"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año de la lucha contra la corrrupción y la impunidad”
FICHA ÚNICA DE INSCRIPCIÓN [10]
EXPEDIENTE DE INSCRIPCIÓN N° 425952 FECHA DE INSCRIPCIÓN: 05/06/2019 16:40:43
CONVOCATORIA 2019
NOMBRE DE LA BECA BECA EXCELENCIA PARA HIJOS DE DOCENTES
DATOS DEL INSCRITO
DOCUMENTO NACIONAL DE
71653104
IDENTIDAD
APELLIDOS Y NOMBRES CCOSI SUASACA, DENNIS BRANDON
FECHA DE NACIMIENTO 03/12/2000
SEXO MASCULINO LENGUA MATERNA ESPAÑOL
DIRECCIÓN DE DOMICILIO
PUNO / PUNO / PUNO - JOSE GALVEZ 126 8
(SEGÚN RENIEC)
DOMICILIO ACTUAL PUNO / PUNO / PUNO - JR. JOSÉ GALVEZ 126 INT. 08
NRO. DE TELÉFONO 944481484 CORREO ELECTRÓNICO debrancosi@[Link]
NRO. DE TELÉFONO
940064499
(REFERENCIA)
EDAD 18
PUNTAJE SEGÚN PADRE DOCENTE RURALIDAD 6
VRAEM 0.00 HUALLAGA 0.00
¿ES ESTUDIANTE DE UNA UNIVERSIDAD O INSTITUTO ELEGIBLE? NO
INSTITUCIÓN
SEDE
CARRERA
CICLO DE ESTUDIOS
PERIODOS CURSADOS
DURACIÓN DE LA CARRERA
INCLUYENDO EL ACTUAL
LA PREGUNTA DE AUTOIDENTIFICACIÓN ÉTNICA. ¿POR SUS
Aimara
ANTEPASADO Y COSTUMBRES, USTED SE CONSIDERA?
NOMBRE DE LA IE COD. MODULAR PERIODO AÑO
INCA MANCO CAPAC 1372879 4 2016
INCA MANCO CAPAC 1372879 5 2017
TABLA DE NOTAS 3RO 4TO 5TO
ARTE 15 16
CIENCIA, TECNOLOGÍA Y AMBIENTE 17 20
COMUNICACIÓN 16 16
EDUCACIÓN FÍSICA 15 17
EDUCACIÓN PARA EL TRABAJO 15 17
[10] De comprobarse falsedad en lo declarado por el solicitante, se considerará no satisfecha la exigencia respectiva para la inscripción u obtención de la beca, procediéndose conforme
a lo establecido en el inciso 34.3 del Artículo 34 del TUO de Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.; sin perjuicio
de promover las acciones penales por los Delitos contra la Fe Pública previstos en el Código Penal.
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"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año de la lucha contra la corrrupción y la impunidad”
EDUCACIÓN RELIGIOSA 17 18
FORMACIÓN CIUDADANA Y CÍVICA 17 18
HISTORIA, GEOGRAFÍA Y ECONOMÍA 16 17
INGLÉS 17 17
MATEMÁTICA 16 17
PERSONA, FAMILIA Y RRHH 18 18
CUENTA CON ALGÚN TIPO DE DISCAPACIDAD NO
TIPO DE DISCAPACIDAD SIN DISCAPACIDAD
DATOS DEL PADRE O MADRE
DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD 01326658
APELLIDOS Y NOMBRES CCOSI MAMANI, DENIS ELMER
CÓDIGO MODULAR DE LA INSTITUCIÓN DONDE LABORA 0581538
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN IMPUCHI
DIRECCIÓN DE LA INSTITUCIÓN PUNO / AZANGARO / ARAPA IMPUCHI
DATOS DEL REPRESENTANTE (En caso de ser menor de edad)
DNI DEL REPRESENTANTE
NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE
DOCUMENTACIÓN OBLIGATORIA
z FORMATOS GENERADOS POR EL SISTEMA DE POSTULACIÓN OBLIGATORIO
DOCUMENTACIÓN OPCIONAL
[10] De comprobarse falsedad en lo declarado por el solicitante, se considerará no satisfecha la exigencia respectiva para la inscripción u obtención de la beca, procediéndose conforme
a lo establecido en el inciso 34.3 del Artículo 34 del TUO de Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.; sin perjuicio
de promover las acciones penales por los Delitos contra la Fe Pública previstos en el Código Penal.
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"Año de la lucha contra la corrrupción y la impunidad”
EL POSTULANTE DECLARA BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE
1. Que no tengo ningún impedimento establecido en el artículo 14 de las presentes Bases de los cuales tengo pleno conocimiento
que, de comprobarse lo contrario, el PRONABEC procederá a declarar la nulidad de la inscripción o postulación u del otorgamiento de
la beca, perdiéndola indefectiblemente y debiendo asumir las sanciones administrativas, académicas, civiles y penales
correspondientes.
2. Soy responsable de la veracidad y exactitud de todos los datos consignados en los documentos e información que he presentado,
con la finalidad de acceder a cualquiera de las etapas señaladas en el presente las presentes Bases.
3. Me someto y autorizo expresamente la verificación inopinada que realizará el Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo,
sobre la veracidad de mi situación socioeconómica, mediante visitas domiciliarias, cruce de información con el Sistema de
Focalización de Hogares – SISFOH del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social – MIDIS, RENIEC, INFOCORP, SUNAT y otras acciones
y entidades que considere pertinentes.
4. En caso se compruebe la falsedad en la información que he brindado para acceder al concurso, declaro conocer que perderé la
Beca y el derecho a percibir la subvención correspondiente, estando obligado a restituir el importe de la subvención percibida
indebidamente, sin perjuicio del inicio de las acciones legales correspondientes. La devolución la realizaré conforme a lo establecido
en el Reglamento de la Ley N° 29837.
5. Declaro que la dirección señalada líneas arriba es mi domicilio real, habitual, efectivo y verdadero donde tengo vivencia real, física y
permanente, razón por la cual me someto y autorizo expresamente la verificación inopinada POSTERIOR que realizará el Programa
Nacional de Becas y Crédito Educativo.
6. Declaro que conozco y acepto las disposiciones de las Bases del Concurso y me comprometo al cumplimiento de las obligaciones
que se señalan en las mismas y en la normativa vigente del Programa.
7. Estando contemplada la notificación electrónica mediante una casilla electrónica en el numeral 20.4 del artículo 20- Modalidades
de Notificación, del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-
2019-JUS., como una modalidad de notificación; mediante la presente AUTORIZO EXPRESAMENTE al PRONABEC, para que todos los
actos administrativos dictados por este y que estén dirigidos a mi persona, sean NOTIFICADOS ELECTRÓNICAMENTE a la CASILLA
ELECTRÓNICA personal que el Programa disponga para ello.
8. De comprobarse falsedad en lo declarado por el solicitante, se considerará no satisfecha la exigencia respectiva para la inscripción u
obtención de la beca, procediéndose conforme a lo establecido en el Artículo 34.3 de la Ley de Procedimiento Administrativo General,
Ley Nº 27444; sin perjuicio de promover las acciones penales por los Delitos contra la Fe Pública previstos en el Código Penal.
En la ciudad de PUNO, a los 05 días de junio de 2019
[FIRMA]
FIRMA ELECTRÓNICA
Nombre: CCOSI SUASACA, DENNIS BRANDON
DNI: 71653104
Ubicación: [Link]
Fecha: 05/06/2019 16:40:44
[10] De comprobarse falsedad en lo declarado por el solicitante, se considerará no satisfecha la exigencia respectiva para la inscripción u obtención de la beca, procediéndose conforme
a lo establecido en el inciso 34.3 del Artículo 34 del TUO de Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.; sin perjuicio
de promover las acciones penales por los Delitos contra la Fe Pública previstos en el Código Penal.
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