1.
- ¿Cuáles son las recomendaciones de promoción a la salud que se deben
tomar en consideración durante el control prenatal con atención centrada en la
persona embarazada?
-Es recomendable capacitar a la mujer embarazada y sus familiares para la
identificación de signos y síntomas de alarma durante el embarazo, parto y
puerperio, los cuales son los siguientes, fuerte dolor de cabeza, zumbido en el
oído, visión borrosa con puntos de lucecitas, náuseas y vómitos frecuentes,
disminución o ausencia de movimientos fetales por más de 2 horas, después de la
semanas 28, palidez marcada, hinchazón de pies, manos o cara, pérdida de
líquido o sangre por la vagina o genitales, aumento de peso mayor a dos kilos por
semana, fiebre, contracciones uterinas de 3 a 5 minutos de duración antes de las
37 semanas, dolor abdominal persistente (en el bajo vientre) de cualquier
intensidad, dificultad para respirar, aumento en el número de micciones y molestia
al orinar y/o convulsiones.
-Se sugiere a la persona embarazada debe tener una ingesta de vitamina A como
b-carotenos, como prevención de ceguera nocturna y anemia materna, limitando la
ingesta de retinol.
2.- ¿Cuáles son las recomendaciones más importantes para la prevención de
enfermedades durante el control prenatal?
-Se recomienda que en la primera cita de control prenatal se realice a toda
persona embarazada determinación del grupo sanguíneo, Rh, Coombs indirecto
(búsqueda de anticuerpos) en pacientes con riesgo de sensibilización, así como
también realizar pruebas de VIH, sífilis y de Hepatitis C.
-Es recomendable desde la primera consulta prenatal investigar sobre la
aplicación de vacunas para rubeola, varicela, hepatitis B, influenza, tétanos y
tosferina.
3.- ¿Qué intervenciones de tamizaje de patologías son recomendadas durante el
control prenatal?
-Es recomendable evaluar el riesgo de diabetes gestacional en toda persona
embarazada desde la primera consulta prenatal realizando la glucosa plasmática
de ayuno en la primera visita prenatal o antes de las 13 semanas a toda persona
embarazada, para una detección temprana de mujeres con DM tipo 2 no
diagnosticadas antes del embarazo.
-El control prenatal de toda persona embarazada debe incluir la identificación de
factores de riesgo para desarrollo de hipertensión gestacional y/o preeclampsia,
los cuales se deben reconocer de forma oportuna.
4.- ¿Cuáles intervenciones médicas son las recomendadas a realizarse en cada
visita prenatal para mejorar el pronóstico materno y fetal?
-Es recomendable ofrecer a la persona embarazada en el primer trimestre el
estudio de ultrasonido para determinar la edad gestacional y el número de fetos,
así como para determinar los marcadores de aneuploidia.
-Es recomendable el registro de la altura uterina en el expediente clínico para
identificar a las mujeres quienes requieren una evaluación sonográfica del
crecimiento fetal, la medición del fondo uterino, constituye una primera
herramienta de detección en la persona embarazada con sospecha de alteración
en el crecimiento fetal
5.- ¿Qué intervenciones médicas para el control de comorbilidades en la mujer con
embarazo durante el control prenatal mejoran el pronóstico materno y fetal?
-En la persona embarazada con diabetes pregestacional y adecuado control
metabólico, que estén utilizando metformina, se recomienda no suspenderlo. En
caso de utilizar otros hipoglucemiantes, considerar el cambio a metformina y a
aquellas pacientes con diagnóstico de SOP previo a la gestación y/ o resistencia a
insulina que tomaban metformina como parte del tratamiento, es recomendable
continuarlo durante la gestación.
-Para las mujeres embarazadas con hipertensión crónica se recomienda la
valoración basal de la función renal, que incluye creatinina sérica, nitrógeno ureico
en sangre y cuantificación de proteína urinaria en recolección de 24 horas en cada
consulta prenatal al igual evaluar el daño en órgano blanco
6.- ¿Cuáles son las intervenciones de educación para la salud más relevantes que
deben realizarse en una mujer con embarazo cercano al término?
-Es recomendable proporcionar información, capacitar, fomentar y brindar apoyo a
la embarazadas y su pareja sobre los beneficios de la lactancia materna, y riesgos
de no realizarla, mostrando la técnica apropiada, mitos más comunes y creencias
sobre la lactancia, así como cuidados de la madre durante este periodo.
-Dándole información a la mujer y pareja de cómo identificar el inicio del trabajo de
parto y en qué momento acudir a urgencias, en los aspectos relacionados con el
dolor y la identificación de contracciones uterinas.
-Cuidados generales de la persona recién nacida