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“ANEXO G1 DEGLARAGION JURADA GAMAG [ec te probacion BIOBOTT
(RT. 7 DEL REGLAMENTO DE LA LEV 0299) [Phin
ECUE "YAS DEGCARACIONES FORMULADAS FOR TANTE REGPONDEN AA VERORD BELOS FECHOS,
'SUJECCION A LAS RESPONSABILDIADES CIVILES, PENALES Y ADMINISTRATIVAS ESTABLECIDAS POR_LA LEY, LAS QUE INGLURAN LA CANCELACION DE LACS)
EL DECONISO DE SUS) ARMAS).
| ;DCIONALMENTE. 51 SE DETECTA/ALGUNAFALBEDAD INEXACTITUD EN LAS DECLARACIONES CONSIONADAS EN LA PRESENTE DECLARACION JURADA GL
ISouciranTe SRA DEWINCIADO POR HABER PERPRETADO LOS PRESUNTOS DELTOS DE FALSEDAD IDEOLOGICA Y FALSEDAD GENERICA (ART. 428 Y 428 DEL
[cO0100 PENAL).
wera:
‘SEREYTE DE ARMAS, MUNIIONESY ARTICULOS COKENOS (OAWAC)
‘ESSE
[NE PRESENTO ANTE UD, PARA SOLCIARUNA LCENCIADELSO JE ARWA DE FUEGO ENLA NOOALDAD
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2.0m le coueccion lo sequrioan y cans [be seewcio movoNAL OE
aR ito. SySCREO &. PRESENTE DOCUVENTO SERALANOOLO SIGUENTE
Fr BATOS PERSONALS BE SOUGTANTE: (si etecln ori lo anger dal)
Inowanes [Link] ARNOLD BRANDO HONORES GARCIA —_ecrncasisernénico | HONORESARNOLD@GMAILCOM
REWERTTDE ETE HELEFCNOT CONTACTO aa
loco: [Link] MZELT. 1 ASENT. HEL PORVENIR
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evapo cm. | SOLTERO owenesy we
[GRADO DENSTRICCON TECHICO SUPERIOR [GENTRO DE TRABAIO CPNP. ALTO PERU
GENTRODEESTUDES loneccone TRNAS “TR MOQUEGUA NZ OTE
ScUPRCON FROFESET FOLIC ieveron
(Eo ROS DATOS DET SGLTANTE:
TaT05 bE Lbs PADRES Y PeRUaiOS DEL SOUSTANTE =
INowares yareuupos DEL DANGER FREDDY HONORES ViGO
Inowsres varcuuoos eA ARTHA OLINDA GARCIA SOLORZANO
wees vareinosoe ANTONY MARLON HONORES GARCIA
Nomen rELLDOS DE JOAQUIN RODRIGO HONORES GARCIA
Inoweres v AreLLIDOS DE
[HERIUAN (e)>
[E-ASIENO, DECLARO BAO JURAMENTO LO SIGUIENTE (Warearson wea 7) S80
H. PORTARE Y USARE EL Ania DE FUEGO DE FORWA RESPONSADLC. NUNCA BAJO EFEGTOS DE ALCOHOL, DROGAS O MEDICAMENTOS QUE ALTEREA|
IM! CAPACOAD FISICA VIO MENTAL. O EN SITUACIONES QUE PONGAN EN RIESGO MI PROPIA INTEGREDAD FISICA ASI CONO LA DE TERGERAS)
JPERSONAS. CONFORVE AL ARTICLL 2 5 WCISO b) NUMERAL 3 DE LA LEV 20203
lz TENGO PLENO CONOCIENTO QUE LA LCENCiA DE PORTE Y USO DE ARIA DE FUEGO AUTORZADA PARA LA MODALIOAD DE DETENSA PEREONAL,
[Me MPIDE EJERCER LOS SERVICIOS DE SEGURIDAD VIGLANCIA O ACTIVIDADES SMILAXES CON DICHA ARMA EN FAVOR DE TERUERGS [PERSONAS]
HURDICAS O NATUFALES) YASEAA TITULG GRATUITO.U ONEROSO, CONFORME A. ARTICULO 15DELALEV N' 30299
Is. Gilweto COW LOS REQUISIIOS ESTABLECIDOS EN EL ARTICLLO 7 DE 1A LEY W scziB NO REGISTRO ANTECEDENTES PENALES, JUDICALES|
INSTORICOS, we ANTECEDENTES POLICALES, NI SENTENCIA FIRME POR DELITO DOLOSO YIO DE VIOLENCIA PAMILIAR EN EL PERD Q EN El] X
|EXTRAMERG, CONFORVE AL ARTICULO 7 OE LALEY n 30200,
|f-TENGO PENS CONOGINENTO GUE DE USAR EL ARVA DE FUEGO-AUTORIZADK BATO-(X NODALIOAD DE OEFENSA PERSONAL PARA CO
JAGTIMDADES LICITAS, DELITOS O FALIAS, ATAGUES O ANENAZAS CONTRA TERCEROS. O CUALQUIER TH°O DE ACTIViOAD QUE PONGAEN RIESGOLA)
[SEGURIDAD CILDADANA LA INTEGRIDAD FISICA O EL PATRIMONIO DE TERCERCS, LA ICENGIA SERA CANCELADA E INGRESADA EN EL REGISTRO CE)
Inbar. mracos DE LA sucaMec. i
[[Link] O He FORMADO PARTE CE ALGUNA AGRUPACION TERRORISTA, AGRUPACION OE CRIMEN ORGANZADO. EXTORSION,SICARIATO ¥0 OE| re
NENORES V0 FALTAS CONTRA PRTRIMONIO 0 CONTRA A IVTEGRIDAD FISICA DE TERCEROS, ASI COMO DE PANDILAS,
10 HE PARTICIPADO EN ACTIVIDADES LICITAS, COMISION DE DELITOS CONTRA EL PATRIMGNIO 0 LA INTEGRIDAD PERSONAL DE
| DELIIOS MENORES © FALTAS QUE HAYAN PUESTO O FONGAN EN PELIGRO LA SEGURIDAD CIUOADANA Y LA INTEGRIOAD FE LAS} x
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