UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE

Facultad ciencias de la salud

MANUAL DE VACUNAS PARA
ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
ENFERMERÍA COMUNITARIA

Presentado por:
Katherine Carlosama
Karla Carrión
Gabriela Diaz
Daniela Guandinango
Lucia Guerrero
Karen Tabango

Docente: Msc. Laura Mafla

 VACUNAS PARA ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador subraya su
compromiso con la prevención de enfermedades
inmunoprevenibles y el acceso universal a la
vacunación. Colaborando con la OPS, destacan la
Estrategia Nacional de Inmunizaciones como vital para
la salud. El esfuerzo conjunto ha logrado cobertura
universal, reduciendo enfermedades y tasas de
morbilidad-mortalidad. El manual "Inmunizaciones para
las enfermedades inmunoprevenibles" es una guía
esencial para profesionales de salud, con el objetivo de
estandarizar procedimientos y maximizar la prevención.
La vacunación ha sido un hito crucial en la historia de la salud
pública, disminuyendo significativamente la morbilidad y
mortalidad al erradicar enfermedades como la viruela y avanzar
hacia la eliminación de la poliomielitis y el control del sarampión.
Considerada la estrategia más costo-efectiva para prevenir
enfermedades inmunoprevenibles, se destaca la importancia de
fomentar la cultura de vacunación. El Ministerio de Salud lidera la
estrategia de inmunizaciones, proporcionando vacunas gratuitas
a la población y detallando pautas claras en un manual sobre el
uso, aplicación y conservación de las vacunas.
 ANTECEDENTES
En las últimas décadas, Ecuador ha expandido su esquema de inmunizaciones e
implementado estrategias efectivas, logrando la erradicación de diversas
enfermedades prevenibles por vacunas.
El inicio de la vacunación en el país empieza en el año 1942 con el Ministerio de
Previsión Social y en 1943 se realizaron las primeras campañas de vacunación
masiva contra la viruela.

AÑO SUCESO
1990 EC libre de poliomielitis
1994 EC libre de difteria toxigénica
1996 EC libre de sarampión autóctono
2004 EC libre de síndrome de rubéola congénita
 ANTECEDENTES
AÑO SUCESO
1945 Creación de vacunas contra la tuberculosis, difteria y el (DT).
1967 Se creó el Ministerio de Salud Pública
1972 Se implementa la campaña de vacunación contra la polio
1974 Se establece el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
1997 Se crea la "Ley que garantiza el abastecimiento permanente de vacunas
e insumos para el programa ampliado de inmunizaciones (PAI)”
2015 La OMS y MSP establecen que todos los fondos para el programa
saldrán del Fondo Rotatorio.
1999 Implementan la SRP en población de 12 a 23 meses y en el 2016
aprueban la segunda dosis en niños e 18 meses.
1999 Se introduce la vacuna de la FA en niños de 12 a 23 meses en la
amazonia.
 ANTECEDENTES
AÑO SUCESO
2003 La vacuna pentavalente en menores de un año.
2006 Se incluye la influenza para el adulto mayor y en el 2007 en
menores de un año.
2007 Se introduce lavacuna polisacárida antineumológica 23 valente
para el adulto mayor y enfermos crónicos, y el 2015 se la
agrega al esquema.
2007 La vacuna del rotavirus se incluye nacionalmente en el
tarjetero de vacunación.
2009 Se implementa la vacuna de la varicela en la población de 12 a
23 meses y a los niños de 6 a 10 meses.
ANTECEDENTES
AÑO SUCESO
2010 Se implemento la vacuna conjugada antineumocócica
7 valente para la población menor de un año.
2014 Se incluye en el esquema regular de vacunación la vacuna
contra el virus del papiloma humano (VPH).
2015 Se introduce una dosis de la vacuna inactivada contra el
poliovirus (IPV) a los menores de un año.
2003 Se introduce la vacuna contra la hepatitis B en recién
nacidos.
 ANTECEDENTES
El documento normativo de inmunizaciones del año 2005 estableció las pautas
para la conservación, manejo y aplicación de las 10 vacunas suministradas en
Ecuador. Con el cambio al actual modelo de gestión, el Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI) fue renombrado como Estrategia Nacional de Inmunizaciones
(ENI). Esta estrategia, actualmente implementada en la Red Pública Integral de
Salud (RPIS), abarca 18 vacunas para inmunizar a todo el núcleo familiar.
1. Vacuna BCG 11. Vacuna DPwT (Difteria, tosferina y toxoíde
2. Vacuna contra la hepatitis B pediátrica (HepB- tetánico)
ped) 12. Vacuna contra el virus del papiloma humano
3. Vacuna contra el rotavirus (VPH)
4. Vacuna conjugada antineumocócica 10 valente 13. Vacuna contra la difteria y toxoide tetánico
5. Vacuna pentavalente v para adultos (dT)
6. Vacuna inactivada contra el poliovirus (IPV) 14. Vacuna contra la influenza pediátrica
7. Vacuna bivalente oral contra el poliovirus 15. Vacuna contra la influenza adultos
(bOPV) 16. Vacuna contra la hepatitis B adultos (HepB-
8. Vacuna contra el sarampión, rubéola y adu) 17. Vacuna contra el sarampión y rubéola
parotiditis (SRP) 18. Vacuna antirrábica humana (es administrada
9. Vacuna contra la fiebre amarilla (FA) por la Estrategia Nacional de Enfermedades
10. Vacuna contra la varicela Metaxénicas y Zoonóticas).
 ¿CUÁL ES SU OBJETIVO?
Desea proporcionar directrices claras a los profesionales de la salud
sobre el uso, aplicación y conservación de vacunas. Proporcionando un
manual actualizado sobre métodos y técnicas de vigilancia de
enfermedades de notificación obligatoria y fortaleciendo el conocimiento
en vacunación para mejorar el proceso a nivel nacional.
Este documento es de aplicación obligatoria para los profesionales de la
salud del Ministerio de Salud Pública y la Red Pública Integral de Salud,
además de la Red Privada Complementaria en lo que corresponda.
 MÉTODOS DE REGISTRO DE LAS
ACTIVIDADES DE VACUNACIÓN
El proceso de registro de actividades de vacunación, efectos adversos y
eventos relacionados se llevará a cabo mediante el sistema de Registro
Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA,
versión actualizada). También se realizará el registro en el módulo de
vacunas de la Plataforma de Registro de Atención en Salud (PRAS).
Además, se utilizarán documentos físicos de registro de vacunación.
 VACUNACIÓN REGULAR DEL
ESQUEMA DE INMUNIZACIONES
Implica la aplicación sistemática de todas las vacunas en días laborables, de
lunes a viernes, durante todo el año, ya sea siguiendo el esquema en el
tiempo establecido, temprano o tardío. Las estrategias principales para la
captación de personas susceptibles son las siguientes:
Demanda espontánea (intramural):
En los establecimientos de salud, se atiende a todos los usuarios que
solicitan el servicio de inmunizaciones.
Se revisa el carné de vacunación, se coloca la vacuna correspondiente, se
agendan próximas citas y se brinda orientación sobre el esquema nacional de
inmunizaciones.
 VACUNACIÓN REGULAR DEL ESQUEMA DE
INMUNIZACIONES
Captación de susceptibles (extramural):
Con el apoyo de la comunidad y las autoridades, se programa la
búsqueda domiciliaria de usuarios que no cumplen o tienen
incompleto el esquema de vacunación.
Se busca captar a todos los menores de 16 años nacidos en esa
jurisdicción.
Seguimiento de los captados:
• Los responsables de vacunación en los establecimientos de salud
llevan un registro de todos los usuarios/pacientes vacunados.
• Se identifican aquellos con dosis incompletas y se programa su
búsqueda para completar su esquema de vacunación según el
esquema nacional.
• Se establecen puestos fijos y móviles de vacunación en lugares
estratégicos y alejados para atender a la población,
especialmente en situaciones de alerta, emergencia o
intensificación de campañas.
 OPORTUNIDADES PERDIDAS DE
VACUNACIÓN
Se dan cuando un usuario susceptible visita un establecimiento
de salud por cualquier razón, pero no se le aplican las vacunas
necesarias, a pesar de no tener contraindicaciones evidentes.
Para abordar esto, es esencial revisar los antecedentes de
vacunación del individuo y estar alerta para completar el
esquema si es necesario.
 OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIÓN
Evitar las falsas contraindicaciones de vacunación como:
• Enfermedades agudas y leves con o sin fiebre < 38°C (resfriado común, rinitis, otitis
media aguda, diarrea leve, etc.).
• Tratamiento con antibióticos o bajas dosis de corticoides sistémicos (período menor de
14 días) o locales (tópico o inhalatorio).
• Fase de convalecencia de una enfermedad.
• Lactancia materna.
• Niños en contacto con embarazadas.
• Recién nacidos prematuros (ver sección de vacuna BCG).
• Alergia a componentes no incluidos en la vacuna.
• Alergia no anafiláctica (leve) a los componentes de la vacuna.
• Alergia no anafiláctica (leve) al huevo.
• Antecedentes familiares de alergia.
• Antecedentes familiares de convulsiones (DPwT y SRP).
• Desnutrición.
• Enfermedades crónicas.
• Enfermedades neurológicas no evolutivas (síndrome de Down, parálisis cerebral, etc.).
• Antecedente de ictericia neonatal.
 CAMPAÑAS DE VACUNACIÓN
Las campañas de vacunación se llevan a cabo para aumentar las coberturas
de inmunización en un período corto, especialmente en respuesta a brotes o
con fines preventivos. Se utiliza la metodología de barrido documentado, que
implica la verificación del cumplimiento del esquema de inmunizaciones de
toda la población, casa por casa. La vacunación de barrido (actividad
indiscriminada) o de bloqueo (selectiva según la situación epidemiológica) se
realiza para interrumpir la enfermedad a corto plazo. Se verifica al azar las
inmunizaciones a través del monitoreo rápido de vacunación.
 ENFERMEDADES PREVENIBLES POR
VACUNAS
A lo largo del tiempo, los avances tecnológicos han permitido el desarrollo
de vacunas que controlan, eliminan y erradican enfermedades con gran
morbilidad y mortalidad. Un ejemplo destacado es la viruela, que fue
erradicada en 1980 a nivel mundial gracias al esfuerzo conjunto de los
países que aplicaron la vacuna anti-variólica, descubierta en el siglo XVIII
por el médico escocés Edward Jenner.
Características más importantes de las enfermedades
inmunoprevenibles:
 Cadena de frío:
La cadena de frío es un proceso logístico que garantiza la
correcta conservación, almacenamiento y transporte de
las vacunas, desde el laboratorio productor hasta el
momento de la vacunación al usuario/paciente. El
objetivo es preservar la potencia inmunogénica de las
vacunas.

Conservación y almacenamiento de las vacunas:

Todas las vacunas deben mantenerse en el rango de temperatura de +2°C a
+8°C para preservar su efectividad. La sensibilidad de algunas vacunas a la luz
y a temperaturas extremas requiere un cuidado especial.
 Conservación y almacenamiento de las
vacunas:
Las más sensibles a la luz incluyen SRP, SR, IPV, bOPV, meningococo, influenza,
varicela, componentes que contienen Haemophilus influenzae, rotavirus, HPV,
tifoidea, BCG y FA. Aquellas más sensibles al calor son bOPV, varicela, influenza,
IPV, SRP, DPwT, DPaT, pentavalente, hexavalente, SR, rotavirus, fiebre amarilla,
BCG, DT y dT. Por otro lado, las más sensibles al frío son DPaT, hexavalente,
DPwT, pentavalente, hepatitis A, hepatitis B, HPV, meningococo, neumococo, DT,
dT, influenza, IPV, tifoidea y rotavirus.
Impacto de la Congelación en Vacunas:
La congelación afecta de manera irreversible a las vacunas adsorbidas con
adyuvantes de aluminio, alterando su forma física. Esto provoca la separación del
adyuvante del antígeno, formando grumos que no potenciarán la respuesta
inmunológica.
Prueba de Agitación para Evaluar Congelación:
Para evaluar una vacuna sospechosa de congelación, se realiza la "prueba de
agitación". Consiste en comparar el frasco sospechoso con otro del mismo lote
que se congela y descongela previamente. Agitando ambos frascos y observando
su contenido a contraluz después de cinco minutos, si el contenido del frasco
sospechoso se sedimenta más rápido o tiene aspecto grumoso, se debe desechar
la vacuna; si se sedimenta más lento y tiene aspecto homogéneo, la vacuna
puede ser utilizada.
Almacenamiento de Diluyentes y Vacunas:
Los diluyentes no deben exponerse directamente a los rayos solares ni a
temperaturas superiores a +25°C. Se pueden conservar en un ambiente fresco y
seco, generalmente junto con la vacuna. La reconstitución de la vacuna debe
realizarse con el diluyente original del laboratorio, asegurándose de que tengan
la misma temperatura para evitar un choque térmico que disminuiría la potencia
inmunogénica.
Consideraciones de Almacenamiento:
No se deben almacenar alimentos ni medicamentos, como insulina o antibióticos,
junto con las vacunas. La vacuna antirrábica puede almacenarse conjuntamente
con las vacunas de uso humano siempre que estén debidamente separadas y
rotuladas. En situaciones donde no se disponga de dos equipos de cadena de
frío, se recomienda armar un termo para colocar la vacuna de uso animal y
evitar confusiones en su administración.
 Equipo e insumos de la
cadena de frio
Los equipos permiten refrigerar y
mantener la temperatura de las vacunas
en los rangos de +2°C a +8°C.

También permiten congelar los paquetes

fríos que serán utilizados durante la
jornada de vacunación.

Existen equipo básico o doméstico de

conservación de vacunas, produce una
temperatura de -7°C a -15°C, para la
congelación exclusiva de paquetes fríos.
 Los congeladores domésticos o básicos
Las vacunas de compuestos
inactivados en el espacio intermedio
y en la parte inferior se deben
colocar botellas con 1 litro de agua,
colocadas a 2,5 cm una de otra.

Es importante saber cuántas botellas

se deben colocar de acuerdo a los
equipos de cadena de frio que se
tenga:
• Refrigerador de 10 pies cúbicos: 6
botellas de 2 litros.
• Refrigerador de 14 pies cúbicos: 8
botellas de 2 litros.
• Refrigerador de 18 pies cúbicos:
10 botellas de 2 litros.
Se debe abrir la puerta del
equipo de refrigeración en la
mañana al retirar la vacuna
del día y registrar la
Presentan una zona de
temperatura Y luego en la
congelación, que está
tarde para guardar la vacuna
ubicada en la región lateral y
y anotar nuevamente la
obtiene una temperatura de -
temperatura.
16°C, para la congelación
exclusiva de paquetes fríos,

La zona de refrigeración está

separada de la zona de
congelación y la temperatura
es fija entre +2°C a +8°C.
Las vacunas de organismos vivos
atenuados se colocan en el espacio
inferior y las vacunas de compuestos
inactivados en el espacio superior.
 Equipo especializado
Las vacunas de organismos vivos
atenuados se colocan en el espacio
inferior y las vacunas de compuestos
inactivados en el espacio superior.
es diseñado específicamente para el
almacenamiento de vacunas y/o
congelación de los paquetes fríos
Presentan una zona de congelación,
que está ubicada en la región lateral y
obtiene una temperatura de -16°C,
para la congelación exclusiva de
paquetes fríos, La zona de
refrigeración, está separada de la zona
de congelación y la temperatura es fija
entre +2°C a +8°C
• Estar instalado en un lugar fresco y ventilado.
• Ubicado a la sombra y alejado de las ventanas
y de toda fuente de calor.

• Separado de las paredes del local (de 10 a 20

cm) Estar instalado sobre una superficie
debidamente nivelada.
• Se debe abrir la puerta del equipo
de refrigeración en la mañana al retirar la vacuna
del día y registrar la temperatura.
• Luego en la tarde para guardar la vacuna y
anotar nuevamente la temperatura.
• . La temperatura se mantiene en condiciones
adecuadas por 24 a 72 horas aproximadamente,
según el modelo del equipo.
 Equipo especializado solar para el
almacenamiento de vacunas y
paquetes fríos.
Las regiones que carecen de energía eléctrica, se
dispone de equipos especializados que utilizan
paneles que captan energía solar y permiten la
conservación de las vacunas.
 Termos
Son recipientes de pequeñas dimensiones
fabricado con paredes aislantes de
poliuretano y poliestireno.
se utilizan principalmente para el transporte
de vacunas a nivel extramural.
Deben contener el número de paquetes fríos
que indica el fabricante de 4 a 8.
Es necesario tomar en cuenta la vida fría
del termo desde el momento en que se
colocó en el termo la vacuna hasta el rango
máximo temperatura crítica (+8 °C)
 Un termo que no se ha abierto, puede durar hasta
36 horas a una temperatura ambiental de 43 °C.

Si el termo se abre varias veces, ya sea durante

actividades intramurales o extra murales su vida fría
disminuye Si el termo se ha abierto unas 16 veces con
dos minutos de duración cada vez, solo tendrá 22,5
horas de vida a una temperatura ambiental de 43 °C.

Tipo de aislante térmico, espesor del aislante, cantidad y

peso de paquetes fríos utilizados, correcta distribución
de los paquetes, temperatura ambiente entre otros.

Se debe tomar en cuenta que, para la correcta

preparación de los paquetes fríos, no se debe llenar de
agua todo el paquete
 Requerimientos mínimos de paquetes
fríos
En ningún caso el congelador del equipo de cadena de frío debe quedar sin ningún
paquete frío al menos deberían quedar con 12 paquetes fríos congelados aplicables
de acuerdo al modelo de cadena de frío disponible en el establecimiento
Tipología de Cantidad Cant. min. Cant. Cant. Cant.
establecimient mínima Requerida de min. Requerid min. Requerid min. Requerid
os de salud requerida de paquetes fríos a de a de a de
termos (termos paquetes fríos paquetes fríos paquetes fríos
utilizados (termos utiliz (termos utiliz (termos utiliz
4paq.) ados 8paq.) ados 4paq.) ados 8paq.)
A 5 32 64 12 24
B 5 32 64 12 24
C 6 36 72 12 24
PUESTOS DE 3 18 36 6 12
SALUD
HOSPITALES 2 12 24 4 8
 Llenado correcto de los paquetes
fríos
Una vez congelados los paquetes fríos
(temperatura de -15°C a -25°C) y antes
de colocarlos dentro de los termos.

Debe dejarlos reposar por 30 a 45

minutos aproximadamente y esperar a
que se deshielen o "trasuden"
parcialmente (temperatura de 0°C).

Se agita el paquete frío (gráfico 7) y al

observar y/o sentir el movimiento del
hielo en el interior, se puede proceder a
armar el termo.
 Verificación de los paquetes
fríos
Las vacunas deben estar protegidas
(en un vaso plástico) del contacto
directo con los paquetes fríos para
evitar su congelación. Las vacunas
vírales se colocan en la parte inferior y
las vacunas inactivadas en la parte
superior. Se debe evitar, además, que
el agua del deshielo de los paquetes
fríos moje las tapas de los frascos de
las vacunas y desprendan las
etiquetas, además de evitar la
colocación de las esponjas y cualquier
otro material.
 Termo preparado
Este puede pesar hasta 6,5 Kg y logra
mantener las vacunas a una
temperatura de +2°C a +8°C por un
tiempo aproximado de 34 horas, según
el modelo y el correcto manejo del
termo.
• Utilizar el número correcto de paquetes fríos.
Seguir las recomendaciones del fabricante.
• Colocar el termo a la sombra o en el lugar
más fresco que sea posible.
• Mantener la tapa del termo bien cerrada.
• Durante la sesión de inmunización, las
vacunas deben mantenerse a la temperatura
recomendada después de la apertura.
• Seguir la política de OMS/OPS en el manejo
de los frascos abiertos.
Los termómetros, controlan que las vacunas se
mantengan en los rangos de temperatura
recomendados (+2 C a +8 °C) y que los
paquetes fríos se mantengan congelados.
 Termómetro de
alcohol

• Colocarse en la pared posterior de la primera bandeja del refrigerador,

en un lugar seguro y accesible para su observación.
• La lectura se realiza dos veces al día (mañana y tarde), sin sacarlo del
interior del refrigerador.
• Se debe registrar los valores en la "Gráfica de control de
temperatura", con esfero azul en la mañana; y con esfero rojo la tarde.
• El termómetro no se debe pegar a las paredes del termo, ni estar en
contacto directo con los paquetes fríos; debe estar dentro del recipiente
de plástico junto a las vacunas, no use fundas.
 Registrador de temperatura ,Indicadores
electrónicos y móviles.
Registran la temperatura del refrigerador a intervalos de
aproximadamente 10 minutos y guardan el historial de
temperatura de cualquier día de los últimos 30 días. Las alarmas
se activan si la temperatura desciende a -0.5 °C o menos durante
60 minutos, o si excede de +10 °C durante 10 horas.
Utilizados para el monitoreo de las vacunas sensibles a la
congelación. La alarma se activa si la temperatura
desciende a – 0.5°C o menos durante 60 minutos (gráfico
10). Una vez activada la alarma, el dispositivo no puede
ser utilizado y debe ser descartado.
Realizan un monitoreo en tiempo real de la temperatura del
equipo especializado de cadena de frío y cuentan con
geolocalización por GPS y sistema de alarmas que envían
mensajes de texto (SMS) al personal responsable de
resguardar la cadena de frío.
 Ruptura de cadena de
frío

[Link] la refrigeradora y colocar el rotulo "no abrir", anotar la temperatura

del frigorífico en ese momento, la fecha y hora de la interrupción de la
energía eléctrica en el sello y en la bitácora.
2. Si después de tres horas, no se ha restablecido la energía eléctrica,
preparar los termos o cajas frías con sus respectivos paquetes fríos
3. Almacenar las vacunas en los termos o cajas frías y sellar, colocando la
fecha y hora.
4. Una vez que retorne la energía eléctrica, esperar 1 hora antes de abrir la
puerta del refrigerador. El tiempo de espera tiene como finalidad que la
temperatura se estabilice entre +2°C y +8°C.
Se recomienda que las vacunas estén almacenadas en promedio 24 horas
en los termos o cajas fríos sin abrir. Si después de este tiempo no se ha
restablecido la energía eléctrica se procederá a lo siguiente
1. Trasladar las vacunas a otros termos o cajas frías y cambiar
los paquetes fríos cada 24 horas.
2. Prever el abastecimiento suficiente de paquetes fríos para
su reemplazo.
3. Si no se tienen cajas frías o suficientes paquetes
fríos, trasladar a la unidad de salud que tenga energía eléctrica
y espacio de almacenamiento.
Si el fallo de energía eléctrica afecta a todos
los establecimientos de salud por largos períodos de tiempo
(más de 72 horas) se trasladará las vacunas al banco distrital,
zonal o la que haga sus veces, que tenga la capacidad
de almacenarlas en condiciones óptimas. Al realizar el traslado
de la vacuna a otro establecimiento se debe tomar las
siguientes consideraciones:
 Equipo especializado para el
almacenamiento de vacunas
El primer nivel de atención tiene que informar al distrito
correspondiente sobre la falla o interrupción de la cadena de
frío y el distrito.
Tiene la responsabilidad de informar a la zona de salud que
corresponda, así como apoyar en la logística del proceso y
realizar la supervisión y monitoreo de la cadena de frío del
nivel local.
La ARCSA, es el ente encargado de realizar el análisis técnico
de los eventos de ruptura de cadena de frío y determinar la
validez de las vacunas, según el análisis realizado.
Gestión de
Generalidades de
inmunizaciones de
las vacunas
la Red Pública
Integral de Salud.
En el Ecuador inició con la
Es un preparado biológico destinado
administración de cuatro vacunas a
a generar inmunidad contra una
los niños menores de cinco años,
enfermedad estimulando la
BCG, DPT, AS y tOPV. durante las
producción de anticuerpos
últimas décadas, se ha ampliado el
suspensión de microorganismos
esquema de inmunizaciones e
muertos o vivos-atenuados, de
implementado estrategias que ha
productos o derivados de
permitido cubrir un mayor espectro
de enfermedades prevenibles por microorganismos.
vacunas, contándose actualmente
con 18 vacunas
Generalidades de las vacunas
 Técnicas de administración de
vacunas

El método habitual para administrar las vacunas es la inyección

por vía parenteral, aunque algunas se administran por vía oral.
• Vía intradérmica (ID)
• Vía subcutánea (SC)
• Vía intramuscular (IM)
• Vía oral (VO)
Técnicas de administración de vacunas
 Política de frasco abierto
Se podrá usar la vacuna hasta 28 días después de abierto el frasco, sólo si se
cumplen con los 4 criterios.
• Que la vacuna este actualmente precalificada por la OMS.
• Que la vacuna tenga aprobación para ser usada hasta 28 días después de
haberse abierto el frasco, según lo determinado por la OMS.
• Que las vacunas no hayan pasado la fecha de expiración.
• Que la vacuna se haya almacenado a la temperatura recomendada por la
OMS y/o el fabricante.
Los frascos abiertos de vacunas multidosis que no contengan preservativo
(liofilizadas o liquidas), sólo deben ser utilizadas durante la jornada de
inmunización (hasta 6 horas máximo) y luego ser descartadas. Se deben
extraer las dosis con la técnica correcta de asepsia que evitar la contaminación
de la vacuna (prohibido dejar introducidas agujas en el tapón del frasco); y
procurar, además, que el tapón del frasco de la vacuna no este sumergido en
agua por el descongelamiento de los paquetes fríos, es decir, el frasco debe
permanecer limpio y seco en todo momento. El tiempo de uso máximo
recomendado para cada vacuna.
Tiempo máximo de vacunas
 RELACIONES ADVERSAS: entre la 2da y 3ra semana de la aplicación, puede
aparecer un leve absceso mismo que se ulcera, esta se resuelve con una costra
que se desprende luego de 3 meses, dejando una cicatriz permanente.

CONTRAINDICACIONES:
• Desnutrición severa
• Infecciones agudas graves
• Inmunidad comprometida por inmunodeficiencia celular
• Portador del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
• Tuberculosis con o sin tratamiento
• Leucemia
• Linfoma cáncer
• Tratamiento con fármacos inmunosupresores, corticoesteroides
• Radiación e hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes

PRECAUSIONES
• Recién nacidos pretérmino y con bajo peso (menor de 2.000 gramos).
• Evalúa sus antecedentes, condición clínica del paciente y valoración del
médico especialista.
• Precaución en la práctica de la aplicación intradérmica ya que puede
verse dificultada por las características de la piel del niño.
• Hijos de madres con VIH debe retrasarse la aplicación de la dosis hasta que
se descarte totalmente la infección en el menor
 Vacuna contra la hepatitis B
Protege contra la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) problema sanitario mundial que afecta
principalmente a los países en desarrollo

Composición Tipo de Presentación Indicación Dosis, jeringa y Vía y lugar de

vacuna aguja administración
Cada 0,5 mi contiene: Suspensión Monodosis. Prevención de Dosis pediátrica Intramuscular en
10 ug de antígeno líquida de 0,5 mi en hepatopatías de 0,5 mi en la cara
purificado del virus antígeno presentación crónicas jeringa AD de 0,5 anterolateral del
de la hepatitis B, viral pediátrica (10 (carcinoma mi con aguja de muslo del recién
obtenido por el ug de HBsAg) hepático, 23G nacido y en la
cultivo de levaduras 1 mí en hepatitis crónica) Dosis en adulto de región deltoidea
Hansenula presentación Infección aguda 1 mi en jeringa en niños grandes y
polymorpha de adulto por VHB convencional de 1 adultos
Las cuales (transmisión mi con aguja de
están genéticamente vertical, sexual y 22 G x 1 1/2"
modificadas por ADN sanguínea)
recombinante.
 Vacuna contra la hepatitis B
POBLACIÓN Y ESQUEMA

• Recién nacidos 1 dosis en las primeras 12 horas o hasta las 24

horas de vida. Mientras más temprano se aplique esta dosis es
mejor, pero se considera también efectiva hasta los siete días de
nacido.
• Niños mayores de un año y menores de cinco años con esquema
atrasado aquí se debe utilizar la vacuna pentavalente (tres dosis)
para completar el esquema de hepatitis B en captación
temprana, se aplican las dosis al contacto, al mes y a los seis
meses.
• Grupos de riesgo (profesionales -trabajadores y estudiantes de
salud, trabajadores sexuales, personas viviendo con VIH,
personas privadas de libertad, personas que usan drogas
intravenosas, pacientes en hemodiálisis crónica, pacientes
previos a trasplantes). Se debe completar esquema (según
antecedente vacunal) de tres dosis al contacto, al mes y a los seis
meses.
 Vacuna contra la hepatitis B
REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES
• Dolor Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes
• Eritema Precauciones:
• Edema en el lugar de inyección Pacientes inmunodeprimidos pueden no alcanzar
• Fiebre una adecuada titulación de antiHBs. Se debe medir
• Malestar niveles de anticuerpos protectores antes y después
• Náuseas de vacunar.
• Pruebas anormales de función
hepática.
• Reacción anafiláctica en caso de
hipersensibilidad a los componentes
 Vacuna contra el rotavirus
Composición Tipo de Presentación Indicaciones Dosis Vía y lugar de
vacuna administración

Cada 1,5 mi Líquida de Unidosis mon Prevención de Dosis de 1,5 oral, boca
contiene no virus vivos odosis, jeringa la mi con
menos de 10 6 atenuados prellenada con gastroenteritis aplicador
dosis infectiva 1,5 mi. severa por oral (jeringa
en cultivo Presentación rotavirus prellenada)
celular 50% de única
rotavirus
humano
 Vacuna contra el rotavirus
POBLACIÓN Y ESQUEMA
• Niños menores de 6 meses deben recibir dos dosis.
• 1ra dosis a los 2 meses de edad (máximo hasta los tres meses de edad)
• 2da dosis a los 4 meses de edad (máximo hasta los siete meses 29 días de edad).

REACCIONES ADVERSAS
• Irritabilidad, diarrea, vómito, flatulencia, dolor abdominal.

CONTRAINDICACIONES
• Infección febril aguda, antecedentes de invaginación intestinal, malformaciones congénitas del tracto
gastrointestinal, síndrome de inmunodeficiencia combinada severa, hipersensibilidad a cualquiera de sus
componentes.

PRECAUCIONES
• Mantenerse alerta frente a eventuales signos y síntomas de invaginación intestinal.
Vacuna contra el poliovirus flPV -bOPV
En la actualidad se utilizan dos vacunas contra el poliovirus
• Vacuna inactivada contra el poliovirus (IPV)
• Vacuna bivalente oral contra el poliovirus (bOPV)
De la IPV se deriva la IPV fraccionada (flPV) que se utiliza en Ecuador desde enero del 2018 en
reemplazo de la IPV.
Vacuna Inactivada de Polio (IPV)

Componentes Tipo de Presentación Indicaciones Dosis Vía de

vacuna administración
Cada 0,5 mi de IPV Suspensión de Multidosis (IPV). Prevención de la flPV es una Intradérmica para
contiene: virus muertos 2,5 mi poliomielitis dosis de 0,1 mi la flPV, en región
40 U de antígeno D de inactivados correspondiente a en jeringa AD de deltoidea del brazo
poliovirus tipo 1 cinco dosis de 0,5 0,1 mi con aguja izquierdo
8 U de poliovirus tipo 2 mi de IPV de 27G x 3/8".
32 U de poliovirus tipo 25 dosis de 0,1 ml
3 cultivados en células de flPV
Vero
 Vacuna contra el poliovirus flPV -bOPV
POBLACIÓN Y ESQUEMA
Niños y niñas menores de 6 años deben recibir 2 dosis de flPV.
• 1ra dosis a los 2 meses
• 2da dosis a los 4 meses.
• Hasta los menores de cinco años. Aplicar una dosis de IPV no fraccionada

REACCIONES ADVERSAS
• Enrojecimiento, dolor e inflamación en el sitio de la inyección, irritabilidad, pérdida del apetito, somnolencia,
lipotimia, fiebre, diarrea, náuseas y vómitos.

CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes

PRECAUCIONES
• Estados inmunodeficientes pueden predisponer a una constante réplica del virus vacunal (bOPV), mutación y la
consecuente aparición de un poliovirus con potencial riesgo de producir poliomielitis derivado de la vacuna
 Vacuna bivalente OPV
Componente Tipo de Presentación Indicaciones Dosis Vía de
vacuna administración
Cada 0,1 mi (2 Es un vial Multidosis Prevención de 2 gotas (0,1 mi) Oral para la
gotas) de bOPV líquido de (bOPV). la poliomielitis con aplicador bOPV, en la
contiene virus vivos Frasco gotero oral. No utilice boca
>10 6 DICC50 de atenuados con 2 mi (40 aguja para la
poliovirus tipo 1 y gotas) administración
10 58DICC5o de correspondiente de esta vacuna
poliovirus tipo a 20 dosis de 0,1
3 cultivados en mi (2 gotas) de
células primarias bOPV,
del riñon de
mono.
 Vacuna bivalente OPV
POBLACIÓN Y ESQUEMA
Niños menores de 8 años (inclusive pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH) que esta
asintomático) deben recibir 3 dosis de bOPV.
• 1ra dosis de preferencia a los 6 meses
• 2da dosis a los 18 meses
• 3ra dosis a los 5 años.

REACCIONES ADVERSAS
• Irritabilidad, pérdida del apetito, somnolencia, lipotimia, fiebre, diarrea, náuseas y vómitos

CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes

PRECAUCIONES

• Estados inmunodeficientes pueden predisponer a una constante réplica del virus vacunal (bOPV), mutación y la
consecuente aparición de un poliovirus con potencial riesgo de producir poliomielitis derivado de la vacuna
 Vacuna pentavalente
Componentes Tipo de vacuna Presentación Indicaciones Dosis Vía de
administración
Cada 0,5 mi de Suspensión de Monodosis. Vial prevención y Dosis de 0,5 mi Intramuscular
pentavalente toxoide de 0,5 mi. control de los en jeringa AD en la cara
produce £25 tetánico, casos de de 0,5 mi con anterolateral
límites de toxoide difteria aguja de 23G x del muslo
floculación (Lf) diftérico, toxigénica, 1". derecho en
para el toxoide células enteras tosferina, toxina niños pequeños
diftérico, £5 Lf inactivadas B. tetánica,
para el toxoide hepatitis B e
tetánico, <16 infecciones por
unidades Haemophilus
internacionales Influenzae tipo
de opacidad B
(IOU) para la B.
 Vacuna pentavalente
POBLACIÓN Y ESQUEMA
Niños y niñas menores de un 1 año deben recibir 3 dosis de pentavalente.
• 1ra dosis a los 2 meses
• 2da dosis a los 4 meses
• 3ra dosis a los 6 meses de edad. En total se administran tres dosis contra la difteria y tétanos

REACCIONES ADVERSAS
• Dolor, eritema y edema en el lugar de inyección. Fiebre, malestar general, cefalea, mialgias, somnolencia,
irritabilidad, llanto, astenia, anorexia y convulsiones

CONTRAINDICACIONES
• Enfermedades febriles agudas severas, enfermedades neurológicas que cursen con convulsiones.
• Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

PRECAUCIONES
El componente de B. pertussis puede desencadenar reacciones neurológicas (convulsiones), especialmente en
niños mayores de 7 años.
En estos casos para los menores de siete años no podrá utilizarse pentavalente ni DPwT, sino la vacuna DT para
completar el esquema; y para los niños de siete años en adelante, la vacuna dT.
 Vacunas contra la difteria, tos ferina y tétanos
Componentes Tipo de vacuna Presentación Indicaciones Dosis Vía de
administración
Cada 0,5 mi de la DPwT es una Multidosis. 5 mi Prevención y Dosis de 0,5 mi en Intramuscular en
DPwT produce suspensión de correspondiente a control de la jeringa AD de 0,5 la cara
<25 Lf para el toxoides tetánico, 10 dosis de 0,5 difteria mi con aguja de anterolateral del
toxoide diftérico, diftérico y células mi. toxigénica, 23G x 1" para la muslo en niños
25 Lf para el enteras tosferina y toxina DPwT. Dosis de pequeños y en la
toxoide tetánico y inactivadas B. del 0,5 mi en jeringa región deltoidea
<16 IOU para la B. tétanos tétanos AD de 0,5 mi con en niños grandes
Cada 0,5 mi de dT neonatal aguja de 22G x y adultos.
produce <5 Lf 11/2" para la dT.
para el toxoide
diftérico, >5 Lf
para el toxoide
tetánico.
Vacuna contra la difteria, tos ferina y tétanos
DPT
POBLACIÓN Y ESQUEMA
• Niños y niñas menores de 6 años deben recibir dos dosis de refuerzo de DPwT.
• 1ra dosis entre los 18 meses (1 año después de recibir la tercera dosis de pentavalente)
2da dosis a los cinco años.
• Captación tardía: Niños de 1 año hasta 5 años 11 meses y 29 días que no hayan iniciado o completado el
esquema de vacunación con pentavalente se debe administrar iniciar o completar con DPwT.
La dosis aplicar son:
Al contacto, al mes, a los 6 meses e intervalo de 1 año las dos últimas dosis
• Todos los adultos en riesgo deben completar esquema con administración de cinco dosis, al contacto, al
mes, a los seis meses, al año y después de un año.
• Todas las embarazadas que no tengan esquema completo de vacunación deben recibir por lo menos dos
dosis de dT al contacto y al mes durante el período de gestación y completar el esquema de cinco dosis

CONTRAINDICACIONES
Enfermedades febriles agudas severas, enfermedades neurológicas que cursen con convulsiones.

PRECAUCIONES el componente puede desencadenar reacciones neurológicas, especialmente en niños

mayores de 7 años. En estos casos para los menores de siete años no podrá utilizarse pentavalente ni DPwT,
sino la vacuna DT para completar el esquema; y para los niños de siete años en adelante, la vacuna dT.
 Vacunas contra el sarampión,
rubéola y parotiditis
Componentes Tipo de vacuna Presentación Indicaciones Dosis Vía de
administración
Cada 0,5 ml de SRP Polvo liofilizado Monodosis. Prevención del Dosis de 0,5 mi Subcutánea en
contiene 1000 DICCso
del virus sarampión,
de virus vivos Vial de 0,5 mi sarampión, en jeringa AD de región deltoidea
1000 DICC50 del virus atenuados. (vacuna rubéola y 1 mi con aguja
rubéola y 5000 DICCso reconstituida) y parotiditis de 25G x 5/8".
del virus multidosis vial
parotiditis Los virus
de sarampión y de 5 dosis y 10
rubéola se cultivan en dosis
células diploides
humanas y el virus de
la parotiditis en
embriones de pollo
libres de patógenos
específicos.
 Vacuna contra el sarampión, rubeola y
parotiditis .
POBLACIÓN Y ESQUEMA
Niños menores de 7 años deben recibir 2 dosis de SRP.
1ra dosis a los 12 meses
2da dosis a los 18 meses. Se puede aplicar hasta los menores de siete años
.Todos los niños mayores de siete años y adultos en riesgo de exposición (viajeros a áreas endémicas) una dosis de
SR al contacto.

REACCIONES ADVERSAS
• Fiebre, dolor, eritema y edema en el lugar de inyección, erupciones, parotiditis, orquitis, irritabilidad, artralgia,
linfadenopatías, mialgias, encefalitis, meningitis aséptica

CONTRAINDICACIONES
• Infección febril aguda, leucemia, enfermedad maligna, enfermedad renal crónica, enfermedad cardiaca
descompensada, embarazo, anemia severa, hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

PRECAUCIONES
Mayor riesgo de meningitis aséptica y orquitis con la cepa Leningrad-Zagreb de la parotididis en niños mayores de
7 años.
 Vacunas contra la fiebre amarilla
Componentes Tipo de Presentación Indicaciones Dosis Vía de
vacuna administración
cada 0,5 Polvo Multidosis. Vial Prevención de la Dosis de 0,5 mi Subcutánea
ml contiene 1000 liofilizado de de 5 mi (vacuna fiebre amarilla en jeringa AD de en región
Unidades virus vivos reconstituida) 0,5 mi con aguja deltoidea
Internacionales (UI) atenuados. correspondiente de 25G x 5/8"
de virus de fiebre a 10 dosis de 0,5
amarilla Este virus mi. Presentación
se cultiva en única
embriones de pollo
libres de patógenos
específicos
 Vacuna contra la fiebre amarilla
POBLACIÓN Y ESQUEMA
Niños deben recibir 1 dosis única a los 12 meses de preferencia o hasta los 59 años. Todos los niños y adultos en riesgo de exposición (viajeros a
áreas endémicas) hasta los 59 años dosis única al contacto, si no presenta antecedentes de inmunización previa.

REACCIONES ADVERSAS
• Rubor, edema y dolor en el sitio de la aplicación. Fiebre, cefalea, astenia, mialgias, malestar general y escalofríos. Enfermedad neurotrópica
asociada a la vacuna de la fiebre amarilla y la enfermedad viscerotrópicas son reacciones adversas raras potencialmente mortales
• Reacción anafiláctica en caso de hipersensibilidad a los componentes.

CONTRAINDICACIONES
• Menores de seis meses de edad y tampoco se recomienda en niños de seis - ocho meses, salvo durante las epidemias, enfermedades febriles
agudas graves, estados de inmunodeficiencia grave, tales como: inmunodeficiencias primarias, trastornos del timo, infección sintomática por
VIH, neoplasias malignas tratadas con quimioterapia, trasplantes recientes de células troncales hematopoyéticas, toma de medicamentos con
propiedades inmunodepresoras o inmunomoduladores comprobadas y radioterapia en curso o reciente, hipersensibilidad a cualquiera de sus
componentes

PRECAUCIONES
• Monitorear posibles reacciones graves que afecten órganos vitales los cuales pueden aparecer dentro de los 10 días posteriores a la
vacunación.
• Adultos £60 años y embarazadas evaluar individualmente el riesgo epidemiológico de adquirir la enfermedad.
• Infección asintomática por el VIH con inmunosupresión moderada dependiendo de la carga viral según evaluación de riesgo y criterio médico
especializado.
 VACUNA CONTRA LA VARICELA
El virus varicela zóster (VZV), es un herpes virus humano neurotrópico que
causa dos enfermedades distintas: la infección primaria por varicela y el
herpes zoster.

COMPOSICIÓN: cada 0,5 mi contiene 1400 unidades

formadoras de placa (UFP) de VZV cepa MAV/06.
TIPO DE VACUNA: polvo liofilizado de virus vivos
atenuados.
PRESENTACIÓN: monodosis. Vial de 0,5 mi (vacuna
reconstituida).
INDICACIÓN: prevención de la varicela.
POBLACIÓN Y ESQUEMA: todos los niños y niñas
menores de dos años deben recibir una dosis única de
vacuna contra la varicela. Administrar a los 15 meses hasta
los 23 meses y 29 días
VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN: subcutánea en
región deltoidea.
DOSIS, JERINGA Y AGUJA: dosis de 0,5 en jeringa AD de 0,5 ml con
aguja de 25G x 5/8".
Uso simultáneo con otras vacunas: si, en extremidades diferentes, de lo
contrario hay que esperar 4 cuatro semanas para la aplicación de otra
vacuna.
EFICACIA: las vacunas contra la varicela se licenciaron por primera vez
en Alemania y Suecia en 1984, Japón y Corea en 1988 y los Estados
Unidos (EE. UU) en 1995.
- Las vacunas monovalentes actualmente autorizadas son OKA y las que
se derivaron de la semilla vOka mediante pases adicionales en cultivo
celular.
-Generalmente es bien tolerado, con una eficacia de una sola dosis para
prevenir varicela de alrededor de 80 a 85%, alcanzando 97 a 100% para
la prevención de casos severos.
REACCIONES ADVERSAS: dolor, eritema y edema en el lugar
de inyección. Fiebre, malestar y erupción similar a la varicela.
Reacción anafiláctica en caso de hipersensibilidad a los componentes.
 CONTRAINDICACIONES: enfermedad febril
aguda grave, deficiencias inmunológicas severas
(neoplasias hematológicas, quimioterapia,
inmunodeficiencia congénita, tratamiento
inmunodepresor a largo plazo o pacientes con
infección por el VIH con recuento de linfocitos T
CD4+ menor del 15%), embarazo, hipersensibilidad
a cualquiera de sus componentes.

PRECAUCIONES: se deben evitar los salicilatos

por seis semanas posteriores a la vacunación, por
el potencial riesgo de desarrollar síndrome de
Reye.
 VACUNA CONTRA LA INFLUENZA
El grupo técnico asesor en inmunizaciones de la OMS emite cada año
las recomendaciones de vacuna usar según las cepas circulantes de los
hemisferios norte o sur. En el Ecuador históricamente han circulado cepas del
hemisferio norte, la cual se administra anualmente entre noviembre-enero de
acuerdo a comportamiento epidemiológico del virus de la influenza.

COMPOSICIÓN: cada 0,5 mi contiene 15 ug de

hemaglutinina (HA) de influenza A subtipo H1N1, 15
ug/HA de influenza A subtipo H3N2 y 15 ug/HA de
influenza B.
TIPO DE VACUNA: inactivada.
PRESENTACIÓN: multidosis, Vial liquido de 5 ml
correspondientes a 20 dosis de 0,25 mi
(presentación pediátrica) o 10 dosis de 0,5 ml
(presentación de adultos).
INDICACIÓN: prevención de la infección respiratoria
aguda grave (IRAG) por influenza.
 POBLACIÓN Y ESQUEMA: todos los niños y niñas de seis a 11 meses 29 días
deben recibir dos dosis de influenza pediátrica de 0,25 mi al contacto y al mes.
• Todos los niños >12 meses hasta los menores de tres años una dosis de
influenza pediátrica de 0,25 mi al contacto.
• Todos los niños de 3 años hasta los menores de 5 años una dosis de influenza
pediátrica de 0,5 mi al contacto.
• Todos los adultos de 65 años y más y todas las personas de 5 a más años de
edad de grupos de riesgos (embarazadas, pacientes puérperas, personal de
salud , a enfermos crónicas, personas con discapacidad, personas privadas de
la libertad) a deben recibir una dosis de influenza adulto al contacto.

VÍA Y LUGAR DE
ADMINISTRACIÓN: intramuscular
en la cara anterolateral del muslo en
niños pequeños y en la región
deltoidea en niños grandes y
adultos.
DOSIS, JERINGA Y AGUJA: dosis de 0,25 ml en jeringa convencional de
1 ml con aguja de 23G x 1" para la influenza pediátrica en niños de seis
meses hasta los menores de tres años.
• Dosis de 0,5 mi en jeringa AD de 0,5 mi con aguja de 23G x 1" para la
influenza pediátrica en niños de 3 hasta los menores de 5 años.
• ¿Dosis de 0,5 mi en jeringa AD de 0,5 mi con aguja de 22G x 11? 2"
para la influenza de adultos.
USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS: si, en extremidades
diferentes.

EFICACIA: la eficacia y la efectividad de las vacunas contra la

influenza, dependen fundamentalmente de la edad, la
inmunocompetencia de los receptores de la vacuna y el grado
de similitud entre los virus de la vacuna y los que están en
circulación. La protección contra la enfermedad
virológicamente confirmada luego de la vacunación con
vacuna inactivada trivalente, en población infantil mayor de
dos años de edad, está alrededor del 70%.
REACCIONES ADVERSAS: dolor, eritema y edema en el lugar de
inyección. Fiebre, mialgias y artralgias.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA en caso de hipersensibilidad a los
componentes esta se presenta muy raramente.
CONTRAINDICACIONES: lactantes menores de seis meses,
enfermedad febril aguda grave, , hipersensibilidad a cualquiera de sus
componentes.
Precauciones: antecedente de síndrome de de Guiifain-Barré en las 6
semanas posteriores a la administración de una dosis previa de la
vacuna.
 VACUNA CONTRA EL
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
El virus del papiloma humano (VPH), es la principal causa relacionada con el
cáncer de cuello uterino que produce una gran mortalidad en la población
femenina; además de alto riesgo (oncogénicos) pueden conducir al desarrollo
cáncer anal, de pene, vaginal, vulvar y orofaríngeo, generalmente después de
varias décadas La vacuna cubre las cepas 16 y el 18 responsable de
aproximadamente 71% de los casos de cáncer cervicouterino a nivel mundial.

VACUNA TETRAVALENTE
Esta vacuna provee protección contra las principales
cepas causantes del cáncer cervicouterino (16 y 18) y
verrugas genitales (6 y 11).
COMPOSICIÓN: 0,5 mi contiene aproximadamente
proteína L1 de VPH tipo 6 (20 ug), proteína L1 de VPH
tipo 11 (40 ug), proteína L1 de VPH tipo 16 (40 ug) y
proteína L1 de VPH tipo 18(20ug).
 TIPO DE VACUNA: suspensión de partículas no infecciosas semejantes
al virus.

PRESENTACIÓN: monodosis. Jeringa prellenada con 0,5 ml.

INDICACIÓN: prevención de lesiones genitales precancerosas (cervicales, vulvares
y vaginales), lesiones anales precancerosas, cáncer cervical y cáncer anal. Provee
protección contra verrugas genitales (condiloma acuminado).
POBLACIÓN Y ESQUEMA: grupos en riesgo de contagio con el VPH. En niños y
niñas de nueve años, se debe administrar dos dosis. La primera dosis al contacto, la
segunda dosis dos meses después .
VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN: intramuscular en la región deltoidea.
DOSIS, JERINGA Y AGUJA: dosis de 0,5 mi en jeringa prellenada.
USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS: si, en extremidades diferentes.
 EFICACIA: previene enfermedades relacionadas con VPH 6, 11, 16 y 18.
Las vacunas contra el HPV protegen contra las lesiones premalignas de
cuello uterino en las niñas adolescentes y las mujeres jóvenes de 15 a 26
años de edad. El efecto es mayor para las lesiones asociadas con
HPV16/18 que para las lesiones independientemente del tipo de HPV.)

REACCIONES ADVERSAS: dolor, eritema y edema en el lugar de inyección,

cefalea, mialgias, síncope, astenia, síntomas gastrointestinales, artralgias,
urticaria, fiebre, náuseas, urticaria y broncoespasmo. Reacción anafiláctica en caso
de hipersensibilidad a los componentes.
CONTRAINDICACIONES: infección febril aguda grave, hipersensibilidad a
cualquiera de sus componentes.
PRECAUCIONES: observar al paciente por 15 minutos posteriores a la vacunación
para evitar lesiones si ocurriese un síncope. Se han descrito signos y síntomas del
síndrome de Guillain Barré, sin encontrar relación causal.
 Otros tipos de vacunas

VACUNA CONTRA LA RABIA HUMANA

La importancia de la vacunación se debe a que no existe un tratamiento eficaz
una vez que empiezan los síntomas y tiene una letalidad cercana al 100%. La
vacunación pre-exposición puede prevenir la enfermedad; sin embargo, la
vacunación pos exposición ha demostrado ser igualmente efectiva siempre que no
se presenten síntomas.

COMPOSICIÓN: cada 0,5 mi contiene 2,5 Ul de

virus de la rabia (cepa Wistar Rabies PM/W138 1503-
3M). La vacuna es cultivada y preparada en células
Vero.
TIPO DE VACUNA: polvo liofilizado de virus muertos
inactivados.
PRESENTACIÓN: unidosis. Vial de 0,5 mi (vacuna
reconstituida).
INDICACIÓN: prevención de la rabia humana.
 POBLACIÓN Y ESQUEMA: todos los grupos de edad de acuerdo a
requerimiento de inmunización pre o posexposición.
• En el caso de mordeduras de animales, se debe vacunar los tres
primeros días, la continuidad del tratamiento se lo realizará tomando en
cuenta la evolución clínica del animal mordedor en el período de
observación (10 días a partir de la fecha de la mordedura).
• Toda mordedura ocasionada por animales silvestres como murciélagos,
monos, zorros, etc., deben recibir tratamiento compuesto por vacuna e
inmunoglobulina antirrábica.

• La vacunación preexposición, se realiza a todas

las personas con riesgo de exposición
(veterinarios, personal encargado del control de
animales, investigadores de la vida silvestre,
espeleólogos, personal de las perreras de
cuarentena, personal de laboratorio y de terreno
que manipula el virus de la rabia, viajeros a zonas
endémicas) aplicando inyección intramuscular en
un punto (deltoides o muslo) los días 0 y 7.
 La vacunación posexposición, se realiza a todas las personas bajo
categoría II (mordedura de piel descubierta, rasguños leves o erosiones
sin sangrado, lameduras sobre piel rasgadas) y categoría III (mordeduras
o rasguños transdérmicos sencillos o múltiples, contaminación de la
membrana mucosa con saliva de lameduras, exposición a mordeduras o
arañazos de murciélagos) de la OMS.
• De tratarse de personas no inmunizadas con anterioridad se pueden
aplicar inyecciones, escogiendo una de las siguientes pautas:

De tratarse de personas inmunizadas con anterioridad se pueden aplicar

inyecciones intramusculares en un punto los días 0 y 3. En este caso no
se indica la administración de la inmunoglobulina antirrábica (IgAr ).
Lo antes mencionado se encuentra descrito en la tabla 9.
 Inmunización Exposición Exposición Exposición de la
Previa de la de la Categoría III
Categoría I Categoría II
Personas de Esquemas Inyección Inyección intramuscular en
cualquier edad port intramuscular 1 punto los días 0,3,7 y 14
NO inmunizadas exposición en 1 punto los Aplicación de
innecesario días 0,3,7 y 14 inmonoglobina antirábica

VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN: intramuscular en la cara anterolateral

del muslo en niños pequeños y en la región deltoidea en niños grandes y
adultos.
DOSIS, JERINGA Y AGUJA: dosis de 0,5 mi en jeringa AD de 0,5 mi con
aguja de 23G x 1".
EFICACIA: la vacuna provoca una respuesta de anticuerpos en más
del 99% de los vacunados, tanto con las pautas de profilaxis pre-
exposición como en las profilaxis post-exposición, la cual unida a medidas
adecuadas de curación de la herida, es eficaz casi en el 100%.
-La demora en iniciar el tratamiento puede causar la muerte, en especial
cuando hay lesiones graves en la cabeza, cuello, manos o heridas múltiples.
REACCIONES ADVERSAS: dolor, eritema y edema en el lugar de
inyección. Fiebre moderada, escalofríos, malestar general, astenia,
cefaleas, mareos, artralgias, mialgias, trastornos gastrointestinales
(nauseas, dolores abdominales).
-En los RN prematuros (semana de gestación 28 o antes) puede ocurrir
pausas respiratorias durante los dos o tres días siguientes a la vacunación.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a cualquiera de sus
componentes, infección febril aguda grave. -Debido a la evolución siempre
fatal de la infección rábica, no existe contraindicación de la vacunación
posexposición.
PRECAUCIONES: no debe inyectarse en la región glútea por presentar
títulos de anticuerpos neutralizantes más débiles.
 Gestión de inmunizaciones de la Red Privada Complementaria de
Salud

Desde el enfoque de salud pública, el Esquema Nacional de Inmunizaciones del

MSP, provee las vacunas necesarias que la población debe aplicarse durante su
ciclo de vida para evitar enfermedades inmunoprevenibles; sin embargo, existen
vacunas adicionales a este esquema que se encuentran disponibles en
establecimientos de salud privados para adquisición libre de la ciudadanía y que
se mencionan a continuación.

VACUNA CONTRA HEPATITIS A

La hepatitis A es una infección viral aguda que
afecta al hígado, se transmite de una persona a
otra por vía fecal-oral y la enfermedad causa en
las personas infectadas inmunidad permanente.
La medida preventiva más eficaz es el lavado de
manos.
 COMPOSICIÓN: cada 0,5 mi contiene 720 unidades ELISA de virus de la
hepatitis A inactivado (cepa HM175), obtenido por cultivo de células diploides
humanas (MRC-5).
TIPO DE VACUNA: suspensión líquida de virus inactivado de la hepatitis A.
Presentación: monodosis. Jeringa prellenada con 0,5 mi en presentación
pediátrica (720 unidades ELISA) y 1 mi en presentación de adulto (1440
unidades ELISA)
INDICACIÓN: prevención de la infección por el virus de la hepatitis A

POBLACIÓN Y ESQUEMA: grupos

en riesgo de exposición al virus de la VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN:
hepatitis A. Administrar una dosis intramuscular en la cara anterolateral del muslo en
única en presentación pediátrica para niños pequeños y en la región deltoidea en niños
los menores de 19 años y en grandes y adultos.
presentación de adulto para los de 19 DOSIS Y JERINGA: dosis de 0,5 mi en jeringa
años en adelante. Para asegurar la prellenada en niños y dosis de 1 mi en jeringa
protección a largo plazo se prellenada en adultos.
recomienda administrar una dosis de
refuerzo de seis-12 meses posterior a
la vacunación primaria.
USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS: si, en extremidades
diferentes.
EFICACIA: las vacunas de la hepatitis A es muy inmunogénicas,
prácticamente el 100% de los adultos vacunados producen niveles
protectores de anticuerpos al cabo de un mes.
REACCIONES ADVERSAS: pérdida de apetito, irritabilidad leve,
cefalea.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al principio activo o
alguno de los excipientes de la vacuna.
PRECAUCIONES: ninguna.
 VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS
(PENTAVALENTE)
Esta vacuna confiere protección contra cinco
serotipos de rotavirus humano.

COMPOSICIÓN: cada 2 mi contiene unidades

infecciosas de rotavirus recombinantes humano-bovino
G1 (2,2x10 6), G2 (2,8x10 6), G3 (2,2x10 6), G4
(2,0x10 6) y P1A [8] (2,3x10 6).
TIPO DE VACUNA: líquida de virus vivos atenuados.
PRESENTACIÓN: unidosis. Jeringa precargada con 2
ml. Presentación única.
INDICACIÓN: prevención de la gastroenteritis severa
por rotavirus
POBLACIÓN Y ESQUEMA: niños en riesgo de
exposición al rotavirus. Se aplican 3 dosis. Administrar
la primera dosis de seis a 12 semanas de vida y las
dosis subsecuentes hasta las 32 semanas con un
intervalo mínimo de cuatro semanas entre cada dosis.
Vía y lugar de administración: oral, boca.
Dosis, jeringa y aguja: dosis de 2 mi con jeringa-aplicador
oral. No utilizar aguja.
EFICACIA: posterior a la administración de las 3 dosis,
proporciona protección contra hospitalizaciones y visitas a la
sala de emergencia por gastroenteritis por rotavirus a partir
de los 14 días de la primera dosis.
REACCIONES ADVERSAS: irritabilidad, diarrea, vómito,
flatulencia, dolor abdominal. Reacción anafiláctica en caso de
hipersensibilidad a los componentes.
CONTRAINDICACIONES: infección febril aguda,
antecedentes de invaginación intestinal, malformaciones
congénitas del tracto gastrointestinal, síndrome de
inmunodefíciencia combinada severa, hipersensibilidad a
cualquiera de sus componentes.
PRECAUCIONES: mantenerse alerta frente a eventuales
signos y síntomas de invaginación invaginación.
 VACUNA HEXAVALENTE
La vacuna hexavalente (DPaT+HB+Hib+lPV) es una vacuna combinada que
protege contra seis enfermedades: difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B,
infecciones por Haemophilus Influenzae tipo B y poliovirus.

COMPOSICIÓN: cada 0,5 ml de hexavalente contiene > 30

UI de toxoide diftérico, 40 U.I. de toxoide tetánico, 25 ug de
toxoide pertussis, 25 ug de hemaglutinina filamentosa, 8 ug
de pertactina, 10 ug de HBsAg, 40 UI de virus de polio
inactivado tipo 1, 8 UI de virus de polio inactivado tipo 2, 32
UI. de virus de polio inactivado tipo 3 y 10 ug de
polisacárido capsular purificado de H. Influenzae conjugado
con toxoide tetánico.
Tipo de vacuna: suspensión de toxoide tetánico, toxoide
diftérico, toxoide pertúsico, HBsAg de VHB, polisacárido
capsular de Hib y virus inactivados de la polio.
Presentación: monodosis. Vial de 0,5 ml.
 VÍA Y LUGAR DE
ADMINISTRACIÓN: intramuscular en
la cara anterolateral del muslo derecho
INDICACIÓN: prevención y control de los en niños pequeños.
casos de difteria toxigénica (Corynebacterium DOSIS, JERINGA Y AGUJA: dosis de
diphtheriae), tosferina (Bordetella pertussis), 0,5 mi en jeringa prellenada.(165)
toxina tetánica (Clostridium tetanf), hepatitis B, USO SIMULTÁNEO CON OTRAS
infecciones por Haemophilus influenzae tipo B VACUNAS: sí, en extremidades
(meningitis, epiglotitis, otitis, insuficiencia diferentes.
respiratoria severa) y poliomielitis por EFICACIA: posterior a una serie
poliovirus tipo 1, 2 y 3. primaria de 3 dosis, al menos el 95,7%
POBLACIÓN Y ESQUEMA: para niños en de los lactantes desarrollaron niveles
riesgo de infección por las enfermedades protectores contra las enfermedades
infecciosas mencionadas anteriormente. Se que cubre la vacuna.
administran 3 dosis acorde a las
recomendaciones oficiales, puede ser a los 2, 4
y 6 meses de edad, con un intervalo mínimo de
1 mes entre las dosis primarias.
REACCIONES ADVERSAS: dolor, eritema y edema en el lugar de
inyección. Fiebre, malestar general, cefalea, mialgias, somnolencia,
irritabilidad, llanto, astenia, anorexia y convulsiones.
-Reacción anafiláctica en caso de hipersensibilidad a los componentes.
CONTRAINDICACIONES: enfermedades febriles agudas severas,
encefalopatías de etiología desconocida en los siete días siguientes a la
vacunación previa con una vacuna que contenga el componente para tos
ferina.
-Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
PRECAUCIONES: en niños con desórdenes neurológicos progresivos
como epilepsia no controlada, espasmos infantiles o encefalopatía
progresiva, es mejor posponer la inmunización contra la
B. pertussis hasta que la condición sea estable.
 VACUNAS CONTRA LA DIFTERIA, TOS
FERINA (ACELULAR) Y TÉTANOS
A diferencia de la vacuna DPwT, cuyo componente de B. pertussis es de células enteras;
el componente pertúsico de la vacuna DPaT/dpaT no contiene pared celular entera sino
otros antígenos, lo que significa una menor frecuencia de efectos adversos, pero así
mismo podría producir una menor respuesta y memoria inmunológica frente a la B.
pertussis; debido a esto la OMS recomienda a los países que tengan en su calendario
de vacunación la DPwT, se mantengan con el mismo esquema.

COMPOSICIÓN: cada 0,5 ml de DPaT contiene toxoide

diftérico (no menos de 30 UI), toxoide tetánico (no menos
de 40 UI), toxoide pertusis (25 mcg), hemalutinina
filamentosa (25 mcg) y pertactina (8 mcg).
- Cade 0,5 ml de dpaT contiene toxoide diftérico (no
menos de 2 UI), toxoide tetánico (no menos de 20 Ul),
toxoide pertusis (8 mcg), hemalutínina filamentosa (8
mcg) y pertactina (2,5mcg).
 TIPO DE VACUNA: suspensión líquida de toxoides tetánico, diftérico y tos
ferinico.
PRESENTACIÓN: monodosis. Jeringa prellenada con 0,5 mi de DPaT/dpaT.
INDICACIÓN: prevención y control de la difteria toxigénica (Corynebacterium
diphtheriae), tosferina (Bordetella pertussis) y toxina del tétanos (Clostrídium
tetani). Prevención del tétanos neonatal.

POBLACIÓN Y ESQUEMA: grupos en riesgo de

exposición de difteria, tétanos o tosferina, así como
aquellos que tengan alguna contraindicación para recibir Vía Y Lugar De
la DPwT. Para la DPaT, administrar 3 dosis a niños desde Administración: intramuscular
los 2 meses hasta los 7 años, separadas por un en la región deltoidea.
intervalo de 4 a 8 semanas. Dosis, jeringa y aguja: dosis
- Puede ser utilizada en niños desde los 4 años en de 0,5 mi en jeringa precargada
adelante, adultos y en mujeres embarazadas. Se aplica con aguja.(166,167) Uso
como vacunación de refuerzo en intervalos de 5 a 10 simultáneo con otras vacunas:
años y como medida preventiva de inmunización si, en extremidades diferentes.
materna durante el tercer trimestre de embarazo, para
evitar la tos ferina neonatal durante los primeros 2
meses de vida del recién nacido hasta que éste pueda
recibir la primera dosis contra la tos ferina.
 REACCIONES ADVERSAS: dolor e
hinchazón en el sitio de aplicación, fiebre,
malestar, fatiga, cefalea.

CONTRAINDICACIONES: personas con

EFICACIA: la protección contra la difteria
historia de encefalopatía de origen
y tétanos es prácticamente igual en la
desconocido dentro de los 7 días previos o
DPwT como en la DPaT; la diferencia
aquellos que han experimentado de
radica en el componente de B. pertussis.
trombocitopenia transitoria, convulsiones o
Aunque la reactogenicidad local y
episodios hipotónicos-hiporeactivos
sistémica (efectos adversos) se asocian
posteriores a una inmunización previa.
más comúnmente con la vacuna DPwT,
ambas vacunas tienen excelentes perfiles
PRECAUCIONES: en niños con desórdenes
de segundad.
neurológicos progresivos como epilepsia no
- La DPwT y DPaT, tienen una efectividad
controlada, espasmos infantiles o
equivalente de prevención en el primer
encefalopatía progresiva, es mejor
año de vida, pero hay una disminución
posponer la inmunización contra la B.
más rápida de la inmunidad con la vacuna
pertussis hasta que la condición sea estable
DPaT en relación con la vacuna DPwT, por
lo que podría ser necesario aplicar dosis de
refuerzo adicionales.
 VACUNA CONJUGADA CONTRA EL
NEUMOCOCO 13 VALENTE
Esta vacuna, contiene los 10 serotipos de la vacuna conjugada contra el neumococo 10-
valente más los serotipos 3, 6A y 19A.
-La OMS recomienda a los países el uso indistinto de alguna de las dos vacunas
conjugadas antineumocócicas, teniendo como consideración el perfil epidemiológico y la
relación costo-efectividad, pues ambas vacunas son efectivas y seguras en la
prevención de las enfermedades neumocócicas, sin embargo, la conjugación con la
proteína D del NTHi de la vacuna conjugada antineumocócica 10 valente le brinda un
mayor efecto de protección contra la otitis media por neumococo y H. influenzae.
- Composición: cada 0,5 mi contiene 2,2 ug de pollsacárido para los serotipos 1, 3, 4,
5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23 F y 4,4 ug de polisacárido para el serotipo 6B.
 TIPO DE VACUNA: suspensión de polisacáridos capsulares bacterianos.
PRESENTACIÓN: monodosis. Vial prellenado de 0,5 ml.
INDICACIÓN: prevención de las infecciones causadas por el Streptococcus
pneumoniae (meningitis, neumonía, otitis media y enfermedad neumocócica
invasiva).
POBLACIÓN Y ESQUEMA: grupos en riesgo de exposición del neumococo.
Administrar tres dosis de vacuna antineumocócica conjugada a los niños de
dos meses de edad, en intervalos de cuatro a ocho semanas, seguidos de una
cuarta dosis (refuerzo) entre los 12 y 15 meses de edad.
-En caso de requerirlo, puede ser administrada desde los 6 meses de edad.
-Niños mayores de 24 meses y adultos pueden recibir una sola dosis.

Vía y lugar de administración: intramuscular en la cara anterolateral

del muslo izquierdo en niños pequeños y en la región deltoidea en niños
grandes.
Dosis, jeringa y aguja: dosis de 0,5 mi en jeringa prellenada.
Uso simultáneo con otras vacunas: si, en extremidades diferentes.
EFICACIA: la conjugada antineumocócica 13-valente, es igual de
efectiva y segura que la vacuna conjugada 10-valente en la prevención
de las enfermedades relacionadas al neumococo.
- Aunque la vacuna conjugada 13-valente protege contra 3 serotipos
adicionales a la 10 Valente, no se ha demostrado superioridad de la
primera en la reducción de tasas de hospitalización por neumonía,
meningitis o enfermedad neumocócica invasiva en los menores de 5
años.
REACCIONES ADVERSAS: fiebre, dolor, eritema y edema en el lugar
de inyección. Irritabilidad, pérdida del apetito, vómito, diarrea, rash.
-Reacción anafiláctica en caso de hipersensibilidad a los componentes.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a cualquier componente
de la vacuna.
PRECAUCIONES: ninguna.
 VACUNA POLISACÁRIDA CONTRA EL
NEUMOCOCO 23-VALENTE
La vacunación frente al neumococo con la vacuna 23 Valente, era utilizada para
la inmunización activa en personas mayores de 65 años de edad; sin embargo,
actualmente la OMS ya no lo recomienda para este grupo poblacional. Se utiliza como
complemento a la vacuna antineumocócica conjugada, particularmente en
poblaciones especiales.
-COMPOSICIÓN: cada 0,5 mililitro de vacuna contiene 25 ug de polisacáridos para
los serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A,
19F, 20, 22F, 23F, 33F.

TIPO DE VACUNA: solución de polisacáridos capsulares

neumocócicos purificados.
PRESENTACIÓN: monodosis. ¿Jeringa prellenada con
0,5?ml.
INDICACIÓN: prevención de la neumonía y bacteremia
causada por los serotipos de neumococos incluidos en la
vacuna.
 EFICACIA: la vacuna polis acárida
contra el neumococo 23-valente,
produce una respuesta inmunológica
POBLACIÓN Y ESQUEMA: grupos frente a los serotipos incluidos, sin
especiales en riesgo de exposición al embargo, se ha demostrado que la
neumococo, como esplenectomizados y aplicación individual de esta vacuna
trasplantados. Se administra una o dos no es eficaz en la protección contra la
dosis de refuerzo como complemento a enfermedad neumocócica invasiva o
la inmunización con vacuna conjugada neumonía por todas las causas, en
antineumocócica. poblaciones de mayor riesgo como
VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN: adultos mayores o niños con
intramuscular en la cara anterolateral condiciones subyacentes e
del muslo izquierdo en niños pequeños y inmunodeprimidos de cualquier edad.
en la región deltoidea en niños grandes.
También se puede aplicar por via
subcutánea.
DOSIS, JERINGA Y AGUJA: dosis de
0,5 mi en jeringa prellenada.
Uso simultáneo con otras vacunas:
si, en extremidades diferentes.
 REACCIONES ADVERSAS: astenia, fatiga, míalgia y cefalea. Reacción
anafiláctica en caso de hipersensibilidad a los componentes.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a cualquier componente de la
vacuna.
PRECAUCIONES: ninguna.

VACUNA TETRAVALENTE CONTRA VIRUS

DE PAPILOMA HUMANO
Esta vacuna provee protección contra las principales
cepas causantes del cáncer cervicouterino (16 y 18)
y verrugas genitales (6 y 11).
COMPOSICIÓN: 0,5 mi contiene aproximadamente
proteína L1 de VPH tipo 6 (20 ug), proteína L1 de
VPH tipo 11 (40 ug), proteína L1 de VPH tipo 16 (40
ug) y proteína L1 de VPH tipo 18 (20 ug).
TIPO DE VACUNA: suspensión de partículas no
infecciosas semejantes al virus.
PRESENTACIÓN: monodosis. Jeringa prellenada con 0,5 ml.

INDICACIÓN: prevención de lesiones genitales precancerosas (cervicales,

vulvares y vaginales), lesiones anales precancerosas, cáncer cervical y
cáncer anal. Provee proteccin contra verrugas genitales (condiloma
acuminado).

POBLACIÓN Y ESQUEMA: grupos en riesgo de contagio con el VPH. En

niños y niñas de nueve a 26 años, se debe administrar tres dosis. La
primera dosis al contacto, la segunda dosis dos meses después y la tercera
dosis seis meses posteriores a la primera dosis.

VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN: intramuscular en la región

deltoidea.
DOSIS, JERINGA Y AGUJA: dosis de 0,5 mi en jeringa prellenada.
USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS: si, en extremidades
diferentes.
 EFICACIA: previene enfermedades relacionadas con VPH 6, 11, 16 y 18. Las
vacunas contra el HPV protegen contra las lesiones premalignas de cuello
uterino en las niñas adolescentes y las mujeres jóvenes de 15 a 26 años de
edad. El efecto es mayor para las lesiones asociadas con HPV16/18 que para
las lesiones independientemente del tipo de HPV. Existe evidencia de alta
certeza de que las vacunas reducen el CIN2 de 164 a 2/10.000 [RR 0,01 (0 a
0,05)] y CIN3 de 70 a 0/10.000 [RR 0,01 (0,00 a 0,10)].

REACCIONES ADVERSAS: dolor,

eritema y edema en el lugar de
inyección, cefalea, mialgias,
síncope, astenia, síntomas CONTRAINDICACIONES: infección febril
gastrointestinales, artralgias, aguda grave, hipersensibilidad a cualquiera de
urticaria, fiebre, náuseas, urticaria sus componentes.
y broncoespasmo. PRECAUCIONES: observar al paciente por 15
minutos posteriores a la vacunación para
evitar lesiones si ocurriese un síncope. Se han
descrito signos y síntomas del síndrome de
GuillainBarré. sin encontrar relación causal.
 VACUNA NONAVALENTE CONTRA VIRUS DE
PAPILOMA HUMANO
Vacuna indicada para uso en niñas/niños, Composición: la vacuna nonavalente
hombres y mujeres a partir de los 9 años es una preparación estéril.
de edad para la prevención de lesiones Contiene proteína L1 viral purificada
premalignas y cánceres afectando el cuello para 9 tipos de VPH.
uterino, la vulva, la vagina y el ano causados • 30 mcg de VPH 6 proteína L1
• 40 mcg de VPH 11 proteína L1
por tipos de VPH
• 60 mcg de VPH 16 proteína L1
• 40 mcg de VPH 18 proteína L1
• 20 mcg de VPH 31 proteína L1
• 20 mcg de VPH 33 proteína L1
• 20 mcg de VPH 45 proteína L1
• 20 mcg de VPH 52 proteína L1
• 20 mcg de VPH 58 proteína L1
adsorbida en 500 ug de AAHS
Tipo de vacuna:vacuna recombinante que
contiene una suspensión de partículas no
infecciosas.
Presentación: monodosis.
 Vía y lugar de administración: intramuscular en Indicación: en niñas y
la región deltoidea mujeres de 9 a 45 años
Dosis-jeringa: dosis de 0,5 ml en para la prevención de
jeringa prellenada. cáncer
Uso simultáneo con otras vacunas: sí, en cervical, bulbar, vaginal y
extremidades diferentes anal causado por el virus
del papiloma humano
Contraindicaciones: infección febril aguda grave, (VPH).
hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
Precauciones: observar al paciente por 15 minutos
Eficacia: se evaluó en siete
posteriores a la vacunación para evitar lesiones si
estudios clínicos, contra placebo la
ocurriese un síncope
cual no fueron aceptables. Por lo
tanto, fue para prevenir la
Población y esquema: Para niñas y niños de edad enfermedad cervical, vulvar, y
9-14 años (2 dosis de 0.5 ml a 0 y 6 -12 meses) vaginal relacionada con
Para personas de 15 años de edad y mayores (3 VPH usando vacuna tetravalente
dosis de 0.5 ml a 0, 2, 6 meses). como comparador.
En pacientes con inmunosupresión: paciente con
VIH, trasplantadas, hombres que tienen sexo con
hombres debe administrarse 3 dosis de vacuna.
 VACUNAS ANTIMENINGOCÓCICAS
El meningococo bacteria que se divide en 12 Composición: Cada 0,5 ml de vacuna
serogrupos, de los cuales seis son capaces de conjugada antimeningocócica ACYW-135,
producir epidemias. Las dos vacunas que más contiene 4 ug cada uno de polisacáridos
se han usado son contra los serogrupos A, C, meningocócicos A, C, Y W-135. Esta vacuna
Y W-135; y la otra contra los serogrupos B y se encuentra conjugada a 48 ug de proteína
C.(174,175) En el Ecuador se han confirmado portadora (toxoide diftérico)
sólo dos casos por meningococo del serogrupo Cada 0,5 ml de vacuna antimeningocócica
B en los años 2013 y 2017.
BC, contiene 50 ug de proteína de la
membrana externa del meningococo B y 50
ug de polisacárido capsular del meningococo
C

Tipo de vacuna: suspensión de polisacáridos meningocócicos.

 Población y esquema: grupos en
riesgo de contagio con el Presentación: la vacuna
meningococo, especialmente en lugares antimeningocócica ACYW-135 es
cerrados. Se administra monodosis.
Dos dósis con un intervalo de tres meses La vacuna antimeningocócica BC
para los niños de nueve a 23 meses. puede ser monodosis o multidosis
Dosis única con 5, 10 o 20 dosis.
de vacuna antimeningocócica BC a 55
años. Indicación: prevención de
Se administra desde los tres meses de enfermedades invasivas causadas por
edad, dos dosis con un intervalo de seis Neíssería meningitidis de los
a ocho semanas serogrupos específicos.

Vía y lugar de administración: intramuscular en la región anterior

del muslo o región deltoidea.
Dosis, jeringa y aguja: dosis de 0,5 mi en jeringa prellenada
Uso simultáneo con otras vacunas: si, en extremidades diferentes.
 Eficacia: las vacunas conjugadas Reacciones adversas: Reacciones
meningocócicas producen una mejor locales leves (enrojecimiento
respuesta inmunológica, frente a las e hinchazón en el punto de inyección).
vacunas de polisacáridos purificados, Reacciones sistémicas (irritabilidad y
proporcionando una protección a fiebre).
largo plazo contra los serogrupos En niños mayores y adultos puede
específicos de la vacuna. aparecer cefalea, fiebre y
malestar general.

Contraindicaciones: infección febril aguda grave, síndrome de Guillain-

Barre, hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

Precauciones: se han descrito signos y síntomas del síndrome de Guillain-

Barré, sin encontrar relación causal.
 VACUNA CONTRA LA SALMONELA
La fiebre tifoidea es una enfermedad Composición: cada
febril aguda de origen entérico 0,5 ml contiene 25 ug de polisarido capsular
producida por la Salmonella typhi. vi purificado de Salmonella typhi.
Las medidas de higiene de rutina y el Tipo de vacuna: solución de polisacáridos
lavado de manos son las medidas más bacterianos.
efectivas para evitar esta enfermedad. Presentación: monodosis. Jeringa prellenada
con 0,5 ml.
Indicación: prevención frente a la fiebre
tifoidea causada por Salmonella entérica
serovar typhi.

Vía y lugar de administración: Intramuscular en la región deltoidea.

Dosis-jeringa: dosis de 0,5 ml en jeringa prellenada.
Uso simultáneo con otras vacunas: si, en extremidades diferentes.
 Población y esquema: grupos en riesgo de infección por S. typhi. Una sola
dosis (niños a partir de 2 años y adultos).
Si el individuo continúa en riesgo de exposición, la revacunación debe
realizarse con un intervalo de no más de 3 años.

Eficacia: La inmunidad aparece en las dos-tres semanas siguientes a la

inyección y dura alrededor de tres años. Una sola dosis provee una
seroconversión del 77% en países endémicos y del 90% en países no
endémicos.
Reacciones adversas: dolor en el sitio de aplicación, eritema, fiebre,
cefalea, sincope, asma, náusea, vómito, dolor abdominal, prurito, erupción
cutánea, urticaria, artralgia, mialgia, fatiga y malestar.

Contraindicaciones: infección febril aguda grave,

hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
Precauciones: la vacuna no confiere protección frente a
Salmonela paratyphi A, B o frente a Salmonela no tifoidea.
 VACUNACIÓN EN PACIENTES
EN CONDICIONES ESPECIALES
La inmunización es una acción fundamental para prevenir muchos tipos de infecciones,
sin embargo, los pacientes inmunodeprimidos son una población especial, por lo que
en ocasiones no todas las vacunas pueden ser aplicadas.

PACIENTES CON INMUNODEFICIENCIAS EN GENERAL

• Las inmunodeficiencias primarias pueden ser humorales, celulares y combinadas,
alteraciones de la función fagocítica y deficiencias del complemento.
• Los desórdenes secundarios son adquiridos y ocurren en personas con infección
por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), neoplasias, trasplantes y
pacientes que reciben terapia inmunosupresora.
• Existe poca experiencia en vacunación, pero en general están contraindicadas las
vacunaciones con microorganismos vivos, no así las vacunas inactivadas
 INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS: los pacientes con inmunodeficiencias
celulares están contraindicadas todas las vacunas con microorganismos vivos.
En caso de inmunodeficiencia humoral se puede administrar vacunas
inactivadas, también se encuentran contraindicadas las vacunas de
microorganismos vivos.
Pacientes con trastorno de la función fagocitaria pueden recibir cualquier tipo
de vacuna, incluso de microorganismos vivos, con excepción de la BCG y
Salmonella typhi. En pacientes con deficiencias de complemento no existe
ninguna contraindicación.

INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS (ADQUIRIDAS): se debe considerar la

enfermedad subyacente, la terapia inmunosupresora (dosis y régimen), el historial
previo de inmunizaciones y el historial de enfermedades infecciosas.
El uso de la vacuna contra la varicela en pacientes con leucemia linfoblástica se debe
practicar ya que el riesgo de varicela natural sobrepasa el riesgo. Pacientes con asplenia
deben recibir vacunas contra bacterias encapsuladas
En general, las vacunas vivas deben aplicarse solo hasta tres meses después de que la
terapia inmunosupresora sea suspendida. Es por ello que recomendaciones definitivas
deben ser con frecuencia individualizadas, bajo supervisión médica.
 PACIENTES CON TRASPLANTE DE PROGENITORES
HEMATOPOYÉTICOS

➢ Estos pacientes tienen comprometida su inmunidad y por lo tanto son más

susceptibles de contraer infecciones potencialmente mortales.
➢ Son un grupo de riesgo importante, en donde el correcto proceso de inmunización es
vital para que el individuo tenga un pronóstico favorable.
➢ Todos los tipos de TPH conllevan riesgo de sufrir infecciones durante el periodo de
reconstitución inmunológica, por lo que la Inmunización con vacunas es crucial para
evitar en gran medida este tipo de complicaciones

Recomendaciones para receptores de TPH: se describen a continuación como:

• Inmunización pre-trasplante: no se recomienda de forma rutinaria, salvo que se

presente un brote epidémico y con previa autorización del médico especialista
tratante del paciente. De requerirse, estos pacientes pueden recibir vacunas
inactivadas por lo menos 2 semanas previo al trasplante y vacunas de virus vivos 4
semanas o más antes de realizar el procedimiento.
 • Inmunización pos-trasplante: debe realizarse una vez que los pacientes
sean capaces de desarrollar una respuesta inmunológica adecuada, la cual
debe ser valorada por el médico especialista tratante, quien dará la indicación
de inmunizar al paciente en los establecimientos de salud del primer nivel de
atención. Se recomienda la aplicación de vacunas inactivadas desde los 6
meses posteriores al TPH. De igual manera, las vacunas de virus vivos
pueden ser aplicadas a partir de los 24 meses posterior al TPH.

Vacunas inactivadas: las primeras en ser administradas y se recomiendan

bajo autorización médica a los 6 meses pos-TPH, como son:
• Difteria, pertusis y tétanos (DPT)
• Vacuna inactivada contra el poliovirus (IPV)
• Vacuna contra el neumococo (PCV)
• Vacuna conjugada contra el Haetnophilus influenzae tipo b (Hib)
• Vacuna conjugada contra el meningococo (Men)
• Vacuna contra la influenza (fracciones antigénicas)
• Vacuna contra la hepatitis B
• Vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH)
• Vacuna contra la fiebre amarilla
 DIFTERIA, PERTUSIS Y VACUNA INACTIVADA CONTRA
TÉTANOS (DPT) EL POLIOVIRUS (IPV)

Los pacientes con baja protección inmunológica El 33% pierde la inmunidad contra los tres tipos
contra la difteria, tos ferina y el tétanos. de poliovirus, después de 12 meses del
En general se recomienda el uso de la vacuna trasplante y el 21% de los receptores de un TPH
DPaT o dpaT; sin embargo, también se puede autólogo se vuelven seronegativos por lo menos
utilizar la vacuna DPwT {células enteras) en estos a uno de los poliovirus dentro del primer año
pacientes. posterior al trasplante.
• Menores de siete años: se aplica tres dosis Las recomendaciones, son las siguientes:
de vacuna hexavalente, • La vacuna IPV debe ser administrada en 3
pentavalente, DPaT o DPwT. dosis a todos los pacientes que reciben un
• Niños de siete años o adultos: se aplica tres TPH.
dosis de hexavalente, DPaT o dpaT. Como • El esquema se debe iniciar de seis a doce
alternativa se puede usar, una dosis meses posterior al trasplante.
de dpaT más dos dosis de DT o dT. • El intervalo interdosis deben estar separados
con un lapso de tiempo de 1-3 meses
Usualmente se inmuniza a los seis meses a los • La vacuna de poliovirus oral OPV, NO debe
pacientes que reciben un TPH autólogo y a los 12 ser administrada a los pacientes que reciben
meses o antes a los que reciben un trasplante un TPH, ni a sus contactos cercanos.
alogénico.
 VACUNA CONTRA EL VACUNA CONJUGADA CONTRA EL
NEUMOCOCO (PCV) HAETNOPHILUS INFLUENZAE
TIPO B (HIB)
los pacientes que reciben un TPH, se encuentran en Es otra bacteria encapsulada a la que
mayor riesgo de contraer infecciones por bacterias
se encuentran expuestos los
encapsuladas como el neumococo. La vacuna ha
demostrado tener una eficacia y seguridad comparable
pacientes trasplantados. La
a la PCV13, por lo que se recomienda lo siguiente: protección inmunológica contra el Hib
• Administrar tres dosis de PCV10 o PCV13, en el lapso de un año, es del 27%
empezando desde los 2-6 meses posteriores al para los pacientes que reciben un
trasplante TPH, por lo que las recomendaciones
• El intervalo de frecuencia interdosis puede ser de 4- son:
8 semanas • Los pacientes TPH menores de
• Se sugiere una dosis de PPSV23 a los 12 meses pos- siete años, deben recibir tres dosis
trasplante.
de la vacuna Hib (a manera de
• Los pacientes sometidos a un TPH y que presentan
enfermedad de injerto contra el huésped, una cuarta
pentavalente o hexavalente), de 6-
dosis de PCV10 o PCV13 12 meses posterior al trasplante.
• Pruebas serológicas contra el neumococo, pueden • El lapso de tiempo interdosis debe
ser realizadas después de un mes o más de ser por lo menos de cuatro
administrada la tercera o cuarta dosis. semanas.
 VACUNA CONJUGADA CONTRA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA
EL MENINGOCOCO (MEN) (FRACCIONES ANTIGÉNICAS)

Las recomendaciones para la Afecta gravemente a los pacientes que

administración de la vacuna contra el reciben un TPH, pudiendo incluso ser
meningococo en los pacientes TPH, mortal. La inmunización contra la influenza,
deben ser vacunados de la siguiente seis meses después del TPH, es efectiva en
manera: el 80% para prevenir el desarrollo de la
• Administrar dos dosis de 6-12 meses enfermedad; e incluso 3-3 meses pos TPH.
después del trasplante. Se recomienda lo siguiente:
• El intervalo entre dosis debe ser por lo • Administrar anualmente la vacuna
menos de 8-12 semanas. inactivada contra la influenza a todos los
• El serotipo B de meningococo, no se pacientes desde los seis meses de edad.
contempla la vacunación contra el • Se debe vacunar seis meses después de
meningococo de manera rutinaria; sólo realizado el trasplante.
en caso de brotes y ante • Se debe inmunizar a todos los contactos
disponibilidad, se recomienda el uso de cercanos del paciente trasplantado.
la vacuna según lo descrito.
 VACUNA CONTRA LA VACUNA CONTRA LA
HEPATITIS B HEPATITIS B

Causa importante de morbilidad y se recomienda un esquema de tres dosis

mortalidad entre los pacientes que para los pacientes inmunocomprometidos,
reciben un TPH recomendaciones de las recomendaciones con respecto a la
vacunación contra la hepatitis B: vacuna SRP, en pacientes TPH son:
• Administrar tres dosis a los seis, ocho y • 1 o 2 dosis de vacuna SRP debe ser
12 meses posterior al trasplante. administrada en todos los pacientes
• Evaluar la respuesta serológica a la seronegativos receptores de un TPH.
vacunación, al mes de la tercera dosis. • La primera dosis debe ser administrada
• Una segunda serie de tres dosis debe a los 24 meses posterior al trasplante,
ser administrada en aquellos pacientes • La segunda dosis se puede administrar
que no respondan a la inmunización si no se detecta seroconversión por
• Aquellos que requieran una segunda pruebas de laboratorio
serie de inmunización, puede ser • El intervalo interdosis descrito para la
administrada en adolescentes y vacuna SRP, debe estar de entre 1-3
adultos, mientras que en los niños meses de la primera vacuna
puede ser administrada la dosis
estándar
 VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA VACUNA CONTRA LA VARICELA
Esta vacuna debe ser administrada sólo en los casos que el La primoinfección con varicela en los
paciente viaje o en una zona endémica de fiebre amarilla, pacientes que han recibido un TPH,
siguientes condiciones: puede causar una grave infección o
• Paciente seronegativo. incluso la muerte. La vacuna contra la
• Que hayan transcurrido 24 meses posteriores al trasplante. varicela tiene menos titulación viral
• No presente enfermedad de injerto contra el huésped. que la vacuna contra el herpes zóster.
• No se encuentre tomando medicamentos inmunosupresores. Las recomendaciones son las
En caso de no cumplirlas, esta vacuna está contraindicada por: siguientes:
• Vacuna (BCG) • Administrar 1-2 dosis de la vacuna
• Vacuna oral contra la tifoidea contra la varicela sólo en los
• Vacuna contra el poliovirus oral (OPV) pacientes seronegativos.
• Vacuna contra el cólera • La dosis debe ser administrada a
• Vacuna intranasal contra la influenza los 24 meses posteriores al
• Vacuna contra el rotavirus. trasplante
• Vacuna contra el herpes zóster • La segunda dosis debe ser
administrada en los pacientes en los
Se recomienda inmunizar a las personas cercanas las siguientes que no exista seroconversión.
vacunas: • El intervalo mínimo entre ambas
• Vacuna inactivada contra la influenza dosis es de 3 meses (<de 12 años
• Vacuna Inactivada contra el poliovirus. )y de 2 meses (>de 13 años)
• Vacuna contra el rotavirus.
• Vacuna contra la varicela
• Vacuna contra el sarampión, rubéola y parotiditis
 TRASPLANTE DE ÓRGANOS SÓLIDOS

Los pacientes que se someten a un trasplante de órganos sólidos pueden tener una
alta morbilidad y mortalidad, los factores que contribuyen a la inmunosupresión
son insuficiencia renal o hepática, el rechazo de aloinjerto y la terapia de
inmunosupresora. Debido a la baja respuesta inmunológica del paciente.
Vacunación postransplante: depende de la
condición clínica del paciente y la evaluación, se
maneja como tiempo promedio de inicio a los 2
meses con vacunas inactivadas ya que son
seguras después de un trasplante de órgano
sólido.

Vacunación pretrasplante: el Vacunas de virus vivos: esperar

paciente debe recibir todas las aproximadamente 6 meses después de un
vacunas necesarias según el ENI, trasplante de órgano sólido, dado el potencial
para mantener o aumentar las de infección activa con este tipo de vacunas.
concentraciones de anticuerpo.
EN TABLA DE RECOMENDACIONES PARA LA INMUNIZACIÓN EN
PACIENTES RECEPTORES DE TRASPLANTE DE ÓRGANOS SÓLIDOS
TIPO DE VACUNA POBLACIÓN
Difteria, tos ferina y tétanos Individuos que no hayan recibido la
vacuna.(11 años)
Mujeres embarazadas.(1 sola dosis de
dpaT/dT)
Antineumocócica Recomendada para infectados de VIH.
Mayores de dos años deben recibir por los
menos una dosis de PCV13oPCV10.
La PPSV23 debe ser administrada ocho
semanas después, como una estrategia de
refuerzo.
Haemophilus influenzae Niños infectados por VIH deben recibir la
vacuna siguiendo el esquema de vacunación,
con Pentavalente o Hexavalente,
La vacunación en adultos no es recomendada
Influenza Recomendada para todos los pacientes
infectados con VIH a partir de los 6 meses,
TIPO DE VACUNA POBLACIÓN
Hepatitis A Pacientes que padezcan enfermedad
hepática crónica o están en riesgo
alto de infección.
Hepatitis B Recomendado en estos pacientes
para prevenir la infección Primaria.
El esquema inicial es típicamente
administrado como tres dosis
separadas por seis meses.
Meningococo Recomendada para todos los
pacientes infectados con el virus del
VIH, a partir de los dos meses.
Menores de dos años, se
administran dos dosis con un
intervalo de 12 semanas.
Virus del papiloma humano Recomendada a los nueve años de
edad.
TIPO DE VACUNA POBLACIÓN
Vacuna inactivada contra Se aplican cinco dosis de IPV, a los dos,
la polio cuatro, seis, 18 meses y cinco años.
Vacunas de virus vivos Si el individuo infectado por VIH tiene
un porcentaje de CD4 > 15% y conteo
celular > 200 cels/microL.
Rotavirus Debe seguir el esquema habitual,
siempre que no se encuentre con
inmunodepresión severa.
SRP Niños y adultos con reciente diagnóstico
de infección por VIH en donde no hay
evidencia de SRP, dos dosis con
intervalo de cuatro semanas.
Varicela Niños aptos para la vacuna deben
recibirla tan pronto como sea posible
después del primer año de vida, siempre
que no exista inmunodepresión severa.
TIPO DE VACUNA POBLACIÓN
Fiebre amarilla Debe administrarse en los pacientes con un alto
riesgo de contraer la enfermedad, como aquellos
que viven en zonas endémicas, siempre que no
presente inmunodepresión severa.
BCG Descartada la enfermedad por VIH, puede
vacunarse con BCG si aún está indicada.
Inmunización previa a la Inmunización posterior a la
quimioterapia Quimioterapia
Las vacunas inactivadas deben Se debe retrasar las vacunas
administrarse al menos 2 inactivadas al menos seis meses.
semanas antes.
Las vacunas de virus vivos al Se debe retrasar vacunas los virus
menos 4 semanas antes. vivos al menos seis meses
posteriores al tratamiento.
Mujeres embarazadas: La inmunización materna protege
a la madre como al feto de contraer enfermedades
infecciosas, además la inmunización materna, brinda
protección pasiva a los recién nacidos con la generación
de anticuerpos específicos.
Vacunas de virus vivos Se debe evitar el uso de estas
vacunas durante el embarazo, por
el riesgo principalmente para el
feto.
Vacunas inactivadas Este tipo de vacunas se consideran
seguras durante el embarazo ya
que no hay evidencia comprobada
de riesgo.
TIPO DE VACUNA Antes del Durante el Después del Embarazo
embarazo embarazo
Hepatitis A Indicada Indicada Indicada
(inactivada)
Hepatitis B Indicada Indicada Indicada
(inactivada)
Influenza Indicada Indicada Indicada
(inactivada)
Meningocoso Indicada Indicada Indicada
(inactivada)
Neumococo Indicada Indicada Indicada
polisacarida
(inactivada)
dpaT (toxoide) Indicada Indicada Indicada
dT (toxoide) Indicada Indicada Indicada
TIPO DE VACUNA Antes del Durante el Después del Embarazo
embarazo embarazo
SRP (virus vivo) Indicada, evitar No indicada Indicada, administrar
Varicela (virus concepción inmediatamente
vivo) durante 4 después del parto si la
semanas paciente es susceptible
VACUNA PERSONAL DOSIS

Hepatitis B No tienen evidencia de haber 3 dosis

recibido todas las dosis

Influenza Se recomienda que se

vacunen anualmente en contra
de influenza.
Sarampión, parotiditis y No vacunados y sin 1 dosis
rubéola antecedentes de varicela en la
infancia.
Difteria, tétanos y Con riesgo de exposición a Refuerzos cada
pertusis difteria. 10 años

Meningococo Riesgo continuo y con relación 1 dosis de

directa con material de refuerzo de
pacientes infectados o en vacuna cada 3 a
control de brotes. 5 años.
Seguridad para el receptor Revisar el nombre de la persona a ser
vacunada, edad, tipo de vacuna,
Dosis, fecha de la última aplicación de
la vacuna, intervalos de vacuna, vía de
administración identificación de niños
que no pueden ser vacunados por
alguna contraindicación o reacción.
Seguridad para quien vacuna Evitar errores programáticos,
aplicación de medidas estándares de
bioseguridad para precautelar las
enfermedades transmisibles.
Seguridad para la comunidad y el medio Correcta disposición final de los
ambiente desechos biológicos se aporta en el
mantenimiento de un medio ambiente
sano y libre de contaminación.
 Clasificación de los ESAVI
ESAVI o eventos leves/ comunes Manifestaciones clínicas que, no ponen
en riesgo la vida del paciente, o cuyas
secuelas no afectan la capacidad
funcional del individuo.
ESAVI o eventos graves Cuadros clínicos que ponen en riesgo
la vida del paciente, o cuyas secuelas
afectan la capacidad funcional del
individuo, deben ser notificadas
inmediata al sistema de vigilancia
epidemiológica
 Clasificación final del ESAVI
Evento definitivamente no Se trata de eventos que
relacionado con la vacunación ocurren después de la
vacunación pero que no son
causados por las vacunas.
Evento relacionado con la Causado por un error en su
vacunación almacenamiento, preparación,
manejo y/o administración de
la vacuna.
investigación no concluyente Cuando los resultados de la
investigación son confusos.
Inyección no Error operativo del Evento previsto
programa
estéril
Reutilización de una Infección como
jeringa o aguja absceso localizado en
descartable el sitio de la
Uso de jeringas que inyección, sepsis,
no aseguran adecuada síndrome de choque,
esterilidad tóxico, hepatitis B,
VIH o muerte
Vacuna o diluyente
contaminado
Utilización de vacunas
liofilizadas mayor del
tiempo indicado de
uso
 Error de Error operativo del Evento previsto
programa
constitución
Reconstrucción con el Absceso local por
diluyente incorrecto agitación indebida
Reemplazo de la vacuna Efecto adverso de un
o el diluyente con un fármaco Vacuna
fármaco ineficaz
Muerte
BCG vía subcutánea Absceso local

Pentavalente/DPT/DT
demasiado superficial

Inyección en el glúteo Daño al nervio ciático

Transporte/ Reacción local por
almacenamiento vacuna congelada
incorrecto de vacunas Vacuna ineficaz
Caso omiso de Reacción grave
las contraindicaciones