Farmacolo

gía
Ciencia dedicada al estudio de los fármacos y sus efectos sobre los procesos biológicos. Nos
permite entender los procesos que siguen los medicamentos en nuestro organismo y así poder
entender el uso farmacológico de cada droga.

CONCEPTOS IMPORTANTES:
Medicamento: mezcla de excipiente más fármaco en una forma farmacéutica la cual es capaz
de curar, aliviar, prevenir o diagnosticar una enfermedad o modificar un estado corporal.

 Fármaco: sustancia química capaz de interactuar con un organismo vivo y generar un efecto
farmacológico. También se le llama principio activo.
 Excipiente: materia prima utilizada en la manufactura del medicamento y el que le da la forma y
características propias al medicamento.

Forma farmacéutica: Forma física en la cual se presenta un medicamento, para facilitar su

fraccionamiento, dispensación, dosificación y administración o empleo. No todas las formas
farmacéuticas van de la mano con todos los fármacos.

Placebo: sustancia compuesta de excipiente que carece de acción terapéutica, pero produce
algún efecto curativo en el enfermo si éste la recibe convencido de que esa la sustancia que
realmente realiza tal acción. Los placebos impuros son otros medicamentos y los puros son solo
el excipiente.

Bioequivalente: es aquel que el ISP ha establecido que contiene el mismo principio activo y
puede utilizarse para el tratamiento de la misma enfermedad que el medicamento original o
referente. Necesita estudios clínicos para comprobar la bioequivalencia, su eficacia y seguridad.

CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS:

Genérico: medicamento creado para ser igual al medicamento de marca en cuanto a su
dosificación, seguridad, potencia, vía de administración, calidad, características de rendimiento
y uso previsto. Estas similitudes ayudan a demostrar la bioequivalencia, lo que significa que un
medicamento genérico funciona de la misma manera y proporciona el mismo beneficio clínico
que su versión de marca.

De marca: hacen referencia al nombre comercial o registro de marca, definido como el nombre
registrado de un producto. Este nombre es propiedad privada del fabricante o titular de registro
sanitario y se utiliza para distinguir un medicamento entre los competidores del mercado.

Del principio activo: recibe el nombre del principio activo del medicamento.

FORMAS FARMACEUTICAS:
Es la forma que adopta el medicamento con el fin de su administración. Le confiere al
medicamento características como: la dosificación, eficacia terapéutica y estabilidad en el
tiempo. Estas formas farmacéuticas pueden tener una o varias drogas

Clasificación según su estado:

 Solidas: se fabrican por compresión. Contienen una serie de excipientes como diluyentes,
aglutinantes, desintegrantes, lubricantes, deslizantes, saborizantes, colorantes y edulcorantes.
 Liquidas: preparado liquido donde el principio activo esta disuelto en agua y son de uso externo
e interno. Contiene uno o más principios activos
 Semilíquidas: preparaciones de consistencia semisólida destinadas a ser aplicadas sobre la piel o
sobre ciertas mucosas con el fin de ejercer una acción local, penetrar la piel o protegerla. Tienen
un aspecto homogéneo.
 Gaseosa: Aparte del oxígeno y el óxido nitroso existen otras formas farmacéuticas gaseosas,
tales como los aerosoles, dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en forma de niebla.

Formas farmacéuticas de liberación convencional: libera el principio en el tracto

gastrointestinal a los pocos minutos de ser ingerida. La liberación del principio activa no está
modificada por un diseño de formulación particular.

Formas farmacéuticas de liberación modificada: se modifica la velocidad, el lugar o el

momento de liberación del principio activo. Permiten alcanzar una concentración que garantiza
la persistencia de la acción terapéutica
Medicamentos refrigerados: también llamados termolábiles, deben conservarse en nevera,
entre 2ºC y 8ºC (insulinas, vacunas, colirios, antibióticos) Es muy importante que no se rompa la
cadena de frío desde su fabricación hasta el momento de su administración al paciente

INFORMACION DE BLISTED Y ENVASE:

1- Nombre del principio activo o nombre genérico.
2- Forma farmacéutica, su dosificación y numero de estas por envase
3- Condición de ventas
4- Serie/lote y fecha de vencimiento
5- Número de registro ISP
6- Nombre del laboratorio fabricante o propietario del registro sanitario que elabora y distribuye
el producto, su razón social y dirección.
7- Indicación de cómo conservar el medicamento.
8- Advertencias.

VIA DE ADMINISTRACION:
Lugar donde ingresa el fármaco al organismo. La forma farmacéutica del medicamento y sus
excipientes determinan la vía de administración. Para la buena administración del medicamento
muchas veces es necesario artículos como jeringas, agujas, cucharas, aplicadores, etc. Existen
vías de administración que producen efectos más rápido que otras, pero todas deben llegar al
torrente sanguíneo para producir el efecto.

 Vía enteral: el fármaco se deposita en el tubo digestivo para ser absorbido a través de la mucosa
gastrointestinal, pasar a la circulación sistémica y ser distribuido en el organismo (vías de
administración oral con deglución, sublingual y rectal)
 Vía parenteral: vía de administración atraviesa una o más capas de la piel o de las membranas
mucosas mediante una inyección

GRUPOS TERAPEUTICOS:
Se puede saber en qué parte del cuerpo actúa el medicamento (acción clínica del farmaco)
GRUPO FAMACOLOGICO
hace referencia al mecanismo de acción de un fármaco, es decir, cómo el fármaco produce su
efecto en el organismo.

Farmacocin
Existen tres fases entre la administración del medicamento y la aparición del efecto:

1- Fase biofarmaceutica: proceso que inicia desde la administración del fármaco hasta la
liberación y disolución del principio activo. Este proceso varía de acuerdo a la tecnología con la
cual se fabricó el fármaco.
2- Fase farmacocinética: se refiere a lo que el cuerpo hace con un fármaco
3- Fase farmacodinamica: describe lo que el fármaco hace con el cuerpo.
La farmacocinética son los procesos que lleva a cabo el organismo sobre el principio activo. En
muchos casos la farmacocinética es sinónimo de ADME.
PROPIEDADES FARMACOCINETICAS:
Absorción: penetración de los fármacos en el organismo a partir del sitio inicial de
administración (alcanza la circulación sistémica después de su aplicación). Los factores que
depende la absorción son:
 Características físico-químicas del fármaco: peso molecular, carácter acido-básico, constante de
disociación y la concentración del fármaco. Los fármacos administrados en solución acuosa
(jarabes son absorbidos más rápidamente, ya que se mezclan con mayor rapidez.
 Características de la forma farmacéutica: la FF condiciona la velocidad con que el fármaco se
desintegra y se disuelve. Estas características son la formulación y el tamaño de las partículas.
 Características del lugar de absorción: tipo de superficie, espesor de la membrana, flujo sanguíneo,
ph del medio y la motilidad intestinal. Estas características dependen de la vía de administración.
A mayor área de absorción más rápido se absorbe el fármaco.

Efecto primer paso: consiste en la metabolización parcial o total de un fármaco antes de alcanzar
la circulación sistémica. Generalmente ocurre en el epitelio intestinal o en el hígado. La magnitud
+ con que un fármaco sufre el efecto es una característica propia de cada fármaco y depende de su
estabilidad (fármacos más estables no sufren este efecto). Debido a esto, los laboratorios colocan
una dosis mayor en los medicamentos que se ven afectados por el efecto primer paso.

Biodisponibilidad: grado y velocidad con que un fármaco accede a la circulación y alcanza su

lugar de acción. Depende en gran medida de las propiedades de la forma farmacéutica (vía de
administración, FF)

Distribución: proceso por el cual un fármaco abandona reversiblemente la sangre e ingresa a

órganos/tejidos/células en los que debe actuar, en virtud de su alta afinidad con esta. Tiene
importancia en la elección del fármaco más adecuado para tratar enfermedades localizadas (en
áreas especiales) y en la valoración del riesgo de los fármacos durante el embarazo y la
lactancia.

Metabolización: serie de reacciones producidas por el organismo que transforman parcial o

totalmente el fármaco en otras sustancias llamadas metabolitos (al modificar las características
moleculares, cambian las propiedades farmacológicas). Las enzimas encargadas de realizar estas
transformaciones se encuentran en el hígado, aunque también se hallan en menor proporción en
riñón, pulmón, intestino y otros tejidos. Existe una minoría de fármacos que no sufren
transformación y son excretados sin modificar. La metabolización puede inactivar a los
fármacos (la gran mayoría), activarlos (profármacos) o transformarlos en metabolitos más
activos. Su principal objetivo es convertir la molécula original en otras moléculas más polares
que sean más hidrosolubles y por lo tanto que sean fáciles de eliminar por vía renal. También
producen los siguientes cambios:

 Inactivación del principio activo

 Conversión de un producto inactivo en otro activo (profármaco)
 Conversión de un principio activo en otro también activo, cuya actividad terapéutica puede ser
similar o distinta a la del fármaco original,
Las reacciones involucradas
 Conversión de un producto en activo
el proceso de metabolización
en otro tienen
activo, pero cuya lugarresulta
actividad en dos tóxica.
fases:
  Fase l: ocurren reacciones de oxidación y reducción en el hígado y llevado a cabo por la
CITOCROMO P-450 (proteínas celulares)
 Fase ll: ocurren reacciones de conjugación en el hígado y otros tejidos.
Los factores que modifican el metabolismo de los fármacos son:
 Factores fisiológicos o genéticos: sexo, peso, dieta, raza, edad, embarazo
 Factores patológicos: existencia de patologías que puedan alterar la función hepática, renal,
digestiva, etc.
 Factores y atrogénicos: interacciones con otros fármacos capaces de modificar el metabolismo
(Inductores o inhibidores enzimáticos).
 Factores químicos: La presencia de grupos polares (cationes o aniones) o la posición de
determinados grupos funcionales (esteres, amidas, etc.).

Excreción: La principal vía de excreción de fármacos es la renal, pero también se pueden

excretar fármacos por otras vías. Los metabolitos y fármacos hidrosolubles se excretan
principalmente por el riñón y la bilis. Las características de eliminación de un fármaco son
importantes en el momento de elegir el fármaco adecuado en función de la duración del efecto y
del número de tomas deseadas, así como para valorar los factores que pueden alterarlas.

 Excreción renal: es la vía más importante de excreción de fármacos. Se puede dar por filtración
glomerular o por secreción tubular. La excreción de fármacos por filtración glomerular es un
proceso que no consume energía y se basa en el paso de la sangre por el glomérulo renal; solo se
pueden filtrar fármacos de bajo peso molecular y que no se encuentren unidos a las proteínas
plasmáticas. La excreción de fármacos por secreción tubular es un proceso que consume
energía.
 Excreción biliar: el fármaco se metaboliza en el hígado, pasa al sistema biliar, luego al intestino
y sale por las heces. En algunas ocasiones parte del fármaco que va por el intestino vuelve a
reabsorberse y pasa de nuevo a la circulación dando lugar a la circulación entero hepática
(fármaco sale por la bilis, se reabsorbe en el intestino, pasa por el sistema porta y de nuevo al
hígado, produciéndose un círculo vicioso)
 Excreción pulmonar: algunos fármacos se eliminan por la respiración (alcohol y los anestésicos
generales)
 Excreción por leche materna: el fármaco puede pasar al lactante y producir toxicidad. Suelen ser
fármacos muy liposolubles.
 Excreción salival: la mayor parte del fármaco excretado por la saliva pasa al tubo digestivo,
desde donde puede reabsorberse de nuevo.
 Excreción por diálisis peritoneal y hemodiálisis: mediante la diálisis, los enfermos renales
aceleran la eliminación de los fármacos en caso de una intoxicación
PARAMETROS FARMACOCINETICOS
Vida media: tiempo que transcurre para que la cantidad o concentración de fármaco en el
organismo disminuya a la mitad. Se expresa en horas.

Una disminución de la eficiencia de la eliminación del fármaco, aumenta el tiempo necesario

para eliminarlo.

Volumen de distribución: relaciona la concentración de fármaco en plasma con la cantidad

total de fármaco en el organismo. (por eso se denomina volumen aparente de distribución). Este
valor está condicionado por la unión a las proteínas plasmáticas, es decir, si un fármaco se une
mucho a la albúmina, su Vd será pequeño.

El Vd es un valor constate y cuanto mayor es el valor, mayor distribución del fármaco a los
tejidos.
Diversos factores fisiológicos y patológicos (edad, embarazo, insuficiencia renal o interacciones
farmacológicas) pueden variar la cantidad distribuida en tejidos del organismo y, por lo tanto,
modificar la respuesta terapéutica

Clearance o aclaramiento: describe el resultado de la excreción del fármaco, midiendo la

capacidad del organismo para lograrlo

 CL: clearance
 (L/h): litros x hora
 Cp: concentración plasmática
Se define como el volumen de sangre que se depura de fármaco por unidad de tiempo. El
aclaramiento es la constante de proporcionalidad entre Cp y la velocidad de eliminación del
fármaco.
TRASPORTE DE MEMBRANAS
Después de administrada el fármaco, la molécula farmacológica pasa a través de las membranas
celulares. Para que el fármaco pueda llegar desde la sangre a su lugar de acción, debe salir de los
capilares, pasar al líquido intersticial y penetrar en el interior de una célula. Son esenciales las
propiedades físico-químicas de los medicamentos:

 Tamaño y las formas moleculares

 Solubilidad en el sitio de absorción y la solubilidad relativa de los lípidos en sus formas
ionizadas y no ionizadas
 grado de ionización
Existen diferentes tipos de transporte que atraviesan las membranas celulares y los podemos
clasificar en:

Transporte pasivo:
 Difusión simple: los fármacos se difunden a través de la membrana desde una región con mayor
concentración (jugos gástricos) hacia zonas con menos concentración (sangre). Las moléculas
liposolubles y de bajo peso molecular hidrosolubles atraviesan las membranas por este
mecanismo. La forma no ionizada de los fármacos suele ser liposoluble (lipofílica) y se difunde
con facilidad a través de las membranas celulares, mientras que la forma ionizada es poco
liposoluble por lo que no atraviesa la membrana. Es el medio utilizado por la mayoría de los
fármacos. El fármaco pasa la membrana por disolución en la bicapa lipídica, y la velocidad de
su paso depende de la concentración de fármaco (a mayor concentración mayor velocidad)
hasta que se igualen las concentraciones a ambos lados de la membrana.

 Difusión facilitada: mecanismo que no requiere energía y que está a favor del gradiente de
concentración. Esta mediado por proteínas transportadoras que se combinan con la molécula en
el medio extracelular y que difunden a través de la membrana la sustancias en el medio
intracelular.
Transporte activo:
Las sustancias de naturaleza proteica captan el fármaco a un lado de la membrana y lo trasladan
al otro lado. A diferencia de la difusión pasiva, este proceso puede saturarse y la velocidad de
paso deja de aumentar, además se puede producir competición con otras sustancias que utilicen
el mismo transportador. El transporte activo está limitado a fármacos estructuralmente análogos
a sustancias endógenas (iones, vitaminas, azúcares, aminoácidos). Estos fármacos suelen
absorberse en regiones específicas del intestino delgado.

 Endocitosis: se forma una invaginación se cierra, dando lugar a una vacuola que es liberada al
citoplasma. Esta vía es una opción para la liberación de fármacos de forma selectiva en el
interior celular.
 Exocitosis: proceso contrario en el que la membrana se abre para permitir la salida de
componentes celulares. Es el mecanismo por el que se liberan muchos neurotransmisores y
hormonas.

Pinocitosis:
La membrana celular se invagina, rodea el líquido o la partícula y vuelve a fusionarse, lo que da
lugar a la formación de una pequeña vesícula que se desprende de la membrana y pasa al interior
de la célula. La pinocitosis desempeña un papel menor en el transporte de fármacos, con la
excepción de los fármacos de naturaleza proteica.

UNION A PROTEINAS PLASMATICAS:

Las moléculas de un fármaco son transportadas en la sangre disueltas en el plasma, fijadas a
proteínas plasmáticas o unidas a células sanguíneas. La unión es muy variable, haciendo que el
porcentaje de fármaco libre que pasa a los tejidos fluctúe (ejemplo:100 % del Atenolol al 0,1 %
del flurbiprofeno).
La unión de los fármacos a proteínas depende de la afinidad que tengan los fármacos. Esta
unión es reversible, encontrándose siempre un porcentaje libre y cuando éste se elimina del
plasma una nueva cantidad de fármaco se desprende de su unión a proteínas y toma su lugar (las
fracciones libre y unida a proteínas permanecen constantes)

Albumina: principal proteína plasmática que puede interactuar con los fármacos y tiene mayor
capacidad de fijación. Interactúa tanto con ácidos como con bases, formando enlaces iónicos y
covalentes.
La fracción unida a proteínas plasmáticas, es inactiva y puede considerarse como fármaco en
depósito, es decir, no tiene acción farmacológica ni desencadena un efecto. La interacción
fármaco - proteínas plasmáticas disminuye la difusión, retarda la eliminación y prolonga el
efecto

Estado libre: fracción libre del fármaco que puede difundirse a los diferentes tejidos,
interactuar con los receptores celulares, producir un efecto, metabolizarse y excretarse (es el que
tiene acción y desencadena el efecto)
 Farmacodin
Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos sobre un organismo, es
decir, es lo que le sucede al organismo por la acción de un fármaco activando o inhibiendo
funciones que ya existen en el organismo (los fármacos modifican procesos de la célula, no
crean funciones en esta). Lo que se espera de un fármaco es que llegue al lugar de acción
y produzca un efecto, la farmacodinamia estudia el mecanismo de acción de los fármacos a nivel
molecular

UNION DROGA-RECEPTOR:
Los receptores con componentes macromoleculares del organismo, que generalmente son
proteínas. Pueden encontrarse en la membrana celular, en el interior de la célula (citoplasma) o
en el núcleo. Los recetores pueden desencadenar diferentes respuestas funcionales, como:

 Cambios en los potenciales bioeléctricos de la neurona, necesarios para la transmisión del

impulso nervioso (anestésicos locales)
 Modificación de la actividad de diversas enzimas cundo el receptor está conectado a estructuras
membranosas (insulina)
 Modificar la producción de alguna proteína (estrógenos)
La unión de un fármaco con su receptor se produce por la atracción de fuerzas electrostática,
uniéndose por la diferencia de cargas eléctricas. La unión origina respuestas celulares como:
activación de una enzima intracelular, apertura o cierre de canales operados químicamente,
inhibición de un proceso metabólico intracelular, redistribución intracelular de iones, estímulo
para la síntesis proteica, etc. El resultado es el efecto o la acción farmacológica del fármaco.

Ligandos: sustancias que actúan sobre receptores del organismo, ya sea endógena
(neurotransmisores, cotransmisores, neuromoduladores, hormonas) o exógena (farmaco o un
toxico) con la capacidad para mediar en la comunicación intercelular.
TIPOS DE RECEPTORES
Receptores de membrana: son proteínas en las membranas celulares a las que se unen
sustancias específicas. Los ligando no necesitan cruzar la membrana, de este modo muchos tipos
de moléculas pueden actuar como ligandos. Pueden ser factores de crecimiento, hormonas,
transmisores de información nerviosa, medicamentos, entre otros.

Receptores intracelulares: proteínas receptoras que se encuentran al interior de la célula

(citoplasma o núcleo). Los ligandos de los receptores intracelulares son moléculas pequeñas e
hidrofóbicas, ya que deben poder cruzar la membrana plasmática para alcanzar a sus receptores.
Por ejemplo: los receptores principales de las hormonas esteroideas como las hormonas sexuales
estradiol y testosterona.

Receptores presinapticos: la unión ocurre antes del impulso nervioso

Receptores postsinapticos: la unión ocurre después del impulso nervioso.
Enzimas: proteínas que actúan como receptores y enzimas, activando múltiples señales
intracelulares. La proteína se une al receptor y provoca una actividad enzimática concreta a nivel
intracelular. También realizan funciones estructurales, transportan de sustancias y regulan la
velocidad de las reacciones químicas. Los fármacos dirigidos a las enzimas se clasifican en
inhibidores o activadores (inductores).
La mayoría de las interacciones son reversibles, bien sean entre fármacos y receptores o entre
fármacos y enzimas. Es decir que el fármaco se desprende al cabo de cierto tiempo y el receptor
o la enzima recuperan su funcionamiento normal. Sin embargo, una interacción puede ser
irreversible si persiste el efecto del fármaco hasta que el organismo produzca más enzimas
(ejemplo: omeprazol, fármaco que inhibe una enzima involucrada en la secreción del ácido del
estómago).

CARACTERISTICAD DE LOS RECEPTORES:

Sensibilidad: mínimo nivel de señal (baja concentración) para que el receptor pueda producir
un efecto. Son capaces de captar estímulos internos o externos y generar en respuesta impulsos
nerviosos.

Selectividad: capacidad del receptor para seleccionar la estación deseada y discriminar o

atenuar señales de canales adyacentes no deseadas. Es necesario un acoplamiento entre la
estructura química del receptor y el medicamento.
Especificidad: el receptor solo reacciona con los medicamentos que conoce y con los que es
compatible.

INTENSIDAD DEL EFECTO

FARMACOLOGICA:
Cuanto mayor sea el número de receptores ocupados, la magnitud de la respuesta farmacológica
también es mayor. Debido a la naturaleza proteína de los receptores, estos están en permanente
producción o síntesis, regulación, destrucción o biotransformación. Existen propiedades
independientes de los fármacos, relacionadas con su combinación con el receptor:

Afinidad: capacidad que tiene un fármaco para unirse a un receptor específico. La unión
fármaco-receptor depende de la complementariedad entre ellos, esta unión es más intensa cuanto
mayor número de enlaces se establezcan. Cuando una droga de baja afinidad está unida a un
receptor y se acerca otra droga de mayor afinidad, el ligando de mayor afinidad desplaza al de
menor afinidad.

Actividad Intrínseca: capacidad de un ligando de producir una acción de determinada

magnitud en el receptor.

Eficacia: máxima actividad intrínseca que se puede obtener con ligandos sobre un receptor, es
decir, es la respuesta terapéutica potencial máxima que un fármaco puede inducir.

Potencia: magnitud de la dosis, es decir, la cantidad de fármaco. Una droga potente es aquella
que con una dosis menor se consigue la misma respuesta. Esto tiene que ver con la afinidad del
fármaco con su receptor.

Para que un fármaco de acción específica produzca una respuesta necesita:

 Afinidad o capacidad de interactuar con el receptor

 Eficacia o actividad intrínseca (porcentaje de respuesta que puede producir un fármaco)
 Una dosis determinada o potencia
 Ubicarse en un área determinada o biofase (área donde se localiza el medicamento para ser
reconocido por el receptor)

FUERZA DE UNION:
Unión covalente: cuando un fármaco interactúa con su receptor formando enlaces covalentes,
se produce una unión irreversible. Estos enlaces se forman cuando un mismo par de
electrones es compartido por átomos adyacentes. Pocos fármacos se unen de esta manera.
Debido a su fuerza y a la dificultad de su ruptura, los fármacos con este tipo de mecanismos
poseen efecto prolongado y persistente (ejemplo: enlace entre el ácido acetilsalicílico y la
ciclooxigenasa, la enzima que es su sitio efector en las plaquetas)

Unión no covalente: uniones mediadas por fuerzas de interacción débiles, pero son
suficientemente estables para permitir la producción del efecto. Es conveniente en muchos casos
al permitir con mayor facilidad el efecto farmacológico. Puede producirse por medio de:

 Enlaces de hidrógeno: pueden ocurrir entre moléculas o entre diferentes partes de una misma
molécula. Los átomos de hidrogeno poseen una carga positiva parcial en la superficie y forman
enlaces con átomos de oxígeno y de nitrógeno cargados negativamente. Actúan a mayores
distancias, por lo que no es importante un acercamiento de las moléculas para lograr su efecto.
Estos enlaces constituyen casi todas las interacciones entre fármaco y receptor. Este tipo de
enlace ocurre tanto en moléculas inorgánicas (agua) y en moléculas orgánicas (ADN)
 Fuerzas de Van der Waals: fuerzas débiles de enlace presentes en innumerables compuestos y
que actúan entre todos los átomos que están en cercanía mutuamente. Ocurre entre dos porciones
de moléculas no polares que se encuentran a escasa distancia entre sí. Las fuerzas de Van der
Waals incluyen a atracciones entre átomos, moléculas y superficies.

ACCION FARMACOLOGICA:
Modificación que se produce por la acción de un fármaco, el cual desencadena el efecto
farmacológico después de la unión fármaco - receptor. No son observables y no medibles. Es
una modificación/cambio/proceso que se pone en marcha en presencia de un fármaco, y pueden
ser:

 proceso bioquímico
 una reacción enzimática
 un movimiento de cargas eléctricas
 un movimiento de ca2+ a través de las membranas
Tipos de acción:
 Estimulación: aumenta la acción celular de un órgano o sistema. Los estimulantes son fármacos
que aumentan la frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y la actividad cerebral. Algunos
afectan solamente un órgano específico (corazón, pulmones, cerebro o sistema nervioso)
 Depresión: disminuye la función celular de un órgano o sistema.
 Liberación: es cuando se deprimen centros inhibitorios
 Irritación: estimulación violenta que implica daño anatómico celular
 Reemplazo: sustitución de una secreción orgánica
 Antiinfecciosa o parasitaria: interacción con organismos patógenos con mínima alteración del
Sitios de acción farmacológica:
 Local: es el sitio de aplicación
 Sistémica: a distancia del sitio de administración
 Indirecta: es en un sitio diferente al que actúa el fármaco

Mecanismos de acción:
 Receptores acoplados a canales iónicos: receptores acoplados directamente a un canal iónico. La
interacción con el fármaco genera la apertura o cierre del canal (ej: Na+, K+, Cl-). Su efecto es
rápido e inmediato
 Receptores acoplados a proteínas: estructuras complejas ligadas a la proteína G, uniendo el
medio externo de la neurona con enzimas del interior de la misma que afectan el metabolismo
celular
 Receptores acoplados a enzimas: receptores de superficie celular con dominios intracelulares
asociados a una enzima.
 Receptores que regulan la transcripción del ADN: familia de factores transcripcionales activados
por ligando que regulan la expresión de un gran número de genes

EFECTO FARMACOLOGICO:
Manifestación que podemos visualizar de la acción farmacológica de un fármaco y son
fenómenos observables y medibles. No todos los cambios que se manifiestan luego de la
introducción de un fármaco son debidos a una acción farmacológica, sino también a una
reacción compensadora o complementaria del organismo.

Tipos de efecto:
 Principal/primario: efecto fundamental terapéutico deseado de la droga.
 Secundario/colateral: efecto indeseado, consecuencia directa de la acción principal del
medicamento. Puede ser benéfico, pero no es el terapéuticamente buscado.
 Adverso/indeseable: el medicamento produce otros efectos que pueden resultar indeseados con
las mismas dosis que se produce el efecto terapéutico.
 Toxico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una acción indeseada consecuencia
de una dosis en exceso. Es dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del medicamento al
que se expone el organismo y del tiempo de exposición.
SELECTIVIDAD DE FARMACOS:
Los fármacos se unen a las células por medio de receptores que están en la superficie de éstas.
La membrana celular tiene muchos receptores que permiten que la actividad celular se vea
influida por sustancias químicas (fármacos, hormonas, neurotransmisores). Esta unión es posible
porque la configuración de un receptor es específica y sólo permite adherirse a la molécula con
la cual encaja perfectamente (la configuración del ligando se ajusta al receptor). Algunos de
estos fármacos tienen la capacidad de adherencia a un subtipo específico de receptor, mientas
que otros se adhieren a varios tipos de receptores, pudiendo producir a la vez un efecto benéfico
y otro colateral o tóxico.

Efectos benéficos o terapéuticos: efectos farmacológicos deseados o buscados que sirven para
el tratamiento de las diferentes enfermedades.

Efectos colaterales: efectos farmacológicos que aparecen junto a los efectos benéficos en el
tratamiento de una enfermedad, que, aunque pueden ser molestos, generalmente no causan daño
permanente.

Efectos tóxicos: efectos farmacológicos que generalmente aparecen como extensión de los
efectos benéficos en el tratamiento de una enfermedad, y pueden causar daño permanente y que
generalmente está relacionado con el exceso de dosis.

DOSIS:
Cantidad necesaria de una droga para lograr eficazmente un efecto terapéutico. Puede ser:

 Mínima: pequeña cantidad que es capaz de producir un efecto farmacológico visible

 Máxima: mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos tóxicos.
 Terapéutica: cantidad necesaria para producir un efecto determinado

Al momento de administrar un medicamento se deben tener en cuenta factores como: el tiempo

de la administración, si se absorbe rápidamente, si se excreta lentamente y la variabilidad
biológica.

Indicé terapéutico: compara la concentración sanguínea en la cual un medicamento es tóxico

con la concentración en la cual es eficaz. Cuanto mayor sea el índice terapéutico, más inocuo
será el medicamento. Se calcula dividiendo la dosis tóxica para el 50% de la población entre la
dosis terapéutica para el 50% de la población. Para decirse que un medicamento tiene un buen
índice terapéutico este debe ser mayor a 10. Un fármaco tiene tantos índices terapéuticos como
acciones farmacológicas
INTERACCIONES FARMACO-RECEPTOR:
Sinergismo: aumento de la respuesta a un medicamento por la presencia de dos o más. Existen
dos fenómenos:
 De sumacion: el efecto resultante es igual a la suma de la respuesta de cada uno de los
medicamentos
 De potencia: el efecto resultante es mayor que la suma de las respuestas individuales. Se logra
una respuesta superior que la que alcanzaríamos con la administración de cada una de ellas.

Las ventajas de sinergismo son:

- Permite administrar dosis menores de los fármacos.
- Puede disminuirse y evitarse los efectos secundarios, colaterales o deletéreos de los dos
fármacos al administrar dosis menores de fármacos.
- Puede aliviarse la rapidez de inicio y prolongarse los efectos.
- Ejemplo: asociar un efecto de acción rápida con otro de acción prolongada, se logra inicio
rápido de la acción y duración del efecto.

Agonistas: son fármacos que se une o activan a los receptores celulares y producen una
respuesta que incrementa o disminuye la función celular. Tiene afinidad y actividad intrínseca.

 Agonismo parcial: el fármaco tiene afinidad, pero menos actividad intrínseca (menor eficacia)

Antagonistas: son fármacos que bloquean el acceso a los agonistas con sus receptores. Tiene
afinidad, pero no actividad intrínseca. Su función es impedir la respuesta de las células respecto
a la unión de los agonistas con sus receptores.

 Competitivo: se une al receptor e impide que el agonista desarrolle su efecto. Aumentando las
concentraciones del agonista se consigue el efecto.
 No competitivo: no desplaza al agonista ni se unen al mismo sitio receptor, pero lo hacen a un sitio
relacionado con él de manera que logra evitar la respuesta al agonista.
 Fisiológicos: actúa en receptores diferentes produciendo efectos diferentes
 Químico: el antagonista reacciona químicamente con el agonista bloqueando su efecto.

Segundo mensajero: grupo diverso moléculas o iones que transmiten la señal extracelular
iniciada por un ligando que se une a un receptor a proteínas efectoras dentro de la célula. En
estado de reposo, existen en pequeñas cantidades en una célula; sin embargo, su producción
puede aumentar una vez que se ha recibido una señal. Una vez liberados en el interior de la
célula, los segundos mensajeros se unen a sus proteínas objetivo y alteran sus propiedades
(actividad, localización, disponibilidad de sitios de reacción, estabilidad), provocando un cambio
en la homeostasis de la célula y transmitiendo así el mensaje.

CONCEPTOS:
Potencia: cantidad de dosis (generalmente expresada en miligramos) que se necesita para
producir un efecto. Una droga es más potente cuando con una dosis menor se consigue la misma
respuesta. Esto tiene que ver con la afinidad del fármaco con su receptor. Un fármaco con mayor
potencia no es necesariamente mejor que otro.

Eficacia: máxima actividad intrínseca que se puede obtener con ligandos sobre un receptor, es
decir, es la respuesta terapéutica potencial máxima que un fármaco puede inducir. Al igual que
la potencia, la eficacia es uno de los factores que los médicos consideran al seleccionar el
fármaco más apropiado para un determinado paciente.

Tolerancia: disminución de la respuesta farmacológica que se debe a la administración repetida

o prolongada de algunos fármacos. Ocurre cuando el organismo se adapta a la continua
presencia del fármaco. Los mecanismos responsables de la tolerancia son:

 El metabolismo del fármaco se acelera, habitualmente porque aumenta la actividad de las enzimas
hepáticas que metabolizan el fármaco.
 Disminuye
Según el grado la
decantidad deoreceptores
tolerancia resistenciao desarrollado,
su afinidad hacia el fármaco.
el médico puede aumentar la dosis o
seleccionar un fármaco alternativo.

Variabilidad individual: se refiere a cómo los distintos individuos pueden responder de forma
diferente al mismo medicamento debido a factores
 Genéticos que alteran la velocidad del metabolismo y se transmiten por caracteres autosómicos
recesivos.
 Ambientales (xenobióticos) como fumar o trabajadores que se exponen a substancias
inductoras, etc.
 La edad y el peso corporal
 Problemas de salud subyacentes (enfermedades hepáticas, cardiacas, pulmonares, tiroideas,
diabetes, envenenamientos) alteran el metabolismo de los fármacos, produciendo efectos
adversos imprevisibles (especialmente la insuficiencia hepática)
Estas diferencias dificultan la dosificación y limitan efectos terapéuticos.

RESPUESTA FARMACOLOGICA:
Idiosincrasia: respuesta anormal del individuo que aparece a dosis usuales a un fármaco de
origen genético

Hiporeactivo: respuesta de menor intensidad del individuo, en comparación al efecto

farmacológico del medicamento en la población general.

Hiperreactivo: respuesta de mayor intensidad del individuo, en comparación al efecto

farmacológico del medicamento en la población general.

Hipersensibilidad (alergia): respuesta anormal que no depende de la dosis, si no, es una

reacción inmunitaria mediada por una inmunoglobulina, generalmente condicionada
genéticamente y que ha tenido un periodo previo de sensibilización.

Tolerancia: resistencia anormal del individuo (a dosis usuales) a la aparición de un efecto

farmacológico que puede ser o no condicionada genéticamente.
 Pseudotolerancia: aparece por alteración de los mecanismos de absorción, metabolismo o
excreción de los fármacos

Taquifilaxia: disminución de la respuesta a un fármaco tras la administración de unas pocas

dosis. No depende de la dosis ni está regida genéticamente.

Carcinogénesis: capacidad de un medicamento de producir alteraciones celulares (cáncer) en el

proceso gestacional, dando lugar a seres anormales.

TRATAMIENTO:
Profiláctico: se aplica cuando necesitamos prevenir la aparición de una enfermedad. Es ideal
para cualquier tipo de enfermedad.

Sintomático: terapia médica de una enfermedad que solo afecta sus síntomas y no la causa
subyacente. Sen lo utiliza para mitigar las molestias, mientras se llega al tratamiento de las
enfermedades que actualmente no tienen cura.

Etiológico: actúa directamente sobre la causa que origina una enfermedad, suprimiéndose así el
curso de la enfermedad

Reemplazo: es cuando reemplazamos los efectos fisiológicos de alguna sustancia que se

encuentra ausente o disminuida en nuestro organismo, por lo que al suspenderla reaparecen los
síntomas de la enfermedad (hormonas)
FARMACO IDEAL:
- Ser administrado por vía oral
- Que se degrade y absorba rápidamente a nivel del tracto gastrointestinal y que pase
completamente a la sangre
- Estable en los tejidos y líquidos del organismo
- Ser altamente selectivo respecto a su diana, con escaso o ningún efecto sobre otros sistemas
del organismo (con un mínimo o ningún efecto secundario)
- Tener una elevada potencia
- Gran eficacia terapéutica y sin efectos secundarios, con el fin de que sea efectivo a dosis
bajas, incluso en aquellas enfermedades difíciles de tratar.

No existe ningún fármaco que sea totalmente eficaz ni completamente seguro. Por esta razón,
los médicos calculan los beneficios y los riesgos potenciales en cada situación terapéutica que
requiera tratamiento con fármacos.

Sistema
Tiene como función principal el aporte y remoción de gases, nutrientes, hormonas, de los
diferentes órganos y tejidos del cuerpo, lo que se cumple mediante el funcionamiento del
corazón, vasos sanguíneos y la sangre

Circulación sanguínea:
 Circulación mayor: también llamada circulación sistémica, proviene del VI del corazón y sigue
un trayecto hacia el organismo aportando nutrientes
 Circulación menor: también llamada circulación pulmonar, es el encargado de llevar la sangre
desde el corazón a los pulmones, donde la oxigenará y llevará de vuelta. El flujo sanguíneo
parte del VD hacia los pulmones con la finalidad de llevar a cabo el intercambio gaseoso a
nivel alveolar y regresar hacia la AD para pasar a la circulación mayor.

Subsistemas:
 Mecánico: cuando el corazón se contrae sus cavidades se reducen (sístole) y cuando se relaja
recobra su forma original y las cavidades se dilatan (diástole). Durante las diástoles, las
aurículas y los ventrículos están relajados y se llenan de sangre, mientras que durante las
sístoles la sangre es arrojada de la cavidad. La sucesión de sístoles y diástoles forman el ciclo
cardíaco.
 Eléctrico: para que funcione el corazón es necesario que se genere un impulso eléctrico que se
propague a todo el músculo cardíaco. Este impulso se origina cuando los intercambios iónicos
provocan la excitación de un conjunto de fibras cardíacas ubicadas en el miocardio de la
aurícula derecha, que constituyen el nódulo sinusal. El impulso eléctrico se propaga por el
resto del sistema

HIPERTENSION ARTERIAL:
Enfermedad donde aumenta la presión al interior de las arterias y también se necita una
determinada presión para alcanzar los órganos y suministrar nutrientes y oxígeno. Como
consecuencia, las arterias se van dañando de forma progresiva, favoreciendo el desarrollo de
otras enfermedades cardiovasculares (ictus, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca), daño al
riñón, cerebro y retina. Esta presión arterial, depende de la fuerza con la que la sangre es
impulsada desde el corazón en cada latido o de la resistencia que los conductos arteriales ofrecen
a su paso.

Hipertensión esencial:
Su causa es desconocida y supone el 95% de todas las formas de hipertensión. Su causa probable
puede ser por una serie de factores genéricos hereditarios que provocan una presión elevada o
por factores ambientales. Puede ser tratada y controlada, pero casi nunca curada definitivamente.
Los factores pueden ser:

 Edad avanzada: cuando mayor es la edad, mayor es el riesgo de hipertensión. Suele elevarse la
presión sistólica y descender la diastólica
 Obesidad: hay una relación entre el peso y la hipertensión, sobre todo si el peso se debe a un
acumulo de grasa a nivel abdominal.
 Una dieta rica en sal y baja en calcio y potasio
 Falta de actividad físico
 Consumo de alcohol
 Estrés
Evitar estos factores de riesgo, así como reducir la ingesta de sal, podría ser una forma de
prevención de la enfermedad, pero no es tan importante prevenir como el diagnóstico precoz y
un correcto tratamiento

Hipertensión secundaria: su origen es debido a una enfermedad que provoca un alza de

presión, como:
- Enfermedades endocrinas (de las glándulas): síndrome de Cushing, tumores de las glándulas
suprarrenales, hiperaldosteronismo, feocromocitoma, hipercalcemia, hipertiroidismo,
hipotiroidismo, acromegalia.
- Enfermedades del riñón: son la causa más frecuente de hipertensión secundaria. Estas pueden
ser la estenosis (estrechez) de la arteria renal, glomerulonefritis, fallo renal o insuficiencia renal
crónica (más frecuente)
- Coartación de aorta: enfermedad donde la arteria aorta se estrecha a nivel del torax.
- Embarazo y uso de anticonceptivos orales
- Medicamentos: corticoides, estrógenos a dosis altas, antidepresivos, descongestivos nasales,
antiinflamatorios, cicloporinas, cocaína.
Hipertensión según la sístole y diástole:
 HTA diastólica: Elevación de la presión diastólica con presión sistólica dentro de cifras
normales
 HTA sistólica-diastólica: Elevación de ambas presiones arterial sistólica y diastólica.
 HTA sistólica aislada (HSA): Solo presión sistólica elevada

Síntomas de la hipertensión:
Generalmente no se presentan síntomas, pero se experimenta un dolor leve de cabeza. Si el dolor
el muy fuerte (cefalea) puede ser un signo de presión sanguínea peligrosamente alta
(hipertensión maligna) o una complicación de dicha presión sanguínea alta. Otros síntomas son:

- Cansancio - Insuficiencia cardiaca

- Confusión - Sangre en la orina
- Cambios en la visión - Latidos cardíacos irregulares
- Dolor de pecho tipo angina - Zumbido o ruido en el oído
- Vértigo
- Dolor de cabeza, sobre todo si aparece por la mañana al levantarte y se localiza en el occipucio.
- Hemorragias por la nariz o en la conjuntiva, junto al ojo.
- Aumento de calor y enrojecimiento en la cara o el cuello.
- Taquicardias o aceleración de la frecuencia del pulso por encima de 100 latidos por minuto.
- Complicaciones cardiacas: el corazón debe hacer un esfuerzo mayor y aumenta su tamaño
(hipertrofia muscular). Este crecimiento favorece el desarrollo de insuficiencia cardiaca, pero
también aumenta el riesgo de enfermedades coronarias (angina de pecho e infarto al miocardio)
- Complicaciones cerebrovasculares: la hipertensión favorece el desarrollo de ataques isquémicos
transitorios, ictus y daño cerebral progresivo que lleva a la apareciendo de demencia de causa
vascular. Si la hipertensión es muy alta puede producir encefalopatía hipertensiva y en
ocasiones déficit neurológicos.
Tratamiento de la hipertensión:
La HTA es una enfermedad crónica que no se cura puede ser tratada, disminuyendo la presión
arterial a niveles manejables o normales y evitando todas las consecuencias graves. El
tratamiento se basa en:

 Reducción de peso: la obesidad se asocia al menos a un 30% de hipertensos. Además, la

obesidad se asocia con hiperinsulinismo y mayor resistencia a la insulina que produce
vasoconstricción y retención de sodio. Por ello, la disminución de peso está indicada en todos
los hipertensos obesos, pudiendo suponer la pérdida de 10 Kg y un descenso de 10 mm Hg.
 Reducción de sal: la sal excesiva en la dieta causa retención de líquidos y aumento de la
presión. Para disminuirla, el primer paso es disminuir la ingesta de sal tota
 Otros factores dietéticos: el tabaco y las bebidas con cafeína tienen un efecto de corta duración
de aumento de la presión arterial. El uso de tabaco puede acelerar el proceso de arteriosclerosis
en gente con HTA. Asimismo, el abuso de alcohol puede contribuir al desarrollo y
mantenimiento de HTA.
 Ejercicio: realizar ejercicios aérobicos ayuda a fortalecer el corazón, a bajar peso y a controlar
la presión arterial.
 Medicamentos: si a pesar de utilizar estas medidas durante 2 ó 3 meses la presión persiste por
encima de 140/90 mm Hg, se debe recurrir al uso de fármacos antihipertensivos (Diuréticos,
Beta-bloqueadores, Inhibidores de ECA, Antagonistas del Calcio, Antagonistas de los
receptores de Angiotensina, Vasodilatadores directo.

ANGINA DE PECHO:
Dolor o malestar en el pecho que aparece como consecuencia de la falta de aporte de sangre al
músculo cardíaco. La angina puede sentirse como un dolor retro esternal intenso y de carácter
compresivo, que a menudo irradia al hombro izquierdo y a la superficie flexora del brazo
izquierdo o a otras localizaciones. La angina de pecho es una de las manifestaciones de la
cardiopatía coronaria (CC), el tipo más común de enfermedad cardíaca.

Causa:
 Las arterias están estrechadas por el crecimiento de depósitos grasos (colesterol) que se
depositan en el interior de las paredes (placas ateromatosa), reduciendo el flujo de sangre al
corazón. Algunas placas son duras y estables, produciendo el estrechamiento y la rigidez de
la arteria; otras son frágiles y propensas a romperse y a producir coágulos sanguíneos.
 Rara vez, el riego sanguíneo miocárdico se ve reducido por vasoespasmos coronarios que
pueden provocar ataques anginosos en situaciones de reposo
 En determinados individuos, la aterosclerosis y el vasoespasmo coexisten en la producción
del ataque anginoso.
 Los ataques se desencadenan generalmente por ejercicio, stress emocional, por frío extremo
En el ataque anginoso se produce una isquemia miocárdica transitoria como consecuencia de un
desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno cardíacos. Este desequilibrio se debe a una
disminución de oxígeno, como consecuencia de alteraciones en la circulación coronaria.
Las placas ateromatosas, al obstruir la circulación impiden que se produzca un aumento de riego
coronario suficiente para compensar los mayores requerimientos ocasionados por situaciones de
esfuerzo.

Factores de riesgo:
La evolución de esta enfermedad está ligada a la presencia de factores que favorecen el
desarrollo de esta enfermedad como:
 Hipercolesterolemia  Hipertensión arterial
 Tabaquismo  Sedentarismo
 Sexo masculino  Antecedentes familiares de enfermedad coronarias antes de
 Diabetes los 55 años de edad.
 Obesidad  Tener más del 30% más del peso corporal ideal
 edad
Síntomas
 Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante, generalmente centrada detrás del
esternón y a veces extendida al brazo. El dolor suele durar 1-2 minutos y como máximo 10-
15
 Puede parecer una indigestión.
 Puede haber síntomas menos frecuentes como náuseas, fatiga, dificultad respiratoria,
sudoración, mareos o debilidad.
Complicaciones:
 Dolor o malestar muy fuerte que empeora y dura más de 20 minutos.
 Dolor acompañado de debilidad, sentido de molestias en el estómago, sudor o desmayo.
 Dolor que no se reduce o termina después que consume su medicamento para la angina.
 Dolor donde su intensidad nunca había sido tan fuerte.

Tratamiento:
trata de disminuir la carga del corazón y sus necesidades de oxí[Link] principales objetivos
del tratamiento son: reducir la frecuencia y la severidad de los síntomas, y prevenir el riesgo de
ataque cardíaco y muerte.
 Estilo de vida: dejar de fumar, control de peso y de estrés, tener una dieta saludable, poco
consumo de alcohol y hacer ejercicio.
 tratamiento farmacológico: las terapias basadas en nitratos, bloqueadores beta, antagonistas
del calcio o inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina son las más habituales.
 Cirugía de bypass de la arteria coronaria: se usa habitualmente en una angina inestable.
Emplea arterias o venas de otros lugares del cuerpo para puentear las arterias coronarias
obstruidas. Mejora l flujo sanguíneo al corazón, alivia el dolor torácico y puede prevenir un
ataque cardíaco.
 Angioplastia de balón: esta despeja las arterias obstruidas. Este procedimiento utiliza un balón
diminuto que se infla dentro de la arteria. Algunas veces se coloca un tubo pequeño de malla
de metal para ayudar a mantener abierta la arteria.

Isquemia: ocurre cuando el flujo sanguíneo al corazón se reduce, lo que impide que el músculo
cardíaco reciba suficiente oxígeno. La reducción del flujo sanguíneo generalmente se produce
debido a una obstrucción parcial o total de las arterias del corazón. El término angina de pecho
se utiliza para designar el dolor precordial (en la parte central del pecho), producido por
isquemia miocárdica.

Cardiopatía coronaria aterosclerótica: también llamada enfermedad coronaria o CAD, es un

estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. Es
causada por la acumulación de placa en las arterias que van al corazón. Tiene diversas formas
clínicas de presentación como:

 Asintomática
 Angina de pecho estable: las arterias muy estrechadas permiten un aporte de sangre suficiente
para el corazón cuando la demanda de oxígeno es baja, por ejemplo, en reposo. Pero con el
ejercicio el corazón trabaja más y necesita más oxígeno, por lo que el ejercicio físico es la
causa más común de dolor y malestar producidos por la angina estable.
 Angina de pecho inestable: es producida por coágulos sanguíneos que obstruyen parcial o
totalmente una arteria. Si la placa de una arteria se rompe o se abre se forman coágulos
sanguíneos, lo que produce un mayor bloqueo.
 Infarto agudo de miocardio: necrosis miocárdica que se produce como resultado de la
obstrucción aguda de una arteria coronaria (arterias del corazón)
 Muerte súbita cardiaca: alteración e interrupción inesperada de toda la actividad cardíaca.
ARRITMIA CARDIACA:
Son alteraciones o anomalías de la secuencia de contracciones y relajaciones del corazón. Las
arritmias leves no suelen tener repercusión sobre el funcionamiento cardiaco. En cambio, si
disminuye demasiado el gasto cardiaco son arritmias graves que pueden comprometer la vida.

Causa: los dos mecanismos principales a través de los cuales se producen disfunciones del ritmo
cardíaco son la generación de impulsos anormales y la anomalía de la conducción de impulsos.
Dentro de las causas más frecuentes de producción de arritmias son:

 Presencia de una cardiopatía subyacente (cardiopatía isquémica, cardiopatías valvulares como la

estenosis mitral miocarditis, enfermedad arterial coronaria, miocardiopatía)
 Por enfermedades o alteraciones sistémicas con corazón sano (hipoxia o hipercapnia son
frecuentes)
 Fármacos: digoxina, catecolaminas, medicamentos para el resfriado y alergia y antiarrítmicos
 Ataque cardíaco actual o cicatrización de un ataque cardíaco anterior
 Diabetes, hipertensión, hipotiroidismo, hipertiroidismo
 Consumo excesivo de alcohol o cafeína, fumar
Complicaciones:
 Las arritmias pueden ser mortales si producen una disminución severa de la función cardíaca
de bombeo. Cuando esta función disminuye la circulación sanguínea se detiene y pueden
ocurrir daños a los órganos (daño cerebral)
 Cuando la generación o conducción de impulsos eléctricos es defectuosa, se producen las
arritmias que varían desde ritmos demasiado rápidos (taquicardia) a demasiado lentos
(bradicardia).
 Angina (dolor torácico causado por un desequilibrio de oxígeno en el músculo cardíaco)
 Ataque cardiaco
 Apoplejía: el suministro de sangre a una arteria en el cerebro se bloquea o se revienta, y
produce la muerte de las células cerebrales en esa área.
 Insuficiencia cardiaca
 Accidente cerebrovascular
 Muerte súbita

Las personas en mayor riesgo de sufrir arritmias y presentar complicaciones de arritmias son:

 Aquellos con antecedentes de enfermedad de la arteria coronaria o trastornos de las válvulas

cardíacas
 Personas con desequilibrios en la química sanguínea

Tipos de arritmias:
- fibrilación (flútter auricular) - bradicardia sinusal
- taquicardia auricular multifocal - síndrome del seno enfermo
- taquicardia supraventricular paroxística - bradicardia asociada al bloqueo cardíaco
- taquicardia sinusal - latidos ectópicos
 Arritmias potencialmente mortales:
- La Fibrilación ventricular
- La Taquicardia ventricular que es rápida y sostenida o sin pulso
- Episodios sostenidos de otras arritmias.
Síntomas: las arritmias pueden no causar ningún signo o síntoma, pero en general los signos y
síntomas de las arritmias incluyen:
- Palpitaciones - Palidez
- Latidos intermitentes - Sudoración
- Mareo, vértigo, desmayos - Paro Cardíaco
- Dolor en el pecho - Dificultad para respirar

Sistema
respiratorio
Está formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la atmósfera y la
sangre. El oxígeno es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y
el dióxido de carbono, producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior.

Tracto respiratorio superior: nariz, fosas nasales, boca, faringe, laringe, tráquea
Tracto respiratorio inferior: bronquios, pulmones

ASMA:
enfermedad que afecta los pulmones, donde se estrechan y se inflaman las vías respiratorias, lo
cual produce mayor mucosidad. Esto dificulta la respiración y provoca tos, silbido al respirar y
falta

desencadenantes:
 Sustancias en el aire: polen, ácaros del polvo, esporas de moho, caspa de animales o partículas
de residuos de cucarachas
 Infecciones respiratorias: resfríos comunes, virus respiratorio sincicial (VRS), sinusitis, alergias
 Actividad física
 Contaminantes en el aire (humo)
 Medicamentos: betabloqueadores, aspirina y antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno,
naproxeno sódico)
Síntomas: los síntomas del asma varían según la persona. Es posible que se tengan ataques de
asma con poca frecuencia, síntomas solamente en ciertos momentos o en todo momento.

 Falta de aire
 Dolor u opresión del pecho
 Problemas para dormir causados por falta de aliento, tos o sibilancia al respirar
 Sibilancias al exhalar, que es un signo común de asma en los niños
 Tos o sibilancia al respirar que empeora con un virus respiratorio

ENFERMEDAD OBSTRUCTIBA CRONICA:

enfermedad pulmonar inflamatoria que que reduce el flujo de aire hacia los pulmones y causa
problemas respiratorios. A veces se denomina enfisema o bronquitis crónica.

Causas: las EPOC evoluciona gradualmente, a menudo debido a varios factores de riesgo
asociados, como los siguientes:
 exposición al tabaco por fumar o por exposición pasiva al humo ajeno
 exposición a polvos, humos, sustancias químicas, gas combustible e irritantes
 Enfisema
 bronquitis

Síntomas:
- Dificultad para respirar - Aclaramiento de garganta por las mañanas
- Silbido al respirar - Tos crónica productiva de expectoración
- Presión en el pecho - Infecciones respiratorias frecuentes
- Cianosis - Pérdida de peso involuntaria
- Hinchazón tobillos pies o - Problemas de lucidez
piernas
Enfisema: afección pulmonar que causa dificultad para respirar, ya que las personas tienen
dañados los alvéolos. Con el tiempo las paredes internas de los sacos de aire se debilitan y se
rompen, lo que crea espacios de aire más grandes en lugar de muchos espacios pequeños. Esto
reduce la superficie de los pulmones y, a su vez, la cantidad de oxígeno que llega al torrente
sanguíneo

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:

Las IRA constituyen un grupo de enfermedades que se producen en el aparato respiratorio,
causadas por diferentes microrganismos (virus, bacterias) que comienzan de forma repentina y
duran menos de 2 semanas. La mayoría de estas infecciones son leves, pero dependiendo del
estado general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida

IRA alta: afecta al tracto respiratorio superior y que puede provocar una inflamación en la
nariz, oídos, cavidades paranasales, faringe y/o laringe (resfriado común, laringitis aguda,
faringoamigdalitis aguda)

IRA baja: afecta al tracto respiratorio inferior provocando problemas a los pulmones y
complicaciones en las vías respiratorias (neumonía, bronquitis)

Síntomas:
En menores de 5 años: En escolares, adolescentes, adultos:
- Aumento frecuencia respiratoria - Dificultad para respirar o asfixia
- Hundimiento de costillas - Dolor en el pecho al respirar o toser
- Ruidos extraños al respirar - Decaimiento o cansancio excesivo
- No come, no bebe - Fiebre mayor a 38,5°C
- Vomito y fiebre
- Irritabilidad
- Decaimiento y somnolencia
- Ataques o convulsiones

Prevención:
- Evitar contacto con enfermos y con fumadores
- < 6 meses solo leche materna y > 6 meses alimentos de alto contenido nutricional más
leche materna
- Consumir bebidas aromáticas o té alivia la tos
- Mantener las fosas nasales destapadas
- No usas antitusivos ni antibióticos
- Lavarse las manos
- Ventilar la casa
- Tener las vacunas al día
- Mantenerse hidratado
 Sistema
Red de estructuras especializadas que controlan y regulan el funcionamiento de órganos y
sistemas, coordinando su interrelación y la relación del organismo con el medio externo. Se
divide en: SNC (encéfalo y la médula espinal) y SNP (nervios)

PARKINSON:
Enfermedad neurodegenerativa progresiva de la sustancia gris cuya principal característica es la
muerte progresiva de neuronas en una parte del cerebro. Esto debido a la disminución cerebral
de dopamina. Afecta al 1% de la población > 50 años, de igual forma a hombres y mujeres.

Dopamina y acetilcolina: las neuronas usan la dopamina para controlar el movimiento

muscular. Cuando esta desciende (por la muerte de las neuronas que la producen), aumenta la
acetilcolina. Sin la dopamina, las células que controlan el movimiento no pueden enviar
mensajes a los músculos; y la acetilcolina comienza a tener un exceso en su actividad
excitatoria, lo que provoca el Parkinson.

Causas:
 Disminución progresiva en la sustancia negra del mesencéfalo. Estas áreas son zonas
nerviosas que controlan y coordinan los movimientos.
 Disminución de la dopamina cerebral.
 Algunos casos son genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma
familia.

Síntomas:
 Rigidez muscular
 Temblor
 Bradicinesia (ralentización del movimiento)
 Inestabilidad
 Discinesia (movimientos involuntaria)
 Alteración en coordinación de movimientos
 Torpeza generalizada

Estadios del Parkinson:

0- Ausencia de signos patológicos
1- Síntomas leves que afectan solo a una mitad del cuerpo.
Diagnostico:
Los síntomas de esta enfermedad son característicos y para confirmar el diagnostico se realizan
TAC (tomografía axial computarizada) que muestra las lesiones en el mesencéfalo. Las pruebas
complementarias que se suelen solicitar (RMN cerebral, TAC craneal) no suelen mostrar
alteraciones específicas, si no que sirven para descartar otras causas (procesos tumorales
cerebrales, hemorragia o isquemia cerebral)
Si el Parkinson no es tratado el paciente queda incapacitante y lo lleva a una muerte prematura.
La mayoría de los síntomas suelen controlarse con medicación. La enfermedad tratada
debidamente no acorta las perspectivas de vida, si no, retrasa los estadios del Parkinson.

EPILEPSIA:
Enfermedad caracterizada por el padecimiento de crisis epilépticas o convulsiones (se
consideran epilépticos cuando padecen por lo menos dos convulsiones). Estas ocurren por una
descarga eléctrica anormal de las neuronas en la corteza cerebral, causando un cambio
involuntario de movimiento o función del cuerpo, de sensación, en la capacidad de estar alerta o
de comportamiento.

Causas:
El estímulo para producir una crisis convulsiva es muy concreto en cada persona afectada de
epilepsia, esta cantidad de estimulo se llama umbral de la convulsión.

 Idiopática: son producidas por alteraciones genéticas y es habitual que existan otros miembros
de la familia afectos. Pero también no se puede identificar su causa. Ocurre antes de los 20
años.
 Secundarias: por problemas en el desarrollo neurológico o problemas genéticos. Ocurre desde
Síntomas:
Además de los síntomas típicos de convulsiones recurrentes y crónicas puede acompañarse de:

 Dolor de cabeza
 Cambios de humor
 Maros, desmayos, confusión
 Pérdida de memoria
 Aura: sensación que indica que una convulsión es inminente

Tipos de epilepsia:
Generalizadas: afectan todo o la mayor parte del cerebro.
 De pequeño mal: se produce una pérdida del contacto con el entorno, la persona permanece
inmóvil, absorta y con la mirada fija. En ocasiones hay movimientos oculares o parpadeo. Se
tiene una perdida repentina del conocimiento. Suelen ser de segundos de duración y con una
recuperación rápida, los cuadros se repiten muchas veces. Ocurren a menudo en la niñez (3 y
12 años), lo que provoca una alteración en el aprendizaje.
 Tónico-clónica: hay una pérdida brusca de conocimiento, puede originar una caída al suelo,
seguido de una rigidez corporal (fase tónica) que se sigue de movimientos convulsivos
rítmicos violentos (fase clónica). Durante la crisis la respiración se detiene, pueden haber
mordeturad de la lengua, expulsión de orina o alguna lesión por la caída. Al finalizar la
persona va recuperándose y puede haber confusión, dolor de cabeza o debilidad.

Parciales: afectan solo una porción del cerebro.

 Focales: no se tiene perdida de conocimiento. se tienen contracciones musculares en una
parte concreta del cuerpo. Los síntomas se desencadenan por: visión de luces, audición de
sonidos, sensación de olor desagradables, sensación gástrica (hormigueo). Se acompaña de
nauseas, sudoración, enrojecimiento de piel y pupilas dilatadas.
 Complejas: puede aparecer con pérdida o no del conocimiento. Durante las crisis se
producen movimientos de masticación, desviación de la cabeza y movimientos automáticos
(parpadeos, abrochar y desabrochar un botón, coger objetos del entorno). Existen cambios de
la personalidad o de la agudeza mental, emociones recordadas o inapropiadas. La
consciencia se recupera lentamente, acompañada de confusión.
Precauciones: en caso de presenciar un ataque epiléptico, es importante tener las siguientes
consideraciones:
- No mover al paciente del sitio.
- No meter nada en la boca.
- Evitar si es posible que se golpee la cabeza.
- Solo en casos puntuales es necesario ir a urgencias: si es una Mujer embarazada, si existe un
traumatismo importante, si tiene varias crisis y entre una y otra no recupera la conciencia o si
una crisis dura más de 5 minutos (status epiléptico)

Status epiléptico: crisis mantenidas durante más de treinta minutos o que entre uno y otro
evento el paciente no alcance su estado basal. La mayoría de las veces se considera status
epiléptico cuando se encuentra un paciente que convulsiona durante cinco o diez minutos o
varias convulsiones seguidas en un muy corto tiempo.

ALZHEIMER:
demencia progresiva que destruye la memoria y las habilidades de movimiento. Por lo general,
el paciente empeora progresivamente mostrando problemas perceptivos, del lenguaje y
emocionales. Se caracteriza por cambios en el cerebro a nivel neuronal. El Alzheimer hace que
el cerebro se encoja y que las neuronas cerebrales, a la larga, mueran.

Demencia: el Alzheimer es la causa más común de demencia, un deterioro gradual en la

memoria, el pensamiento, el comportamiento y las habilidades sociales. Estos cambios afectan la
capacidad de funcionamiento de una persona.

Memoria implícita: también llamada inconsciente, es aquella que utilizamos para recordar
información de manera inconsciente (la utilizamos sin darnos cuenta). Por ejemplo: escribir,
andar en bicicleta, etc.

Síntomas:
 Perdida gradual de la memoria
 Disminución de la capacidad para desempeñar tareas rutinarias
 Incapacidad para discernir
 Desorientación
 Cambios en la personalidad
 Dificultad del aprendizaje y perdida de las destrezas verbales

La velocidad con que se producen estos cambios varia de una persona a otra. La enfermedad
eventualmente convierte a los pacientes en seres incapaces de cuidarse de si mismos.
Etapas del Alzheimer:
1- Leve (etapa temprana): tiene una duración de 2-4 años, la persona puede desenvolverse de
forma independiente. La persona puede tener: dificultas para aprender cosas nuevas, perdida
de memoria remota, desorientación, cambios de humor, síntomas de depresión, apatía,
perdida de iniciativa. En esta fase el lenguaje, las habilidades motoras y la percepción aun se
conservan.
2- Moderada (etapa media): tiene una duración de 2-10 años y se producen alteraciones de la
función cerebral y síntomas como: dificultad en el lenguaje (afaxia), dificultades para llevar
a cabo funciones aprendidas (apraxia) y perdida de la capacidad de reconocimiento
(agnosia), aunque no es total ya que aun reconocen ambientes familiares, a ellos mismos, sus
cónyuges y allegados. Las manifestaciones neurológicas se dan en forma de debilidad
muscular, alteraciones posturales y de la marcha. Aparecen síntomas psicóticos
(alucinaciones e ilusiones) y comienzan a depender cada vez más de alguien.
3- Severo (etapa final): los síntomas cerebrales se agravan, aumentado la rigidez muscular, la
resistencia al cambio postural, aparecen temblores, alucinaciones y crisis epilépticas. Los
pacientes se muestran apáticos, pierden las capacidades automáticas adquiridas (levantarse,
comer, vestirse, caminar). Tienen una cierta perdida al dolor. Ya no reconocen a nadie, ni a
ellos mismos. Presentan balbuceo o mutismo. Los pacientes terminan en cama y suelen
fallecer de otras cosas (neumonía, infección sistémica u otra enfermedad)

La duración de la enfermedad es variable (1-20 años), pero en pacientes entre 50-60 años dura
de 6-8 años y en mayores de 60 de 3-5 años. Los hombres fallecen mas que las mujeres.

DEPRESION:
trastorno mental caracterizado fundamentalmente por un bajo estado de ánimo y sentimientos de
tristeza, asociados a alteraciones del comportamiento, del grado de actividad y del pensamiento.
Esta enfermedad progresa cada día afectando los pensamientos, sentimientos, salud física, y nos
puede provocar deseos de alejarnos de nuestros pares.

Causas: La causa exacta de la depresión se desconoce, pero se cree que se debe a:

 Algunas veces no hay suficiente cantidad de serotonina y norepinefrina (hormonas de la

felicidad), las cuales son las responsables del humor.
 A veces una situación emocionalmente mala puede desencadenar depresión, pero en otras
ocasiones se presenta cuando todo en la vida del paciente está bien.
 Entre el 10 y 15 % de las depresiones son provocadas por un problema medico (enfermedad del
tiroides, el cáncer, o enfermedades neurológicas) o por medicamentos.

Una vez que se da tratamiento contra la enfermedad, o se ajustan la dosis del medicamento, la
depresión desaparecerá.
Síntomas:
- Perder interés en las cosas que antes disfrutaba.
- Sentirse triste, decaído emocionalmente o cabizbajo
- Sentir que no tiene energía, cansado, o al contrario, sentirse inquieto y sin poder quedarse
tranquilo.
- Sentir como que no vale nada o sentirse culpable.
- Que le aumente o disminuya el apetito o el peso.
- Tener pensamientos sobre la muerte o el suicidio.
- Tener problemas para concentrarse, pensar, recordar, o tomar decisiones.
- No poder dormir, o dormir demasiado.
- Sintomas físicos: dolor de cabeza, en el cuerpo, problemas digestivos o gástricos, problemas
sexuales.

Trastorno bipolar: enfermedad que causa cambios extremos de ánimo. Se divide en TB1, que
se caracteriza por periodos de manía discretos que alternan con periodos de depresión. Y TB2
donde predomina la fase depresiva y no hay manía. Puede haber períodos de mejora del estado
de ánimo y de la energía en los cuales la persona no pierde completamente contacto con la
realidad (hipomanía). Aparece alrededor de los 25 años.

Sistema
digestivo
Constituido por un tubo hueco abierto por sus extremos (boca y ano) llamado tubo digestivo, y
las glándulas anexas. La vía digestiva es una de las principales vías de ingreso de sustancias,
alimentos y medicamentos.

IRRITACION DEL ESOFAGO:

También llamado esofagitis, es una afección en la cual el revestimiento del esófago se hincha,
inflama o irrita. El esófago es el tubo que va de la boca hasta el estómago (también se llama tubo
alimenticio). Los comprimidos o cápsulas que se quedan en el esófago pueden liberar productos
químicos que pueden irritar el revestimiento del esófago. Esto puede causar úlceras, hemorragia,
perforación y estrechez (estenosis) del esófago.
El riesgo de estos tipos de lesiones es mayor en las personas que tienen condiciones médicas
relacionadas con el esófago como:
- Estenosis (estrechez del esófago).
- Escleroderma (endurecimiento de la piel).
- Acalasia (actividad muscular irregular del esófago, que retrasa el paso de los alimentos y
fármacos).
- Reflujo gastroesofágico
Ciertos medicamentos también pueden causar úlceras en el esófago cuando se alojan ahí, como:
aspirina, ciertos antibióticos, la quinidina, el cloruro de potasio, la vitamina C y el hierro.

Síntomas:
 Tos  Acidez gástrica (reflujo de ácido)
 Dificultad para tragar  Ronquera
 Dolor al tragar  Dolor de garganta

Sugerencia de prevención:
 Permanezca de pie o sentado cuando trague los medicamentos.
 Tome varios sorbos de líquidos antes, durante y después de tomar los medicamentos
 No se acueste inmediatamente después de tomar el medicamento, para asegurarse de que las
formas farmacéuticas pasen a través del esófago hasta el estómago.
 Informe a su médico si experimenta dolor al tragar o si siente que el medicamento está adherido
en la garganta.

REFLUJO GASTROESOFAGICO:
Se presenta cuando el contenido del estómago se devuelve al esófago. La acidez y la
regurgitación son los síntomas más frecuentes de la ERGE, puede durar hasta 2 horas y tiende a
empeorar después de las comidas.
En los lactantes y niños pequeños la ERGE puede causar problemas durante y después de la
alimentación, que incluyen:
 Vómitos o regurgitación frecuentes, en especial después de las comidas
 Atragantamiento o sibilancia si el contenido del reflujo entra en la tráquea y los pulmones
 Eructos húmedos o hipo húmedo
 Regurgitación que continúa después del primer año de vida (cuando habitualmente se detiene
en la mayoría de los bebés)
 Negativa a comer (no comer en absoluto o comer cantidades limitadas) por lo que no
aumentan de peso
Sugerencias de prevención:
 Evitar el café, el alcohol, el chocolate y los alimentos fritos y grasos, porque pueden
empeorar el reflujo.
 Evitar consumir vegetales que producen acumulación de gases o meteorismo: coliflor,
repollo, legumbres, etc.
 Dejar de fumar o disminuir las veces que lo hace.
 No acostarse inmediatamente después de comer.

IRRITACION DEL ESTOMAGO

La irritación puede ser producida por distintos tipos de alimentos (chocolate, condimentos,
bebidas) o fármacos, los mas comunes son los AINES (ibuprofeno). Estos debilitan la capacidad
del revestimiento de resistir los ácidos producidos en el estómago y algunas veces pueden
ocasionar la inflamación de la mucosa del estómago (gastritis), úlceras, hemorragia o
perforación del revestimiento.

Surgencias de prevención:
 Tomar formas farmacéuticas las cuales reduzcan la irritación, como comprimidos con capa
entérica, cápsulas micro gránulos, etc.
 No ingerir bebidas alcohólicas cuando tome estos medicamentos.
 El factor dietario es importante en la prevención y tratamiento de irritaciones, tales como la
gastritis y ulceras.
 Tomar los medicamentos con las comidas o con un vaso lleno de leche o agua, ya que
pueden reducir la irritación. Dependiendo del fármaco.

ACIDES GASTRICA:
Sensación de ardor en la parte superior del estómago, generalmente proviene del esófago. El
dolor suele originarse en el pecho desde el estomago y puede sentirse en el cuello o la garganta.
La acides es debida a un exceso en la producción de ácido clorhídrico en el estómago. También
puede ocurrir por la contracción de las válvulas del cardias, lo que impide el paso de alimento y
da a el paso de los jugos gástricos al esófago.

Sugerencias:
 Evitar alimentos y bebidas que desencadenan acides: alcohol, cafeína, bebidas carbonadas,
chocolate, frutas cítricas, condimentos, lácteos, tomate
 Los alimentos deben masticarse bien y no tragarlos rápidamente.
 Las comidas no deben ser muy abundantes o grasientas
ULCERAS GASTRICAS Y DUODENALES:
Una ulcera es una herida abierta en el revestimiento del estómago o intestino (duodeno )

 Gástrica: ocurre en el estomago

 Duodenal: ocurre en la primera parte del intestino delgado
Causas:
Las ulceras ocurren por una ruptura del revestimiento del estómago o intestino delgado. Esta
ruptura puede ser por:
- infección del estómago por la bacteria H. pylori
- Tomar demasiado alcohol, fumar
- Uso regular de ácido acetilsalicílico ibuprofeno o naproxeno u otros AINES
- Tratamientos de radiación
- Estrés

Síntomas:
Los síntomas más comunes son: dolor de tipo retorcijón o ardor en el abdomen, entre el esternón
y el ombligo. El dolor a menudo se produce entre las comidas y por la mañana temprano y puede
durar desde unos pocos minutos hasta unas pocas horas. Los síntomas menos comunes son:

- Eructos - Poco apetito

- Náuseas - Pérdida de peso
- Vómitos
Cada - Sensación
individuo puede experimentarlos de cansancio
de una forma y debilidad
diferente los síntomas. Los síntomas de las
úlceras de estómago y de duodeno pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas
médicos

Complicaciones:
 Hemorragia: cuando la úlcera erosiona los músculos del estómago o de la pared duodenal
también, y esto daña vasos sanguíneos y causa hemorragia.
 Perforación: algunas veces las ulcera erosiona y forma un orificio en la pared del estómago o
del duodeno. Las bacterias y alimentos parcialmente digeridos pueden derramarse a través del
peritoneo y causar peritonitis (inflamación de la pared y de la cavidad abdominal)
 Estreches y obstrucción: las úlceras al final del estómago (donde se une al duodeno) causan
inflamación y cicatrización que pueden estrechar o cerrar la abertura intestinal. Esta
obstrucción evita que los alimentos salgan del estómago y entren en el intestino delgado, lo
Diagnostico:
Hay diferentes tipos de ulceras, por lo que su tratamiento es diferente. Es importante
diagnosticar adecuadamente una ulcera y su causa, sobre todo la producida por el H. pylori antes
de comenzar el tratamiento. Para la úlcera inducida por un Aines, el tratamiento es bastante
diferente del tratamiento para una persona a quien se le diagnostica una úlcera causada por la
bacteria H. pylori.

Tratamiento:
 Cambios en el estilo de vida: dejar de fumar
 Tratamiento farmacológico: los medicamentos antiulcerosos curan las úlceras rápida y
eficazmente, y la erradicación del H. pylori previene la reaparición de la mayoría de las
úlceras.
 Cirugía: es necesaria cuando la persona no responde al tratamiento farmacológico o cuando
se desarrollan complicaciones

ESTREÑIMIENTO:
evacuación difícil o poco frecuente de las heces fecales. Este pude ser:
 Agudo: cuando es de forma poco frecuente o por causas momentáneas o circunstancias
determinada y derivan de problemas de tipo dietario (por falta de fibras y poco consumo de
líquido) o sistémico (apendicitis, peritonitis)
 Psicológico: falta o bloqueo mental del deseo de evacuar asociado a problemas derivados de
la circunstancia misma. Por ej: postoperatorio, posparto, rechazo por el recinto en que esta la
taza del baño.
 Fármacos: se produce por el uso prolongado o por efecto colateral del fármaco. Esto sucede
debido a que estos medicamentos afectan la actividad muscular y nerviosa en el colon
(intestino grueso), que produce el retraso y la dificultad para el paso de las heces
(antihipertensivos, anticolinérgicos, colestiramina, hierro, antiácidos con mucho aluminio,
sales de bismuto, opiáceos, tranquilizantes, sedantes, benzodiacepinas.
 Crónico: se produce por problemas funcionales en la motilidad intestinal (colon), como el
almacenamiento, transporte y eliminación de heces. Puede ser por causas sistémicas
(hipotiroidismo, parkinson, trombosis, lesiones a la columna) o patológicas (colon irritable o
intestino flojo)
Sugerencias:
 Comer una dieta equilibrada que incluya frutas, vegetales y granos enteros (fibras no
absorbibles).
 Beber suficiente líquido.
 Hacer ejercicio regularmente.
 Dar el tiempo necesario para su evacuación. Tipo de actividad laboral (poco tiempo)
 Hablar con su médico sobre los laxantes o los ablandadores de las heces, antes de tomar
alguna decisión.

DIARREAS:
el aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones. Se clasifican en:

- Osmóticas: se producen cuando llegan al intestino grueso sustancias hidrosolubles no

absorbibles que retienen liquido en el interior de este, aumentando el volumen de las heces
fecales.
- Secretora: ocurre cuando en el intestino delgado y grueso se reabsorben líquidos y sales
minerales. Las sustancias que provocan esta situación son: toxinas de bacterias (cólera),
grasas de la dieta no reabsorbida, laxantes antroquinonicos (sen, cáscara sagrada), aceite de
ricino.
- Exudativa: se genera por exudaciones de plasma, suero, proteínas y sangre hacia lumen
intestinal.
Sugerencias:
 El tratamiento consiste en la reposición de los fluidos perdidos, y puede incluir antibióticos
cuando la causa son las infecciones bacterianas.
 la prevención de la diarrea incluye una dieta liviana, evitar los alimentos que se sabe que
irritan su estómago, por lo tanto, debe ser: baja en grasas, lácteos fermentados, libre de
aliños
 la diarrea puede ser un indicativo de la presencia de otra patología

COLON IRRITABLE:
El SII es un cuadro crónico y recidivante caracterizado por la existencia de dolor abdominal y/o
cambios en el ritmo intestinal, acompañados o no de una sensación de distensión abdominal.
Ocurre si que halla una alteración en la morfología o en el metabolismo intestinales, ni causas
infecciosas que lo justifiquen.
Síntomas:
 Duración mayor a tres semanas, habitualmente meses o años. Si las molestias duran menos
de este periodo no se trata de colon irritable.
 Dolor abdominal (malestar, pesadez).
 Dolor se alivia al evacuar las heces.
 Diarrea y/o constipación
 Deposiciones duras, blandas o líquidas.
 Sensación de deseo de evacuar de urgencia o de evacuación incompleta.
 Eliminación de mucosidades.
 Meteorismo o sensación de distensión abdominal (hinchazón).

En cada persona esta enfermedad se manifiesta de forma diferente, se pueden padecer todos
estos síntomas o sólo uno de ellos. Además, pueden cambiar en el tiempo.

ENFERMEDAD DE CROHN:
Afección por la cual resultan inflamadas partes del tubo digestivo. Casi siempre compromete el
extremo inferior del intestino delgado y el comienzo del intestino grueso. También puede ocurrir
en cualquier parte del tubo digestivo desde la boca hasta el extremo del recto (ano). La
enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad intestinal inflamatoria (EII).
Su causa se desconoce, pero es una afección que se presenta cuando el sistema inmunitario del
propio cuerpo ataca por error y destruye el tejido corporal sano (es un trastorno
autoinmunitario). Cuando partes del tubo digestivo permanecen hinchadas o inflamadas, las
paredes intestinales resultan engrosadas.

Factores:
- Genes y antecedentes familiares: las personas que son blancas o de ascendencia judía europea
están en mayor riesgo
- Factores ambientales.
- Tendencia del cuerpo a reaccionar en forma exagerada a bacterias normales en los intestinos.
- Tabaquismo.
- Puede ocurrir a cualquier edad. Más a menudo se presenta en personas entre los 15 y los 35
años.

Síntomas:
- Dolor abdominal (zona del vientre) con cólicos.
- Fiebre.
- Fatiga.
- Falta de apetito y pérdida de peso.
- Sensación de que necesita defecar, aun cuando sus intestinos ya estén vacíos. Puede
DIVERTICULITIS:
afección que sucede cuando se forman pequeños sacos o bolsas protuberantes en la
pared interna del intestino (divertículos). En la mayoría de los casos, estas bolsas se
forman en el intestino grueso (colon), aunque es menos común, se puede presentar en el
yeyuno. La diverticulosis es menos común en personas de 40 años y menores. La
enfermedad es más común entre adultos mayores (lo tiene al momento de cumplir 80
años). No se sabe cual es la causa de la formación de estas bolsas.

Síntomas:
 Dolor constante durante varios días en la parte izquierda del abdomen. A veces puede ser
mas intenso en la parte inferior derecha del abdomen, en es una persona de decendencia
asiática
 Náuseas y vómitos.
 Fiebre.
 Sensibilidad abdominal.
 Estreñimiento o, con menos frecuencia, diarrea.