1. ¿La manifestación o sintoma inicial de la esclerosis multiple?
A) Oftalmoplejia internuclear
B) Mielitis transversa
C) Ataxia cerebelar
D) Neuritis óptica
E) Retención urinaria
2. ¿La hipopotasemia aguda se relaciona con cual de los siguientes cambios
electrocardiograficos?
a) Ensanchamiento de QRS
b) Prolongación del segmento ST
c) C) disminución de intervalo PR
d) Ondas U prominentes
e) Onda T aplanada
3. Nematelminto intestinal relacionado con prolapso rectal
a) Ancylostoma duodenale
b) Áscaris lumbricoides
c) Necátor americanus
d) Trichuris trichiura
e) Strongyloides stercolaris
4. Es criterio diagnostico de colon irritable
a) Solo es enfermedad de ancianos
b) Dolor nabdominal mas frecuente en epigastrio
c) Se acompaña con frecuencia de malnutrición
d) La privación de sueño es frecuente
e) Dolor abdominal se alivia con la defecación
5. Una mujer de 82 años ha presentado en cuatro ocasiones, en la última semana,
episodios de pérdida de conciencia. Un electrocardiograma muestra ritmo sinusal a 50 latidos
por segundo con una pausa sistólica de 2,5 segundos. El siguiente paso a realizar será:
a) Efectuar prueba d esfuerzo
b) La monitorización ambulatoria del ritmo cardiaco (Holter) durante 24 horas
c) Iniciar directamente tratamiento con isoprenalina, sin más.
d) Implantar un marcapasos ventricular permanente a demanda.
e) Colocar un marcapasos temporal.
6. En el tratamiento antituberculoso el fármaco que actúa como bacteriostático en fase
de “bacilos en reposo” y como bactericida en fase de multiplicación rápida es:
a) etionamida
b) estreptomicina
c) etambutol
d) pirazidamida
e) isoniazida
7. Una mujer que ha sufrido un traumatismo torácico como consecuencia de un atropello
de motocicleta. Durante la evaluación médica se observa que está agitada, cianótica,
diaforética y hay desplazamiento traqueal de la línea media hacia un lado. Este estado es
compatible con:
a) Neumotórax abierto
b) Neumotórax a tensión
c) Taponamiento cardiaco
d) Atelectasia
e) Crisis de ansiedad
8. En el hiperparatiroidismo primario se puede encontrar
a) Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria
b) Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria
c) Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria
d) Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria
e) Hipocalcemia, hiperfosfatemia e normocalciuria
9. Varón de 42 años, luego de beber alcohol presenta dolor intenso en epigastrio:
irradiado en cinturón, PA: 80/40 mmHg, distensión abdominal, ausencia de ruidos hidroaéreos,
dificultad para eliminar gases y signo de Cullen positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Diverticulitis
b) Colecistitis aguda
e) Perforación de víscera hueca
d) Apendicitis aguda
e) Pancreatitis aguda
10. ¿Qué anticuerpos constituyen los marcadores serológicos del síndrome antitosfolipidlcos?
a) Anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina
b) Ami-Ro y la
c) Anti-Scl 70 y anti-centrómero
d) Anti-DNA y anti-5m
e) Antí-RNP
11. Mujer de 56 años con diagnóstico de hipotiroidismo, que acude por que hace 1 semana
nota sensación de alza térmica ,eritema y aumento de volumen en pierna derecha por lo que
le indican dicloxacilina 500mg c /6 h y reposo absoluto con lo cual nota mejoría pero hay
aumento de volumen en todo el miembro inferior derecho. Al examen leve eritema en 1/3
inferior de pierna derecha, con aumento de volumen en miembro Inferior derecho que deja
fóvea, el resto del examen no contributorio. ¿Cuál de las siguientes opciones seria el paso
siguiente más adecuado para el diagnóstico?
a) Venografía
b) Eco Doppler
c) Pletismografia
d) Angiografía
e) Angioresonancia
12. Un varón de 70 años de edad con antecedente de tabaquismo de 60 cajetillas por año
acude a Consulta por tos y pérdida de peso. Menciona que en fechas recientes ha sufrido
oscurecimiento de la piel y en la radiografia torácica se observa una masa sospechosa de
cáncer pulmonar en el hilio izquierdo. Sus exámenes de laboratorio muestran hipopotasemia.
¿Cuál es el diagnóstico hIstopatológIco más probable para cáncer pulmonar?
a) Adenocarcinoma .
b) Carcinoma de células pequeñas
e) Carcinoma epldermoide
d) Mesotelioma
e) Glioblastoma
13. Un varón de 60 años de edad previamente sano acude a consulta por hemorragia rectal
masiva. ¿Cuál es el diagnóstico más frecuente?
a) Enfermedad diverticular del colon
b) Colitis ulcerosa
c) Hemorroides externas
d) Colitis isquémica
e) Carcinoma del colon
14. En el tratamiento de anemia ferropenica. ¿Cuál es la indicación correcta?
a) Sulfato ferroso con vitamina C
b) Vitamina B12, ácido folico, y hierro
c) Hierro dextran 2 ml/día IM
d) sulfato 100 asociado a antiácidos para prevenir gastritis
e) Sulfato ferroso 100 mg/dia VO
15. Varón de 45 años con antecedentes de silicosis; acude a la consulta por presentar fiebre y
hemoptisis. ¿Cuál el diagnóstico más probable?
a) Tuberculosis
b) Neumonía viral
c) Aspergilosis pulmonar
c) Neumonía bacteriana
e) fibrosis progresiva
16. ¿Cuál es el esquema de elección en el tratamiento de brucelosis?
A) Doxiciclina + Rifampicina
b) Estreptomicina + Ciprofloxacino
c) Gentamicina + Doxicilina
d) Cotrimoxazol + Ciprofloxacino
e) Rifampicina + Cotrimoxazol
17. Señale las células principalmente relacionadas con la liberación de sustancias que
favorecen el broncoespasmo en el asma bronquial:
a) Eosinofilos y mastocitos
b) Polimorfonucleares y células plasmáticas
18. Varón de 50 años, diabético, hipertenso que inicia con hemiplejía y hemianestesia de lado
derecho, hemianopsia Izquierda, desviación de la mirada a la izquierda. La arteria afectada es:
a) Cerebral Media Izquierda
b) Cerebral Anterior Derecha
e) Cerebral Media Derecha
d) Cerebral Anterior Izquierda
e) Comunicante Posterior
19. Pacientes de 40 años, con máculas hipopigmentadas en ambos brazos, escamosas y
carentes de follculos pilosos. Al examen destaca hipertrofia de nervios cubitales. El diagnóstico
mas probable es:
a) Lepra Lepromatosa
b) Lepra Tuberculoide
c) Sarcoidosis
d) Xantomatosis
e) Nocardosis
20. Varón de 45 años que es llevado a emergencia por presentar trastorno del sensorio,
debilidad generalizada, diabético de hace 8 años, con tratamiento irregular. La glicemia es de
600 mg%, cuerpos cetónicos en orina negativo y el sodio serico es de 160 mmol/L. La
reposición de volumen debe iniciarse con:
a) Solución salina al 0.45 %
b) Solución salina al 0.9%
c) Lactato Ringer
d) Dextrosa 5 %
e) Agua destilada
21. La glucosa atraviesa la membrana placentaria a través del siguiente mecanismo:
a) Difusión simple
b) Difusión facilitada
e) Transporte activo
d) Arrastre por solvente
e) Procesos vesiculares
22. Una mujer multigesta de 22 años y su esposo han tratado de obtener un embarazo en los
últimos 18 meses. Ella no tiene problemas médicos y nunca se ha sometido a interverciones
quirúrgicas. El esposo tiene espermatograma normal. Sus periodos son irregulares. Presenta 4
a 5 menstruaciones por año. Mide 1.55m y pesa 93 Kg. Presenta crecimiento del vello sobre el
abdomen y mentón. Indique cuál de las siguientes es la causa más probable de su infertilidad:
a) Falla en la Ovulación
b) Calidad del oocito
c) Factor tubarico
d) Factor masculino
e) Factor Uterino
23. Paciente de 28 años, al examen se encuentra un tabique vaginal longitudinal, dos cérvix y
utero Didelfos, lo cual es confirmado por estudio de resonancia magnetica nuclear, ¿Qué
patología debemos descartar?
a) estenosis pilórica
b) tumor de Krukemberg
c) Sindrorne de kaliman
d) disgenesia gonadal
e) Malformación de vias urinarias
24. El tiempo de uso del Dispositivo Intrauterino T de Cobre 380 A es de:
a) 5 años
b) 8 años
c) 10 años
d) 12 años
e) 3 años
25. Primigrávida de 18 años que ingresa por emergencia con prolapso de cordón, con latidos
fetales ausentes, con 4 cm de dilatación, en el plano 0, con variedad Occipito Iliaca anterior, el
tratamiento correcto es:
a) Cesárea inmediata
b) Incisión de Duhrssen, seguida de versión y extracción.
c) Parto espontáneo
d) Dilatación manual de cervix y aplicación de fórceps
e) Dilatación manual de cervix y aplicación de vaccum.
26. En relación a las Pruebas de Bienestar fetal, la primera prueba que se debe considerar es:
a) Ecografía Doppler.
b) Prueba Estresante de contracciones.
c) Autocontrol de movimientos fetales.
d) Prueba No estresante.
e) Amiocentesis.
27. El parto pre término se define como aquel que ocurre antes de las:
a) 36 semanas del embarazo
b) 37 semanas del embarazo
c) 38 semanas del embarazo
d) 39 semanas del embarazo
e) 40 semanas del embarazo
28. Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de a preecampsia-
eclampsia aparecen signos de sobredosificación ¿qué antídoto se debe emplear?:
a) Carbonato sódico.
b) N-acetil cisteína
c) flumacenilo
d) gluconato de calcio
e) carbón activado
29. ¿Cuál de las siguientes es una caracteristica del cuadro de Placenta Previa?
a) Aumento del Tono Uterino.
b) Sangrado rojo rutilante.
c) Dolor marcado a nivel de hipogastrio.
d) Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito.
e) Palpación de partes fetales con facilidad.
30. Primipara puérpera inmediata, Rh Negativo, con esposo Rh Positivo, y recién nacido sexo
masculino Rh positivo, la conducta a seguir es:
a) Vacunada con anti D dentro del primer mes para evitar la sensibilización.
b) La madre No requiere vacunación con anti D. '
c) Vacunar a la madre con anti D dentro de las 72 horas post parto.
d) Vacunar a la madre con anti D sólo dentro de las 12 horas post parto.
e) Realizar Test. De Coombs Indirecto a la madre, si resultado es negativo, no requiere
vacunación con “Anti D”.
31. ¿Cuál es la causa más frecuente de aborto antes de las 12 semanas de gestación?
a) Incompetencia del orificio cervical interno
b) Síndrome antifosfolipidico
c) Anomalías cromosómicas
d) Infecciones urinarias
e) insuficiencia del cuerpo luteo
32. El mejor tratamiento de la Amenaza de Aborto es:
a) Progesterona
b) Antiespasmódico
c) Isoxuprina
d) Cerclaje
e) Observación
33. Para la maduración Pulmonar en la Amenaza de Parto Prematuro se utiliza:
a) Diuréticos
b) Anti inflamatorios
c) Antibióticos
d) Corticoides
e) Hormona Folículo Estimulante
34. El test de Aminas se utiliza para hacer el diagnóstico de:
a) Gonorrea
b) Tricomonas
c) Herpes
d) Vaginosis Bacteriana
e) Chlamidia trachomatis
35. Una mujer de 32 años asintomática consulta para una revisión en salud ginecológica
porque desea quedar embarazada. En dicha revisión se le detecta un mioma uterino de 4cm en
parte intramural y en parte subseroso situado en la cara anterior del útero y que no deforma la
cavidad endometrial. ¿Qué actitud recomendaría?
a) Miomectomía por vía laparoscópica
b) Miomectomía por vía laparotómica
c) Embolización del mioma por cateterismo arterial
d) Tratamiento con análogos de Gn – Rh durante tres meses antes de intentar el
embarazo
e) Intentar un embarazo sin ningún tratamiento previo
36. Mujer de 59 años, consulta por secreción hemática por el pezón derecho (unilateral),
espontánea y uniorificial sin modularidad palpable. ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Carcinoma ductal infiltrante
b) Papiloma intraductal
c) Enfermedad de Paget del pezón
d) Hiperprolactinemia tumoral
e) La mamografía nos indicará el diagnóstico
37. La ginecorragia en la post menopausia se debe principalmente a:
a) Tumor ovárico funcionante
b) Pólipo endometrial
c) Hiperplasia endometrial
d) Atrofia endometrial
e) Cáncer endometrial
38. Tipo de mioma que produce mayor sangrado vaginal:
a) Submucoso
b) Intramural
c) Subseroso
d) Pediculado
e) Con degeneración Hialina
39. La causa más frecuente de la muerte materna directa en el país es:
a) Infecciones
b) Toxemia
c) Hemorragias
d) Tuberculosis
e) Cardiopatías
40. El factor de riesgo que en mayor porcentaje se relaciona con el parto pretérmino es:
a) Preeclampsia
b) Infeccion urinaria
c)
d) Alteraciones cromosómicas
e) RPM
41. En nuestro país la principal causa de diarrea con moco y sangre en menores de 6 meses:
a) Shiguella
b) Salmonella
c) E. coli Entero toxica
d) Campylobacter
e) Giardia lamblia
42. Un varón de dos años de edad es llevado a consultar por drenaje purulento a través de su
narina derecho de una semana de evolución no tiene fiebre y no ha tenido tos u otro síntoma
asociado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Sinusitis
b) Pólipo nasal
c) Infección de vías respiratorias superiores
d) Cuerpo extraño en la narina derecha
e) Rinitis alérgica
43. En relación a los métodos farmacológicos para tratar la fiebre, señale lo correcto:
a) Los fármacos antipiréticos son capaces de reducir la fiebre disminuyendo la
temperatura corporal normal
b) El ibuprofeno es una alternativa válida para tratar la fiebre sobre todo en menores de
5 meses y en pacientes asmáticos
c) A diferencia de los métodos físicos, actúan principalmente sobre los mecanismos de
regulación periférica de la temperatura corporal
d) El paracetamol inicia su efecto antipirético a partir de la primera hora de la
administración, alcanza su máximo (1-2 ºC) a las 2h y se prolonga a 4-4.5h
e) Los fármacos antipiréticos son seguros y muy rara vez están implicados en reacciones
adversas.
44. Usted se encuentra en su SERUMS y recibe a un niño de 3 años con enfermedad diarreica
aguda de un día de evolución. Deposiciones acuosas líquidas, sin moco, sin sangre. Ha
vomitado 4 veces en la última hora. Al examen: luce irritable y sediento, con una presión
arterial normal. Frecuencia cardiaca: 110 por minuto, mucosa oral seca, ojos hundidos, piel
fría, sin signo del pliegue. Ruidos hidroaéreos incrementados y distensión abdominal.
Frecuencia respiratoria normal. Su conducta terapéutica es:
a) Espera 10 minutos después del último vómito e inicia plan B con solución de
rehidratación oral
b) Inicia vía endovenosa con bolo de solución salina fisiológica, luego sigue con solución
polihidroelectrolítica
c) Iniciar vía endovenosa con solución polihidroelectrolítica
d) Solicita dosaje de sodio y potasio antes de empezar cualquier plan terapéutico
e) Instala sonda nasogástrica e inicia con 5 gotas/Kg/min
45. Nace en un hospital de Cuzco un neonato a término por parto eutócico con antecedentes
de madre febril y sedimento de orina patológico, APGAR 8 (1 minuto) y 9 (5 minutos). Dentro
de las primeras 12 horas inicia dificultad respiratória y mala succión. El diagnóstico más
probable es:
a) Cardiopatía congénita acianótica
b) Neumonía perinatal por Eschierichia coli
c) Sepsis perinatal por Streptococo del grupo B
d) Sepsis vertical por estafilococo
e) Neumonía nosocomial por klebsiella
46. En relación a las complicaciones, secuelas y mortalidad por meningitis nosocomial
neonatal, elija la mejor opción:
a) La tasa de secuelas es del 60 – 70%
b) Las convulsiones no son de mal pronóstico
c) La mortalidad es alta y oscila entre el 5 – 10 %
d) La hidrocefalia es una de las complicaciones más frecuentes
e) El retraso psicomotor es una complicación rara
47. Un lactante de 6 meses de edad fue intervenido al nacer por presentar mielomeningocele
lumbosacro, se presenta a la consulta con historia de un día con fiebre de hasta 39ºC sin otra
sintomatología. ¿Cuál es la posible causa del síndrome febril en este caso?
a) Meningitis
b) Infección respiratoria
c) Infección de herida operatoria
d) Fiebre de origen oscuro
e) Infección urinaria
48. Es un problema frecuente del recién nacido macrosómico:
a) Hiperglicemia
b) Hipoglicemia
c) Enfermedad de membrana hialina
d) Anemia
e) Enterocolitis necrotizante
49. Respecto a la taquipnea transitoria neonatal marque la respuesta correcta:
a) Es frecuente en prematuros que nacen de parto vaginal
b) Se presenta con mayor probabilidad a menos edad gestacional
c) Se presenta generalmente en recién nacido post termino
d) Se presenta frecuentemente en recién nacido a término y prematuros tardíos que
nacen por cesárea
e) La radiología presenta un patrón de ¨vidrio esmerilado¨ característico
50. xxxx
51. Una madre trae a emergencia a su niño de 5 años, quien presenta sialorrea, diarrea y
debilidad muscular. Al examen: se encuentra taquicardia y fasciculaciones. Tórax: roncantes,
sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas mióticas casi puntiforme.
¿Dentro del manejo inicial de este niño cuál es el fármaco que indicaría?
a) Sulfato de atropina
b) Fisostigmina
c) Pilocarpina
d) N-acetil cisteína
e) Flumazenilo
52. Recién nacido de sexo femenino, 38 semanas. Nació con peso 2,900 gr. Talla 45 cm.
Nacimiento eutócico. Apgar 8 al min. 10 a los 5 min. No hay antecendentes materno –
obstétricas importantes. Exploración física: pequeña, con implantación baja de cabello en la
nuca, edema de dorso de manos y pies, pabellones auriculares algo dismórficos, piel
redundante en nuca. La niña posiblemente tiene:
a) Sindrome de Edwars
b) Sindrome de Cornelia de Langue
c) Sindrome de Down
d) Sindrome de Patau
e) Sindrome de Turner
53. Con relación a la Dermatitis seborreica infantil marque lo correcto:
a) La etiología es totalmente desconocida
b) La primera zona comprometida es el cuero cabelludo
c) La primera zona comprometida es la cara
d) La lesión se inicia como un eritema agudo
e) Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho
54. Un lactante de 16 meses presenta dolor abdominal tipo cólico, paroxístico e intenso y
llanto aparatoso. A la exploración física se palpa una masa en el cuadrante superior derecho
del abdomen y se observan heces sanguinolentas, el diagnóstico más probable es:
a) Absceso hepático amebiano
b) Shigelosis
c) Amebiasis intestinal
d) Invaginación intestinal
e) Divertículo de Meckel
55. Recién nacido que presenta hepatoesplenomegalia, anemia, rinitis persistente, rash
máculo papular y descamación de palmas de manos y pies. El diagnóstico más probable para
este infante es:
a) Toxoplasmosis
b) Hipotiroidismo congénito
c) Sífilis congénita
d) Infeccion por citomegalovirus
e) Rubeola
56. Niña de 7 meses que ingresa por presentar tos, fiebre, dificultad respiratoria, al examen:
mal estado general, taquipnea, con tirajes intercostales y subcostales, matidez, broncofonía y
soplo tubárico en tercio medio de hemitorax izquierdo, disminución de murmullo vesicular y
crepitantes en base de hemitorax derecho. Tiene el antecedente de haber salido de alta del
hospital 7 días antes, donde estuvo hospitalizada por bronquiolitis. Madre presenta cuadros
respiratorios frecuentes. A esta paciente usted le diagnosticaría:
a) Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad
b) Neumonía bacteriana intrahospitalaria
c) Neumonía bacteriana por aspiración
d) Neumonía viral
e) Neumonía tuberculosa
57. La mejor manera de evaluar el crecimiento de un niño es mediante:
a) Determinación del peso
b) Determinación de la talla
c) Determinación del perímetro cefálico
d) Determinación del perímetro braquial
e) La trayectoria de su curva de crecimiento
58. Marcar el enunciado correcto:
a) El perímetro cefálico en el recién nacido a término es de 40 cm en promedio
b) El perímetro cefálico se incrementa a 4cm en el primer trimestre
c) El perímetro cefálico en el tercer trimestre se incrementa un cm. Por mes
d) El perímetro cefálico en el primer trimestre se incrementa a dos cm. Por mes
e) El perímetro cefálico de un niño a término en su 1er día de vida es de 30 cm.
59. Un niño de 2 años de edad es traído a emergencia por petequias generalizadas sin otros
signos de diátesis hemorrágica. Refieren catarro de vías altas y fiebre 2 semanas antes pero en
la actualidad se encuentra afebril, en buen estado general, el resto de la exploración es
normal. Un hemograma muestra hemoglobina 14gr/dl, Leucocitos 9,400/mm3 y plaquetas
34,000/mm3. Los tiempos de protrombina y de tromboplastina parcial activada son normales.
Ante este cuadro clínico, una de las afirmaciones es cierta:
a) El diagnóstico más probable es el de púrpura trombótica trombocitopénica
b) Requiere de transfusión urgente de concentrado de plaquetas
c) La evolución más probable es la recuperación espontánea
d) Debe practicarse un TAC craneal para descartar hemorragia intracraneal
e) El pronóstico depende de la precocidad del tratamiento
60. Niño de 10 años que acude a Emergencia por ingesta accidental de un frasco de
paracetamol de 60ml. Su indicación es:
a) Lavado gástrica
b) Carbón activado
c) N-Acetil Cisteína
d) H
e) G
61. La herida de un paciente operado de apendicitis aguda congestiva se puede considerar
como:
a) Limpia
b) Limpia – Contaminada
c) Contaminada
d) Sucia
e) N.A
62. Paciente varón de 40 años, con dolor perianal después de defecar asociado a tumoración
dura en el ano y dificultad para sentarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Fisura anal
b) Absceso perineal
c) Fístula anorectal
d) Hemorroide trombosada
e) Pólipo rectal prolapsado
63. Mujer de 20 años con tiempo de enfermedad: de 25 horas, cuadro clínico de dolor en fosa
iliaca derecha, signo Mc Burney dudoso. Fecha última de regla no determinada. Hemograma
normal. El examen auxiliar inicial más apropiado sería:
a) Tomografía axial computarizada abdomino pélvica
b) Ecografía abdomino pélvica
c) Radiografía simple de abdomen
d) Tránsito intestinal
e) Colon contrastado
64. Mujer de 84 años, con tiempo de enfermedad: 4 días, con distensión abdominal marcada
ruido hidroaereos (-). Rayos x de abdomen simple de pie se observan niveles, marcada
distensión de asas delgadas y aerobilia. Diabetes mellitus tipo 2 hace 30 años, su diagnóstico
más probable es:
a) Apendicitis aguda del anciano
b) Perforación intestinal
c) Íleo Metabólico
d) Íleo biliar
e) Carcinomatosis
65. Varón de 25 años politraumatizado. Al examen: abre los ojos espontáneamente, localiza
dolor a la presión y conversa de manera confusa. La escala de coma de Glasgow es de:
a) 11
b) 12
c) 13
d) 14
e) 15
66. La complicación màs frecuente de la ileostomía es:
a) Prolapso de la mucosa intestinal
b) Necrosis del ostoma
c) Evisceracion
d) Infeccion del ostoma
e) Eventración paraileal
67. La forma más común de diseminación del cáncer de colon es:
a) Via venosa
b) Contiguedad
c) Invasion de ganglios linfáticos
d) Por metástasis
e) Via arterial
68. En un traumatismo penetrante de abdomen, el órgano mas propenso a sufrir lesión es:
a) Higado
b) Bazo
c) Intestino delgado
d) Intestino Grueso
e) Riñon
69. Paciente de 38 años con nodulo mamario indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía
revela imagen nodular, con espiculas en todos sus márgenes, y 10 microcalcificaciones finas
agrupadas en su interior. ¿ Cual es el diagnostico probable?
a) Quiste
b) Displasia mamaria
c) Fibroadenoma
d) Carcinoma
e) Mamografia normal para la edad del paciente
70. En las costas de nuestro país la causa mas frecuente de obstrucción intestinal mecánica es:
a) Las tumoraciones malignas
b) Las hernias
c) El síndrome adherencial postoperatorio
d) Los vólvulos e invaginaciones
e) Los síndromes metabólicos tipo diabetes y otros
71. Acude a consulta un paciente de 72 años por presentar disfagia para solidos y liquidos hace
4 meses. Además, aqueja de adelgazamiento de 8 kg. En el estudio radiológico con contraste
se observa un esófago ligeramente dilatado que se estrecha en su parte distal. ¿ Cual de los
siguientes debe de ser el siguiente paso?
a) Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones para mejorar la esofagitis
b) Realizar una manometría esofágica para confirmar la existencia de una acalasia
c) Comenzar un tratamiento con un fármaco procinetico para mejorar la motilidad del esófago
d) Indicar la realización de una endoscopia digestiva para descartar la existencia patológica
organica del esófago
e) Hacer una tomografía axial computarizada para descartar una compresión toracica
72. Entre los ganglios linfáticos perigastricos de la clasificación japonesa, el grupo 3
corresponde a los ganglios:
a) Paracardias derechos
b) Curvatura Mayor
c) Curvatura Menor
d) Suprapilorico
e) Infrapilorico
73. ¿Como se denomina a la hernia del hiato esofágico tipo II?
a) Hernia deslizante del cardias en el mediastino posterior
b) Hernia mixta deslizante y por rodamiento
c) Con dislocación cefálica del cardias y del fondo gástrico
d) Asintomatica, solo demostrable con esofagoscopia
e) Hernia paraesofagica o por rodamiento
74. ¿ cual es la prueba que proporciona información mas precisa acerca del reflujo
gastroesofágico?
a) Gammagrafia gástrica
b) Endoscopia digestiva
c) Radiografia contrastada
d) Phmetria esofágica
e) Biopsia esofágica
75. El tratamiento inicial en caso de obstrucción intestinal no complicada seria:
a) Hidratacion endovenosa con reposicion electrolítica y sonda nasogástrica a gravedad
b) Sonda enteral larga
c) Cirugia de urgencia
d) sonda rectal
e) Limonada alcalina
76. Grado de riesgo quirúrgico , según la American Society of Anesthesiologist (ASA), en un
paciente masculino de 40 años, hipertenso, con obesidad moderada y tabaquismo de unos 10
cigarros al dia:
a) IV
b) I
c) III
d) II
e) V
77. En la mujer gestante, a que edad gestacional el apéndice cecal se encuentra a la altura del
ombligo:
a) A las 12 semanas
b) A las 20 semanas
c) A las 36 semanas
d) A las 40 semanas
e) A las 4 semanas
79. El circulo arterial de la curvatura menor del estomago està formado por:
a) Gastrica izquierda y gastroepiploica izquierda
b) Gastroepiploica derecha y gastrica izquierda
c) Gastrica derecha y gastroepiploica derecha
d) Pilorica y coronaria estomaquica
e) Gastrica derecha y vasos cortos
80. Cual es el procedimiento de detección diagnostica màs preciso para distinguir entre los
nódulos tiroideos benignos y los malignos. Marque la correcta
a) Ecografia de tiroides
b) Biopsia mediante aspiración con aguja fina
c) Centellografia tiroidea
d) Supresion de hormona tiroides
e) Radiografia de cuello
81. Cuál es el numerador de la prevalencia
a) Número de enfermos expuestos
b) Número de enfermos no expuestos
c) Número de casos no expuestos
d) Número de casos
e) Número de casos nuevos
82. La Administración moderna preconiza que la eficacia y eficiencia en el logro de la misión de
la Empresa, es una responsabilidad de :
a) Sòlo el director
b) El cuerpo directivo
c) El comité asesor
d) Todos los miembros de la empresa
e) De los clientes
83. Las funciones específicas del proceso de Administraciòn son:
a) Organización, Direccion, Supervision y control
b) Direccion, coordinación, Planeamiento y organización
c) Coordinacion ,monitoreo, dirección y planeamiento
d) Control, dirección, organización y planeamiento
e) Planificacion, organización, dirección y supervisión
84. En relación a las medidas numéricas de resumen. ¿Qué alternativa coincide
a) La mediana es una variable de dispersión
b) En una curva de distribución asimétrica la mediana, moda coinciden
85. Obtener una mayor productividad con el menor gasto posible, se denomina:
a) Calidad
b) Eficacia
c) Capacidad
d) Eficiencia
e) Efectividad
86. En un consultorio externo de Medicina General se han producido 15000 consultas medicas
en un año y se ha dispuesto para el mismo año de 3000 horas medico . ¿Cuál es el rendimiento
de la hora-medica?
a) 3 consultas
b) 4 consultas
c) 5 consultas
d) 6 consultas
e) 7 consultas
87. Si se extrae una muestra aleatoria de individuos de una población y se estima cuantos
presentan una determinada enfermedad, se trata de un estudio :
a) Serie de casos clínicos
b) Ensayo clínico aleatorio
c) Cohortes
d) Trasversal
e) Casos y controles
88. El indicador de salud que estadísticamente es más confiable se conoce como:
a) Morbilidad
b) Mortalidad
c) Natalidad
d) Letalidad
e) Incidencia
89. Cual de los siguientes problemas de salud causa la mayor carga de enfermedad en el Perù
a) Tuberculosis
b) Desnutrición calórico-proteica
c) VIH/Sida
d) Accidentes de transito
e) Cancer de cuello uterino
90. Un médico busco un estudio para conocer el efecto de los glucocorticoides en la
bronquiolitis, en esta investigación resumieron los resultados de otros 9 estudios en la
siguiente medida global : RR 0.72 (IC 0.95: 0.68-82). ¿ Que tipo de estudio era ese articulo?
a) Serie de casos
b) Metanalisis
91. ¿Cual es el hueso que no tiene ninguna inserción muscular?
a) Astràgalo
b) Cuboides
c) Semilunar
d) Pisiforme
e) Rotula
92. ¿ cual es el factor que disminuye la secreción de insulina?
a) Acetilcolina
b) Colecistocinina
c) Glucagon
d) Leptina
e) Secretina
93. ¿Cuál es el nucleo del cerebelo que regula la presión arterial?
a) Globoso
b) Emboliforme
c) Fastigial
d) Interposito
e) Dentado
94. Un hombre de 27 años ingresa a la posta mèdica después de una lesión en la planta del pie
cuando jugaba al futbol con unos amigos el domingo por la mañana. En las radiografías se
observa un cuerpo extraño (probablemente un pedazo de vidrio). ¿ Cual es el nervio que se va
a bloquear con Lidocaina para trabajar en la planta del pie?
a) El nervio safeno interno
b) El nervio Pedio
c) El nervio tibial interno
d) El nervio tibial externo
e) El nervio musculocutaneo
95. ¿Cuál es la hormona producida por las células alfa de los islotes de langerhans del
páncreas?
a) Somatostatina
b) Insulina
c) Glucagon
d) Gastrina
e) Polipeptido pancreático
96. La reacción más importante de la glucogénesis, inicia con uno de estos monosacaridos
a) Glucosa
b) Fructosa
c) Galactosa
d) Sacarosa
e)Lactosa
97. La prostaglandina, que es un producto del acido araquidónico, que causa cambio en la
forma, con liberación de granulos y agregación de las plaquetas:
a) Tromboxano A2
b) Prostaciclina
c) Prostaglandina A2
d) Serotonina
e) Prostaglandina D2
98. Si a un niño de 07 años se le administra antihistamínicos via oral, para tratar urticaria, en la
segunda dosis presenta dolor abdominal, nauseas, vomitos, acompañado de taquicardia. ¿Cual
es el fármaco que probablemente provoca este efecto secundario?
a) Loratadina
b) Difenhidramina
c) Clorfenamina
d) Ciprohepatdina
e) Ketotifeno
99. Una vesicula se diferencia de una ampolla :
a) Por su consistencia
b) Por su evolución
c) Por su contenido
d) Su tamaño
e) Por su infiltración
100. El sistema buffer mas importante a nivel renal es:
a) sistema bicarbonatos
b) Proteinas
c) sistema fosfatos
d) Sistema mayor
e) sistema sulfatos