INTRODUCCIÓN
La profilaxis en las ciencias medicinales se Erradicación: cuando se destierra la
define como el conjunto de medidas que se enfermedad y el agente de un ambiente.
realizan para la protección de contagio de Medidas de control: Se aplican durante el
enfermedades infecciones de los seres curso de la enfermedad.
humanos, disminuyendo y limitando su
propagación y virulencia. Se aplican antes del inicio o muy al comienzo
de su evolución
Requiere conocimiento sobre:
1. Primer nivel: promoción de la salud,
1. La distribución de las enfermedades protección específica (vacunas y
en el tiempo, espacio y entre la quimioprofilaxis), protección
población. inespecífica (ambiente y estado
2. El agente causal y su transmisión. general del individuo)
3. La receptividad de los individuos. 2. Segundo nivel: diagnóstico precoz y
tratamiento adecuado.
4. Los condicionantes de la enfermedad.
3. Tercer nivel: rehabilitación y
PREVENCIÓN: Concentra sus esfuerzos en reinserción del individuo en la
el mantenimiento y promoción de la salud de sociedad.
todas las personas.
PROFILAXIS
Objetivos:
Define al conjunto de medidas que se toman
-Prevención de Enfermedades para proteger al hombre de las enfermedades
transmisibles, para limitar su propagación o,
-Promoción de la Salud
por lo menos, disminuir su virulencia
Hay dos tipos de actuación en la prevención de
1. Profilaxis de exposición
las enfermedades transmisibles:
2. Profilaxis de disposición
• Medidas de Control
Comprende dos tipos de medidas
• Vigilancia epidemiológica
a. Generales
Control: Reducción de la incidencia de la
enfermedad a niveles en que deje de constituir b. Especificas
un problema de salud pública.
CLASIFICACION SEGÚN LA OMS:
Eliminación: No existen casos de la
enfermedad, aunque persisten las causas, el Primaria: acciones con el fin de disminuir la
agente o el vector. incidencia de una enfermedad en la población.
(inmunización sistemática, educación
sanitaria):
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1. Inmunización sistemática
2. Acción de la Educación:
a) Desarrollar buenos hábitos relacionados con
la salud
b) Evitar sustancias dañinas
c) Evitar circunstancias dañinas
d) Medidas específicas de prevención
3. Modificación del ambiente:
a) Disminuir accidentes
b) La sanidad en el ambiente nos provee un
adecuado tratamiento de aguas residuales, la
facilidad para tener el agua potable, aire limpio
y por sobre todo un ambiente libre de
sustancias tóxicas.
Secundaria: acciones que pretenden
disminuir la prevalencia de una enfermedad en
la población.
Son las acciones que pretenden disminuir la a) Diagnóstico precoz del reservorio
prevalencia de una enfermedad en la población
b) Encuesta epidemiológica
1. Comprende el Diagnóstico precoz, el
tratamiento oportuno y la prevención c) Notificación obligatoria (ley 15465):
de secuelas. Ej. Programas para los El Sistema de Enfermedades de
pacientes de una enfermedad crónica. Notificación Obligatoria (ENO)
constituye uno de los sistemas básicos
2. Programas de monitoreo: detección de de la Red de Vigilancia
enfermedades en la etapa preclínica Epidemiológica. Su finalidad
escontribuir a la prevención y control
Terciaria: acciones que pretenden disminuir
de las enfermedades incluidas en la
la prevalencia de las enfermedades crónicas.
listade declaración obligatoria. El
Comprende la rehabilitación física, social y
Sistema ENO se basa en la
laboral buscando evitar la permanencia de
notificación de las Enfermedades de
secuelas, invalideces y muertes prematuras.
Notificación Obligatoria, que son un
MEDIDAS DE CONTROL DE conjunto de enfermedades de especial
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: importancia para la salud pública.
1. Atacando los reservorios d) Aislamiento
e) Tratamiento precoz
f) Eliminación de reservorios telúricos
g) Desinfección de fómites
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h) Control de animales y vectores / estímulo antigénico, es decir, el
eliminación. individuo (su sistema inmune) elabora
sus propios anticuerpos. Este tipo de
2. Cortando la cadena de transmisión:
inmunización se puede adquirir de dos
a) Técnicas de saneamiento formas:
b) Tratamiento de efluentes -Natural: tras padecer una enfermedad (por
ejemplo, sarampión, varicela).
c) Tratamiento de potabilización
-Artificial: VACUNACIÓN.
d) Disposición de residuos
2. PASIVA (SUEROS E
e) Esterilización de instrumentos y INMUNOGLOBULINAS): la
desinfección de objetos protección se consigue administrando
f) Desinfección concurrente anticuerpos (el sistema inmune no
fabrica sus propios anticuerpos); esta
g) Desinfección terminal protección es de vida corta, se pierde
gradualmente a medida que los
h) Control higiénico
anticuerpos adquiridos se catabolizan
i) Técnicas de asepsia por diferentes vías.
j) Control de Calidad La inmunización pasiva se puede adquirir
de dos formas:
-Natural: transferencia o paso de anticuerpos a
3. Favoreciendo la no infección del través de la placenta (madre-hijo) y por medio
huésped susceptible: de la alimentación materna (la leche materna,
a) Aumento de la resistencia (Medida y en particular el calostro tiene una alta
directa) concentración de anticuerpos)
Inmunización -Artificial: tratamiento con gammaglobulinas
o meros, por ejemplo, la gammaglobulina
Terapéutica profiláctica antitetánica.
b) Educación Sanitaria y de Higiene La inmunización en conjunto con las acciones
Personal (Medida Indirecta) sanitarias (saneamiento básico ambiental,
agua potable, control de vectores,
INMUNIZACIÓN
etc.), constituye las bases del control de las
El objetivo de la inmunización es provocar en enfermedades transmisibles.
el individuo una respuesta inmune positiva
El objetivo final de la inmunización
frente a varios microorganismos patógenos
sistemática es la erradicación de
para protegerle. Las inmunizaciones actúan
enfermedades; el objetivo inmediato es la
sobre el tercer eslabón de la cadena
prevención individual o grupal de
epidemiológica (huésped susceptible), siendo,
enfermedades inmunoprevenibles.
por tanto, profilaxis de disposición.
Inmunidad colectiva o de grupo o de
Hay dos tipos de inmunización:
rebaño: estado de inmunidad en la población
1. ACTIVA: La inmunización activa se que previene la presentación de epidemias al
produce cuando el individuo genera su impedir o dificultar, por la cantidad de
propia repuesta inmune frente a un personas inmunes, la circulación del agente
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causal. La protección colectiva comporta un manteniendo su capacidad inmunogénica.
menor riesgo para todo el grupo y no sólo para pertussis, pertussis acelular, fiebre tifoidea
los vacunados. Constituye el fundamento de parenteral
los programas de vacunación.
Toxoide: toxina bacteriana modificada para
El Programa Ampliado de Inmunizaciones eliminar sus propiedades deletéreas, que
(PAI) en Argentina es una acción conjunta del retiene la propiedad de estimular la formación
nivel nacional, jurisdiccional y local tendiente de antitoxinas al ser aplicada al hombre.
a lograr coberturas universales de vacunación Diftérico, tetánico
y disminuir la morbimortalidad por las
Vacunas conjugadas: teniendo en cuenta que
enfermedades inmunoprevenibles.
el polisacárido capsular de algunos
Las políticas públicas de vacunación contra el microorganismos (Haemophilus influenzae
sarampión, la rubéola y la poliomielitis se han tipo b, Streptococcus pneumoniae, Neisseria
venido desarrollando con el fin de alcanzar meningitidis) es escasamente inmunogénico
cobertura de vacunación ≥ 95% a fin de en niños menores de 2 años, se lo une a una
mantener la eliminación de estas proteína transportadora para obtener una
enfermedades. vacuna inmunogénica en menores de esa edad.
El sarampión, la rubéola y la poliomielitis son a) Polisacáridos: meningococo AC,
potencialmente erradicables, ¿Por qué? El meningococo W135, meningococo Y,
único reservorio es el humano. Si todos los neumococo.
humanos se inmunizan, se corta la cadena de
b) Polisacáridos conjugados:
transmisión.
Haemophilus influenzae b (Hib),
¿Qué tipo de respuesta inmune inducida neumococo, meningococo C.
por una vacuna conferirá protección frente
c) Proteínas de membrana externa:
a un microorganismo?
meningococo B
1. Microorganismos extracelulares con
Vivas atenuadas: sarampión, rubéola,
una fase en sangre crucial
parotiditis, poliomielítica oral, fiebre amarilla,
para la patogénesis (viremia o
varicela.
bacteriemia): Respuesta Humoral
a. Inactivadas: poliomielítica inyectable,
2. Microorganismos que ingresan por
influenza, hepatitis A, rabia.
mucosas: Producción de IgA
secretoria neutralizante b. Recombinante: hepatitis B.
3. Microorganismos intracelulares: Subunidad viral: algunas vacunas contra
Respuesta celular y humoral influenza.
TIPOS DE VACUNAS ARN mensajero: COVID-19
Vacunas a agentes vivos atenuados: REQUERIMIENTOS DE LA VACUNA
contienen microorganismos atenuados en IDEAL:
sucesivos pasajes por cultivos. (reversión)
BCG, fiebre tifoidea oral, colérica oral. a) Segura
Vacunas a agentes inactivados: contienen b) Estable
microorganismos tratados por medios físicos o c) Económica
químicos para eliminar su infectividad,
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d) Alta tasa de respuesta
e) Debe prevenir la infección o en su
defecto la enfermedad
f) Debe proveer protección duradera con
bajo número de inmunizaciones
g) Debe prevenir la transmisión
4. Atacando el agente causal:
a) Desinfección
b) Desinfestación
c) Esterilización
d) Fumigación
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