clinica Stella Maris Clinica Montefiori
Clinica Good Hope Clinica Javier Prado
RED 2 Clinica Medica Cayetano Heredia Sede 1 día de hab 85%
Medavan *
San Martin De Porres
Clinica Aviva Clinica Limatambo San Isidro
Clinica Maison De Sante Sede
Clinica Providencia
Chorrillos
Clinica Jesus Del Norte Clinica De Especialidades Medicas
RED 3 1 día de hab 80%
Clinica Internacional Sede Lima
Clinica Internacional Sede San Borja Detecta Clinica
RED 4 Clinica Padre Luis Tezza Clinica San Gabriel 1 día de hab 75%
Cl Centenario Peruano Japonesa
Clinica Materno Infantil Del Norte
Clinica Miraflores (Piura)
(Trujillo)
Hogar Clínica San Juan De Dios Clínica San Gabriel Arcángel
Chiclayo ** (Huánuco)
Hospital Victor Ramos Guardia
Clinica San Antonio (Trujillo)
(Huaraz)
Clinica Los Fresnos (Cajamarca) Clinica Robles (Chimbote)
Clinica San Pedro (Chimbote) Clinica Torres (Talara)
RED PROV. 1 Sin copago 90%
Famident (Chiclayo) Clínica Camino Real (Trujillo)
Hospital Privado Del Perú (Piura) Otras Clínicas En Provincias
Clínica Carita Feliz (Piura)
Oxigen Mednet (Cusco) Clínica San Lorenzo (Cajamarca)
Clinica Juan Pablo Il (Pucallpa) ** Clinica La Luz (Tacna)
Clinica Corazón De Jesús (Cañete) Clinica Especializada Emanuel (Loreto)
Clinica Provida (Chiclayo) Clínica San Jose (Cusco)
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Clínica Tresa (Talara)
Hogar Clinica San Juan De Dios
Clinica San Pablo (Trujillo)
(Arequipa)
Clinica San Pablo Arequipa Clinica San Pablo (Huaraz)
Clínica Vallesur (Arequipa) Mac Salud (Cusco)
RED PROV. 2 Clinica Peruano Suiza Clínica Santa Anita (Iquitos) 1 día de hab 85%
Clinica Limatambo Cajamarca Clínica Paz Holandesa (Arequipa)
Clinica Bilbao (Huancayo) Clínica San Juan De Dios (Cusco)
Bm Clínica Mendoza (Chiclayo) Clínica Médica Santa Emilia (Piura)**
Hospital Metropolitano (Chiclayo)
Sanna Clinica Belén (Piura) Clinica Del Pacífico (Chiclayo)
RED PROV. 3 Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo) Clínica Arequipa (Arequipa) 1 día de hab 85%
Sanna Clinica Del Sur (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica)
RED PROV. 4 Auna Chiclayo Clínica Peruano Americana (Trujillo) 1 día de hab 85%
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN HOSPITALARIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
* Se brinda atención solo para cirugías
** Hospitalario solo para tratamiento médico.

ATENCIÓN MATERNIDAD Copago Cubierto al

Parto natural y/o múltiple, control pre-natal y post-natal

Crédito
Hospital De Emergencia Villa El
Clinica Santa Martha Del Sur
Salvador (1)
Clinica Vesalio Suiza Lab (A)
Clinica Versalles Clinica San Juan Bautista
RED 1 Limatambo Sede Minka (A) Clinica San Miguel Arcangel Sin copago 100%
Limatambo Sede Minka 2 (A) Clinica Bellavista
Hospital Megasalud Universal Clinica Repromedic
Clínica San Bernardo
Clinica Maison De Sante Sede
Jockey Salud (A)
Chorrillos
Clinica Stella Maris Clinica Limatambo Sede San Juan
Clinica Providencia Clinica Good Hope
Clinica Cayetano Heredia Sede San
Clinica San Judas Tadeo
RED 2 Martin De Porres Sin copago 95%
Clinica Internacional - Centro Médico
Clinica Javier Prado
San Isidro (A)
Integramedica - Independencia (A) Medex (A)
Clinica Aviva Clinica Limatambo San Isidro
Clinica Montefiori
Clinica De Especialidades Medicas Clinica Internacional Sede Lima
RED 3 Sin copago 95%
Clinica Jesus Del Norte Clínica Internacional Sede Surco (A)
Cl Centenario Peruano Japonesa Clinica Padre Luis Tezza
RED 4 Clinica San Gabriel Clinica Internacional Sede San Borja Sin copago 95%
Detecta Clinica
Clínica San Gabriel Arcángel Policlinico García Bragagnini
(Huánuco) (Arequipa) (A)
Hospital Victor Ramos Guardia Clinica Materno Infantil Del Norte
(Huaraz) (Trujillo)
Centro Médico Belen El Alto (Talara) Sanna Centro Clinico Talara (Talara)
(A) (A)
Clinica Camino Real (Trujillo) Clinica Miraflores (Piura)
Clinica Los Fresnos (Cajamarca) Clinica San Pedro (Chimbote)
Clinica San Antonio (Trujillo) Clinica Robles (Chimbote)
RED PROV. 1 Sin copago 100%
Clinica Torres (Talara) Famident (Chiclayo)
Hospital Privado Del Perú (Piura) Universidad De Piura (Piura) (A)
Clínica Carita Feliz (Piura) Otras Clínicas En Provincias
Clínica Del Sur (Moquegua) (A) Ramsa Salud (Loreto) (A)
Oxigen Mednet (Cusco) Clínica San Lorenzo (Cajamarca)
Clinica Juan Pablo Il (Pucallpa) Vanmedic (Cusco) (A)
Clinica La Luz (Tacna) Clinica Corazón De Jesús (Cañete)
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN MATERNIDAD Copago Cubierto al

Parto natural y/o múltiple, control pre-natal y post-natal

Wisar Salud (Iquitos) (A) Policlínica Del Pilar (Ayacucho) (A)
Otras Clínicas En Provincias Clinica Especializada Emanuel (Loreto)
Centro Médico De Clínica Emanuel Cso Preventiva S.A.C. (Lambayeque)
(Loreto)(A) (A)
RED PROV. 1 Sin copago 100%
Policlínico El Pacífico (Arequipa) (A) Clinica Provida (Chiclayo)
Clínica Virgen De Guadalupe
Clínica San Jose (Cusco)
(Huánuco) (A)
Centro Medico Divino Niño
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Clínica Tresa (Talara)
Hogar Clinica San Juan De Dios
Clinica San Pablo (Trujillo)
(Arequipa)
Clinica San Pablo (Huaraz) Clínica Vallesur (Arequipa)
Clinica San Pablo Arequipa Hospital Metropolitano (Chiclayo)
Mac Salud (Cusco) Servimedicos (Chiclayo) (A)
RED PROV. 2 Sin copago 95%
Clinica Peruano Suiza Clínica Santa Anita (Iquitos)
Centro Medico Maria Belen
Sanna Cajamarca (Cajamarca) (A)
(Cajamarca) (A)
Clínica Paz Holandesa (Arequipa) Clinica Limatambo Cajamarca
Clínica San Juan De Dios (Cusco) Bm Clínica Mendoza (Chiclayo)
Clínica Médica Santa Emilia (Piura)(1) Clínica Aliviari (Arequipa) (A)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clinica Del Pacífico (Chiclayo)
RED PROV. 3 Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo) Sanna Clinica Belén (Piura) Sin copago 95%
Clínica Las Condes (Ica) Sanna Clinica Del Sur (Arequipa)
RED PROV. 4 Auna Chiclayo Clínica Peruano Americana (Trujillo) Sin copago 95%
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
(A) Solo atenciones ambulatorias
(1) Solo cubre parto natural

ATENCION MATERNIDAD Copago Cubierto al

Control de niño sano *

Crédito
Clinica Vesalio Clinica Santa Martha Del Sur
Suiza Lab Clinica Bellavista
Clinica San Juan Bautista Limatambo Sede Minka
RED 1 Sin copago 100%
Limatambo Sede Minka 2 Clinica San Miguel Arcangel
Clinica Versalles Hospital Megasalud Universal
Clinica Repromedic Clínica San Bernardo
Clinica Maison De Sante Sede
Clinica Stella Maris
Chorrillos
Clinica Limatambo Sede San Juan Clinica Providencia
Clinica Good Hope Clinica San Judas Tadeo
Clinica Cayetano Heredia Sede San
RED 2 Jockey Salud Sin copago 100%
Martin De Porres
Clinica Internacional - Centro Médico
Clinica Javier Prado
San Isidro
Medex Integramedica - Independencia
Clinica Aviva Clinica Limatambo San Isidro
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCION MATERNIDAD Copago Cubierto al

Control de niño sano *

RED 2 Clinica Montefiori Sin copago 100%
Clinica De Especialidades Medicas Clinica Internacional Sede Lima
RED 3 Sin copago 100%
Clinica Jesus Del Norte Clínica Internacional Sede Surco
Cl Centenario Peruano Japonesa Clinica Padre Luis Tezza
RED 4 Clinica Internacional Sede San Borja Clinica San Gabriel Sin copago 100%
Detecta Clinica
Policlinico García Bragagnini Clinica Materno Infantil Del Norte
(Arequipa) (Trujillo)
Hospital Victor Ramos Guardia Clínica San Gabriel Arcángel
(Huaraz) (Huánuco)
Clinica Camino Real (Trujillo) Clinica Miraflores (Piura)
Centro Médico Belen El Alto (Talara) Clinica Los Fresnos (Cajamarca)
Clinica San Pedro (Chimbote) Clinica San Antonio (Trujillo)
Clinica Robles (Chimbote) Clinica Torres (Talara)
Hospital Privado Del Perú (Piura) Universidad De Piura (Piura)
Clínica Carita Feliz (Piura) Sanna Centro Clinico Talara (Talara)
Clínica Del Sur (Moquegua) Ramsa Salud (Loreto)
RED PROV. 1 Sin copago 100%
Oxigen Mednet (Cusco) Clínica San Lorenzo (Cajamarca)
Clinica Juan Pablo Il (Pucallpa) Vanmedic (Cusco)
Clinica La Luz (Tacna) Clinica Corazón De Jesús (Cañete)
Policlínica Del Pilar (Ayacucho) Otras Clínicas En Provincias
Wisar Salud (Iquitos) Clinica Especializada Emanuel (Loreto)
Centro Médico De Clínica Emanuel
Cso Preventiva S.A.C. (Lambayeque)
(Loreto)
Policlínico El Pacífico (Arequipa) Clinica Provida (Chiclayo)
Clínica Virgen De Guadalupe
Clínica San Jose (Cusco)
(Huánuco)
Kidsalud Centro Medico Divino Niño
Hogar Clinica San Juan De Dios
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos)
(Arequipa)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clinica San Pablo (Trujillo)
Clinica San Pablo (Huaraz) Clinica San Pablo Arequipa
Clínica Vallesur (Arequipa) Servimedicos (Chiclayo)
Mac Salud (Cusco) Clinica Peruano Suiza
RED PROV. 2 Sin copago 100%
Clínica Santa Anita (Iquitos) Sanna Cajamarca (Cajamarca)
Centro Medico Maria Belen
Clínica Tresa (Talara)
(Cajamarca)
Clínica Paz Holandesa (Arequipa) Clinica Limatambo Cajamarca
Clínica San Juan De Dios (Cusco) Bm Clínica Mendoza (Chiclayo)
Clínica Médica Santa Emilia (Piura) Clínica Aliviari (Arequipa)
Clínica Arequipa (Arequipa) Clinica Del Pacífico (Chiclayo)
RED PROV. 3 Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo) Sanna Clinica Belén (Piura) Sin copago 100%
Clínica Las Condes (Ica) Sanna Clinica Del Sur (Arequipa)
RED PROV. 4 Auna Chiclayo Clínica Peruano Americana (Trujillo) Sin copago 100%
* El presente Beneficio no aplica para Hijos Mayores de 18 años.
Hasta el 1er año de edad, se cubre una consulta la primera semana de nacido y una consulta por cada mes.
Es requisito para poder acceder a la cobertura de Control de Niño Sano, que el recién nacido se encuentre afiliado al plan de
salud.
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCION MATERNIDAD Copago Cubierto al

Control de niño sano *

directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.

ATENCIÓN MATERNIDAD Copago Cubierto al

Cesárea, aborto no provocado y complicaciones

Crédito
Clinica Santa Martha Del Sur Suiza Lab (A)
Clinica Vesalio Clinica San Juan Bautista
Clinica San Miguel Arcangel Clinica Bellavista
RED 1 Limatambo Sede Minka (A) Limatambo Sede Minka 2 (A) Sin copago 90%
Hospital De Emergencia Villa El
Clinica Versalles
Salvador (1)
Hospital Megasalud Universal Clinica Repromedic
Clínica San Bernardo
Clinica Providencia Clinica Stella Maris
Jockey Salud (A) Clinica Limatambo Sede San Juan
Clinica Cayetano Heredia Sede San
Clinica San Judas Tadeo
Martin De Porres
Clinica Good Hope Clinica Javier Prado
RED 2 Clinica Internacional - Centro Médico Sin copago 85%
Medex (A)
San Isidro (A)
Clinica Maison De Sante Sede
Integramedica - Independencia (A)
Chorrillos
Clinica Aviva Clinica Limatambo San Isidro
Clinica Montefiori
Clinica Jesus Del Norte Clinica De Especialidades Medicas
RED 3 Sin copago 80%
Clinica Internacional Sede Lima Clínica Internacional Sede Surco (A)
Cl Centenario Peruano Japonesa Clinica Padre Luis Tezza
RED 4 Clinica San Gabriel Clinica Internacional Sede San Borja Sin copago 80%
Detecta Clinica
Clinica Miraflores (Piura) Clínica Camino Real (Trujillo)
Centro Médico Belen El Alto (Talara) Clinica Materno Infantil Del Norte
(A) (Trujillo)
Clinica Los Fresnos (Cajamarca) Clinica Robles (Chimbote)
Clinica San Antonio (Trujillo) Clinica San Pedro (Chimbote)
Clinica Torres (Talara) Famident (Chiclayo)
Hospital Victor Ramos Guardia Policlinico García Bragagnini
(Huaraz) (Arequipa) (A)
Hospital Privado Del Perú (Piura) Universidad De Piura (Piura) (A)
RED PROV. 1 Otras Clínicas En Provincias Clínica Carita Feliz (Piura) Sin copago 90%
Sanna Centro Clinico Talara (Talara)
Clínica Del Sur (Moquegua) (A)
(A)
Clínica San Gabriel Arcángel
Ramsa Salud (Loreto) (A)
(Huánuco)
Oxigen Mednet (Cusco) Clínica San Lorenzo (Cajamarca)
Clinica Juan Pablo Il (Pucallpa) Vanmedic (Cusco) (A)
Clinica La Luz (Tacna) Wisar Salud (Iquitos) (A)
Clinica Corazón De Jesús (Cañete) Policlínica Del Pilar (Ayacucho) (A)
Otras Clínicas En Provincias Clinica Especializada Emanuel (Loreto)
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN MATERNIDAD Copago Cubierto al

Cesárea, aborto no provocado y complicaciones

Centro Médico De Clínica Emanuel Cso Preventiva S.A.C. (Lambayeque)
(Loreto)(A) (A)
Policlínico El Pacífico (Arequipa) (A) Clinica Provida (Chiclayo)
RED PROV. 1 Sin copago 90%
Clínica Virgen De Guadalupe
Clínica San Jose (Cusco)
(Huánuco) (A)
Centro Medico Divino Niño
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Hospital Metropolitano (Chiclayo)
Clinica San Pablo (Trujillo) Clinica San Pablo (Huaraz)
Clinica San Pablo Arequipa Clínica Vallesur (Arequipa)
Hogar Clinica San Juan De Dios
Servimedicos (Chiclayo) (A)
(Arequipa)
Mac Salud (Cusco) Clinica Limatambo Cajamarca
RED PROV. 2 Sin copago 85%
Centro Medico Maria Belen
Clinica Peruano Suiza
(Cajamarca) (A)
Clínica Santa Anita (Iquitos) Sanna Cajamarca (Cajamarca) (A)
Clínica Paz Holandesa (Arequipa) Clínica Tresa (Talara)
Clínica San Juan De Dios (Cusco) Bm Clínica Mendoza (Chiclayo)
Clínica Médica Santa Emilia (Piura) (A) Clínica Aliviari (Arequipa) (A)
Clinica Del Pacífico (Chiclayo) Clínica Arequipa (Arequipa)
RED PROV. 3 Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo) Sanna Clinica Belén (Piura) Sin copago 85%
Sanna Clinica Del Sur (Arequipa) Clínica Las Condes (Ica)
RED PROV. 4 Auna Chiclayo Clínica Peruano Americana (Trujillo) Sin copago 80%
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
(A) Solo atenciones ambulatorias
(1) Solo cubre Parto por Cesárea

TAMIZAJE NEONATAL Copago Cubierto al

Crédito
Clinica Stella Maris* Clinica Good Hope
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
RED Clinica Internacional Sede San Borja como amb como amb
San Martin De Porres
Clinica Aviva Clinica Limatambo San Isidro
Sanna Clinica Belén (Piura)* Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)**
RED PROV. como amb como amb
Clínica San Pedro De Huacho* Clinica La Luz (Tacna) *
Cobertura de Tamizaje Neonatal para recién nacidos hasta los 28 días de nacido.
El Beneficio incluye los exámenes para descarte de: Hipotiroidismo congénito, Hiperplasia suprarrenal, Fenilcetonuria, Fibrosis
Quística, Catarata congénita e Hipoacusia.
* No cuenta con el servicio de descarte de Hipoacusia
** No cuenta con el servicio de descarte de Hipotiroidismo congénito y Catarata congénita.
El servicio de Tamizaje Neonatal está sujeto a disponibilidad del proveedor.

PROGRAMA DE NUTRICIÓN Copago Cubierto al

1. NUTRICIONISTA A DOMICILIO*

Crédito

Consulta nutricional de control y seguimiento S/. 50 100%

Consulta nutricional inicial S/. 70 100%

Para solicitar el servicio comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias 411-1111. (Servicio de Lun a Vier de 8 a 20
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

PROGRAMA DE NUTRICIÓN Copago Cubierto al

hrs.)
Las atenciones serán programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y disponibilidad del asegurado
(excepto los días feriados y los días no laborables).
Área de acción:
Norte: Km. 20 – Km. 35 Panamericana Norte (Intercambio vial Pan. Norte carretera Ventanilla) – Distrito Ventanilla.
Nor Este: Km. 14.5 Av. Túpac Amaru
Sur: Km. 20 – Km. 60 Panamericana Sur
Este: A partir del Km. 9.5 carretera Central (pasando la municipalidad de Ate) Huachipa, Huaycan, Chaclacayo.
* No Incluye exámenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio.
El servicio solo será brindado en Lima
2. NUTRICIONISTA VIRTUAL*

Crédito
RED 1 Clinica Good Hope S/. 25 100%
RED 2 Cl Centenario Peruano Japonesa Expertta Salud Sociedad S/. 35 100%
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
RED 3 Clinica Internacional Centro Medico Centro Ambulatorio Clinica S/. 70 100%
San Isidro Internacional Sede Surco
RED PROV. 1 Clinica San Juan De Dios Cusco S/. 25 100%
Para solicitar el servicio comunicarse con la central de consultas de los proveedores de la red de nutrición virtual.
* Incluye consulta por nutricionista, no incluye exámenes auxiliares ni medicamentos

ATENCIÓN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Copago Cubierto al

Central de Emergencias y Asistencias (01)411-1111 para Lima y Provincias (servicio 24 horas)

1. Atenciones de Emergencia Accidental

Crédito

Lima Sin copago 100%

Provincias Sin copago 100%

- Atenciones de Emergencia, brindadas en los servicios de Emergencia de la red de proveedores del plan de salud contratado.
- Emergencia: toda condición repentina e inesperada que requiere atención y procedimientos médicos y/o quirúrgicos
inmediatos al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado.
- Emergencia Accidental: Es aquella causada por un accidente, es decir, por una fuerza externa, repentina y violenta. Por
ejemplo, una fractura.
- Emergencia Médica: Es aquella que no es causada por un accidente. Por ejemplo, un infarto al corazón.
- La determinación de la condición de emergencia es realizada por el profesional médico encargado de la atención bajo
responsabilidad.
- Una vez concluida la atención en el Servicio de Emergencia y si el paciente requiere continuar el tratamiento, ya sea en
Hospitalización o es referido a un servicio de Atención Ambulatoria, aplicarán los deducibles y coaseguros respectivos.
- Las atenciones de Urgencia, que son situaciones donde no peligra la vida del paciente y la atención no requiere ser inmediata,
están sujetas al pago de deducibles y coaseguros respectivos. Ejemplos de urgencia: fiebre, diarrea, dolor de garganta, dolor de
oído, enfermedad respiratoria, tos, asma leve, infección urinaria, quemaduras menores, torceduras, esguinces, entre otros.
Reembolso

Zonas Alejadas de Provincia Sin copago 100%

El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas políticas y exclusiones que las atenciones por crédito.

Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).

Consulta medica hasta S/. 250

2. Ambulancias

Crédito

Lima Sin copago 100%

 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Copago Cubierto al

Provincias Sin copago 100%

Servicio de Ambulancia en Lima²:
Por el Norte: Hasta Ancón
Por el Sur: Hasta Villa El Salvador
Por el Este: Hasta Chosica
Por el Oeste: La Punta Callao

Servicio de Ambulancia en Arequipa²:

Por el Norte: Zona Cono Norte
Por el Sur: Zona Socabaya - Lara
Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau
Por el Oeste: Distrito de Sachaca

Servicio de Ambulancia en Trujillo²:

Traslado Distrital e interdistrital de Trujillo
Por el Norte: La Esperanza
Por el Nor Este: Florencia de Mora
Por el Nor Oeste: Huanchaco, Huanchaquito
Por el Sur: Salaverry, Moche
Por el Sur Oeste: Las Delicias
Por el Este: Laredo

Servicio de Ambulancia en Tumbes²:

Norte: Pedro el Viejo (Puerto El Cura)
Sur: distrito de San Juan de la Virgen
Este: Zarrumilla
Oeste: Corrales

Servicio de Ambulancia en Piura²:

Por el Norte: Urbanización Santa María del Pinar
Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalación
Por el Este: Urb. Miraflores y Av. Progreso de Castilla
Por el Oeste: Av. Prolongación Grau cdra 35

Servicio de Ambulancia en Huancayo²:

Norte: El Tambo
Sur: Chilca
Este: Pariahuanca
Oeste: Chupaca

Servicio de Ambulancia en Iquitos²:

Norte: distrito de Punchana
Sur: distrito de San Juan Bautista
Este: distrito de Belén
Oeste: distrito de Alto Nanay

Servicio de Ambulancia en Moquegua²:

Norte: distrito de Carumas
Sur: distrito de Samegua
Este: distrito de Camilaca
Oeste: distrito de Moquegua

² Sujeto a disponibilidad del proveedor

3. Continuidad de la emergencia accidental ambulatoria

Crédito

Lima Sin copago 100%

Provincias Sin copago 100%

 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Copago Cubierto al

Rimac cubre la continuidad de la emergencia accidental ambulatoria hasta máximo 90 días, dentro del mismo establecimiento
de salud en que se produjo la atención inicial y solo aplica a aquellas atenciones que utilizaron exclusivamente el Servicio de
Emergencia. No aplica a Hospitalizaciones o Cirugía Ambulatorias derivadas del accidente que provocó la Emergencia.
(Cubre: controles ambulatorios, exámenes de laboratorio de control, exámenes radiológicos de control, sesión de terapia física,
retiro de puntos y retiro de yeso).

ATENCIÓN PREVENTIVO PROMOCIONAL Copago Cubierto al

1. Educación para la salud, evaluación y control de riesgos por edad/sexo

Crédito
Clinica San Judas Tadeo Centro Medico Suiza Lab
Centro Medico Jockey Salud Clinica Internacional Sede Lima
Clinica Internacional Sede San Borja Clinica Providencia
Clinica San Pablo Sede Surco Clinica Vesalio
Centro Ambulatorio Clinica Clinica Internacional Centro Medico
Internacional Sede Surco San Isidro
RED 1 Centro Medico Medex Integramedica - Independencia Sin copago 100%
Clinica Limatambo San Isidro Clinica San Gabriel
Red Afiliada De Prevencion (De
Clinica Jesus Del Norte Acuerdo A La Disponibilidad Del
Proveedor En Lima Y Provincias)
Suiza Lab Sede La Encalada Clinica Limatambo Sede San Juan
Detecta Clinica
Red Afiliada De Prevención (Provincia) Clinica San Pablo Sede Huaraz
Clinica San Pablo Arequipa Clinica San Pablo (Trujillo)
Clinica Limatambo-Minka Clínica Aliviari (Arequipa)
La Clinica De Ica Dr. Julio Tataje
RED PROV. 1 Clinica Santa Maria De Chimbote Sin copago 100%
Barriga
Centro Medico Suiza Lab Chiclayo Fmc Medical Center
Clinica Del Sur Clinica De Los Vasquez
Wisar Salud Iquitos
PUNTAJE VITAL
Test de salud online, ingresando información breve sobre tus hábitos cotidianos, podrás identificar factores de riesgo y prevenir
oportunamente algunas enfermedades cardiovasculares, metabólicas y/o neoplasias en estado inicial.

Ingresando aquí [Link]

El beneficio es para todos los afiliados a partir de los 18 años, y te brinda categoría de tu riesgo, acompañado de
recomendaciones personalizadas, finalizando la encuesta se envía los resultados a tu cuenta de correo electrónico.

De acuerdo a tu resultado te recomendamos qué servicios preventivos se ajustan a tus necesidades. Para hacer uso de este
beneficio el asegurado ingresa al link desde una PC, laptop, tablet o celular.

Para consultas o dudas sobre el servicio, el asegurado puede escribir al siguiente correo electrónico:
prevencionsalud@[Link]

2. Medición de la vista con entrega de medida*

Crédito
Centro Ambulatorio Clinica Clinica Internacional Centro Medico
Internacional Sede Surco San Isidro
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Limatambo San Isidro
RED 1 Sin copago 100%
Instituto Peruano De La Vision Clinica San Judas Tadeo
Clinica San Pablo Sede Surco Centro Medico Suiza Lab
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN PREVENTIVO PROMOCIONAL Copago Cubierto al

Clinica Providencia Integramedica - Independencia
Clinica Internacional Sede San Borja Clinica San Gabriel
Oftalmo Vissum Sociedad Clinica Jesus Del Norte
RED 1 Clinica Vista Salud Futuro Vision Sede Av. San Luis Sin copago 100%
Centro Medico Medex Suiza Lab Sede La Encalada
Clinica Limatambo Sede San Juan Oculaser Centro De Microcirugia
Optima Vision Oftalmic Service
* Solo Aplica a todos aquellos asegurados que tengan afectada su agudeza visual
3. Inmunizaciones

Crédito
Centro Ambulatorio Clinica Clinica Internacional Centro Medico
Internacional Sede Surco San Isidro
Clinica Internacional Sede Lima Centro Medico Suiza Lab
Centro De Vacunación Clinica Javier
Clinica Internacional Sede San Borja
RED 1 Prado Sin copago 100%
Best Service Sede San Isidro Biovac Sede Surco
Best Service Sede La Molina Best Service Sede Los Olivos
Clinica Arequipa Clínica Carita Feliz (Piura)
Best Service Sede Trujillo Clinica Limatambo San Isidro
4. Prevención Psicológica

Crédito
Clinica Vesalio Clinica Internacional Sede Lima
Clinica Internacional Sede San Borja Clinica San Pablo Sede Surco
Clinica Limatambo San Isidro Plenamente
Centro Ambulatorio Clinica Clinica Internacional Centro Medico
RED 1 Sin copago 100%
Internacional Sede Surco San Isidro
Expertta Salud Sociedad Plenamente - Teleconsulta
Centro Medico Suiza Lab Centro Medico Medex
Detecta Clinica
RED PROV. 1 Wisar Salud Iquitos Expertta Arequipa Sin copago 100%
5. Chequeo Médico Virtual

Crédito
Centro Medico Jockey Salud Centro Medico Suiza Lab
Clinica Internacional Sede Lima Internacional Digital
RED 1 Clinica Internacional Sede San Borja Clinica Limatambo San Isidro Sin copago 100%
Centro Ambulatorio Clinica
Internacional Sede Surco
Evaluación médica en modalidad de Teleconsulta. Incluye Evaluación médica en modalidad virtual, antecedentes familiares y
personales, lectura de resultados.
Éxamenes de laboratorios cubiertos en el chequeo médico general.
Toma de muestra de los exámenes de laboratorio a domicilio sujeto a la zona de cobertura que será informada por el proveedor
al momento de solicitar el servicio.
6. Niño Sano Peas

Crédito
Centro Ambulatorio Clinica
Clinica Internacional Sede Lima
Internacional Sede Surco
RED 1 Sin copago 100%
Clinica Internacional Centro Medico
Clinica Internacional Sede San Borja
San Isidro
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN PREVENTIVO PROMOCIONAL Copago Cubierto al

7. Chequeo Adolescente Peas

Crédito
RED 1 Centro Medico Suiza Lab Suiza Lab Sede La Encalada Sin copago 100%
8. Chequeo médico Grupo de Riesgo Adolescentes

Crédito
RED 1 Centro Medico Suiza Lab Suiza Lab Sede La Encalada Sin copago 100%
9. Chequeo médico Grupo de Riesgo Varones

Crédito
Detecta Clinica Centro Medico Suiza Lab
RED 1 Sin copago 100%
Suiza Lab Sede La Encalada Centro Medico Medex
RED PROV. 1 Wisar Salud Iquitos Sin copago 100%
10. Chequeo médico Grupo de Riesgo Mujeres

Crédito
Detecta Clinica Centro Medico Suiza Lab
RED 1 Sin copago 100%
Centro Medico Medex Suiza Lab Sede La Encalada
RED PROV. 1 Wisar Salud Iquitos Sin copago 100%
11. Consulta Nutricional chequeo

Crédito
Centro Medico Suiza Lab Suiza Lab Sede La Encalada
Detecta Clinica Centro Medico Medex
RED 1 Clinica Internacional Medicentro San Sin copago 100%
Clinica Internacional Sede Lima (*)
Isidro (*)
Clínica Internacional Sede Surco (*) Clinica Internacional Sede San Borja (*)
RED PROV. 1 Wisar Salud Iquitos Sin copago 100%
*Estos proveedores aplican para Control de Niño Sano PEAS
12. Lectura de Resultados

Crédito
Detecta Clinica Centro Medico Suiza Lab
Centro Medico Medex Suiza Lab Sede La Encalada
RED 1 Clinica Internacional Medicentro San Sin copago 100%
Clinica Internacional Sede Lima (*)
Isidro (*)
Clinica Internacional Sede San Borja (*) Clínica Internacional Sede Surco (*)
RED PROV. 1 Wisar Salud Iquitos Sin copago 100%
*Estos proveedores aplican para Control de Niño Sano PEAS

TRANSPORTE TERRESTRE O AÉREO (vuelo comercial nacional) * Copago Cubierto al

Crédito

Lima Sin copago 100%

Provincias Sin copago 100%

Vía Terrestre:
- Transporte en Ambulancia

Vía Aérea:
- Transporte en Avión Nacional (Vuelo Comercial).
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

TRANSPORTE TERRESTRE O AÉREO (vuelo comercial nacional) * Copago Cubierto al

El beneficio solo aplica cuando el proveedor donde se encuentra el paciente hospitalizado no cuenta con la capacidad resolutiva
necesaria para su atención. La referencia se realizará en ambulancia y/o avión comercial al establecimiento de salud con
capacidad resolutiva más cercano. Es indispensable para el otorgamiento del beneficio la autorización del médico tratante y del
médico de la Central de Emergencias de Rímac.

El beneficio vía aérea cubre el traslado con un médico o enfermera como máximo, en caso el paciente sea menor de edad
podrá incluir a un acompañante como máximo.

En caso de transporte aéreo (vuelo comercial) es requisito la aprobación del equipo médico de la aerolínea.

El presente beneficio solo considera el transporte de ida (referencia).

* Sujeto a disponibilidad de proveedor.

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN Copago Cubierto al

Consulta médica y terapia física

Crédito
Red ambulatoria Clinica Limatambo San Isidro Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como amb como amb
Org. Salud Intercontinental - Osi Rehmed Home
RED LIMA S/. 34 90%
Fisio Express Glinsa Rehab
Rehabilitadora Dra. Marina Cucchi Centro De Medicina Fisica Y
RED PROVINCIA Acuña Rehabilitacion Ozoned S/. 34 90%
Saint Lucie Medical Center Rehabilitación Física Y Oral Ángel
El beneficio aplica siempre y cuando el proveedor tenga dicha especialidad.
Deberá ser realizado por un Médico Especialista en Terapia Física y Rehabilitación.

BOTOX (TOXINA BOTULÍNICA) PARA CASOS TERAPÉUTICOS Copago Cubierto al

Solo con fines terapéuticos

Este beneficio es exclusivo para los siguientes diágnósticos : Distonía Cervical, Espasmo miofacial, Estrabismo, Blefaroespasmo
y Espasticidad por paralisis cerebral
Crédito
como como
Lima y Provincias
amb/hosp amb/hosp

MEDICAMENTOS PARA DIAGNÓSTICOS NO ONCOLÓGICOS Copago Cubierto al

Crédito

Delivery Cuida Farmacia/ Red de laboratorios farmacéuticos(*) Sin copago 85%

como como
Clinicas Lima / Provincia
amb/hosp amb/hosp
(*) Sujeto a disponibilidad. Para solicitar el servicio comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias 411-1111.
(Servicio de Lunes a Viernes de 8:00am a 7:00pm y Sábados de 8:00am a 1:00pm)

Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Modificadores de la respuesta biológica, interferones, anticuerpos

monoclonales, inhibidores de tirosinkinasa y antiangiogénicos.

Los tratamientos tienen que contar con la aprobación de la FDA¹, EMA² o CADTH³ y cumplir las condiciones de severidad
establecidas por una de estas entidades. Este beneficio aplica exclusivamente a los diagnósticos citados a continuación.

- Oftalmológica: Membrana Neovascular por Degeneración macular asociada a la edad (tipo húmeda), Retinopatía Diabética y
Edema Macular por oclusión de la vena central de la retina.
- Reumatológica: Artritis Reumatoide, Artritis reumatoide juvenil, Artritis psoriásica, Espondilitis Anquilosante, Psoriasis en
placas, Trombocitopenia inmune crónica refractaria a corticoides y Vasculitis de Wegener.
- Gastro - Intestinal: Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerativa y Hepatitis C.
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

MEDICAMENTOS PARA DIAGNÓSTICOS NO ONCOLÓGICOS Copago Cubierto al

- Otras Enfermedades: Asma *, Urticaria Idiopática Crónica**, Osteoporosis ***, Lupus Eritematoso Sistémico Activo ****,
Prevención de infección de Virus Sincitial Respiratorio (VSR)*****, Infarto al Corazón, Esclerosis multiple y Fibrosis Pulmonar
Idiopática.

* Serán candidatos a recibir Omalizumab aquellos pacientes que cumplan con los siguientes requisitos:
1) Ser miembros del programa CUIDATE Asma con una permanencia mínima de 1 año y con cumplimiento mayor al 80% de los
controles certificado por su médico del programa.
2) Pacientes de 12 años o más en quienes los síntomas respiratorios no han sido controlados adecuadamente con corticoides
inhalados.
3) Tener un skin test positivo o reactividad in vitro a aeroalergenos.
4) Contar con una medición basal de Ig E sérica para definir la dosis a administrar.
5) Administración del fármaco en centro indicado por Rimac.

** Serán candidatos a recibir Omalizumab aquellos pacientes que cumplan con los siguientes criterios:
1) Mayores de 6 años
2) que permanecen sintomáticos a pesar del tratamiento antihistamínico H1.

*** Sólo para mujeres postmenopáusicas con Osteoporosis documentada por Densitometría Ósea y que luego de 1 año de
tratamiento con bifosfonatos, no ha tenido evolución favorable. Se debe precisar que al iniciarse el tratamiento con denosumab
ya no se cubrirán bifosfonatos de manera paralela.

**** Benlysta está indicado como tratamiento adyuvante en pacientes adultos con lupus eritematoso sitémico activo, con
anticuerpos positivos, con un alto grado de actividad de la enfermedad a pesar del tratamiento estándar.

***** Serán candidatos a recibir Palivizumab aquellos pacientes que cumplan con uno de los siguientes criterios:
1) Pacientes menores de 24 meses, con enfermedad pulmonar crónica.
2) Niños con historia de prematuridad (menor igual a 35 semanas).
3) Niños con enfermedad cardiaca congénita hemodinámicamente comprometida.

¹[Link], ²[Link], ³[Link]

SALUD MENTAL Copago Cubierto al

1. Atención Ambulatoria (Psicología)

Crédito
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
Clinica Good Hope
RED 1 San Martin De Porres S/. 50 100%
Plenamente Clinica Limatambo San Isidro
Clinica Internacional Centro Medico
Clinica Internacional Sede Lima
San Isidro
RED 2 S/. 70 100%
Centro Ambulatorio Clinica
Clinica Internacional Sede San Borja
Internacional Sede Surco
Clinica Vesalio Felizmente Seguros
RED 3 S/. 80 100%
Ina Scan
Complejo Sanitario San Juan De Dios
Cso Preventiva S.A.C. (Lambayeque)
(Piura)
RED PROV. 1 Centro Médico San Isidro (La Libertad) Kidsalud (Lambayeque) S/. 30 100%
Clínica Peruano Americana (Trujillo) Expertta Arequipa
Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Señor De Luren (Ica)
Servicios Medicos Señor De Coyllority
Mac Salud (Cusco)
(Cusco)
RED PROV. 2 S/. 50 100%
Vanmedic (Cusco) Clínica Pardo (Cusco)
Centro Médico Virgen Del Carmen
(Amazonas)
RED PROV. 3 Wisar Salud (Iquitos) S/. 70 100%
Reembolso
RED PROVINCIA Provincias S/. 70 100%
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

SALUD MENTAL Copago Cubierto al

Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).
Incluye Psicoterapia
2. Atención Ambulatoria Virtual (Psicología)

Crédito
RED 1 Clinica San Juan Bautista Clinica Limatambo San Isidro S/. 35 100%
Plenamente Expertta - Teleconsulta
RED 2 S/. 50 100%
Felizmente Seguros
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
RED 3 Clinica Internacional Centro Medico Centro Ambulatorio Clinica S/. 80 100%
San Isidro Internacional Sede Surco
Clínica San Juan De Dios (Cusco) Clinica San Pablo (Trujillo)
RED PROV. 1 S/. 35 100%
Expertta Arequipa
Incluye psicoterapia.
Las citas serán solicitadas y programadas a través de :
• Central de consultas o APP/Web de la red de clínicas de psicología.
• Plenamente: El asegurado podrá reservar su cita a través del canal telefónico (01- 654-9969 / 938134801) o correo electrónico
(contacto@[Link]).
• Felizmente Seguros: El asegurado podrá reservar su cita a través del canal telefónico (01- 445 3963), WhatsApp: 999847371 ó
999853965 o correo electrónico (contacto@[Link]).

3. Atención Ambulatoria (Psiquiatría)

Crédito
RED 1 Felizmente Seguros Ina Scan S/. 60 70%
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
RED 2 Clinica Limatambo San Isidro S/. 70 65%
San Martin De Porres
Centro Ambulatorio Clinica
Clinica Internacional Sede Lima
Internacional Sede Surco
RED 3 Clinica Internacional Centro Medico S/. 80 60%
Clinica Internacional Sede San Borja
San Isidro
Plenamente
RED 4 Clinica Good Hope Clinica Vesalio S/. 90 55%
Kidsalud (Lambayeque) Clínica Arequipa (Arequipa)
RED PROV. 1 Complejo Sanitario San Juan De Dios S/. 60 70%
Expertta Arequipa
(Piura)
RED PROV. 2 Mac Salud (Cusco) Wisar Salud (Iquitos) S/. 80 60%
RED PROV. 3 Clínica Pardo (Cusco) S/. 120 50%
Reembolso
RED PROVINCIA Provincias S/. 70 60%
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).
Los medicamentos se pueden retirar en las cadenas de Farmacia (Inkafarma, Mifarma, CUIDA) y/o Delivery a la casilla:
deliverydemedicinas@[Link] y en el asunto colocar "Envío de medicamentos por atención psiquiátrica".
4. Atención Ambulatoria Virtual (Psiquiatría)

Crédito
RED 1 Felizmente Seguros S/. 50 80%
RED 2 Expertta - Teleconsulta Plenamente S/. 70 70%
Centro Ambulatorio Clinica
Clinica Internacional Sede Lima
Internacional Sede Surco
RED 3 S/. 80 60%
Clinica Internacional Centro Medico
Clinica Internacional Sede San Borja
San Isidro
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

SALUD MENTAL Copago Cubierto al

RED PROV. 1 Clínica San Juan De Dios (Cusco) Expertta Arequipa S/. 50 80%
Las citas serán solicitadas y programadas a través de:
• Central de consultas o APP/Web de la red de clínicas de psiquiatría.
• Plenamente: El asegurado podrá reservar su cita a través del canal telefónico (01- 654-9969 / 938134801) o correo electrónico
(contacto@[Link]).En caso se requiera medicamentos, el delivery se gestionará a través del correo Delivery de
Medicinas (deliverydemedicinas@[Link]).
• Felizmente Seguros: El asegurado podrá reservar su cita a través del canal telefónico (01- 445 3963), WhatsApp: 999847371 ó
999853965 o correo electrónico (contacto@[Link]).
5. Atención Hospitalaria

Crédito
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
RED LIMA 1 día de hab 60%
San Martin De Porres
Complejo Sanitario San Juan De Dios
RED PROVINCIA 1 día de hab 60%
(Piura)
Reembolso
RED PROVINCIA Provincias 1 día de hab 60%
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).

SALUD MENTAL - Instituto de Salud Libertad * Copago Cubierto al

Crédito
Área de Inteligencia (Test California): 1 Sesión.

Evaluación Psiquiátrica: Sesión de 30 minutos.

Para fines de venta y compra de propiedades (incluye certificado médico).

Área Neurosicologíca: 2 Sesiones de 45 Minutos.

Consulta Psiquiatrica: Sesión de 45 minutos.

Ansiedad, depresión, Trastornos somatomorfos, hipocondriacos, Trastorno bipolar esquizofrenia, Trastorno de personalidad,
Trastorno de pánico, TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad del niño y del adulto). Dependencia al alcohol,
tabaco, benzodiacepinas, ludopatía, al internet, a videojuegos, compra compulsiva; adicción a otras adicciones químicas y
conductuales.

Área de Personalidad: 2 Sesiones.

Evaluación de Orientación Vocacional: 2 Sesiones.

Talleres (Minimo 8 participantes): 90 minutos. Talleres de estrés, taller de habilidades sociales para enfrentar adicciones.

Test de Ansiedad: 25 minutos.

Test de Depresión: 25 minutos.

Evaluación Psicológica Completa (3 a más pruebas): 3 Sesiones. Incluye la aplicación de los test y entrega de resultados de
manera escrita.

Consulta Psicoterapeútica Individual ( 45 minutos por sesión):

- Adultos: Problemas de ansiedad, depresión, baja autoestima, estrés, violencia familiar, Tratamiento de adicciones de alcohol,
tabaco, ciberadicción, ludopatía y otras sustancias.
- Adolescentes: Agresividad, ansiedad, depresión, estrés, timidez, anorexia, drogadicción, acoso escolar bullying, baja
autoestima, sexualidad responsable, etc.
- Niños: Tratamiento de Problemas de aprendizaje y atención en niños / Hiperactividad, problemas de conducta, acoso escolar
bullying.

Test de Afrontamiento al estrés: 45 minutos.

 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

SALUD MENTAL - Instituto de Salud Libertad * Copago Cubierto al

Inteligencia Emocional , Habilidades sociales, Evaluación de autoestima: 1 Sesión.

Psicoterapia de Pareja: 45 minutos.

Psicoterapia Familiar: 45 minutos. Orientada a tratar problemas de autoridad, de la crianza, dificultades en la relación de padres
e hijos, entre hermanos, disfunción familiar, etc.

(*)No Incluye: Medicamentos ni hospitalización ni atención de emergencia

Las Tarifas serán modificadas periódicamente e informadas previamente.
Test california (1 sesion) S/. 109.20 100%

Ev. psiqu. para venta y compra propiedades S/. 112.50 100%

Ev. psico. area neurosicologica S/. 117 100%

Consulta psiquiatrica S/. 119 100%

Area de personalidad (2 sesiones) S/. 156 100%

Ev. psico. orientacion vocacional S/. 195 100%

Taller de stress, adiciones S/. 27.50 100%

Ev. psico. test de ansiedad S/. 31.20 100%

Ev. psico. test de depresion S/. 31.20 100%

Ev. psic. niños y adolec. ev. pscic. completa (3
S/. 405 100%
o mas pruebas) y entrega de informe
Consulta psicoterapeutica individual S/. 54.60 100%

Ev. psico. area stress S/. 78 100%

Inteligencia emocional (1 sesion) S/. 78 100%

Psicoterapia de pareja consulta especializada S/. 85 100%

Psicoterapia familiar S/. 85 100%

ENFERMEDADES CONGÉNITAS Copago Cubierto al

Crédito
Clinica Internacional Centro Medico
Clinica Limatambo San Isidro como como
RED San Isidro
amb/hosp amb/hosp
Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base
La cobertura de enfermedades congénitas es para afiliados cuyo nacimiento fue dentro de la vigencia del plan de salud y que
fueron afiliados dentro de los 60 días (calendarios) de nacido.

PRÓTESIS QUIRÚRGICA hasta S/. 17,500 Copago Cubierto al

Crédito
Red ambulatoria Clinica Limatambo San Isidro Red De Centros Afiliados Al Plan Base Sin copago 100%
Cobertura por prótesis quirúrgicas internas, excluye prótesis dentales.

PSICOPROFILAXIS DEL PARTO - A partir de las 24 semanas (7 sesiones) Copago Cubierto al

Crédito
Clinica Good Hope Cl Centenario Peruano Japonesa
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
RED 1 Clinica Jesus Del Norte Clinica San Miguel Arcangel Sin copago 100%
Clinica Stella Maris Servicios Pre-Natal
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

PSICOPROFILAXIS DEL PARTO - A partir de las 24 semanas (7 sesiones) Copago Cubierto al

RED 1 Clinica Montefiori Sin copago 100%
RED PROV. 1 Centros Psicoprofilaxis En Provincias Sin copago 100%

ATENCIÓN VIH / SIDA Copago Cubierto al

Atenciones ambulatorias y/o hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS.

1. Atención Ambulatoria

Crédito
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
RED Clinica Vesalio Clinica Stella Maris S/. 55 60%
Vía Libre
Reembolso
RED PROVINCIA Provincias S/. 55 60%
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).
Los medicamentos relacionados específicamente al tratamiento VIH/SIDA serán proporcionados en las clínicas respectivas.
Para el beneficio de VIH en recién nacidos y niños hasta los 6 meses:
1. Se cubre tratamiento profiláctico antirretroviral con Zidovudina en recién nacidos expuestos a VIH dentro de las primeras 8
horas de vida hasta un máximo de 24 horas (esquema de acuerdo al protocolo Nacional).
2. Se cubre Sustituto de Leche Materna (SLM) considerando la entrega en Fase 1 desde 0 a 6 meses de edad hasta un total de
76 latas.

2. Atención Hospitalaria

Crédito
Clinica Vesalio Clinica Internacional Sede Lima
RED 1 día de hab 60%
Clinica Internacional Sede San Borja Clinica Stella Maris
Reembolso
RED PROVINCIA Provincias 1 día de hab 60%
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).
Los medicamentos relacionados específicamente al tratamiento del VIH/SIDA serán proporcionados por las clínicas respectivas.

ONCOLOGÍA (cobertura por Cáncer) Copago Cubierto al

Oncología ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Cirugía Oncológica, Imagenología

La atención oncológica inicia cuando se ha establecido el diagnóstico definitivo de neoplasia maligna, a excepción de algunos
diagnósticos (revisar hoja de Beneficios Especiales).
Toda condición previa al diagnóstico de neoplasia maligna estará cubierta bajo las condiciones ambulatorio u hospitalario de tu
Plan de Salud.
Para la evaluación y cobertura de los medicamentos relacionados al tratamiento del cáncer se deberán cumplir simultáneamente
todas las condiciones siguientes:
• Que el tratamiento con quimioterapia y/o terapia modificadora de la respuesta biológica y/o terapia blanco u otra específica
para el cáncer, hayan concluido exitosamente la Fase III de un ensayo clínico, demostrando su eficacia en el tratamiento
oncológico.
• Contar con Categoría de consenso 1 o 2A de la National Comprehensive Cáncer Network (NCCN).
• Los fármacos deben tener Registro sanitario de la DIGEMID y deben estar disponibles comercialmente en el país.
• El paciente al cual se le ha indicado el tratamiento con quimioterapia y/o terapia modificadora de la respuesta biológica y/o
terapia blanco u otra específica para el cáncer, deberá cumplir con los criterios de inclusión y exclusión de los pacientes que
formaron parte de los ensayos clínicos con los que fueron aprobados los medicamentos.
• Que los procedimientos oncológicos (Cirugía Oncológica, radioterapia, exámenes auxiliares) en Cáncer, se encuentren
comprendidas dentro de las Guías de Manejo Oncológico del NCCN con categoría de evidencia y consenso 1 o 2A vigentes al
momento de la atención.
1. Atención Oncológica
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ONCOLOGÍA (cobertura por Cáncer) Copago Cubierto al

Oncología ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Cirugía Oncológica, Imagenología

Crédito
Onco amb., Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
hosp. y de Sin copago 100%
Oncocare *
emergencia
Cirugia
Clinica Internacional Sede Lima, Clinica Internacional Sede San Borja Sin copago 100%
oncologica
Imagenologia
Clinica Internacional Sede San Borja, Clinica Internacional Sede Lima Sin copago 100%
oncologica
Radioterapia [Link] Radioterapia De Lima, Centro Oncologico Aliada, Oncocenter - Sede
Sin copago 100%
oncologica Radioncologia
Tomografia por
emision de Pet Ct Peru S.A. Sin copago 100%
positrones (pet ct)
Consultas médicas especializadas, Quimioterapia, exámenes, procedimientos médicos especiales.
- Oncología hospitalaria y emergencia incluye cirugías y hospitalización.
Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cáncer.
*Solo ambulatorio
2. Oncología ambulatoria, hospitalaria y de emergencias, Radioterapia, Cirugía Oncológica, Imagenologia

Crédito
Clínicas Afiliadas Al Plan Base En
RED Clinica Limatambo San Isidro Sin copago 100%
Coberturas Ambulatoria Y Hospitalaria

PLANIFICACIÓN FAMILIAR (CONSEJERÍA, INSERCIÓN Y RETIRO DEL DIU) Copago Cubierto al

Crédito
Red ambulatoria Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como amb como amb
En clínicas afiliadas al plan. Solo Vía crédito.
Consejería en Planificación Familiar:
Edad de inicio a partir de los 12 años en adelante*
Cobertura hasta 4 consultas ambulatorias por año, incluye métodos anticonceptivos hormonales y no hormonales
Se cubre la inserción y retiro del dispositivo intrauterino (DIU), así como el mismo dispositivo.
Tener presente que el consejo y asesoramiento sobre la anticoncepción será brindado por el médico tratante bajo las
condiciones ambulatorias del presente plan de salud.

*De acuerdo a la definición del grupo de edad.

TERAPIA BIOLÓGICA EN CÁNCER Copago Cubierto al

Crédito
Incluye Factores estimulantes de Colonias, Anticuerpos Monoclonales, Inhibidores de la Tirosin
Sin copago 100%
Kinasa, Inhibidores del Proteosoma, Antiangiogénicos
Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular, terapia de célular T con CAR, inhibidores de punto
Sin copago 70%
de control y vacunas terapéuticas)
Ademas de los criterios descritos en la cobertura oncologica solo aplica a los tipos de cáncer y estadio clínico aprobados por la
Food and Drug Administation (FDA1), European Medicine Agency (EMA2) o Canadian Agency for Drugs and Technologies in
Health (CADTH3) y de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del NCCN4 hasta la categoría de evidencia y consenso 2A
vigentes al momento de la atención.

¹[Link], ²[Link], ³[Link], [Link].

TRATAMIENTO DE ESTERILIZACIÓN (VASECTOMÍA Y LIGADURA DE TROMPAS) Copago Cubierto al

Crédito
Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como como
RED
amb/hosp amb/hosp
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

TRATAMIENTO DE ESTERILIZACIÓN (VASECTOMÍA Y LIGADURA DE TROMPAS) Copago Cubierto al

En Clínicas afiliadas al plan. Solo Vía crédito.
Edad de inicio para anticoncepción quirúrgica voluntaria (incluye vasectomía y ligadura de trompas): Mayores de 30 años salvo la
persona presente factores de riesgo.
Ligadura de Trompas: Procedimiento realizado en la red de maternidad hospitalaria.
Vasectomía: Procedimiento realizado en la red de Clínica Internacional (Lima y San Borja) y Clínica Vesalio
Se cubre tratamiento de esterilización en ambos sexos.

TERAPIA HORMONAL PARA MENOPAUSIA Copago Cubierto al

Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA¹, EMA² o CADTH³.

Crédito
Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como como
RED
amb/hosp amb/hosp

¹[Link], ²[Link], ³[Link]

EXCIMER LÁSER (CIRUGÍA REFRACTIVA DE MIOPÍA, HIPERMETROPÍA Y ASTIGMATISMO) Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

Crédito
RED 1 Opeluce S/. 890 (*) 100%
RED 2 Clinica Vesalio S/. 965 (*) 100%
RED 3 Omnia Vision Oftalmic Service S/. 1,065 (*) 100%
RED PROV. 1 Clínica De Ojos Oftalmovisión (Trujillo) S/. 971.78 (*) 100%
RED PROV. 2 Oftalmosalud (Arequipa) S/. 1,300 (*) 100%
RED PROV. 3 Oftalmólogos Asociados (Piura) S/. 1,348 (*) 100%
(*) El importe del Copago es por ojo.
Condiciones: Tecnología Lasik. Incluye los siguientes procedimientos: Topografía corneal (según indicación médica) y
Paquimetría Ultrasónica Ocular (según indicación médica).
El servicio no incluye: Wave Front.

DESASTRES NATURALES por persona hasta S/. 280,000 Copago Cubierto al

Crédito
como como
Lima
amb/hosp amb/hosp
como como
Provincias
amb/hosp amb/hosp
Cubre gastos médicos de curación y/o tratamiento médico por lesiones sufridas a consecuencia de accidentes por desastres
naturales incluidos pero no limitados a terremotos, tsunamis, tormentas e inundaciones, hasta un plazo máximo de 12 meses
contados desde la fecha del evento o hasta la recuperación total del mismo, el que ocurra primero. Este beneficio se dará
mientras se mantenga la calidad de afiliado en el plan de salud. La cobertura aplica para atenciones dentro del territorio
nacional. Red de Centros afiliados al Plan Base.
No podrán hacer uso de los siguientes beneficios a consecuencia de un desastre natural: Gasto del sepelio, - Cobertura de
Asistencia en Viaje, - Liberación del pago de primas por muerte del titular y - Transporte por evacuación

ENFERMEDADES EPIDÉMICAS hasta S/. 5,000 Copago Cubierto al

Crédito
como como
Lima
amb/hosp amb/hosp
como como
Provincias
amb/hosp amb/hosp
Enfermedades declaradas epidémicas por el Ministerio de Salud.
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

TERRORISMO hasta S/. 25,000 Copago Cubierto al

El plan incluye la cobertura de terrorismo, excepto en participación activa, terrorismo biológico, químico y nuclear

Reembolso

Provincias Sin copago 100%

RED DE TOMOGRAFÍAS Y RESONANCIAS Copago Cubierto al

Crédito
RED 1 Mediperu - Av Javier Prado Sin copago 85%
RED 2 Resonancia Medica Sin copago 80%
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Vesalio
RED 3 Sin copago 75%
Tomografia Medica
RED 4 Clinica Internacional Sede San Borja Sin copago 70%
Dpi Dr Rosas Eirl Remasur Tacna
RED PROV. 1 Sin copago 85%
Sedimed S.R.L.

CIRUGIA DE DISPOSITIVO IMPLANTABLES-SOLO DISPOSITIVO hasta S/. 90,000 Copago Cubierto al

Crédito

Lima Sin copago 60%

Provincia Sin copago 60%

Se cubre el implante de los siguientes dispositivos: estimulador de crecimiento óseo, estimulación cerebral profunda,
estimulador espinal, estimulador de nervio vago, bomba implantable de infusión y bomba intratecal,desfibrilador implantable y
otros.
Debe contar con aprobación de FDA, EMEA y/o CADTH, bajo indicaciones sustentadas con evidencia científica, nivel de
evidencia IIa de la Agency for healthcare research and quality - AHRQ.
No se incluye en el cúmulo hospitalario del exceso.

CIRUGIA PARA COLOCACIÓN DE IMPLANTABLES-SOLO PROCEDIMIENTO Copago Cubierto al

Crédito
Lima como hosp como hosp
Provincia como hosp como hosp
La cirugía de implante de los siguientes dispositivos: estimulador de crecimiento óseo, estimulación cerebral profunda,
estimulador espinal, estimulador de nervio vago, bomba implantable de infusión y bomba intratecal, desfibrilador implantable, y
otros.
Debe contar con aprobación de FDA, EMEA y/o CADTH, bajo indicaciones sustentadas con evidencia científica, nivel de
evidencia IIa de la Agency for healthcare research and quality - AHRQ.

EXTENSIÓN DE RECETA POR DIAGNÓSTICO CRÓNICO Copago Cubierto al

Crédito

Lima Sin copago como amb

Provincia Sin copago como amb

El beneficio de "Extensión de Receta" permite que pacientes con diagnósticos de enfermedades crónicas reciban medicinas
hasta por 60 días más, utilizando la misma receta que recibieron en su última atención médica ambulatoria en una clínica
afiliada de su plan de salud.
En caso cumplas con los requisitos, puedes tramitar este beneficio mediante dos opciones:
OPCIÓN 1:
1. Gestión 100% digital
2. Ingresa a Mi Mundo RIMAC en [Link], selecciona la opción SERVICIOS y elige "Extensión de receta", así de
fácil!!

OPCIÓN 2:
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

EXTENSIÓN DE RECETA POR DIAGNÓSTICO CRÓNICO Copago Cubierto al

1. Envía un correo a deliverydemedicinas@[Link] con la siguiente información:
- Nombres y apellidos completos
- N° documento de Identidad
- Indicar el producto de salud (EPS o AMC)
- Diagnóstico crónico
- Adjuntar receta emitida por la clínica, original, sellada y firmada por el médico tratante
- N° de celular
- Dirección para el despacho y referencia

IMPORTANTE CONSIDERAR:
* Se aplicará el copago de la clínica que emitió la receta y se recibió la atención médica.
* No aplica reembolso para esta cobertura.
* Los pacientes que actualmente se encuentran en el programa Cuídate por los diagnósticos de: asma, diabetes mellitus tipo 2,
dislipidemia y/o hipertensión arterial , no podrán usar este beneficio porque el programa ya les brinda sus medicinas.
* Si la farmacia afiliada a Rimac no cuenta con la medicina prescrita en la receta, se brindarán medicamentos alternativos
disponibles con otros nombres comerciales siempre que respete el mismo principio activo indicado en la receta.
* La entrega de las medicinas se hacen por Delivery y está sujeto al área de cobertura de las farmacias afiliadas a Rimac. En
caso el domicilio se encuentre fuera de la zona de cobertura, se procederá la opción de recojo en el local más cercano.

Aplica para los siguientes diagnósticos crónicos: hipertensión arterial, arritmia cardíaca, diabetes mellitus, hipotiroidismo,
hipertiroidismo, dislipidemia, asma, rinitis, glaucoma, transtorno del aparato lagrimal gastritis (Ojo seco), artitritis reumatoide,
enfermedad de Parkinson, hiperplasia benigna de la próstata, osteoporosis, menopausia.

DERIVACION DE FARMACIA Copago Cubierto al

Crédito
Lima Sin copago 85%
Provincia Sin copago 85%
El beneficio de Derivación de Farmacia permite la entrega de medicamentos recetados en una atención ambulatoria; vía delivery
o recojo en local.
Los proveedores de farmacia que brindan este servicio son:
Lima: CUIDA Farmacia, Inkafarma , Mifarma
Provincia: Expertta (solo Arequipa), resto de provincias: Inkafarma y Mifarma

Para Lima aplica a recetas emitidas en las clínicas Delgado, Montesur, San Felipe y clínicas oftalmológicas.
Para Provincia: aplica a recetas de todas las clínicas afiliadas al plan de salud.

Nota: Recetas solo vía crédito, no aplica recetas vía reembolso.

Para mayor información sobre el proceso de cómo solicitar este servicio visitar la web:
[Link]

HOSPITALIZACIÓN EN CASA Copago Cubierto al

Crédito
Cl Internacional - Sede Domicilio Expertta Salud Sociedad
RED 1 como hosp como hosp
Clinicalhome
Incluye evaluación médica, medicamentos, técnicos, enfermeras, cama clínica y equipos según evaluación del proveedor del
cuidado domiciliario.
Pacientes de larga estancia hospitalaria en tratamiento recuperativo.
Pacientes con diagnóstico de infección urinaria, neumonía y celulitis que pueden recibir tratamiento en casa de acuerdo a la
evaluación del proveedor.
Domiciliario covid de acuerdo a las condiciones de cobertura establecidas para COVID hospitalario.
El servicio será brindado en Lima y Arequipa.
Aplica la condición de la RED 1 del beneficio hospitalario según Plan de Salud.

CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICO Copago Cubierto al

Crédito
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICO Copago Cubierto al

RED 1 Expertta Salud Sociedad Clinicalhome Sin copago 100%
Incluye evaluación médica, medicamentos, técnicos, enfermeras, cama clínica y equipos según evaluación del proveedor del
cuidado domiciliario
El servicio solo será brindado en Lima y Arequipa.

CUIDADOS PALIATIVOS NO ONCOLÓGICOS Copago Cubierto al

Crédito
RED 1 Clinicalhome Expertta Salud Sociedad como hosp como hosp
Incluye evaluación médica, medicamentos, técnicos, enfermeras, cama clínica y equipos según evaluación del proveedor del
cuidado domiciliario.
El servicio solo será brindado en Lima y Arequipa.
Aplica la condición de la RED 1 del beneficio hospitalario según Plan de Salud.

MONTURAS Y CRISTALES PEAS hasta S/ 150 una vez al año Copago Cubierto al

Crédito
Lima y Provincia Topsa Productos Opticos Sin copago 60%
Aplica para niños y adolescentes de 3 a 17 años inclusive.
Beneficio de monturas y cristales para las condiciones y diagnósticos que se encuentren comprendidos en el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS).
Solo aplica para las siguientes patologías: miopía, astigmatismo e hipermetropía.
Aplica solo una vez en el año, durante la vigencia del plan. Tope de cobertura hasta S/150 (incluido IGV).
Debe contar con indicación médica de la medida por oftalmólogo proveniente de una clínica afiliada al Plan de Salud.
Solo aplica para lentes de medida (no incluye lentes de contacto, lentes de sol, lentes estéticos, fotocromáticos, lentes de
descanso, lentes de trabajo, lentes ocupacionales o lentes de filtro azul).
El beneficio es no acumulable por afiliado.

PERIODO DE LATENCIA Copago S/. Cubierto al

En caso de desempleo o suspensión perfecta de labores que genere la
pérdida de derecho de cobertura, los afiliados regulares a RIMAC EPS que
cuenten con un mínimo de 5 meses de aportación, consecutivos o no
consecutivos durante los 3 años precedentes al cese o suspensión perfecta de
labores, y sus derechohabientes, tendrán derecho a prestaciones de
prevención, promoción y atención de la salud por diagnósticos médicos
incluidos dentro del listado del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud –
PEAS (antes Capa Simple) durante la primera mitad del periodo total que les
corresponda de acuerdo al número de aportes efectuados por su empleador.
Durante la segunda mitad de este período es su derecho atenderse por
diagnósticos que no estén incluidos en el PEAS (antes Capa Compleja) y por
maternidad en EsSALUD.
En caso de Tener en consideración que se consideran dos meses de latencia por cada
desempleo o cinco meses de aportación. En caso de hacer uso de la cobertura de latencia, como como
suspensión de podrás presentar tu certificado de latencia emitido por RIMAC o presentar tu amb/hosp. amb/hosp.
labores DNI.
No incluye reembolso, salvo en las zonas en los que no se dispone de
establecimientos con registro SUSALUD.
La atención se brindará a través de Clinica Internacional (sede principal y
Medicentros), Limatambo sede San Isidro, Limatambo sede San Juan de
Lurigancho, Montefiori, clínicas afiliadas en provincias a excepción de las
siguientes clinicas: Arequipa (Arequipa), SANNA Clinica del Sur (Arequipa),
Clinica Vallesur (Arequipa), Ana Sthal (Iquitos), Del Pacífico (Chiclayo),
Peruano Americana (Trujillo), Hogar Clinica San Juan de Dios (Arequipa),
Clinica San Pablo (Huaraz), Clinica San Pablo (Trujillo), Clinica Camino Real
(Trujillo), Clinica Sanchez Ferrer (Trujillo), Servimedicos (Chiclayo), Mac Salud
(Cusco), SANNA Clínica Belén (Piura), Hospital Metropolitano (Chiclayo) y
Clinica Las Condes (Ica)
Nota: Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV.
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

COTIZACIÓN DE APORTES Trabajadores , cónyuges e hijos (hasta los 18 años)

APORTE TOTAL (S/.) INCLUYE IGV (18%)

TITULAR SOLO S/. 175.03
APORTES TITULAR CON 1 DEPENDIENTE S/. 350.09
MENSUALES TITULAR CON 2 DEPENDIENTES S/. 525.10 PERIODO DE
(INCLUYEN EVALUACIÓN
TRIBUTOS DE LEY Y TITULAR CON 3 DEPENDIENTES S/. 700.12 SEMESTRAL
GASTOS) TITULAR CON 4 DEPENDIENTES S/. 700.12
TITULAR CON 5 DEPENDIENTES ó MAS. S/. 700.12

MÉTODO DE REAJUSTE
Rangos de Cobertura Hospitalaria /
Copago Variación de Aportes Observaciones
Siniestralidad Ambulatoria
S > 80% y S <= 100% Copago * 1.50 NO S - 80%

S > 100% y S <= 150% Copago * 1.50 Cobertura - 5% (S - 80%)*1.10

S > 150% Copago * 2.00 Cobertura - 10% (S - 80%)*1.20

CONDICIONES
La Aplicación del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la información contemplada en el párrafo
cuarto de la cláusula Décimo Séptima del presente contrato.
Previamente a la aplicación del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deberá
haber cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y
analizado, señalando las medidas orientadas a la racionalización del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los hubiera)
serán aplicados semestralmente a partir del primer día del séptimo mes de vigencia del plan.
Los datos utilizados para el cálculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos)

ECUACIÓN DE SINIESTRALIDAD: S=(P+R)/A

S = Siniestralidad (%)
P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validación para el reajuste (últimos seis
meses); Sin incluir los montos de las prestaciones catastróficas o excepcionales por su alto costo.
A = Aportes Netos de los 6 últimos meses.
R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validación para el reajuste
(últimos seis meses), multiplicado por 2.

Para emergencias y orientación médica telefónica:

Llama a la Central de Emergencias RIMAC, las 24 horas del día, todos los días del año. (01) 411-1111
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

Conoce los canales de comunicación disponibles para atenderte

Para consultas sobre coberturas y vigencia, procedimiento, status de emisión, status del reembolsos, status de cartas
de garantía, registro de reclamos, entre otros:
Contacta nuestros canales oficiales:
• Redes sociales RIMAC, en Facebook y Twitter, las 24 horas del día.
• WhatsApp 981 252 444 atención de nuestros asesores de Central de Consultas y Coordinadores de Clínicas de lunes a
viernes de 9:00 a.m. a 6:00 p.m. y los sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m.
• Correo electrónico atencionalcliente@[Link] de lunes a viernes de 9 a.m. a 6 p.m.
• Central telefónica RIMAC (01) 411-1111 opción 4
Para gestionar tus seguros de manera 100% digital:
Ingresa a Mi Mundo RIMAC en [Link], y podrás encontrar:
• Buscador de clínicas y talleres afiliados
• Información sobre tus seguros y servicios
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Consulta con TOBI, nuestro asistente virtual, disponible para ayudarte las 24 horas, los 7 días a la semana
Podrás realizar las siguientes consultas y gestiones digitales como:
• Consulta tu Póliza (datos, cobertura y beneficios
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• Comunícate con asesores de la Central de Consultas y Coordinadores de Clínica * en el horario: de lunes a viernes de 9:00
a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. * para asistirte.
Puedes encontrarlo en [Link] o en WhatsApp 981252444.

INFORMACIÓN REGLAMENTARIA
Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, además de sus
derechohabientes o dependientes legales (cónyuge o concubina (o), hijos menores de edad o mayores incapacitados en forma
total o permanente).
Sistema de Quejas y Reclamos: El Trabajador tiene el derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al trámite
correspondiente a través de la Central Telefónica RIMAC (01) 411-1111 opción 4. También puede escribirnos vía WhatsApp al
981 252 444 o al Correo Electrónico: atencionalcliente@[Link] o acercarse a cualquiera de nuestras oficinas.
Inicio de la Cobertura Obligatoria: El trabajador podrá gozar de su cobertura, siempre que haya completado tres meses
consecutivos de aportaciones; o cuando hayan completado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los seis
meses anteriores al mes en que se inició la relación laboral; ya sea en Essalud o una EPS