UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
CARRERA DE MEDICINA
TRABAJO DE INVESTIGACION
ENFERMEDAD GOTA
Nombre:
JOAO ZINHO NUNES DE SOUZA 59859
JOAO PAULO RODANTINO 61621
SILVA AIRA TEIXEIRA SOUZA 60573
GLAENE PEREIRA DE ABREU 61685
FERNANDA MONTERO VACA 60233
Docente: OLIVERT RIOS
Asignatura:
INMUNOALERGOGOGIA Grupo: B2
Santa Cruz de la Sierra
Año: 2022
AGRADECIMIENTOS
Agradezco en primer lugar a Dios por haberme permitido llegar hasta este punto; por
haberme dado salud, ser el manantial de vida y darme lo necesario para seguir adelante
día a día para lograr mis objetivos. Además, agradezco infinitamente a mi familia por
darme las bases necesarias para culminar con éxito este gran proyecto monográfico.
INDICE
1 INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 4
2 EL PROBLEMA ............................................................................................................. 5
Situación problemática............................................................................................. 5
Formulación del problema ....................................................................................... 6
3 justificación .................................................................................................................... 7
............................................................................................................................. 8
4.4.1 Objetivo general .............................................................................................. 9
4.4.2 Objetivo específico. .......................................................................................... 9
5 Marco teórico ............................................................................................................... 10
6 manifestaciones clínicas ............................................................................................... 19
7 diagnostico crónico ...................................................................................................... 19
8 RESULTADOS ............................................................................................................. 21
12 CONCLUSIONES ........................................................................................................ 22
13 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................... 23
14 ANEXOS....................................................................................................................... 24
1 INTRODUCCIÓN
Artritis gotosa o gota, también llamada enfermedad por depósitos de cristales de
monourato de sodio , es un tipo de artropatía inflamatoria desencadenada por por la
cristalización del ácido úrico dentro de las articulaciones. Esta condición médica es
evidenciado principalmente en la población masculina mayor de 40 años,mujeres mayores
y posmenopáusicas.
Por lo general, afecta una articulación a la vez monoarticular, a menudo articulación del
dedo gordo del pie (articulación metatarsiana) tiene un patrón intermitente,a gota, en
general, no pasa de una articulación a otra, Quién tiene gota en indeterminada articulación
no necesariamente la tendrá en otra.
Los signos y síntomas de la gota son: dolor de moderado a intenso y hinchazón de las
articulaciones, enrojecimiento (piel rojiza brillante), rigidez, hinchazón, sensibilidad
extrema al tacto, eritema y daño renal. A menudo sucede en noche. Esta enfermedad
puede presentarse en dos tipos, y cada uno sigue un patrón diferente, trato. La gota aguda
es bastante dolorosa, tiene todas las manifestaciones clínicas mencionadas anteriormente y
por lo general afecta a un solo articulación.
La gota crónica consiste en episodios sucesivos de dolor e inflamación que puede
involucrar más de una articulación donde habrá una mayor rigidez por la aparición de
tofos. Los tofos son nódulos duros de cristales de urato que se depositan debajo de la piel
alrededor de las articulaciones, provocando lesiones que limitan cada vez más los
movimientos articulares. Sin el tratamiento adecuado, la parte superior de las manos y los
pies puede romper y eliminar una masa blanquecina de cristales.
Los principales factores implicados en el aumento de la prevalece de esta enfermedad,
observada en las últimas décadas, incluyen aumento de la longevidad, uso de diuréticos,
insuficiencia renal crónica, hipertensión arterial sistémica, obesidad y síndrome
metabólico.
En resumen, la principal causa de la gota es la alta producción y/o reducción de la
excreción de ácido úrico, es decir, hiperproducción y la hipoexcreción contribuye a la
hiperuricemia.
2 EL PROBLEMA
2.1 Situación problemática
En el siguiente tratabajo se trata de demostrar estos puntos importantes y claves para el
conocimiento del, Sin embargo, hay términos en medicina que están firmemente
enraizados, y siendo epónimos, la misión radica en ponerse de acuerdo en lo que
entendemos por dicho nombre.
2.2 Formulación del problema
¿Cuál es el diagnostico más exacto y tratamiento para la Artritis gotosa o gota?
3 Justificación
Nuestro estudio acerca pese a que desde hace ya varios siglos el pensamiento retorico y
desarrollo de la practica ha presentado pruebas claras de la importancia de una
consideración más amplia en la construcción del concepto de salud y sus efectos benéficos
en nuestras vidas este desarrollo de la medicina como ciencias naturales, es la portadora
de hegemonía en discurso y en imaginación colectivo, como la portadora de las fuerzas de
progreso en el nivel de salud de las poblaciones humanas.
4 OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GENERAL:
El presente trabajo tuvo como foco principal revisar en la literatura la
tratamiento farmacológico y no farmacológico de la gota.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Describir la patogenia de la enfermedad de la gota;
• Evaluar el papel de la hiperuricemia en relación con la gota;
• Identificar los factores de riesgo más asociados a la artropatía en pregunta;
• Señalar el tratamiento farmacológico;
• Presentar tratamiento no farmacológico con enfoque dietético.
5 MARCO TEÓRICO
La Artritis Gotosa El ácido úrico es un producto del metabolismo de las purinas
(proteínas).
Esta de un ácido débil (Pka 5.8) y su forma ionizada es el urato monosódico, que es el
forma que se encuentra en el plasma humano, el líquido extracelular y el líquido sinovial.
En Las purinas están presentes en los alimentos ingeridos y también en las proteínas de
nuestro organismo. Las purinas sufren un proceso de degradación en hipoxantinas y esta
se transforma en xantina, a su vez, xantina, por irreversible a través de la xantinaoxidasa
(XO), se transforma en ácido úrico y éste en urato de sodio. Cuando un individuo tiene un
nivel de ácido úrico superior a 6 mg/dL en mujeres y 7 mg/dL en hombres, entonces se
puede decir que hay hiperuricemia. La terapia farmacológica y no farmacológica es
necesaria para el control y prevención de los ataques de gota, visando la mejora general
del estado de salud.
La importancia de conocer mejor la gota nos lleva a una mejor comprensión de los
mecanismos patogénicos de esta artropatía y la capacidad de tratarlo, porque a pesar de
ser reconocido durante siglos, los pacientes continúan sufriendo sus consecuencias. Según
los estudios de la principal factora involucrados en el aumento de la prevalencia de esta
enfermedad, observados en las últimas dos décadas, incluyen mayor longevidad,
antecedentes familiares (genética), el uso de diuréticos y ácido acetilsalicílico en bajas
concentraciones.
Insuficiencia renal crónica, hipertensión arterial sistémica, aumento masa corporal (IMC),
aterosclerosis, síndrome metabólico, cardiopatía coronaria, uso consumo constante de
bebidas alcohólicas (principalmente cerveza), ingesta de alimentos rico en purinas (carne
y mariscos) y el predominio en los machos. El ácido úrico es un ácido débil (Pka 5,8) que
existe principalmente como urato, su forma ionizada a pH fisiológico. La cantidad de
urato en el cuerpo es resultado del equilibrio entre la ingesta dietética, la síntesis endógena
y la tasa de excreción, como se muestra en la figura 2.
FIGURA 2: Patogenia de la gota.
Los niveles de urato están influenciados por varios factores, incluyen temperatura, pH,
concentración de cationes, nivel de deshidratación y otros, que puede alterar el riesgo de
gota relacionado con un aumento en el nivel de urato, además de para explicar por qué la
primera articulación metata so falángica es la más alcanzado debido a la temperatura más
baja. Los dos mecanismos fundamentales que conducen a la hiperuricemia, es decir,
cuando los niveles de ácido úrico en suero sanguíneo están por encima de 7 mg/dL en
hombres y 6 mg/dL en mujeres son: hipo excreción renal (85% a 90%) o hiperproducción
de ácido úrico (10% a 15%). Los seres humanos se distinguen de otros mamíferos por la
ausencia de úricas, una enzima hepática que convierte el ácido úrico en alantoína.
Soluble en agua y fácilmente excretado. La ausencia de úricas junto con la La reabsorción
extensa de ácido úrico en los túbulos proximales del riñón da como resultado un aumento
niveles séricos de urato. El ácido úrico es un producto del metabolismo de las purinas.
presentes en los alimentos ingeridos (carnes rojas y vísceras, alcohol, frutas del mar,
algunas semillas) y también en proteínas de nuestro organismo. las purinas sufren un
proceso de degradación a hipoxantina y esta se convierte en xantina, a su vez, a xantina
por una acción irreversible de la enzima xantina oxidasa se convierte en ácido úrico y
finalmente en urato de sodio. La Figura 3 muestra el esquema de metabolismo La mayoría
de los uratos se producen en el hígado.
del despliegue de proteínas endógenas y exógenas et al, el área peri papilar con la
predicción de riesgo de ACV, enfermedad coronaria y nefropatía. Si bien es un campo de
investigación apasionante, aún no es posible extraer conclusiones definitivas de los
estudios publicados.
FIGURA 3: Metabolismo de las purinas.
Dos tercios del ácido úrico producido diariamente se excreta en la orina. LA El resto es eliminado
por el tracto gastrointestinal (TGI) luego de su degradación por FIGURA 3: Metabolismo de las
purinas. bacterias del colon La disminución de la excreción urinaria a un nivel por debajo de la tasa
de producción, conduce a hiperuricemia y aumento del reservorio de urato de sodio Los tofos
depósitos de urato son raros y son una complicación tardía de hiperuricemia. Los sitios más
afectados consisten en la base de los dedos de la manos, en la bolsa del olécranon, en la superficie
cubital del antebrazo, en el tendón de Aquiles, en el rodillas y muñecas En algunos casos los tofos
se encuentran en lugares menos comunes, a saber, en los cartílagos aritenoides y tiroides, las
cuerdas vocales, el hueso hioides, la conjuntiva, la lengua o incluso sobre la pirámide de la nariz,
como se muestra en la figura 4 Las alteraciones de la HTA a nivel de los vasos retinianos se
producen .
Figura 4: Tofos gotosos ubicados sobre la pirámide nasal.
6 Epidemiología de la gota.
La gota es una enfermedad de sobrecarga de uratos.
Algunos Los datos epidemiológicos sugieren que esta artropatía es prevalente en la población y la
cual presenta un continuo aumento en su incidencia. Los datos de varias partes del mundo
afirman que la artritis gotosa es cada vez más más predominante. Está bien establecido que la
hiperuricemia.
Principal precursor del desarrollo de la gota, sin embargo, la mayoría de los individuos no son
precisamente desarrollará gota; alrededor del 7% de la población adulta tiene uricemia alto, pero
solo el 1% desarrolla la enfermedad.
solo el 22% de Los pacientes con hiperuricemia asintomática desarrollan gota, dependiendo de
la edad, dieta y presencia de comorbilidades. En los adultos, la concentración promedio de ácido
úrico en los hombres es de aproximadamente 1 a 1,5 mg/dL mayor que en mujeres de la misma
edad, debido a una mayor fracción excretora de urato mediada por hormonas de estrógeno en
las mujeres. Esto explica en pártela baja incidencia de gota entre las mujeres jóvenes y el
aumento de su incidencia durante la menopausia, cuando los niveles séricos de ácido úrico se
acercan masculino.
El riesgo de desarrollar gota también varía según la raza y el origen étnico. Uno La comparación
de médicos afroamericanos y blancos reveló que Los afroamericanos tenían un riesgo dos veces
mayor de gota, con uno respectiva tasa de incidencia de 3.11 y 1.82 por 1000 personas por año,
que fue parcialmente atribuido a una mayor incidencia de hipertensión en los afroamericanos.
Por acumulación de material hialino en la íntima y en la elástica interna que se extiende
hacia la túnica media asociándose a atrofia de la capa muscular que es sustituida por
material hialino en un proceso denominado arterioesclerosis con lo que la arteria se vuelve
rígida dejando de ser contráctil.
6 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La historia natural de la gota es de progresión durante un período prolongado. síntoma de
acumulación de cristales de MUS en las articulaciones, intercalado con fases de mono.
Oligoartritis a una fase de artritis crónica con presencia de depósitos de cristales conocidos
como tofos. La gota puede ser controlada e incluso prevenida con medicación. El
tratamiento adecuado puede.
ayudar a evitar episodios agudos y daño articular a largo plazo por completo, La gota
aguda intermitente generalmente ocurre alrededor de la cuarta década en hombres, y
luego en mujeres, dependiendo de la menopausia. las crisis suelen comenzar por la noche
o temprano en la mañana, y el paciente despierta con dolor. Las articulaciones afectadas
están eritematosas, calientes y edematosa, con el pico de inflamación ocurriendo dentro
de las 24 Y 21 horas, y dificultades que incluyen mantener toques extremadamente suaves
en la articulación afectada, como tocar la sábana. fiebre y la leucocitosis son comunes. Los
ataques no tratados pueden durar de 3 a 14 días antes recuperación espontánea. La pre
sensación inicial más común es la monoartritis, la articulación más común frecuentemente
afectado es l primer metatarsofalángico (50% de los casos), llamado la crisis de podagra,
figura 5. Sin embargo, otras articulaciones, como el tarso, tibio tarso, rodilla, muñeca o
cualquier retacar o falángica.
DIAGNOSTICO
Características de laboratorio: la hiperuricemia no es por sí misma el diagnóstico de gota,
porque muchos pacientes tienen ataques con normo uricemia y La hiperuricemia
asintomática también es muy común. En crisis agudas, aparece leucocitosis con
neutrofilia, por lo que este criterio no es útil para excluir gota.
a favor de la artritis séptica. La sedimentación de eritrocitos suele ser muy baja (< 5
mm/h), a diferencia de otras artropatías, especialmente la artritis séptica. Identificación de
cristales de MUS por aspiración de líquido sinovial sigue siendo el estándar de oro para el
diagnóstico de la gota. Su identificación es sencilla confiable, Cuando la aspiración
articular no es posible, el diagnóstico se asume por la presencia de signos y síntomas
características, así como la respuesta al tratamiento. El líquido articular debe evaluarse en
busca de características macroscópicas. (color, claridad, viscosidad) y microscópico
(recuento celular, presencia y tipo de cristal, examen bacteriológico y cultural directo y
características bioquímicas. En ataque agudo de gota, el líquido sinovial tiene
características inflamatorias baja viscosidad, leucocitosis que puede ser superior a
50000/mm³, neutrofilia normalmente por encima del 70%, es estéril y presenta en la
observación microscópica de luz cristales de monourato polarizados, que tienen forma de
aguja y son fuertemente birrefringente, presentando un color amarillo brillante si es
paralelo al eje del condensador microscopio, vénula con la consiguiente deformidad de la
pared venosa ya que ésta tiene menos consistencia.
CARACTERISTICAS DE LA IMAGEN A
: La gota puede manifestarse de diferentes maneras. atípicas y dificultan el diagnóstico.
En estas situaciones, los exámenes por imágenes tienen papel fundamental, ayudar en la
confirmación diagnóstica y aún excluir otros Diagnósticos diferenciales artritis séptica,
artritis reumatoide, artropatías seronegativo. En la última década se han producido
importantes avances en las técnicas de imágenes, estas evalúan la gravedad de la
enfermedad, la extensión de la deposición de MUS y la presencia de inflamación crónica.
Además, puede ser una herramienta útil para monitorear la respuesta a la terapia de
reducción de ácido úrico, Los métodos de imagen más utilizados para la evaluación de la
gota son la ecografía (US), radiografía simple (XR), tomografía computarizada (TC),
tomografía computarizada de energía dual (DETC) y resonancia magnética. La alta
resolución de los ultrasonidos permite identificar las diferentes formas de presentación de
la gota y su relación con diferentes tejidos, ayuda en el diagnóstico.
precoz y no invasivo, en la decisión terapéutica y en el control del tratamiento. los Estados
Unidos detecta cambios en los tejidos blandos temprano, otra ventaja es la facilidad
repetir el examen, bajo costo, ausencia de radiaciones ionizantes y efectividad en
orientación de procedimientos invasivos. La radiación simple es un método rápido y
generalmente el primero que se usa en investigación de gota Tiene baja sensibilidad para
el diagnóstico precoz, puede haber un intervalo de 6 a 12 años para que los cambios
radiológicos sean regalos. En general, la RX es un método de poca utilidad en la
evaluación de la principalmente por su baja sensibilidad para detectar la enfermedad en
etapas tempranas y en base a la presencia de hallazgos tardíos. También se pueden
identificar tofos que presentan gran volumen en radiación simple, como lo revela la
figura 7 a continuación.
Figura 7 El examen radiológico muestra el área afectada por todos
La tomografía computarizada permite la visualización de tofos tanto en tejido como en
células subcutáneas e intraarticulares. Este método también ayuda en identificación de
erosiones óseas, es más sensible que los rayos X y la resonancia magnética para este
propósito. La TC también puede mostrar depósitos de MUS dentro de los tofos. a pesar de
poder útil, no se recomienda la TC como método de elección en la evaluación de la gota
en estructuras superficiales por la dosis de radiación utilizada. La técnica de tomografía
computarizada de energía dual proporciona información sobre la composición química de
los tejidos y permite su diferenciación. A través de él, es posible distinguir los cristales de
los de gota, hueso o calcificación distrófica. DETC se puede utilizar para evaluar la gota,
independientemente de los niveles séricos de ácido úrico, puede confirmar la enfermedad
en pacientes con niveles séricos normales o excluir en pacientes con hiperuricemia. una
potencial desventaja podría ser la exposición del paciente a la radiación ionizante y la alta
costo.
La resonancia magnética no se usa de forma rutinaria para evaluar la gota. tifáceo. Se
puede utilizar para reconocer la causa de las limitaciones de movimiento, disfunciones
motoras o dolorosas secundarias a cambios en estructuras profundas o que están cubiertos
por hueso. La resonancia magnética no juega un papel relevante para ayuda en el
diagnóstico inicial de la gota, por lo tanto, no se sugiere el uso de rutina.
TRATAMIENTO
Los principales objetivos del tratamiento de la gota incluyen el tratamiento de los ataques
agudos de la inflamación articular, la prevención de nuevas crisis, la reducción de la
uricemia y la disminución progresiva de la cantidad total de uratos en el cuerpo,
mejorando así las lesiones resultantes de su depósito en los tejidos. al éxito tratamiento en
cualquier enfermedad, la educación del paciente es fundamental: la gota es una
enfermedad debilitante si no se trata. El tratamiento debe adaptarse a cada persona y
puede necesitar cambiar de vez en cuando. Los medicamentos utilizados son potentes, por
lo tanto, es necesario comprender por qué se usan estos medicamentos, cuáles son los
efectos colaterales que puede ocurrir y qué hacer si surgen problemas.
Esta es debida a un vasoespasmo de la porción de la arteriola que todavía no ha sufrido
esclerosis y en la que la capa muscular permanece indemne pudiendo adaptarse todavía a
la HTA sistémica.
La historia natural de la gota es de progresión durante un período prolongado. síntoma de
acumulación de cristales de MUS en las articulaciones, intercalados con fases de mono u
oligoartritis a una fase de artritis crónica con presencia de depósitos de cristales conocidos
como tofos. La gota puede ser controlada e incluso prevenida con medicación. El
tratamiento adecuado puede ayudar a evitar episodios agudos y daño articular a largo
plazo por completo.
La gota aguda intermitente generalmente ocurre alrededor de la cuarta década en hombres,
y luego en mujeres, dependiendo de la menopausia. las crisis suelen comenzar por la
noche o temprano en la mañana, y el paciente despierta con dolor. Las articulaciones
afectadas están eritematosas, calientes y edematosa, con el pico de inflamación ocurriendo
dentro de los 24 Los vasos retinianos se pueden modificar por la HTA aumentando su
tortuosidad, adoptando forma de tirabuzón, o bien adoptando una configuración más
rectilínea y alargada. Así los principales signos a tener en cuenta son.
– Signo de Bonnet: bifurcaciones arteriales en forma de letra Omega o ángulo recto.
– Signo de Guist: tortuosidad de las vénulas perima culares.
horas, y dificultades que incluyen mantener toques extremadamente suaves en la
articulación afectada, como tocar la sábana. fiebre y la leucocitosis son comunes. Los
ataques no tratados pueden durar de 3 a 14 días antes recuperación espontánea. La
presentación inicial más común es la monoartritis, la articulación más común
frecuentemente afectado es el primer metatarsofalángico (50% de los casos).
llamado la crisis de podagra, figura 5. Sin embargo, otras articulaciones, como el tarso,
tibio tarso, rodilla, muñeca o cualquier metacarpofalángica.
FIGURA 5: Podagra
Um episódio de gota aguda pode ser desencadeado por traumatismos articulares, ingestão
excessiva de álcool, cirurgias, o uso de diuréticos, doenças graves e súbitas, dietas de
impacto, quimioterapia e ingestão excessiva de certos tipos de alimentos ricos em purinas.
O Colégio Americano de Reumatologia, em 1977, designou um grupo de trabalho para
elaboração de critérios para classificação de gota aguda e estão descritos no quadro 1.
CUADRO 1: Criterios preliminares para la clasificación de la artritis gotosa
primaria aguda.
La gota poliarticular aguda se presenta inicialmente en menos de 20% de los pacientes con
artritis gotosa, pero más frecuente en subsecuente. Es más frecuente en pacientes con
trastornos mieloproliferativos o usuarios de inhibidores de la calcine urina. Puede ser
migratoria o simultánea.
involucrando articulaciones y busas (pequeño saco lleno de líquido sinovial ubicado en el
punto donde el músculo o tendón roza contra un hueso.
El período que se inicia tras la crisis aguda, extendiéndose hasta el episodio de La
siguiente crisis se conoce como gota Inter crítica. Se caracteriza por ser completamente
asintomático, sin embargo, con la progresión de la enfermedad, puede adquirir la
Características de la gota crónica. Los intervalos son bastante variables, con una media de
dos años después de la primera crisis.
Otra etapa de la gota es la tifácea crónica, que es el resultado de la acumulación de
cristales en varios lugares. Se caracteriza por la presencia de tofos típicamente en los
dedos (figura 6), codos, en el tendón de Aquiles o en la hélice del pabellón auriculares.
Por lo general, revela una enfermedad prolongada y en evolución con múltiples ataques.
de gotas anteriores, pero puede aparecer en individuos asintomáticos.
FIGURA 6: Gota tifácea crónica.
El impacto de la gota en la vida de los pacientes y sus familias puede ser sustanciales si
las crisis no se pueden controlar. El intenso dolor de un ataque puede ser debilitante,
conduciendo a una limitación y aislamiento del individuo a sortear posibles problemas
físicos.
7 DIAGNÓSTICO CRONICO
Dentro de estas formaciones aparecen los micro aneurismas y los macro aneurismas. Los
micro aneurismas se encuentran diseminados por toda la retina, pero más frecuentemente
en las bifurcaciones arteriolas donde aparecen como una dilatación sacular generalmente
trombosada. Para detectarse con claridad es necesaria la realización de una angiografía
fluorescencia. Los macro aneurismas aparecen en las arteriolas en los tres primeros
órdenes del árbol arterial. Suelen ser unilaterales en un 90% de los casos, aparecen en
pacientes de edad avanzada (más de 65 años), sobre todo mujeres con hipertensión de
larga evolución. Generalmente son asintomáticos, aunque en algunos casos pueden
sangrar, producir exudación con edema retiniano o exudados duros. Algunos de ellos se
trombo san espontáneamente por lo que se resuelven solos y en los casos que producen
edema retiniano con afectación macular es necesaria la fotocoagulación con láser
Argón3,4.
7.1.1 TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Las modificaciones dietéticas pueden afectar positivamente la uricemia y los episodios de
gota, así como el síndrome metabólico, la hipertensión y la cardiopatía coronaria.
Determinado la alimentación y los hábitos diarios pueden mejorar el control y prevenir la
hiperuricemia. Las instrucciones para los pacientes deben considerar la naturaleza
recurrente de la gota y el propósito de los medicamentos y cada modificación del estilo de
vida, se producen a nivel de la capa de fibras nerviosas de Henle adoptando una
disposición lineal. Hemorragias puntiformes: se producen a nivel profundo en las capas
nucleares interna y externa y capa plexiforme. Hemorragias en mancha: en la misma
localización que las anteriores, pero de mayor tamaño.
8 METODOLOGÍA
PERFIL DE LA INVESTIGACIÓN
Teniendo en cuenta la naturaleza y los objetivos de este estudio, es una investigación
bibliográfica, que se lleva a cabo tratando de resolver un problema o adquirir conocimiento
a partir del uso de información derivada de material gráfico, sonoros o informatizados, es
decir, basados principalmente en artículos científicos. En eso Se desarrollan un tipo de
objetivos de investigación que brindan una visión general sobre un hecho determinado.
9 3.2 UBICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
El estudio se realizó a través del acceso disponible a través de internet y en el
de la biblioteca de la Universidad CRISTIANA DA BOLIVIA UCEBOL.
10 3.3 PROCEDIMIENTOS DE INVESTIGACIÓN
Se realizó una revisión integrativa de la literatura, basada en comités nacionales y
Internacionales métodos y tratamiento de la gota, a partir de artículos publicados en los
últimos 10 años (2007 a 2022) abordar la enfermedad de la gota. Se buscaron 30 artículos y
se utilizaron 44 en la revisión. Los siguientes términos de búsqueda (palabras clave y
delimitadores) fueron
utilizado en varias combinaciones: 1) Artropatía inflamatoria; 2) hiperuricemia; 3)
Cristalización del ácido úrico; 4) Tratamiento farmacológico. la investigación bibliográfica
incluyó los artículos originales, artículos de revisión, editoriales y guías escritas en el
Idiomas inglés y portugués, siendo seleccionados de acuerdo a los criterios de la Centro de
evidencia de Oxford.
11 RESULTADOS
Los datos epidemiológicos muestran que la gota se supone asociada con otros trastornos
metabólicos como dislipidemia, metabolismo alterado glucémico, síndrome metabólico en
sí mismo, y en última instancia, con el hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular,
que caracteriza la gravedad potencial de esta patología. El tratamiento debe adaptarse a
cada tipo de paciente. para episodios la colchicina y los AINE antiinflamatorios no
esteroideos son los fármacos de elección. La gota crónica se trata con alopurinol, que es un
inhibidor de la xantina oxidasa, causando una disminución en la concentración de ácido
úrico en la sangre. Otros fármacos utilizados son probenecid y febuxostat.
12 CONCLUSIONES
La dieta juega un papel importante en la hiperuricemia y la gota. la ingestión de las purinas
puede contribuir sustancialmente al aumento de los niveles de ácido úrico, por lo tanto, la
exclusión de bebidas alcohólicas, mariscos sardinas, crustáceos, despojos hígado, riñón,
aves, carne y algunas legumbres frijoles, soja, guisante son de suma importancia.
El tratamiento eficaz para la gota ya se comprende bien, sin embargo, existe un desafío en
la práctica, en cuanto al tipo de individuos a los que afecta esta enfermedad. A diferencia de
las mujeres, los hombres tienden a ir menos al médico, no tienen una cultura de prevención
de enfermedades y a menudo niegan su debilidades y limitaciones, asociadas a esto, nuestra
cultura valora el consumo abundante comida en general, y hace poco para desalentar comer
en exceso en bebidas alcohólicas.
12 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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extension of the modified Airlie House classification:ETDRS Report No. 10. Early
Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology.
1991;98(suppl 5):786-806.
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complications study. Diabetologia. 1995;38: 437-44.
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Aiello LP, et al. Stereo nonmydriatic digital-video colorretinal imaging compared
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stereo color photos for determining level of diabetic retinopathy. Ophthalmology.
2001 Mar;108(3):572-85.
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American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2004 May;111(5):1055-62.
5. American Diabetes Association. 10. Microvascular Complications and Foot Care:
Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018 Jan;41(Suppl
1):S105 S118.
13 ANEXOS
FIGURA 2
FIRUGURA 3
FIGURA 4
PODAGRA FIGURA 5
FIGURA 6: Gota tofácea crónica
FIGURA 7 El examen radiológico muestra el área afectada por todos