LAS FRACTURAS
INTEGRANTES:
ANGELICA CARVAJAL
JILLIANS GODOY
VERONICA FLORES
JORGE VERDEJO
DOCENTE:
HUGO PEÑA
MODULO:
FUNDAMENTOS BIOLOGICOS Y PRIMEROS AUXILIOS
FECHA:
16 DE MAYO DEL 2016
INDICE
PAGINA
INTRODUCCION……………………………………………3
FRACTURAS DIRECTAS E INDIRECTAS………………4
CLASIFICACION DE FRACTURAS…………………….…5
TIPOS DE FRACTURAS…………………………,……..…6
CAUSAS…………………………………………….………..7
TRATAMIENTOS…………………………………………....8
REPARACION DEL HUESO……………………………....9
CONVALENCIA Y COMPLICACIONES………………….10
CONCLUSION……………………………………………...11
BIBLIOGRAFIA……………………………………………..12
INTRODUCCION
Primero debemos comprender que una fractura es una rotura de huesos producto
de un golpe o una fuerza mayor que libera demasiada energía sobre el soporte de
nuestro organismo. aunque también puede verse afectado por enfermedades
patológicas o producto de la vejez. Una fractura puede dar lugar a una
incapacidad prolongada o permanente.
El índice de fracturas se encuentra principalmente en personas que hacen deporte
de contacto o extremos, traumatismo laboral, accidentes vehiculares y
enfermedades como la osteoporosis
Es muy importante como futuros prevencioncitas tener el conocimiento de primero
auxilios, ya que una fractura es algo bastante común, se encuentran algunas
básicas y otras muy complejas como una fractura expuesta, se tiene que tener la
capacidad de identificar el tipo de lesión, las causas que originaron aquel
traumatismo y para así evaluar el daño y prestar la mejor ayuda posible
Conoceremos en este informe, los tipos de fracturas, su clasificación, principales
causas, tratamientos, enfermedades, y el debilitamiento propio de la vejez
Las fracturas se producen por la aplicación de una fuerza mayor sobre el hueso,
que supera la resistencia elástica de este, provocando un daño que puede ser leve
o grave, podemos identificar fracturas por traumatismo directo e indirecto
Traumatismo directo
entendemos que es un golpe cuya energía se transmite directamente por la piel y
las partes más blandas de nuestro cuerpo, La fractura se produce en el punto de
contacto del agente traumático, suele ser transversal. Como ejemplo de un
traumatismo directo es el golpe de un trozo de leña sobre nuestro pie, fracturando
la falange correspondiente.
en esta misma clasificación se encuentran las fracturas por consecuencia de una
caída, en las cuales el hueso es el medio de transmisión de la acción de la fuerza
y el suelo u otro elemento contundente que reacciona superando la resistencia
ósea de nuestro cuerpo
Traumatismo indirecto
entendemos que es cuando el punto de aplicación de la fuerza está alejado del
foco de la fractura, en este caso las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el
hueso. pueden ser por: torsión, compresión, arrancamiento, flexión, cizallamiento.
un ejemplo de un traumatismo indirecto es la caída de un deportista, con rotación
de la pierna, produciendo una fractura a nivel medio de la tibia y el peroné,
estando las fuerzas aplicadas a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotación y
caída
Fracturas espontaneas
producidas por fatiga o estrés, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma
prolongada e intermitente en el tiempo la fractura denominada de “marcha” que se
produce principalmente en atletas o en los que se requiere constante actividad
física, esta afecta al pie a la altura del segundo metatarsiano
Algunas de las actividades que pueden causar una fractura por estrés son saltar
de manera repetitiva o correr distancias largas.
Algunos de los síntomas son hinchazón y dolor que empeoran con el transcurso
del tiempo.
En su clasificación existen dos tipos de fracturas, la primera se llama fractura
simple o cerrada y la segunda abierta o expuesta
Fractura simple o cerrada
se mantiene interna, es en la que el hueso se rompe y la piel permanece intacta,
se puede observar el trauma [Link] caracteriza por la hinchazón y el
cambio de forma que adopta el área de la lesión, en todas las fracturas simples no
se manifiestan los mismos síntomas, pero algunos de los principales son, mucho
dolor y sensibilidad en el área de la fractura, , perdida de movimiento parcial o
completo, hinchazón y descolocación del hueso involucrado, moretones,
hundimiento, hematomas
en caso de una fractura cerrada y en ausencia de medios de diagnóstico a través
de radiología, se debe inmovilizar al paciente en una posición anatómica, cuidando
siempre que se permita una buena circulación hacia la parte distal del miembro
afectado y cuidando también que haya integridad neurológica.
Fractura abierta o expuesta
se define como aquella en la cual se encuentra comunicación del foco de la
fractura con el medio ambiente, a través de una herida en la piel. La intensidad y
la energía del trauma, la severidad del compromiso óseo y de los tejidos blandos
que lo envuelven el hueso (piel, músculos, tendones, ligamentos, etc.) y por lo
tanto los riesgos de infección, devascularización (falta irrigación sanguínea) y falta
de consolidación (unión) de la fractura son más altos que en fracturas no
expuestas
Las fracturas expuestas se clasifican según Gustilo-Anderson en 3 grados según
el tamaño de la herida, el nivel de contaminación y el tipo y grado de energía
involucrado en la fractura. las fracturas grado I tienen un riesgo de infección de
2%, las grado II 5% y las grado III pueden llegar incluso al 50%. Cualquier hueso
puede estar involucrado en una fractura expuesta, pero lejos la tibia y el antebrazo
son los más involucrados, debido a la escasa cobertura de partes blandas que
poseen. Las fracturas que suceden más comúnmente son las de: cadera, fémur,
tibia, peroné, muñeca, tobillo
El cuerpo humano puede sufrir diversos tipos de fracturas en el esqueleto, así
como las cosas u objetos que son de material sensible a impacto. Nos
centraremos exclusivamente a los tipos de fracturas que se presentan en los seres
humanos y como en términos médicos se distingue o clasifica.
Los Tipos de fracturas en el ser humano, pueden presentarse como fractura
conminuta, oblicua, en espiral, transversal y de rama, así como fisuras sin ser
propiamente una fractura
Fractura conminuta
Estos tipos de fracturas usualmente ocurren en los huesos largos del cuerpo
humano como seria en brazos y piernas, suele ser la fractura en el centro del
hueso largo o en las orillas
Fractura helicoide o de espiral
Estos tipos de fracturas suelen ser demasiadas dolorosas debido a la forma de la
lesión que ocurre a lo largo del hueso dañando así los nervios, vasos sanguíneos
y la misma piel sufren de la lesión.
Fractura longitudinal u oblicua
Esta fractura ocurre cuando sufre un impacto o gran peso en el hueso y ocasiona
que se rompa y que tenga una segunda fractura con pico o forma triangular.
Fractura horizontal o transversal: Estos tipos de fractura ocurren sobre el eje del
hueso de tal forma como se aprecia en la imagen. Rara vez compromete músculos
y piel. Pero puede dañarlos.
Fractura en rama
Estos tipos de fractura son usuales en bebés o niños pequeños debido a que sus
huesos aun no son los suficientemente duros, entonces si reciben un fuerte
impacto no se fracturan totalmente como los de un adulto, si no que se fractura por
partes es decir, algunas partes del hueso queda unido o intacto y otras si hay
ruptura pero sin que se desprenda, es como cuando doblas una rama de árbol
tierna es difícil que se quiebre totalmente, solo queda doblada y lesionada la
sección donde se trató de romperla, lo mismo ocurre con los infantes.
Fisuras
En estas lesiones, no ocurre como de los tipos de fractura o separación del hueso,
sino que solamente se corta parcialmente el hueso.
Las causas más comunes son las producidas por un alto contenido de energía
caídas y golpes, en donde principalmente está comprometido pies, piernas,
brazos, muñeca
Caídas en misma y diferente altura
estas caídas implican un alto impacto y probabilidad de fracturarse, como
ejemplos de esta podemos señalar la caída desde una escalera, andamios,
plataforma, haciendo deporte, caminando.
Golpeado con o por
lesión producto de una fuerza externa, algún tipo de violencia física provocado por
algún elemento. también este tipo de lesiones es muy común en deportistas que
están en constante contacto físico
Accidentes de tránsito: estos son uno de los índices más altos en donde el
accidentado pueda llegar a verse comprometido y afectado por una o más
fracturas, debido a la gran fuerza de energía obtenida de un accidente de esta
magnitud
Sobre exigencia física
por la sobre carga física que una persona realiza, el musculo y huesos se ven
colapsado y estos seden provocando un daño que puede terminar en una fractura
cerrada, también las fuerzas repetitivas son causas de esta
Estrés y enfermedades
las fracturas que son provocadas a causas del estrés o por enfermedades o
condiciones de salud como la osteoporosis y algunos tipos de cáncer que hacen
que los huesos se fracturen con más facilidad. En estos casos los traumas
menores y las caídas pueden llegar a ser graves.
Las fracturas de huesos pueden provocar complicaciones como: La pérdida de
sangre. Los huesos tienen un rico suministro de sangre, determinadas fracturas
pueden causar la pérdida de mucha sangre.
Las lesiones de órganos, tejidos o estructuras circundantes. Por ejemplo, el
cerebro puede ser dañado por una fractura de cráneo y los órganos del tórax
pueden lesionarse si se rompe una costilla.
Retraso en el crecimiento del hueso. Esto ocurre si el hueso largo de un niño se
fractura cerca de la articulación donde se encuentran las placas de crecimiento.
Tratamientos
El objetivo principal es conseguir la máxima recuperación funcional posible del
segmento afectado mediante el establecimiento unas condiciones que faciliten los
procesos biológicos normales de consolidación en una posición adecuada de los
fragmentos fracturados, unos de los tratamientos son
Férulas de yeso: estas consisten en varias capas de venda de yeso y se utilizan
para tratar lesiones menores o cuando se prevé un edema potencialmente intenso
en una fractura. Las férulas se usan también como base o refuerzo para los yesos
cerrados.
Reducción abierta y fijación interna
Requiere una operación quirúrgica para reparar la fractura. Con frecuencia se
utilizan varillas de metal, tornillos o placas para reparar el hueso, los cuales se
mantienen fijos, debajo de la piel, después de la cirugía. Este procedimiento se
recomienda en los casos de fracturas complicadas que no se pueden realinear
(reducir) con una férula, o cuando el uso prolongado de una férula no es
recomendable.
Reducción abierta y fijación externa
Requiere una operación quirúrgica para reparar la fractura y la colocación de un
aparato para fijación externa del miembro fracturado. Este aparato es un marco
externo que sostiene al hueso y lo mantiene en la posición correcta mientras se
consolida. Por lo general, esta técnica se aplica a las fracturas complejas que no
pueden repararse por medio de la reducción abierta y la fijación interna.
Reparación del hueso
después de una fractura, empieza el proceso de reparación, siempre que los
extremos de los huesos se hayan colocado correctamente alineados. El proceso
natural de reparación del hueso se realiza en cinco etapas.
Durante la primera etapa, se forma un coágulo de sangre entre los extremos
óseos, lo cual detiene la hemorragia de los vasos lesionados por la fractura.
Durante la segunda etapa, los glóbulos blancos limpiadores (macrófagos) eliminan
los residuos. A continuación, otras células (fibroblastos) forman la trama del nuevo
tejido óseo. Durante la tercera etapa, un hueso nuevo (callo) aparece entre los
extremos óseos fracturados y borra la línea de fractura. Un hueso más denso y
más sólido que el hueso anterior se crea en el callo (cuarta etapa). En la última
etapa (bastante larga), el hueso recupera un aspecto sensiblemente normal.
Convalecencia
el tiempo necesario para la consolidación de las fracturas varía de una persona a
otra y depende de numerosos factores.
Generalmente, se requieren 3 meses para que un adulto recupere el apoyo
completo de la pierna después de una fractura de tibia. Las fracturas se curan
mucho más rápidamente en los niños que en los adultos.
La curación de una fractura depende, también, de la alimentación.
Cuanto mayor es el aporte de calcio y proteínas, mejores son los resultados.
También son muy importantes las concentraciones de algunas hormonas y
vitaminas. vitamina D, que intervienen en el metabolismo y en la absorción del
calcio b y el estado general del paciente.
Después de una fractura, suele ser necesaria una reeducación: recuperación de
los movimientos, musculación y ayuda a la recuperación del apoyo completo
cuando se trata de las extremidades inferiores. Se aconseja no retomar las
actividades deportivas hasta varios meses (entre 2 y 6) después de retirar un
yeso.
Complicaciones
la mayor parte de las fracturas se reparan sin dificultad y forman el callo.
Una fractura mal reducida puede tardar más en curar, sobre todo cuando el callo
no es lo suficientemente sólido. En este caso, suele ser necesario recurrir a una
intervención quirúrgica. En cualquier fractura abierta, el mayor peligro es la
infección del hueso por bacterias
Shock postraumático (hipovolémico, cardiogénico, neurogénico o séptico)
Trombosis venosa profunda y sus complicaciones, especialmente la embolia
pulmonar Coagulación intra vascular diseminada Síndrome de embolia grasa
Síndrome de dificultad respiratoria del adulto Fracasos multiorgánicos y
multisistémico Tétanos Complicaciones psiquiátricas
CONCLUSIONES
Las fracturas en general son más habituales de lo que parece, pero aun así no
dejan de ser complejas, puede afectarnos a todos no importa la edad. respecto a
la mejoría de la lesión será clave el tratamiento oportuno que le demos a ella, es
importante una reducción inmediata para evitar una mala consolidación del hueso
y así permitir que se produzca una adecuada formación del callo óseo y así
impedir complicaciones, vasculares, nerviosas, y ligamentosas, evitando
complicaciones a futuro, también la edad del paciente y su alimentación son
vitales en la sanación de una fractura de mayor gravedad y en su recuperación.
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