Dra.
Iris Ivette Simencio Tenorio
Psiquiatría
Cédula Profesional Matrícula
UNAM
Facultad de Psicología,
Ciudad Universitaria 5643409 99363857
Nombre del paciente: _______________________________ Fecha: _______________
Edad: ________ Peso: ________ Talla: _______
Alergias: ___________________
Diagnóstico:
Tratamiento:
Firma _____________________________
DRA. IRIS IVETTE SIMENCIO TENORIO
Calle Girasol, No,72, Colonia Juan González Romero, C.P. 07410, CDMX
Cel: 5515385800