FORMATO 7
Solicitud de contrastación de medidor de agua potable
CÓDIGO DE RECLAMO
N° DE SUMINISTRO
NOMBRE DE LA EMPRESA PRESTADORA SEDAPAL
LOCALIDAD O CENTRO DE SERVICIO VES
NOMBRE DEL RECLAMANTE O REPRESENTANTE
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI, LE, CI)
RAZÓN SOCIAL
UBICACIÓN DEL PREDIO
( Calle, Jiron, Avenida) N° Mz. Lote
( Urbanización, barrio) Provincia Distrito
Teléfono N° Medidor Diámetro de la conexión (mm)
DEFINICIONES
1. Contrastación: Procedimiento técnico que determina el grado de precisión del medidor de agua potable, de acuerdo a las normas metrológicas
vigentes y las recomendaciones de la SUNASS, por comparación con un patrón certificado por el INDECOPI.
2. Contrastación en campo: Contrastación realizada sin retirar el medidor de agua potable de la conexión domiciliaria, bajo las condiciones
hidráulicas correspondientes al servicio que recibe el usuario.
3. Contrastación en laboratorio: Contrastación realizada en un laboratorio, bajo condiciones hidráulicas controladas que pueden diferir de las
condiciones del servicio que recibe el usuario, para lo cual se retirará el medidor de la conexión domiciliaria. El laboratorio
puede ser una instalación permanente o móvil, que cumpla con los requisitos establecidos por el INDECOPI.
SELECCIÓN
TIPO DE CONTRASTACIÓN (marcar)
1. CONTRASTACIÓN EN CAMPO 2. CONTRASTACIÓN EN LABORATORIO X
ENTIDAD CONTRASTADORA
Escribir el nombre de la Entidad Contrastadora seleccionada por el usuario del listado proporcionado por la Empresa Prestadora
DIRECCIÓN DE LA ENTIDAD CONTRASTADORA
( Calle, Jiron, Avenida) N° Mz. Lote
( Urbanización, barrio) Provincia Distrito
COSTO DE LA CONTRASTACIÓN Nuevos Soles.
DECLARACIÓN RESPECTO AL COSTO DE LA CONTRATACIÓN
Me comprometo a asumir el costo de la contrastación, si se comprobara que el medidor no sobreregistra.
Firma Huella Digital* Fecha
(Indice derecho)
*En caso de no saber firmar o estar impedido bastará con la huella digital