Scribd
Cargar
1K vistas1 página

Solicitud de Estudio Radiológico

Este documento es una solicitud de estudio radiológico que pide información básica del paciente como nombre, edad, sexo, así como el estudio solicitado y el diagnóstico o impresión clínica. El médico solicitante debe firmar la solicitud para que el paciente se presente con ella al departamento de rayos X.

Cargado por

daniel
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
1K vistas1 página

Solicitud de Estudio Radiológico

Este documento es una solicitud de estudio radiológico que pide información básica del paciente como nombre, edad, sexo, así como el estudio solicitado y el diagnóstico o impresión clínica. El médico solicitante debe firmar la solicitud para que el paciente se presente con ella al departamento de rayos X.

Cargado por

daniel
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

SUB-DIRECCIÓN GENERAL MEDICA

SOLICITUD DE ESTUDIO RADIOLÓGICO


NOMBRE:
UBICACIÓN Y/O CUARTO:
EDAD: OCUPACION: SEXO:
CEDULA: EXP. NÚM. CLAVE DEL MÉDICO:
ESTUDIO SOLICITADO:
DIAGNOSTICO O IMPRESIÓN CLINICA:

FECHA: FIRMA LEGIBLE DEL DR. SOLICITANTE

PRESENTARSE CON ESTA SOLICITUD AL DEPARTAMENTO DE RAYOS "X"

SUB-DIRECCIÓN GENERAL MEDICA

SOLICITUD DE ESTUDIO RADIOLÓGICO


NOMBRE:
UBICACIÓN Y/O CUARTO:
EDAD: OCUPACION: SEXO:
CEDULA: EXP. NÚM. CLAVE DEL MÉDICO:
ESTUDIO SOLICITADO:
DIAGNOSTICO O IMPRESIÓN CLINICA:

FECHA: FIRMA LEGIBLE DEL DR. SOLICITANTE

PRESENTARSE CON ESTA SOLICITUD AL DEPARTAMENTO DE RAYOS "X"

También podría gustarte