UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO

INTEGRAL DE LA MUJER

HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE CALDERON

UNIDAD IV

FICHAS FARMACOLÓGICAS

Nombre del estudiante:

Dalila González
Semestre:
Quinto-Rediseño
Paralelo:
S5-P3
Nombre de la docente:
Lic. Cristina Borja
Dra. Sandra Riofrio

MAYO 2023 – SEPTIEMBRE 2023

 OXITOCINA
Vías de Vía Intramuscular, Vía intravenosa
administración

Indicaciones Antes del parto

 Inducción del parto por razones clínicas (Ej. gestación post término).
 Estímulo de contractibilidad en casos de inercia uterina.
 Tratamiento del aborto incompleto, inevitable o diferido.

Después del parto

 Prevención y tratamiento de la atonía uterina y hemorragia postparto.

Contraindicacio  Desproporción cefalopélvica y otras obstrucciones mecánicas. Sufrimiento fetal

nes agudo.
 Desprendimiento de placenta. Placenta previa total.
 Prolapso de cordón.
 Hipertonía uterina. Ruptura o riesgo de ruptura uterina.
 Hipersensibilidad a la oxitocina.

Interacciones  Anestésicos inhalatorios (halotano y enflurano) y agonistas adrenérgicos:

disminuyen el efecto oxitócico.

 Aumento de los efectos adversos:

 Anestesia caudal con vasoconstrictores: aumenta riesgo de HTA severa.
 Cloruro de sodio o úrea intraamnióticos y otros oxitócicos: aumentan el riesgo
de hipertonía, ruptura uterina y el riesgo de hipertensión arterial.
 Prostaglandinas (misoprostol): se potencian mutuamente sus efectos,
aumentando el riesgo de HTA
 Simpaticomiméticos: efecto sinérgico, aumenta el riesgo de HTA

Efectos  Hipertonía uterina (Laceración cervical, hemorragia postparto, hematoma

adversos: pélvico)
 Sufrimiento fetal agudo.
 Trauma fetal.
 Hiperbilirrubinemia en los neonatos.

Cuidados de  Durante la infusión, vigilar en la madre frecuencia cardiaca, presión arterial e

Enfermería intensidad, duración y frecuencia de las contracciones uterinas, y también la
frecuencia y el ritmo cardiacos del feto.
 Los signos de intoxicación hídrica incluyen cefalea, anorexia, náuseas, vómitos,
dolor abdominal, letargo, somnolencia, convulsiones, inconsciencia,
hiponatremia.
 El volumen de infusión debe mantenerse al mínimo si la mujer tiene problemas
cardiovasculares.
 Tratamiento con dosis altas o prolongado: se recomienda mantener la
restricción de líquidos por VO y un registro estricto del balance de líquidos. Los
electrólitos séricos deben cuantificarse cada 8 a 12 h, para prevenir la
intoxicación hídrica.
 BETAMETASONA
Vías de Vía tópica, vía Intramuscular, vía intravenosa
administració
n

Indicaciones  Síndrome de dificultad respiratoria del neonato (profilaxis prenatal-

maduración pulmonar).
 Afecciones alérgicas, choque, apoyo preoperatorio y posoperatorio.

Para qué sirve  Tratamiento conservador en embarazo menor o igual a 34(6) semanas
durante el (maduración pulmonar): Se va a administrar Betametasona 12 mg
embarazo intramuscular glútea, cada 24 horas, por un total de dos dosis en dos días

Contraindicaci  Hipersensibilidad a betametasona. Infecciones sistémicas

ones

Interacciones  Efecto disminuido por: rifampicina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos,

primidona, fenobarbital, rifabutina, efedrina y aminoglutetimida.
 Efecto aumentado por: estrógenos.
 Riesgo mayor de hipokalemia en diuréticos hipokalemiantes
 Aumenta y disminuye efecto de: anticoagulantes
 Aumenta la incidencia o gravedad de úlceras gastrointestinales con: AINE o
alcohol.
 Ajustar dosis de antidiabéticos. Los corticosteroides pueden incrementar las
concentraciones de glucosa en sangre.

Efectos  Manifestaciones de diabetes mellitus latente y aumento de los requerimientos

adversos: de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos Retención de sodio,
pérdida de potasio, alcalosis hipopotasémica,
 Retención de líquidos; euforia, cambios del estado de ánimo,
 Insomnio
 Presión intracraneal elevada con papiledema

Cuidados de  Controlar al paciente para detectar cambios en el estado de ánimo, labilidad

Enfermería emocional o psicosis.
 Dieta con restricción de sal y complementos de potasio (reducir el consumo de
sodio hasta menos de 1 g/día)
 Evitar el consumo de alcohol, AINE (no paracetamol) y ácido acetilsalicílico
durante el tratamiento.
 Acudir con regularidad a las consultas para control durante el tratamiento.
 Explicar sobre la importancia de avisar respecto a la presencia de infección,
inflamación, dorsalgia persistente, dolor torácico y cambios del aspecto
corporal.
 vigilar en forma cuidadosa glucemia durante el tratamiento.
 Controlar los electrolitos séricos a intervalos regulares (en especial el potasio,
sobre todo en personas que reciben fármacos diuréticos tiazídicos o laxantes,
por tiempo prolongado).
 MISOPROSTOL
Vías de Vía oral
administració
n

Indicaciones  Maduración cervical e inducción del parto a término, especialmente en

casos de cuello uterino inmaduro siempre que no existan
contraindicaciones fetales o maternales.
 Dilatación del cérvix de útero no grávido previa a una histeroscopia u otros
procedimientos ginecológicos que requieran acceder a la cavidad uterina.
 Sistema de liberación vaginal.
 Inducción del parto en mujeres con cérvix desfavorable, desde la semana
36 de gestación, en las que la inducción está clínicamente indicada.

Contraindicaci  Hipersensibilidad a misoprostol, a las prostaglandinas.

ones  Historial de cesárea o cirugía mayor uterina.
 Desproporción cefalopélvica.
 Sufrimiento fetal preexistente.
 Historial de parto difícil y/o parto traumático.
 Multíparas con 6 o más embarazos anteriores a término.

Interacciones  Potencia efecto de: oxitocina.

 Inhibición del efecto anticoagulante de: acenocumarol.
 Potenciación de la toxicidad a nivel neurológico con: fenilbutazona,
naproxeno y dolor abdominal o diarrea (diclofenaco, indometacina).
 Aumenta frecuencia e intensidad de diarreas con: antiácidos.
 Administración de laxantes: intensa diarrea

Efectos  Comprimidos vaginales: náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.

adversos:  Sistema de liberación vaginal: trastorno en la frecuencia cardiaca fetal;
parto anormal que afecta al feto, meconio en el líquido amniótico,
contracciones uterinas anormales.

Cuidados de  Valoración de contracciones uterinas y tono uterino.

Enfermería  Valoración de frecuencia cardíaca fetal.
 Control de signos vitales de la madre.
 Palpación de fondo uterino, posición y consistencia.
 CEFAZOLINA
Vías de Vía intravenosa
administración

Indicaciones  Infecciones respiratorias, urinarias.

 Pielonefritis.
 Profilaxis en cirugía contaminada o infección de herida quirúrgica con
riesgo importante

Contraindicacione  Hipersensibilidad a las penicilinas.

s

Interacciones  Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.

 Secreción tubular disminuida por: probenecid.

Efectos adversos:  Vaginitis

 Fiebre
 Prurito
 Náusea
 Trombocitopenia.
 Elevación de enzimas hepáticas.

Cuidados de  Controlar el tiempo de protrombina.

Enfermería  Controlar otros parámetros sanguíneos, renales y hepáticos, durante
tratamientos prolongados.

ÁCIDO TRANEXÁMICO
Vías de Vía intravenosa, Vía oral
administració
n

Indicaciones  Hemorragia Postparto

 prevención de hemorragias en mujeres embarazadas
 menorragia
 Edema angioneurótico hereditario

Contraindicaci  Pacientes con antecedente o riesgo de trombosis (a menos que reciban

ones tratamiento con anticoagulantes)
 Enfermedad tromboembólica activa
 Hemorragia subaracnoidea o trastornos adquiridos de la visión cromática
 Coagulopatía intravascular diseminada.( CID)
Interacciones
 Uso concomitante con anticonceptivos orales (aumenta el riesgo de
trombosis)
 Existe un riesgo teórico de aumento en el potencial de la formación de
trombos, por ejemplo, con los estrógenos. Alternativamente, la acción del
antifibrinolítico puede ser antagonizada con trombolíticos

Efectos  Tromboembolismo venoso

adversos:  Náuseas, vómitos, diarrea
 Reacciones cutáneas alérgicas
 Poco frecuentes: deterioro de la visión cromática, desvanecimiento
 Se pueden formar trombos extravasculares (p. ej., en las vías urinarias, si
hay hematuria)

Cuidados de
Enfermería  No administrar vía IM
 Utilizar con cautela si existe sangre en las cavidades corporales (espacio
pleural, articulaciones, tracto urinario), debido a que podrían formarse
coágulos indisolubles, o en personas con coagulación intravascular
diseminada (CID) o disfunción renal
 Existe el riesgo de sobredosis con hemostáticos sistémicos; asegurarse de
la administración de la dosis correcta y vigilar los estudios de coagulación y
hematocrito
 Se debe mantener la precaución habitual con el uso de fármacos durante el
embarazo. El ácido tranexámico atraviesa la placenta y leche materna
 El ácido tranexámico no deberá ser administrado en pacientes
embarazadas con una historia de convulsión
 SULFATO DE MAGNESIO
Vías de Vía Intravenosa, vía intramuscular.
administració
n

Indicaciones  Prevenir y tratar la hipomagnesemia.

 Prevenir y tratar las convulsiones asociadas con la preeclampsia y la
eclampsia.

Contraindicaci  Hipersensibilidad a las sales de magnesio.

ones  Insuficiencia renal grave.
 Insuficiencia hepática
 Bloqueo cardiaco.
 Daño miocárdico.
 Insuficiencia cardiaca.
 Miastenia Gravis

Interacciones  Tener cautela si se utiliza con glucósidos cardiacos.

 Aumento de la depresión del SNC si se administra
 junto con depresores centrales.
 Aumento del bloqueo neuromuscular si se administra
 con bloqueadores neuromusculares.
 Puede presentarse incremento de la respuesta hipotensora si se usa con
nifedipina.

Efectos  Depresión respiratoria

adversos:  Rubor
 Hipotensión
 Oliguria
 Debilidad muscular y parálisis
 Visión borrosa o doble
 Arreflexia
 Disminución de los reflejos osteotendinosos.
 Bradipnea.

Cuidados de  Controlar función renal, tensión arterial y magnesemia.

Enfermería  Vigilar frecuencia respiratoria y función cardíaca.
 Valoración de las concentraciones séricas de magnesio.
 Valoración de reflejos rotulianos.
 Antes de administrar una dosis, el gasto urinario debe alcanzar un mínimo
de 10 mL en 4 horas.
 Valoración de signos de intoxicación, si se presentan, disminuir dosis del
medicamento o suspender.
 Disponer de un antídoto como el gluconato de calcio.
 METILERGOMETRINA
Vías de Vía intramuscular , Vía intravenosa, Vía oral
administració
n

Indicaciones
 Atonía y hemorragias del alumbramiento y del posparto.
 Alumbramiento dirigido, maniobra de Credé.
 Hemorragias uterinas en el curso de cesáreas.
 Subinvolución uterina, loquiómetra.
 Hemorragias tardías del parto.
 Hemorragias del aborto, abortos iniciados e incompletos.
 Legrados

Contraindicaci
ones  Hipersensibilidad
 inercia uterina 1 aria o 2 aria ;
 periodos de dilatación y expulsión, hasta coronar la cabeza;
 HTA severa
 preeclampsia y eclampsia;
 vasculopatías oclusivas
 sepsis

Interacciones
 Efecto vasoconstrictor potenciado por: aminas simpaticomiméticas
 Toxicidad aumentada por: antibióticos macrólidos (troleandomicina,
eritromicina, claritromicina), inhibidores de la transcriptasa inversa
(ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina) o antifúngicos azólicos
(ketoconazol, itraconazol, voriconazol).
 Produce Hipocalcemia, reduce respuesta a oxitocina

Efectos
adversos:  Calambres uterinos, Congestión nasal. Tinnitus. Hematuria. Disnea.
Tromboflebitis. Calambres en las piernas
 Cefaleas; HTA; náuseas, vómitos; erupciones cutáneas; dolor
abdominal (causado por contracciones uterinas).

Cuidados de
Enfermería  Durante la administración se recomienda el registro de presión
arterial y respuesta uterina
 Las contracciones comienzan 5 a 15 minutos después de la
administración VO, dos a 5 minutos después de la inyección IM e
inmediatamente después de la administración IV
 no administrar intravenosa de rutina por la posibilidad de inducir
hipertensión repentina o accidente vascular cerebral

observaciones
La metilergometrina actúa directamente sobre el músculo liso del útero y
aumenta el tono, la frecuencia y la amplitud de las contracciones rítmicas
 TRAMAL
Vías de VO, IM e IV
administració
n

Indicaciones  Dolor moderado a intenso

Contraindicaci  Intoxicaciones agudas originadas por alcohol, hipnóticos, analgésicos,

ones opioides u otros psicótropos.
 Pacientes en tratamiento con inhibidores de la MAO o que los hayan
tomado durante los últimos 14 días.
 Pacientes que presentan epilepsia que no esté controlada adecuadamente
con tratamiento.
 Pacientes con historia de drogodependencia o abuso de fármacos.

Interacciones  Su metabolismo puede incrementarse y reducirse su concentración sérica

si se coadministra carbamazepina.
 Aumento del riesgo de convulsiones si se administra con ISRS, ATC,
antipsicóticos u otros agentes que abaten el umbral convulsivo.
 Tener cautela si se utiliza junto con depresores del SNC
 Tener cautela si se utiliza con warfarina

Efectos  Depresión respiratoria, apnea, disnea, cianosis.

adversos:  Náuseas, anorexia, estreñimiento, vómitos, xerostomía.
 Bradicardia, hipotensión ortostática (en pacientes ambulatorios),
hipotensión, taquicardia.

Cuidados de  Disponer y tener listo naloxona para revertir la depresión respiratoria en

Enfermería caso de que se presente
 Vigilar la aparición de náuseas, vértigos e hipotensión, así como la función
cardiorrespiratoria, signos neurológicos y la aparición de convulsiones.
 Averiguar sobre el historial de medicamentos administrados en el paciente
para evitar efectos adversos por interacciones.

OBSERVACION El tramadol demostró ser un analgésico eficaz y bien tolerado durante el trabajo de
ES parto, sin riesgo de depresión cardiorrespiratoria tanto para la madre como para el
producto y sin alteraciones de la actividad uterina, por lo que se recomienda su uso en
parturientas con dolor severo a moderado.
● A nivel fetal no se ha demostrado que presente depresión respiratorio
significativa tras el alumbramiento, la cantidad que atraviesa la barrera
placentaria es metabolizado completamente por hígado neonatal dando como
resultado pocas complicaciones neonatales
 NIFEDIPINO
Vías de Oral
administració
n

Indicaciones  Hipertensión de leve a moderada

 Retrasar el parto prematuro inminente en mujeres embarazadas que
presenten: contracciones uterinas regulares de al menos 30 segundos de
duración y con una frecuencia de 4 o más contracciones cada 30 minutos;
dilatación de cuello uterino de 1 a 3 cm. (0 a 3 cm para mujeres nulíparas )
y borrado del cuello uterino en más del 50%; edad de al menos 18 años;
edad gestacional de 24 a 33 sem completas; frecuencia cardiaca fetal
normal.

Contraindicaci  Hipertiroidismo
ones  Edad gestacional < 24 o > 33 sem completas
 Rotura prematura de las membranas después de las 30 sem de gestación
 Retraso del crecimiento intrauterino y frecuencia cardíaca fetal anormal
 Hemorragia uterina preparto que exija parto inmediato
 Muerte intrauterina del feto
 Sospecha de infección intrauterina
 Placenta previa
 Desprendimiento prematuro de la placenta.

Interacciones  Potenciación del efecto hipotensor por medicamentos antihipertensivos.

 Concentración plasmática aumentada por: antibióticos, inhibidores de la
proteasa anti-VIH, antimicóticos tipo azol, antidepresivos, cimetidina, -
antiepilépticos, inmunosupresores, antiarrítmicos y cardiotónicos.

Efectos  Cefalea
adversos:  Mareo
 Edema (incluido edema periférico)
 Vasodilatación
 Estreñimiento
 Náusea
 Sensación de malestar
 Edema pulmonar.

Cuidados de  Monitorizar frecuencia cardíaca y tensión arterial materna, registro

Enfermería cardiotocográfico externo 1 h después de la primera dosis de nifedipino y
mantener o repetir según evolución de la dinámica uterina y en todo caso a
las 24 h.
 Las pacientes con función hepática alterada deberán ser vigiladas
estrechamente, pudiendo ser necesaria una reducción de la dosis.
Bibliografía

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