ESOFAGOGRAMA
Tr. David Muñoz
¿QUE ES UN ESTUDIO
ESOFAGOGRAMA?
DENOMINADO TRAGO DE BARIO, ES UN
ESTUDIO RADIOLÓGICO DINÁMICO,
PERMITE LA VISUALIZACIÓN EN TIEMPO
REAL DEL ESÓFAGO EN DIFERENTES
POSICIONES LO CUAL POSIBILITA LA
EVALUACIÓN DE LA ANATOMÍA NORMAL
Y PATOLÓGICA PARA LO QUE EL
PACIENTE DEBE INGERIR UN MEDIO DE
CONTRASTE
¿POR QUE DEL
ESTUDIO?
ESTUDIA LA FORMA Y EL FUNCIONAMIENTO
DEGLUTORIO DE LA FARINGE , LARINGE Y
ESOFAGO
EL ÉXITO DEL ESTUDIO DEPENDE TANTO DEL
OPERADOR COMO DE LA COLABORACIÓN
DEL PACIENTE (POSICIONES RADIOLÓGICAS
ADECUADAS E INGESTA APROPIADA DEL
MEDIO DE CONTRASTE).
OBJETIVOS DEL
ESTUDIO
CONOCER Y DESCUBRIR LAS PATOLOGÍAS
MAS FRECUENTES QUE SE PUEDEN
VISUALIZAR EN LOS ESTUDIOS CON
CONTRASTE
REVISAR LOS PROS Y CONTRAS DEL USO DEL
ESOFAGOGRAMA HOY EN DÍA
OBJETIVOS DEL
ESTUDIO
divertículos esofágicos
trastornos motores del esófago
enfermedad por reflujo
gastroesofagico
tumores del esófago
ESOFAGO
Es un conducto músculo
membranoso que se
extiende desde la faringe
hasta el estómago.
El esófago empieza en el
cuello, atraviesa todo el
tórax y pasa al abdomen a
través del hiato esófagico
del diafragma.(40 cm.)
Habitualmente es una
cavidad virtual.
ESOFAGO
El esófago presenta tres
estrecheces:
a)Estrechez del músculo
cricoaritenoideo
b)Estrechéz del botón aórtico
c)Estrechéz de la bifurcación de la
tráquea
d)Estrechéz del esfínter
esofagogástrico (cardias)
ESOFAGO
EQUIPOS Y MATERIALES
EQUIPO DE RAYOS X CON FLUOROSCOPIA
MESA BASCULABLE
TABLERO PARA LOS PIES ASEGURADO
CHASIS Ó RECEPTORES COMPUTARIZADOS
EQUIPOS Y MATERIALES
MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE
(BARIO) DOS MEZCLAS: UNA ESPESA Y
DILUIDA.
VASO Y SORBETE
PREPARACION
HISTORIAL CLINICO DEL PACIENTE
INFORMAR AL PACIENTE SOBRE LA PRUEBA Y QUE DEBE
OBEDECER AL TÉCNICO
AYUNO MÍNIMO DE 4 HORAS.
RETIRARSE TODA LA ROPA Y COLOCARSE BATA.
RETIRARSE CUALQUIER OBJETO METÁLICO ENTRE LA BOCA Y LA
CINTURA.
PREPARACION
PROTECCIÓN PÉLVICA DEL PACIENTE.
RELAJANTES DE MUSCULAR (GLUCAGON,
BUSCAPINA)
PREPARACIÓN DE CONTRASTE
SULFATO DE BARIO : ESPESO Y DILUIDO.
DETENER LA RESPIRACIÓN Y EXPONER EN
INSPIRACION
PROCEDIMIENTO
PACIENTE EN BIPEDESTACION O
DECUBITO
SE PIDE AL PACIENTE QUE TRAGUE EL
EMDIO DE CONTRASTE
POSICIONAMIENTO DEL
PACIENTE PA O AP
PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN O
DECÚBITO . PLANO MEDIO SAGITAL
ALINEADO CON EL EJE CENTRAL DE LA
MESA/RAYO CENTRAL. SIN ROTACIÓN DE
LOS HOMBROS O LAS CADERAS.
POSICIONAMIENTO DEL
PACIENTE LATERAL
PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN O EN
DECÚBITO LATERAL VERDADERA.
ALINEAR EL PLANO MEDIO CORONAL
CON EL EJE CENTRAL DE LA MESA.
VERIFICAR QUE LOS HOMBROS Y
CADERA NO ESTÉN ROTADOS. BRAZOS
EXTENDIDOS O FLEXIONADOS POR
ENCIMA DE LA CABEZA
POSICIONAMIENTO DEL OBLICUA IZQ - DER
PACIENTE
PACIENTE EN
BIPEDESTACIÓN O
DECÚBITO . ROTAR AL
PACIENTE DE 35 A 40
GRADOS, LA PARTE
ANTERIOR IZQUIERDA
DEBE ESTAR PEGADO A
LA MESA.
PROCEDIMIENTO
SE TOMA LA IMAGEN CUANDO ESTE
DIBUJADO EL DOBLE CONTRASTE DEL
CONTORNO ESOFÁGICO
INDICAR APNEA EN ESPIRACION.
ESOFAGOGRAMA
SIMPLE
ESOFAGRAMA CON DOBLE
CONTRASTE
ASPIRACIÓN
Corresponde al paso de alimentos
desde el tracto digestivo hacia las
vías respiratorias
Puede estar dada por la presencia
de enfermedades
neuromusculares o del tracto
digestivo superior y entre los
factores se encuentran
trastornos de la deglución
ASPIRACIÓN
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
ES UNA AFECCIÓN PRESENTE EN
INDIVIDUOS NORMALES QUE SE
TORNA PATOLÓGICA CUANDO SE
PRESENTA CON SÍNTOMAS O
COMPLICACIONES.
EL ESOFAGOGRAMA SUGIERE LA
PRESENCIA DE REFLUJO CON LOS
CAMBIOS DE POSICIÓN (SUPINO) Y
LAS MANIOBRAS DE VALSALVA, Y
PERMITE LA IDENTIFICACIÓN DE LA
PRESENCIA DE HERNIAS HIATALES
ASOCIADAS
COMPRESIONES
ESOFAGICAS
•Arco aórtico doble. Esofagograma en el
que se observa una indentación bilateral
del esófago (flechas), que adquiere una
morfología en "S invertida“.
COMPRESIONES
ESOFAGICAS
DISFAGIA LUSORIA
DIFICULTAD PARA TRAGAR. EN CASO DE
DISFAGIA, LOS ALIMENTOS Y/O LOS
LÍQUIDOS NO SE DESPLAZAN CON
NORMALIDAD DESDE LA GARGANTA
(FARINGE) HACIA EL ESTÓMAGO
DIVERTICULO
ESOFAGICO
ES LA HERNIACION DE MUCOSA A TRAVES DE PLANOS MUSCULARES.
TIPOS DE DIVERTÍCULOS
PULSION
TRACCIÓN
MIXTA
DIVERTICULO DE
ZENKER (PULSIÓN)
SON DIVERTÍCULOS
ADQUIRIDOS, QUE SE
DESARROLLAN COMO
CONSECUENCIA DE UNA
OBSTRUCCIÓN
FUNCIONAL U ORGÁNICA
DIVERTÍCULO
POR TRACCIÓN
SON CAUSADOS POR LA
TRACCIÓN DE LESIONES
INFLAMATORIAS MEDIASTÍNICAS
O SECUNDARIAMENTE POR
TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD
ESOFÁGICA
DIVERTICULO SE PRODUCEN JUSTO POR ENCIMA DEL
DIAFRAGMA Y SUELEN ACOMPAÑAR A
EPIFRENICO UN TRASTORNO DE MOTILIDAD (P. EJ.,
ACALASIA, ESPASMO ESOFÁGICO ).
MULTIPLES
DIVERTICULOS
EPIFRENICOS
FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA
HERNIAS DIAFRAGMÁTICAS
HERNIAS HIATAL POR DES.
HERNIAS HIATAL PARASOFAGICA
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
ESTENOSIS
ACALASIA
MEGAESOFAGO
CHAGASICO
SERIE ESOFAGO
GASTRO DUODENAL
•El estómago es un órgano que varia
de forma según el estado de
repleción (cantidad de contenido
alimenticio presente en la cavidad
gástrica) en que se halla,
habitualmente tiene forma de J.
SERIE ESOFAGO
GASTRO DUODENAL
•CARDIAS.-El cardias es el límite
entre el esófago y el estómago y el
píloro es el límite entre estómago y
duodeno. En un individuo mide
aproximadamente 25cm del cardias
al pìloro y el diámetro transverso es
de 12cm.
SERIE ESOFAGO
GASTRO DUODENAL
EL DUODENO, QUE FORMA PARTE DEL
INTESTINO DELGADO, MIDE UNOS 25 - 30
CM DE LONGITUD; EL INTESTINO DELGADO
CONSTA DE UNA PARTE PRÓXIMA O
YEYUNO Y UNA DISTAL O ÍLEON; EL LIMITE
ENTRE LAS DOS PORCIONES NO ES MUY
APARENTE. EL DUODENO SE UNE AL
YEYUNO DESPUÉS DE LOS 30CM A PARTIR
DEL PÍLORO.
ESTOMAGO CONTRASTADO
ESTÓMAGO Y DUODENO
PATOLOGIA
GASTRICA
MAS FRECUENTE
•PROCESOS INFLAMATORIOS
•ULCERAS
•NEOPLSIAS:
•BENIGNAS
•MALIGNAS
•OTROS
•BEZOARES
GASTRITIS
INFLAMACIÓN DE MUCOSA GÁSTRICA
GASTRITIS
GASTRITIS ALCOHÓLICA: ENGROSAMIENTO DIFUSO DE PLIEGUES
GASTRITIS HIPERTROFICA
ENFERMEDAD DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA,
CARACTERIZADA POR PLIEGUES GÁSTRICOS
MUY ENGROSADOS, SOBRE TODO EN CUERPO
Y FUNDUS, AUMENTO DEL GROSOR DE LA
PARED.
GASTRITIS HIPERTROFICA
CLÍNICA: ES MAS COMÚN EN VARONES DESPUÉS DE LOS 50 AÑOS.
LOS SÍNTOMAS SON DIVERSOS, EN FASES TEMPRANAS SON
INESPECÍFICOS (NAUSEAS, VÓMITOS DOLOR ABDOMINAL).
EN CASOS MAS AVANZADOS SE PRESENTAN CON PÉRDIDA DE
PESO, DIARREA, ASCITIS, EDEMAS.
GASTRITIS HIPERTROFICA
ENGROSAMIENTO GENERALIZADO DE PLIEGUES
QUE AFECTA A TODO EL ESTÓMAGO
GASTRITIS INFECCIOSA
SON MAS FRECUENTES EN INDIVIDUOS INMUNOCOMPROMETIDOS Y EN
ESPECIAL EN PACIENTES CON SIDA.
LOS AGENTES INVOLUCRADOS PUEDEN SER BACTERIAS (TBC, SÍFILIS), HONGOS
(CANDIDA, HISTOPLASMA), VIRUS (CITOMEGALO,HERPES), PARÁSITOS.
EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO REQUIERE OTROS MÉTODOS ADEMÁS DE LA
BIOPSIA; COMO CULTIVO DE BIOPSIA.
RADIOLÓGICAMENTE SE PUEDE MANIFESTAR POR UN ANTRO ESTRECHADO Y
DEFORMADO; NUMEROSOS Y GRANDES DEFECTOS NODULARES.
GASTRITIS INFECCIOSA
1) CITOMEGALOVIRUS,
GRANDES DEFECTOS
NODULARES EN EL
CONTORNO, ASOCIADO
CON ESTRECHAMIENTO
DEL ESTÓMAGO DISTAL
EN PACIENTE CON SIDA.
GASTRITIS INFECCIOSA
2) CRIPTOSPORIDIUM,
CONTRACCIÓN DEL
ANTRO GÁSTRICO EN
PACIENTE CON SIDA.
ULCERA PEPTICA
DEFINICIÓN
ENFERMEDAD MULTI-
FACTORIAL QUE SE
MANIFIESTA POR UNA
LESIÓN LOCALIZADA Y
SOLITARIA DE LA MUCOSA
DEL ESTÓMAGO O
DUODENO Y QUE
SOBREPASA LA
MUSCULAR DE LA
MUCOSA
ULCERA PEPTICA
ULCERA BENIGNA EN
CURVATURA MENOR
ULCERA PEPTICA
PLIEGUES PROMINENTES,
IRRADIADOS HACIA LA ÚLCERA. LA
RADIOLUCENCIA QUE SE VE
ALREDEDOR DE LA ÚLCERA (FLECHAS)
MUESTRA EL EFECTO DE MASA
INFLAMATORIO.
NEOPLASIAS GASTRICAS
BENIGNAS ESTÁN EL LEIOMIOMA Y PÓLIPOS
MALIGNAS
LA MAYORÍA DE LAS NEOPLASIAS GÁSTRICAS SON CARCINOMA
-FACTORES DIETÉTICOS Y AMBIENTALES
PESCADOS Y CARNES SALADAS, CONSERVANTES.
A DIFERENCIA LECHE ENTERA, VEGETALES FRESCOS, VITAMINA C
-FACTORES GENÉTICOS
-POBLACIÓN > DE 50 AÑOS
NEOPLASIAS GASTRICAS
NEPLASIAS BENIGNAS : POLIPOS
NEOPLASIAS GASTRICAS
CANCER GASTRICO
NEOPLASIAS GASTRICAS
CANCER GASTRICO
PSEUDOTUMORES GASTRICOS
TRICOBEZOAR
GASTRICOS
CUIDADOS POS-ESTUDIO
el consumo de abundante agua tibia
no consumir lácteos
no consumir helados o bebidas frías
tras el estudio
si presenta estreñimiento informar al
medico
mantener una dieta liquida por lo
menos 4 horas después del estudio
GRACIAS
POR SU
ATENCION
