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Clasificación de Arritmias Cardíacas

Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas incluyendo taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, asistolia, complejos ventriculares prematuros, fibrilación auricular, bloqueo AV de 1er y 2do grado, bloqueo AV de 3er grado. Cada arritmia se caracteriza por su frecuencia cardiaca, ritmo, ondas en el ECG y localización del marcapaso.

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Clasificación de Arritmias Cardíacas

Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas incluyendo taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, asistolia, complejos ventriculares prematuros, fibrilación auricular, bloqueo AV de 1er y 2do grado, bloqueo AV de 3er grado. Cada arritmia se caracteriza por su frecuencia cardiaca, ritmo, ondas en el ECG y localización del marcapaso.

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ECG

Arritmias cardiacas

TAQUICARDIA
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
VENTRICULAR Frecuencia cardiaca: 110 - 250 x minuto
Frecuencia cardiaca: 300-500 x minuto  Ritmo: suele ser regular
 Ritmo: totalmente irregular  Localización del marcapaso: focos ectópicos en los
 Localización del marcapaso: focos ectópicos múltiples en
los ventrículos
1 ventrículos
 Ondas P: no existen siempre;
 Ondas P: inexistentes  Intervalos PR: inexistentes
 Intervalos PR: inexistentes  Complejos QRS: anchos (0.12 seg o más) y atípicos;
 Complejos QRS: irregulares, redondeados; • TV polimórfica;
• Torsade de pointes

ASISTOLIA 2
 Frecuencia cardiaca: inexistente
 Ritmo: inexistente
 Localización del marcapaso: inexistente
 Ondas P: inexistentes
 Intervalos PR: inexistentes
COMPLEJOS VENTRICULARES
 Complejos QRS:inexistentes
3 PREMATUROS

Ritmo: irregular cuando aparece la extrasístole


 Localización del marcapaso: foco ectópico en los
ventrículos
 Ondas P: pertenecen al ritmo subyacente y no guardan
relación con la extrasistole

FIBRILACIÓN AURICULAR 4  Complejos QRS: anchos y atípicos;

Infrecuentes: menos de 5 EV por minuto


Frecuencia cardiaca: auricular: 300-600 o más;
 Frecuentes: más de 5 EV por minuto
 Ritmo: totalmente irregular  Aisladas: aparecen de forma aislada
 Localización del marcapaso: múltiples focos ectópicos  Acopladas: dos EV en la misma fila
auriculares  Taquicardia ventricular: tres o más EV en la misma fila
 Bigeminismo ventricular: EV alternas entre los complejos
 Ondas f: ondas de forma irregular, redondeadas (o
puntiagudas).
 Intervalos R-R: siempre desiguales
5 QRS del ritmo subyacente
 Trigeminismo/ tetrageminismo: aparace una EV después
 Complejos QRS: suelen ser normales, de dos o tres complejos QRS del ritmo subyacente

FLUTER AURICULAR
6 Frecuencia cardiaca: auricular: 150 o más
 Ritmo: por lo general regular
 Localización del marcapaso: focos ectópico en
la auricula
 Ondas F: ondas regulares e idénticas, con un
aspecto en dientes de sierra
 Intervalos R-R: iguales y constantes
 Complejos QRS: normales,
ECG
Arritmias cardiacas

BLOQUEO AV 1ER GRADO


Frecuencia cardiaca: las aurículas y los ventrículos tienen la
misma frecuencia
 Ritmo: la del ritmo subyacente
 Ondas P: las del ritmo subyacente;
 Intervalos P-R: anómalos (superiores a .20 seg); no suele BLOQUEO AV 2DO GRADO
haber variacón entre latidos MOBITZ 1
 Complejos QRS: suelen ser normales
 Relación de conducción AV: es de 1:1 Frecuencia cardiaca: la frecuencia auricular es la del ritmo
 Tratamiento: no tiene tratamiento especifico subyacente; la frecuencia ventricular
 es menor que la auricular

 Ritmo: el ritmo auricular es regular; el ventricular irregular

 Ondas P: las del ritmo subyacente; en ocasiones la ondas P no


van seguidas del complejo QRS

1 correspondiente (onda P no conducida)

 Intervalos P-R: se alargan progresivamente hasta que se


produce la pérdida de un latido, a
continuación la secuencia vuelve a empezar

 Complejos QRS: suelen ser normales,

BLOQUEO AV 2DO GRADO


MOBITZ II 2  Relación de conducción AV: la conducción AV suele tener una
relación 5:4, 4:3 (variable)

Frecuencia cardiaca: Igual a Mobitz 1


 Ritmo: Igual a Mobitz 1
 Ondas P: Igual a Mobitz 1
 Intervalos P-R: pueden ser normales o anómalos BLOQUEO AV 3ER GRADO
 Complejos QRS: son característicos anómalos, debido al bloqueo
de rama de haz, rara vez son normales
 Relación de conducción AV: la conducción AV suele tener una
3 Frecuencia cardiaca: la frecuencia auricular es la del
ritmo subyacente; la frecuencia ventricular es de 40-
relación 4:3 ó 3:2 (variable)
 Tratamiento: marcapaso cardiaco 60/min o menor, e independiente de la auricular (es decir
hay
disociación auriculoventricular)

 Ritmo: el ritmo auricular es regular; el ventricular


4 regular

 Localización del marcapaso: las ondas P se originan


en el nodo SA o en un foco ectópico localizado en la
aurícula o en la unión AV; los complejos QRS se originan
por un
mecanismo de escape al nivel de la unión AV o de los
ventrículos

 Intervalos P-R: inexistentes

 Complejos QRS: pueden ser normales o anómalos

 Relación de conducción AV: la conducción AV suele


tener una relación 4:3 ó 3:2 (variable)

 Tratamiento: marcapaso cardiaco

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